Hipopituitarismul

Generalitati

Sus
Hipopituitarismul

Afectiune caracterizata printr-un deficit global in hormoni hipofizari, indeosebi in cei secretati de antehipofiza (corticotrofina, tireostimulina, somathormonul, gonadotrofinele si prolactina). Acest deficit poate atinge ansamblul secretiilor hipofizei (panhipopituitarism) sau poate privi doar anumite secretii (hipopituitarism disociat).
Glanda pituitara este o glanda de dimensiuni reduse, de forma unei boabe de fasole, situata la baza creierului in spatele nasului, intre urechi. In ciuda dimensiunilor sale, aceasta glanda secreta hormonii care influenteaza aproape fiecare parte a corpului.
Deficitul de hormoni, existent in hipopituitarism poate sa afecteze o serie de functii ale corpului, printre care functia de reproducere sau functia de reglare a tensiunii arteriale a organismului.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Simptome
  3. Cand sa consultati medicul
  4. Cauze
  5. Teste si diagnostic
  6. Tratament si medicatie
  7. Monitorizare si evolutie
  8. Articole similare

Simptome

Sus

Hipopituitarismul este progresiv, de cele mai multe ori. Desi semnele si simptomele se pot instala brusc, boala se dezvolta treptat. Acestea sunt uneori subtile si pot ramane neobservate luni sau chiar ani.
Semnele si simptomele hipopituitarismului, variaza in functie de tipul hormonilor hipofizari care lipsesc si de cat de sever este deficitul.

Acestea pot include:
- oboseala;
- scadere in greutate;
- lipsa apetitului sexual;
- dificultati in adaptare la temperatura prea rece sau prea calda;
- diminuarea poftei de mancare;
- aparitia de pungi faciale;
- anemie;
- infertilitate;
- bufeuri neregulate;
- pierderea parului pubian;
- incapacitatea de a alapta - la femei;
- caderea parului corporal si facial la barbati;
- statura mica la copii.

Cand sa consultati medicul

Sus

Daca dezvoltati semne si simptome asociate cu hipopituitarismul, consultati medicul pentru a determina cauza exacta.
De asemenea, daca anumite semne sau simptome de hipopituitarism se instaleaza brusc (dureri severe de cap, tulburari vizuale, confuzie, scaderea tensiunii arteriale), consultati doctorul imediat. In acest caz poate fi vorba despre hemoragie la nivelul glandei pituitara (apoplexie pituitara), situatie in care specialistul trebuie sa intervina prompt.

Cauze

Sus

Glanda pituitara este o componenta a sistemului endocrin (alcatuit din glande care produc hormoni care regleaza procesele din organism). Hormonii secretati de glanda pituitara contribuie la echilibrul functiilor importante, cum ar fi cresterea tensiunii arteriale, functia de reproducere, etc.

Glanda pituitara sau hipofiza secreta:
- Hormonul de crestere (GH) - acest hormon controleaza cresterea oaselor si a tesuturilor si mentine un echilibru adecvat intre muschi si tesutul adipos;
- Hormonul antidiuretic (ADH) - prin reglarea productiei de urina, acest hormon controleaza si echilibreaza apa din organism. Deficienta acestui hormon are ca rezultat diabetul insipid, ale caror simptome sunt: urinarea in exces si setea;
- Hormonul luteinizant (LH) - la barbati, LH regleaza productia de testosteron. La femei, acesta favorizeaza productia de estrogen;
- Hormonul foliculostimulant (FSH) - actioneaza in tandem cu LH si stimuleaza productia de sperma la barbati si dezvoltarea ovulelor si ovulatia la femei;
- Hormonul adrenocorticotrop (ACHT) - stimuleaza glandele suprarenale sa produca alti hormoni si cortizol. Cortizolul ajuta organismul sa faca fata la actiunea stresului si influenteaza multe functii ale acestuia, inclusiv tensiunea arteriala, functia cardiovasculara dar si sistemul imunitar;
- Prolactina - regleaza dezvoltarea glandei mamare dar si productia de lapte matern

Hipopituitarismul este frecvent declansat de o tumoare a glandei pituitare. Tumoarea, pe masura ce creste in dimensiuni, se poate comprima. Acest lucru deterioreaza tesutul glandei pituitare si interfera cu productia de hormoni. Tumoarea poate comprima si nervii optici cauzand tulburari de vedere.

Alte cauze ale hipopituitarismului ar putea fi:
- leziuni la nivelul cutiei craniene;
- tumoare craniana;
- interventie chirurgicala la nivelul creierului;
- tratamentele cu radiatii;
- hipofizita;
- accident vascular cerebral;
- infectii ale creierului (meningita, de exemplu);
- tuberculoza;
- boli infiltrative: sarcoidoza - boala inflamatorie care se poate declansa la nivelul mai multor organe, histiocitoza X in care celulele anormale produc cicatrici in diverse parti ale corpului (plamani, oase), hemocromatoza, care favorizeaza depunerile de fier in exces la nivelul ficatului dar si a altor tesuturi;
- pierderea severa de sange din timpul nasterii ar putea deteriora o parte a glandei pituitara (sindromul sheehan sau hipopituitarismul postpartum);
- mutatii genetice.

Bolile hipotalamusului, o portiune a creierului situat chiar deasupra glanei pituitare, pot provoca hipopituitarismul. Hipotalamusul produce hormoni proprii care afecteaza in mod direct activitatea glandei pituitare. In unele cazuri, cauza hipopituitarismului nu este cunoscuta.

Teste si diagnostic

Sus

Daca medicul suspecteaza o tulburare a glandei hipofizare, va solicita mai multe investigatii pentru a verifica nivelurile a diferiti hormoni. Doctorul v-ar putea intreba si daca ati avut recent vreun traumatism cranian care ar putea favoriza deteriorarea glandei pituitare.

Testele si analizele pe care medicul vi le-ar putea recomanda ar putea include:
- analizele de sange - va pot ajuta la detectarea deficientelor hormonale ca urmare a disfunctiei glandei pituitare. De exemplu, testele de sange pot identifica un nivel scazut de hormoni tiroidieni, ai glandelor suprarenale ori de gonadotrofine (hormoni sexuali) si pot determina daca valorile acestora sunt asociate cu productia inadecvata a hormonului hipofizar;
- teste dinamice sau stimularea - verifica secretia hormonilor din oganism dupa utilizarea de medicamente care pot impulsiona producerea de hormoni;
- investigatii neurologice - tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) pot detecta daca exista vreo tumoare sau alte anomalii structurale la nivelul glandei pituitare;
- consult oftalmologic - aceste teste determina daca cresterea unei tumori pituitare a afectat vederea dvs. sau campurile vizuale;
- razele X - la copii, radiografia mainii si a incheieturii poate masura daca oasele se dezvolta in mod normal.

Tratament si medicatie

Sus

Tratarea cu succes a afectiunii de baza care cauzeaza hipopituitarismul poate duce la recuperarea totala sau partiala a productiei de hormoni hipofizari in organismul dvs. De obicei, tratamentul pentru tumorile hipofizare implica interventia chiurgicala pentru eliminarea excrescentei. In unele cazuri, medicii recomanda, tratamentul cu radiatii. Daca deficientele hormonale persista dupa tratament, veti avea nevoie de medicamente de substitutie hormonala. Rolul acestora este mai degraba sa inlocuiasca cantitatile de hormoni pe care le-ar produce organismul in mod normal, daca n-ar exista tulburari ale hipofizei. Tratamentul se face de obicei pe tot parcursul vietii.

Medicamentele pentru substitutie hormonala ar putea include:
- Corticosteroizi - hidrocortizon sau prednison care au rolul de a inlocui hormonii produsi de glandele suprarenale, a caror lipsa se datoreaza deficitului de hormon adrenocorticotrop (ACTH). Medicamentele se vor administra pe cale orala;
- Levotiroxina - inlocuieste deficitul hormonilor tiroidieni cauzat de productia scazuta a acestora sau de deficitul de TSH;
- Hormoni sexuali - acestia includ testosteronul la barbati si estrogenul sau o combinatie intre estrogen si progesteron la femei. Testosteronul se administreaza fie prin injectare, fie prin aplicarea unui plasture pe piele. In cazul femeilor, medicatia de substitutie hormonala poate fi administrata pe cale orala sau sub forma de plasturi;
- Desmopresina - rolul acesteia este sa inlocuiasca hormonul antidiuretic si sa reduca pierderea cantitatii de apa din corp in urma urinarii frecvente. Acesta se poate administra fie pe cala orala, injectabil sau prin pulverizare nazala;
- Hormon de crestere - somatropina sau hormonul de crestere se va administra printr-o injectie subcutanata. Acesta stimuleaza cresterea normala in inaltime la copii. Adultii cu un deficit de hormoni de crestere, pot substitui deficitul acestora dar nu vor deveni mai inalti;
- Gonadotropine - Daca suferiti de infertilitate, medicul v-ar putea indica preparate care contin LH si FSH (gonadotropine). Acestea se vor administra prin injectare si au rolul de a stimula ovulatia la femei si productia de spermatozoizi la barbati.

Monitorizare si evolutie

Sus

Un medic endocrinog (specializat in tulburari endocrine) va monitoriza nivelurile acestor hormoni in sange, pentru a verifica eficienta tratamentului. Va va sfatui sa ajustati doza de corticosteroizi daca veti suferi de boli grave sau daca veti trai experienta unui stres major. In acest timp, corpul dvs., produce in mod normal cantitati suplimentare de cortizol.

Acelasi tip de reglaj fin al dozelor pot fi necesare cand aveti gripa, diaree sau varsaturi sau faceti diferite interventii chirurgicale sau dentare. Ajustarea dozei poate fi necesara si in timpul sarcinii sau in cazul modificarilor greutatii. Posibil sa fie nevoie sa faceti periodic tomografie computerizata (CT) sau RMN pentru a depista la timp o eventuala tumoare pituitara sau alte boli care provoaca hipopituitarismul.

In caz de urgenta
In situatii de urgenta (cand urmati tratament hormonal, cu corticosteroizi sau alte medicamente) este indicat sa purtati intotdeauna in portofel o recomandare de la medic in care sa se specifice boala de care suferiti si tratamentul pe care il urmati.

Citeste si

Arhiva
  • Ovulatia: simptome si kituri de testare Ovulatia: simptome si kituri de testare

    Generalitati Ovulatia reprezinta un fenomen al ciclului reproductiv feminin, prin care ovarul elibereaza un ovul ajuns la maturitate; acesta este impins prin trompa uterina si pregatit pentru a fi fertilizat. Procesul ovulatiei este controlat de hipotalamus...citeste mai mult

  • Pubertatea la persoanele de sex feminin Pubertatea la persoanele de sex feminin

    Generalitati Pubertatea debuteaza atunci cand o glanda de mici dimensiuni din interiorul creierului, hipotalamusul, incepe sa secrete substante chimice, care se vor produce ani la rand. Aceste substante se numesc hormoni de eliberare a gonadotropinei sau GnRH....citeste mai mult

  • Tulburarile endocrine Tulburarile endocrine

    Sistemul endocrin Sistemul endocrin joaca un rol important in desfasurarea unor functii importante ale organismului (digestie, reproducere, homeostazie). Sistemul endocrin este compus in principal din hipotalamus, hipofiza, tiroida, paratiroide, glandele...citeste mai mult

Inchide recomandarile
Vezi recomandarile noastre
Clinici, Medici si Servicii specializate
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Clinici recomandate
Servicii specializate
+2
Vezi toate serviciile
Mai putin
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici OK