Tumorile hipofizare (ale glandei pituitare)


Generalitati

Sus
Tumorile hipofizare sunt tumori localizate la nivelul glandei hipofizare, un organ de marimea unui bob de mazare localizat in zona centrala a creierului, imediat superior de partea posterioara a nasului. La nivelul glandei hipofizare sunt sintetizati hormoni ce controleaza dezvoltarea si functiile altor glande endocrine din organism. Majoritatea tumorilor hipofizare sunt benigne. Aceasta presupune cresterea lenta a lor si absenta invazivitatii tumorii in alte zone ale organismului. Descoperirea unei tumori hipofizare se face de obicei in cazul in care glanda secreta o cantitate prea mare de hormoni. Acest lucru poate duce la aparitia unor tulburari in organism. Tumorile ce secreta hormoni se numesc tumori functionale (secretante) pe cand cele ce nu secreta hormoni sunt denumite tumori nefunctionale (nesecretante).
Anumite tumori hipofizare pot duce la aparitia bolii Cushing, afectiune caracterizata prin eliberarea in circulatie a unei cantitati prea mari de hormoni glucocorticoizi. Acest lucru duce la acumularea de tesut adipos la nivelul fetei, spatelui si pieptului alaturi de subtierea mainilor si picioarelor. Alte simptome includ cresterea nivelului glucozei in sange, slabiciune musculara si osoasa, immbujorarea fetei si cresterea tensiunii arteriale.
Alte tumori hipofizare pot duce la aparitia acromegaliei. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin cresterea in dimensiuni a mainilor, picioarelor si fetei; la tineri, intreg organismul se poate dezvolta mai mult decat normal.
Alte tumori hipofizare pot duce la aparitia secretiei lactate la nivelul sanilor, chiar in absenta sarcinii; de asemenea poate aparea o oprire a ciclurilor menstruale (amenoree).

Stadii

Sus
Odata ce o tumora hipofizara a fost descoperita, se vor efectua investigatii suplimentare pentru a se determina gradul de invazivitate si statusul functional al acesteia. Pentru a se stabili terapia optima este importanta cunoasterea tipului de tumora hipofizara.
Urmatoarele tipuri de tumori hipofizare pot fi descoperite:
- tumorile secretante de ACTH - aceste tumori secreta hormonul adrenocorticotrop (ACTH) care are rolul de a stimula secretia de glucocorticoizi de la nivelul glandei suprarenale; hipersecretia de ACTH duce la aparitia bolii Cushing
- tumorile secretante de prolactina - aceste tumori secreta prolactina, un hormon ce stimuleaza secretia lactata de la nivelul sanilor femeilor ce au nascut; tumorile secretante de prolactina duc la aparitia secretiei lactate si la oprirea ciclurilor menstruale la femeile ce nu sunt insarcinate; la barbati, tumorile secretante de prolactina determina impotenta
- tumorile secretante de Hormon de Crestere (Growth hormone-GH) - aceste tumori secreta hormon de crestere, ce poate duce la aparitia acromegaliei si gigantismului atunci cand apare o secretie in exces a acestuia
- tumorile hipofizare nesecretante - tumorile nefunctionale nu secreta hormoni
- tumorile hipofizare recurente - boala recurenta presupune reaparitia tumorii dupa ce aceasta a fost anterior tratata; recurenta se poate produce la nivelul glandei hipofizare sau intr-o alta parte a organismului.

Consultul de specialitate

Sus

Este necesar consultul medical in prezenta simptomelor precum:
- dureri de cap (cefalee)
- tulburari de vedere
- greata si varsaturi
- oricare din simptomele produse de hipersecretia hormonala.

Investigatii

Sus

Daca apar simptome, doctorul va indica efectuarea unor teste de laborator pentru verificarea nivelurilor hormonilor din sange. De asemenea poate fi indicata si efectuarea unei explorari RMN prin care se vizualizeaza structurile cerebrale cu ajutorul undelor magnetice. Alte teste imagistice pot fi efectuate.
Prognosticul (sansele de recuperare) si alegerea terapiei depind de tipul tumorii, de varsta pacientului si de starea generala de sanatate.

Tipologie

Sus

Odata ce o tumora hipofizara a fost descoperita, se vor efectua investigatii suplimentare pentru a se determina gradul de invazivitate si statusul functional al acesteia. Pentru a se stabili terapia optima este importanta cunoasterea tipului de tumora hipofizara.
Urmatoarele tipuri de tumori hipofizare pot fi descoperite:
- tumorile secretante de ACTH - aceste tumori secreta hormonul adrenocorticotrop (ACTH) care are rolul de a stimula secretia de glucocorticoizi de la nivelul glandei suprarenale; hipersecretia de ACTH duce la aparitia bolii Cushing
- tumorile secretante de prolactina - aceste tumori secreta prolactina, un hormon ce stimuleaza secretia lactata de la nivelul sanilor femeilor ce au nascut; tumorile secretante de prolactina duc la aparitia secretiei lactate si la oprirea ciclurilor menstruale la femeile ce nu sunt insarcinate; la barbati, tumorile secretante de prolactina determina impotenta
- tumorile secretante de Hormon de Crestere (Growth hormone-GH) - aceste tumori secreta hormon de crestere, ce poate duce la aparitia acromegaliei si gigantismului atunci cand apare o secretie in exces a acestuia
- tumorile hipofizare nesecretante - tumorile nefunctionale nu secreta hormoni
- tumorile hipofizare recurente - boala recurenta presupune reaparitia tumorii dupa ce aceasta a fost anterior tratata; recurenta se poate produce la nivelul glandei hipofizare sau intr-o alta parte a organismului.

Tratament

Sus
Exista optiuni terapeutice pentru toti pacientii cu tumori hipofizare. Sunt folosite trei tipuri de tratamente:
- tratament chirurgical (indepartarea tumorii printr-o interventie chirurgicala)
- radioterapie (utilizarea unor doze crescute de radiatii X pentru distrugerea celulelor tumorale)
- terapia medicamentoasa.

Tratamentul chirurgical este un tratament obisnuit al tumorilor hipofizare. Medicul poate extirpa tumora folosind una din urmatoarele interventii terapeutice:
- hipofizectomia transsfenoidala care presupune indepartarea tumorii printr-o incizie efectuata la nivelul foselor nazale
- craniotomia ce presupune indepartarea tumorii printr-o incizie in partea frontala a craniului.

Radioterapia comporta utilizarea de radiatii X cu energie inalta pentru distrugerea celulelor canceroase si reducerea dimensiunilor tumorii. In cazul tumorilor hipofizare se utilizeaza radiatiile externe emise de o masina dispusa in afara corpului. Radioterapia poate fi folosita ca unica terapie sau in asociere cu medicatia sau tratamentul chirurgical.
Anumite medicamente pot bloca sinteza hormonala a glandei hipofizare.

Tipuri de tratamente

Sus
Terapiile utilizate in tratamentul tumorilor hipofizare depind de tipul tumorii, gradul de invazivitate al acesteia, varsta pacientului si starea de sanatate al acestuia. Terapiile standard pot fi luate in considerare datorita eficientei acestora in cazul pacientilor tratati anterior sau se poate lua in considerare inrolarea pacientului intr-un studiu clinic. Terapiile standard nu asigura vindecarea in cazul tuturor pacientilor si de asemenea terapiile standard pot avea mai multe reactii adverse decat s-ar dori. Din aceste motive, studiile clinice (trialuri) sunt astfel construite incat sa gaseasca modalitati mai bune de tratament pentru pacientii cu tumora si se bazeaza pe cele mai noi informatii disponibile in domeniu.

Tumorile hipofizare secretante de ACTH


Tratamentul poate fi unul din urmatoarele:
- terapia chirurgicala pentru indepartarea tumorii (hipofizectomia transsfenoidala sau craniotomia)
- radioterapia. In studiile clinice actuale se testeaza noi forme de radioterapie
- terapie chirurgicala asociata radioterapiei
- radioterapie asociata terapiei medicamentoase ce blocheaza secretia de catre tumora a ACTH-ului.

Tumorile hipofizare secretante de prolactina

Tratamentul poate fi unul din urmatoarele:
- terapia chirurgicala pentru indepartarea tumorii (hipofizectomia transsfenoidala sau craniotomia)
- radioterapia
- terapia chirurgicala, radioterapia si terapia medicamentoasa
- terapia medicamentoasa ce blocheaza secretia prolactinei de catre tumora. In studiile clinice actuale sunt testate noi medicamente cu acest scop

Tumorile hipofizare secretante de hormon de crestere (Growth hormone GH)


Tratamentul poate fi unul din urmatoarele:
- terapia chirurgicala pentru indepartarea tumorii (hipofizectomia transsfenoidala sau craniotomia)
- radioterapia
- terapia medicamentoasa ce impiedica secretia hormonului de crestere de catre tumora

Tumorile hipofizare nefunctionale (nesecretante)


Tratamentul poate fi unul din urmatoarele:
- terapia chirurgicala pentru indepartarea tumorii (hipofizectomia transsfenoidala sau craniotomia)
- radioterapia in terapia unica sau asociata tratamentului chirurgical.

Tumorile hipofizare recurente

Tratamentul tumorilor hipofizare recurente depinde de tipul tumorii, de tratamentul primit anterior si de alti factori precum starea de sanatate a pacientului. Acesti pacienti se pot inscrie in studiile clinice pentru testarea unor noi terapii.
39464 vizualizari, 31 August 2009
  • 1

    Cere sfatul medicului

    afla raspunsurile la problemele tale

    Afla acum

Discuta despre Endocrinologie-Diabet

  • Gusa nodulara? 14 ore si 49 minute

    Buna am si eu o intrebare si in acelasi timp o teama acu vro 4 ani am fost diagnosticata cu gusa nodulara care trebuia...

  • Marire doza ,,eutirox,, 1 zile, 12 ore, 15 min

    Cand se mareste doza de ,,eutirox,,? iarna este un motiv

  • Bitterul suedez si carpiconul influent... 2 zile, 17 ore, 34 min

    Fac tratamjen cu bitter suedez si carpicon pentru alte afectiuni si am si hipotiroidism,este posibil sa infrluenteze...

  • 17 hidroxi progesteron 2 zile, 18 ore, 48 min

    Buna ziua. la indemnul endocrinologului, mi-am facut radiografie cap sa turca(atat radiologul cat si endocrinologul mi-au...

Toate posturile

Citeste si

Arhiva
  • Tumori benigne ale glandei mamare Tumori benigne ale glandei mamare

    Papiloame si tumori inrudite Papiloamele reprezinta proliferari ale epiteliului ductal cu suport fibrovascular (tumori adevarate, spre deosebire de hiperplazia ductala pentru care se foloseste uneori termenul de papilomatoza); in functie de predominanta componentei...citeste mai mult

  • Tumorile hipofizare Tumorile hipofizare

    Generalitati Tumorile hipofizare sunt procese patologice care apar la nivelul glandei hipofizare, o structura cu activitate endocrina, localizata la baza creierului. Desi dimensiunile sale sunt foarte reduse, hipofiza are un rol foarte important in secretia unor...citeste mai mult

  • Tumori gastrointestinale stromale Tumori gastrointestinale stromale

    Generalitati Tumorile gastrointestinale stromale sunt forme rare de cancer. Aceste boli sunt caracteristice in special persoanelor cu vasta cuprinsa intre 50 si 60 de ani si sunt foarte rare in randul persoanele mai tinere de 40 de ani. Tumorile stromale ale...citeste mai mult

Loading