hemostatice generale

Ce boli pot ascunde sangerarile nazale?

Actualizat la data de: 20 Septembrie 2017

Dr. Manuela Andra Vidinei
Medic ORL

Generalitati In termeni medicali de specialitate sangerarea nazala este cunoscuta sub numele de epistaxis. Cauzele aparitiei sale sunt multiple, putand fi de origine locala sau in contextul unei afectiuni generale. Epistaxisul nu este o boala de sine statatoare. El este un simptom al unei afectiuni. Simptomatologie Pacientul este anxios, agitat, speriat de faptul ca sangereaza de la nivelul foselor nazale. Starea generala va fi evaluata rapid, in acelasi timp cu acordarea primului ajutor. Anamneza se va concentra asupra momentului de debut, durata, conditiile de aparitie, tratamentul de fond al bolnavului (in special medicatia anticoagulanta) si aprecierea abundentei sangerarii. In functie de cantitatea de sange pierduta, epistaxisul poate fi: usor, moderat sau sever. La examenul clinic se incearca identificarea cat mai exacta a sediului sangerarii. In functie de sediul sangerarii epistaxisul poate fi: - Unilateral sau bilateral; - Anterior sau posterior; -... [continuare]

Cele mai frecvente 'povesti' pe care femeile le spun doctorilor

Actualizat la data de: 07 Octombrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati 'Nu fumez!', 'In fiecare dimineata fac exercitii fizice!', 'Desigur ca folosesc ata dentara!'… Daca va numarati printre femeile care, la fiecare control medical mai omit sau mai infloresc, pe ici pe colo, informatiile oferite medicului, sa stiti ca nu sunteti singura! Mai mult: fenomenul este atat de extins, incat specialistii chiar se ingrijoreaza! O astfel de practica nu anunta nimic bun si in multe cazuri poate impiedica medicul sa previna boli de inima, complicatii ale sarcinii sau chiar cancer. In relatia cu medicul nu trebuie sa existe rusine: oricat de personala ar fi problema, ea trebuie comunicata. In relatia cu medicul nu trebuie sa existe mici minciunele nevinovate: chiar si cele aparent inofensive il pot indruma pe o pista gresita. Medicul, oricat de bine intentionat ar fi, nu ne poate ajuta daca ii ascundem ceea ce ne deranjeaza, daca tainuim simptome sau daca mintim in legatura cu masurile pe care le luam pentru a ne proteja sanatatea. [continuare]

Aspergiloza pulmonara

Actualizat la data de: 17 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Aspergiloza pulmonara este o afectiune de natura infectioasa cauzata de contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, in special Aspergillus fumigatus. Localizarea pulmonara este cea mai frecventa, insa spectrul infectiilor micotice cu Aspergillus este mult mai larg. Aspergillus este un fung ce poate sa fie prezent si in sputa indivizilor sanatosi si poate popula cavitatea bucala fara sa produca infectie si boala. Totusi, organismele susceptibile se pot confrunta cu infectia cronica cu acest patogen, care in anumite conditii capata anumite caracteristici ce ii permit sa invadeze structurile subiacente si chiar sa patrunda in torentul sangvin si astfel sa determine insamantari fungice la distanta de focarul infectios initial. Aspergilomul este o masa mai mult sau mai putin compacta alcatuita din fungii incriminati in etiopatogenia bolii, care poate sa apara, pe langa parenchimul pulmonar, si in creier, ficat, rinichi sau alte organe cu rol crucial in economia... [continuare]

Accidentul vascular cerebral (avc)

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Accidentul vascular cerebral

am suferit un accident vascular cerebral in regiunea pontina.simtome am avut dar nu le-am dat importanta.cert e ca acum 10 luni m-am prezentat intr-o noapte cu partea dreapta paralizata,la spital. sotul meu a cumparat si in decursul noptii am inceput sa misc piciorul drept,iar pana dimineata starea mea era destul de buna.acum intervine un fapt care m-a nedumerit,si m-a facut sa nu fiu bine o lunga perioada.in dimineata urmatoare internarii mele,doctorul a dispus sa ma plimb prin salon.ajutata am facut 2 ture,m-am pus in pat,si in 30 de minute am paralizat total,si dupa cateva injectii am ramas cu partea dreapta paralizata.m-a costat nenumarate tratamente si o angioplastie caratidiana stanga cu implant de stent,ca sa spun ca sunt pe calea cea buna.v-as intreba,daca medicul acela a gresit ridicandu-ma din pat?n-am de gand sa-l trag la raspundere,a trecut mult timp si eu ma bucur ca sunt bine.doar asa pt cultura mea generala.cu stima si respect [continuare]

Epistaxis si candida

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sinuzita

cate zile de fitomenadion 10mg/ml am voie sa fac pentru un epistaxis care s-a repetat de cinci ori in patru zile ajungand la urgenta cu internare,m-am ales si cu candida pentru care iau bioparox50mg/10ml si tantum verde,va rog mult as vrea sa stiu daca dupa 10 zile cu tratament hemostatic mai este risc de epistaxis [continuare]

Ob-hipermenoree

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Ciclul menstrual

Bună ziua! Am și eu o întrebare: Se poate declanșa o hipermenoree din cauza tampoanelor interne? Acum 3 ani mi s-a întâmplat acest lucru și l-am asociat cu faptul că de câteva luni de zile începusem să port ob-uri! Mi-a curs sânge continuu cu cheaguri foarte mari câteva ore bune, până am ajuns la spital și mi-au pus perfuzie cu hemostatice. Deci, ob-urile să fie sursa hipermenoreei? [continuare]

Menstruatie

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Ciclul menstrual

am nevoie de putin ajutor. am 17 ani si nu am avut niciodata un contact sexual, deci sunt virgina . am un ciclu menstrual in general neregulat insa in ultimele luni a venit aproximativ la 33-34 de zile , intre data de 25-31, ultimul a fost in 28 februarie iar de atunci nimic. sunt foarte ingrijorata deoarece nu stiu care ar putea fi problema si avand in vedere lipsa contactelor sexuale sarcina este exclusa . in 28 martie am avut o secretie la fel ca cea specifica zilei de ovulatie . intrebarea e : este posibil sa ovulatia sa fi avut loc atat de tarziu, in ziua 29a a ciclului menstrual ? daca e asa, cand ar trebui sa apara urmatoarea menstruatie ? Multumesc . [continuare]

E normal ca un polip uterin rezectat de 2 ori să apară ca un rest la ecograf?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni uterine

Bună seara. Am 49 ani. În decembrie am suferit un chiuretaj hemostatic, în urma unei sângerări de 3 săptămâni. Am fost diagnosticată cu polip endometrial, iar pe 16 februarie mi s-a făcut histeroscopie. La controlul de 2 luni mi s-a spus că a rămas un rest, urmând altă histeroscopie pe 15 mai (polip de 1 cm, formațiune netedă de consistență fermă. Pe 30 iunie, a47a zi de la intervenție au reinceput sângerările. A 10a zi de sângerare, la ecograf, mi s-a spus că ori e o bucățică de endometru, ori rest de polip(bază) și că ar trebui rezectat după menstra... E posibil, după două intervenții de rezectare, încă să fi rămas ceva? Ori e posibil să fi recidivat în 47 zile, atât de repede? Mă depășește situația și după 3 chiuretaje în timp atât de scurt, gândul la al4lea mă îngrozește... [continuare]

Cand ma pot sprijini pe un picior operat!?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Interventie chirurgicala

Buna ziua, in urma unui accident casnic am fost operat de urgenta! Diagnostic externare: plaga taiata glezna stanga cu interesare arteriala, sectiune completa tendoane digitale comune extensoare (degetele 2-5). Interventii chirurgicale: sutura in x hemostatica ramuri tibiala anterioara, tenorafie primara tendoane digitale extensoare comune, lavaj, hemostaza sutura. Am avut de stat 4 saptamani cu piciorul imobilizat in ghips, cand scot ghipsul nu stiu ce sa fac imi este frica sa pun piciorulin pamant! Intrebare: este mai bine sa astept pana merg la consultutul de la medicul de recuperare medicala? Chiar nu stiu ce sa fac! As fi recunascatoare daca mi-ati putea da un sfat! Va multumesc! [continuare]

Hematom sarcina este periculos?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

Buna ziua, la 6 saptamani am fost de urgenta la spital deoarece am avut sangerari inchise la culoare. Mi s-a spus ca am un hematom si sa iau progesteron intravaginal. La fata locului mi s-au administrat hemostatice. Din cate am inteles e posibil sa pierd sarcina si nu se poate face nimic in aceasta privinta. Care ar putea fi cauzele? Cat de periculos este? E posibil sa mai apara si mai încolo in sarcina? Multumesc [continuare]

Acest arbore este originar din Europa, iar in Romania este intalnit in lunci, pe terase joase si pe malul raurilor, in dealurile intracarpatice si in general in zonele cu soluri umede. Este un copac ce atinge inaltimi de pana la 20 m, frunzele sale sunt rotunde, cu nervuri proeminente, usor dintate pe margini, iar cele tinere sunt lipicioase; la maturitate au culoarea verde inchis. Mugurii sunt acoperiti cu o substanta rasinoasa. Mugurii feminini sunt mici si inchisi la culoare, oarecum lemnosi, iar cei masculini sunt matisori galbui, pendulari. Contine tanin, cvercitrina, hiperozid, dimetoxi-izolaricirezinol-xilozid, lignanmenoxilozid. In scop fitoterapeutic se folosesc: scoarta, mugurii, frunzele. Frunzele se culeg inainte ca fructele sa ajunga la maturitate, iar mugurii inainte sa ajunga la vegetatie.  Calitatile sale sunt: tonic amar, antiseptic, dezinfectant, sudorific, astringent, antidiareic, cicatrizant, hemostatic.   Uz intern:    -... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine: 500 mg pirazinamida, amidon de porumb, lactoza, polivinilpirolidona, carboximetilceluloza sodica, talc, stearat de magneziu, aerosil. Actiune terapeutica chimioterapic antituberculos cu actiune antibactericida intensa si rapida. Se absoarbe practic in intregime, dupa administrarea orala si se distribuie larg in tesuturi. Traverseaza bariera hematoencefalica numai in meningita. Este epurat in mare parte prin metabolizare. Timpul de injumatatire plasmatica este de aproximativ 9 ore. Indicatii tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu germeni rezistenti la isoniazida si/sau rifampicina. Se administreaza in asociere cu antituberculoase majore pentru a se evita instalarea rapida a rezistentei. Doze si mod de administrare pirazinamida se administreaza oral, doza recomandata la adult fiind de 1,5 2 g /zi sau 30 mg/kg corp, in 3 4 prize postprandial si 60 mg/kg corp fara a depasi 4 g cand se administreaza bisaptamanal. copii: 20 mg/kg... [continuare]

Compozitie Flacon de 5 ml solutie concentrata de aprotinina, corespunzand la 100 000 KIU/5 ml (20 000 KIU/ml) intr-o solutie sterila izotonica de clorura de sodiu. Aprotinina (greutatea moleculara 6,512 D) este o polipeptida extrasa din plamanii de bovine, avand o activitate de inhibare a proteinazei. 100 000 KIU (aprox. 14 mg aprotinina) corespund la 55,6 unitati ph.EUR. Actiune terapeutica Aprotinina este un inhibitor al proteinazei. Prin formarea de complexe de inhibitori de enzime stoechiometric reversibile, aprotinina actioneaza ca inhibitor pentru tripsina umana, plasmina, kalikreina plasmatica si kalikreina tisulara. Aprotinina formeaza legaturi nu numai cu moleculele libere de enzime, dar si cu enzimele deja legate, atunci cand centrul activ al enzimei este inca accesibil. In acest fel aprotinina inhiba atat plasmina libera cat si complexul plasmina - streptokinaza format cu un intermediar in timpul terapiei trombolitice cu streptokinaza. Indicatii Trasylol... [continuare]

Compozitie Gelula a50 mg (rosu si argintiu): Cutii a 56 gelule prinse in folii termoformate (PVC/ALU). Gelula a 25 mg (rosu): Cutii a 56 gelule prinsein folii termoformate (PVC/ALU). Gelula a 50 mg gelula cutie Milnacipran clorhidrat 50 mg 2,8 mg Excipienti: fosfat acid decalciu, carmeloza calcica, povindon K30, silice coloidala anhidra, stearat de magneziu, talc. Invelisul gelulei: dioxid de titan, oxidferos, oxid feric, gelatina, Calibrare: nr. 3. Gelula a 25 mg gelula cutie Milnacipran clorhidrat 25 mg 1,4 mg Excipienti:fosfat acid de calciu, carmeloza calcica, povindon K30, silicecoloidala anhidra, stearat de magneziu, talc. Invelisul gelulei: dioxidde titan, oxid feros, oxid feric, gelatina, Calibrare: nr. 4. Indicatii Tratamentul episoadelor depresive majore (caracteristice) ale adultului. Mod de administrare adulti:Doza recomandata este de 100 mg pe zi, repartizat in doua doze de 50 mg. 1 gelula dimineata si o gelula seara; a se administra de preferinta in... [continuare]

Compozitie Liofilizat: per flacon: somatostatina (acetat hidrat) cantitate corespunzatoare la 2 mg somatostatina baza. Solvent: per fiola: clorura de sodiu 13,20 mg, dihidrogenofosfat de sodiu 7,52 mg, hidrogenofosfat de sodiu dodecahidrat 3,08 mg, apa distilata pentru preparate injectabile q.s. ad 2 ml Actiune terapeutica Dupa administrare intravenoasa, somatostatina este metabolizata in plasma de amino- si endopeptidaze si dispare rapid din circulatie. Semiviata plasmatica a somatostatinei este 2-3 minute, deci este necesar sa fie administrata in perfuzie continua, cu viteza constanta. Replica de sinteza a somatostatinei-14 naturale, Modustatine inhiba secretiile exocrine si endocrine ale tractului digestiv, in mod deosebit secretia clorhidropeptica gastrica, si secretiile pancreatice, si in mai mica masura secretia biliara. Totodata, somatostatina reduce debitul circulator in teritoriul splahnic si inhiba motilitatea gastrica si intestinala. Indicatii Medicatie... [continuare]

Ce este Evicel si pentru ce se utilizeaza Indicatii EVICEL este folosit ca tratament adjuvant in timpul interventiei chirurgicale, in cazurile in care tehnicile chirurgicale traditionale sunt insuficiente, pentru imbunatatirea hemostazei. In cadrul chirurgiei vasculare EVICEL este indicat ca adjuvant al suturii pentru obtinerea hemostazei si pentru etansarea transei de sutura la inchiderea durei mater. Mod de administrare Folosirea EVICEL este rezervata numai pentru chirurgii cu experienta care au fost instruiti in ceea ce priveste utilizarea EVICEL. Doze Volumul de EVICEL care va fi aplicat si frecventa de aplicare trebuie intotdeauna ajustate in functie de nevoile clinice ale pacientului. Dozele care vor fi aplicate variaza, de exemplu, in functie de tipul de interventie chirurgicala, de marimea ariei pe care se aplica si de modul de aplicare dorit, precum si de numarul de aplicari. Aplicarea medicamentului trebuie individualizata de medicul curant. in studiile... [continuare]

Ce este Acid aminocaproic si pentru ce se utilizeaza Indicatii Solutia de acid aminocaproic manifesta actiune hemostatica, antifibrinolitica in hemoragiile determinate de fibrinoliza crescuta. Actiunea e legata de blocarea activatorilor plasminogenului si inhibiţia partiala a influenţei plasminei. De asemenea, preparatul inhiba polipeptidele biogene – kininele. Contribuie la stabilizarea fibrinei si depunerea lui in vase, induce agregarea trombocitelor si eritrocitelor. Acidul aminocaproic poseda actiune antialergica, antivirala, intensifica functia de detoxifiere a ficatului. El inhiba activitatea proteolitica, asociata cu virusul gripei. Acidul aminocaproic incetineste influenta la etapele precoce a interactiunii virusului cu celulele sensibile, la fel inhiba activitatea proteolitica a hemaglutininei. Ca rezultat nu se formeaza proteina functional activa a virusului gripal, care ii asigura activitatea sa infectioasa si scade cantitatea virusului secundar. Acidul... [continuare]

Indicatii Ovulele vaginale Cerviron au in continut 7 componente active care ii confera proprietatile terapeutice benefice in multiple afectiuni ale aparatului genital feminin. Aceste proprietati sunt datorate efectelor cumulative sau antagoniste ale componentelor, iar concentratiile reduse in care se regasesc evita eventualele efecte locale nedorite si stimuleaza sistemul imunitar, restabilind colpoecosistemul initial (ecosistemul vaginal, care reprezinta un sistem complex, ce integreaza intr-o unitate functionala dinamica o comuniune biotica, biocenoza, constituita din totalitatea microorganismelor din vagin, aflate in interactiune), fara a afecta bacilii D -derlein, din vagin, carora le creeaza conditii propice dezvoltarii. Subgalatul de bismut (dermatol), cunoscut inca din antichitate ca cicatrizant, are o actiune astringenta care ii confera un efect hemostatic si sicativ prin adsorbtia la suprafata particulelor a excesului de secretie tisulara. Datorita emolientei, suspensia... [continuare]

Ce este Kogenate Bayer si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia hemoragiilor in cazul pacientilor cu hemofilie A (deficit congenital de factor VIII). Acest preparat nu contine factor von Willebrand si de aceea nu este indicat in boala von Willebrand. Acest medicament este indicat pentru adulti, adolescenti si copii de toate varstele. Mod de administrare Tratamentul trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul pacientilor cu hemofilie. Doze Numarul de unitati de factor VIII administrat este exprimat in Unitati Internationale (UI), in conformitate cu standardul actual al OMS pentru medicamentele pe baza de factor VIII. Activitatea factorului VIII plasmatic se exprima fie in procente (raportata la plasma umana normala) sau in Unitati Internationale (raportata la Standardul International pentru factorul VIII plasmatic). O Unitate Internationala (UI) de activitate a factorului VIII este echivalenta cu acea cantitate de... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine: 500 mg pirazinamida. Actiune terapeutica chimioterapic antituberculos cu actiune antibactericida intensa si rapida. Se absoarbe practic in intregime, dupa administrarea orala si se distribuie larg in tesuturi. Traverseaza bariera hematoencefalica numai in meningita. Este epurat in mare parte prin metabolizare. Timpul de injumatatire plasmatica este de aproximativ 9 ore. Indicatii tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu germeni rezistenti la isoniazida si/sau rifampicina. Se administreaza in asociere cu antituberculoase majore pentru a se evita instalarea rapida a rezistentei. Doze si mod de administrare pirazinamida se administreaza oral, doza recomandata la adult fiind de 1,5 2 g /zi sau 30 mg/kg corp, in 3 4 prize postprandial si 60 mg/kg corp fara a depasi 4 g cand se administreaza bisaptamanal. copii: 20 mg/kg corp/zi. Contraindicatii Copiilor sub 3 ani nu trebuie sa li se administreze pirazinamida decat daca indicatia... [continuare]

Compozitie Un comprimat contine: 500 mg pirazinamida, amidon de porumb, lactoza, polivinilpirolidona, carboximetilceluloza sodica, talc, stearat de magneziu, aerosil. Grupa farmaco-terapeutica: antiifectioase de uz sistemic. Antimicobacteriacee. Alte tuberculostatice. Actiune terapeutica chimioterapic antituberculos cu actiune antibactericida intensa si rapida. Se absoarbe practic in intregime, dupa administrarea orala si se distribuie larg in tesuturi. Traverseaza bariera hematoencefalica numai in meningita. Este epurat in mare parte prin metabolizare. Timpul de injumatatire plasmatica este de aproximativ 9 ore. Indicatii Tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu germeni rezistenti la isoniazida si/sau rifampicina. Se administreaza in asociere cu antituberculoase majore pentru a se evita instalarea rapida a rezistentei. Doze si mod de administrare Pirazinamida se administreaza oral, doza recomandata la adult fiind de 1,5 – 2 g /zi sau 30 mg/kg corp, in 3 – 4... [continuare]

1. Denumirea comerciala a medicamentului Rupan, 200 mg, comprimate filmate 2. Compozitia calitativa si cantitativa Fiecare comprimat filmat contine 200 mg ibuprofen. Excipient: lactoza monohidrat 42 mg Pentru lista tuturor excipientilor, vezi pct. 6.1. 3. Forma farmaceutica Comprimat filmat Comprimate filmate, rotunde, convexe, de culoare roz cu diametrul de 10 mm. 4. Date clinice 4.1 Indicatii terapeutice Datorita efectului sau analgezic ibuprofenul este indicat pentru atenuarea durerilor usoare si moderate, inclusiv a durerilor produse de dismenoree, a durerilor dentare sau post chirurgicale si pentru atenuarea simptomatica a durerilor de cap, inclusiv a migrenelor. Datorita efectelor sale analgezice si antiinflamatorii, ibuprofenul este indicat in tratamentul poliartritei reumatoide, poliartritei reumatoide juvenile sau a bolii Still, spondilitei anchilozante, osteoartritei si a altor artropatii nereumatoide (seronegative). Este recomandat pentru... [continuare]

Compozitie Substanta activa: reteplase. Compusi farmacologici activi: 1 flacon contine 10 U reteplase, sub forma de substanta liofilizata. Excipienti: arginina, acid fosforic, polisorbat 20. 1 seringa preumpluta contine 10 ml apa, pentru injectare. Potentialul reteplase este exprimat in unitati (u), folosind un standard de referinta care este specific pentru reteplase si nu este comparabil cu unitatile utilizate pentru alti agenti trombolitici. Actiune terapeutica Reteplase este un activator al plasminogenului recombinat care catalizeaza clivarea plasminogenului endogen in scopul generarii de plasmina. La randul sau, plasmina degradeaza matricea de fibrina a trombului, exercitandu-si astfel actiunea trombolitica. Indicatii Terapia trombolitica a infarctului miocardic acut (IMA); (in rastimp de 12 ore dupa instalarea simptomelor IMA). Doze si mod de administrare Rapilysin 10 U este distribuit ca substanta liofilizata in flacoane. Liofilizatul este reconstituit prin... [continuare]

Ce este Helixate NexGen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia hemoragiilor in cazul pacientilor cu hemofilie A (deficit congenital de factor VIII). Acest preparat nu contine factor von Willebrand si de aceea nu este indicat in boala von Willebrand. Acest medicament este indicat pentru adulti, adolescenti si copii de toate varstele. Mod de administrare Tratamentul trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul pacientilor cu hemofilie. Doze Numarul de unitati de factor VIII administrat este exprimat in Unitati Internationale (UI), in conformitate cu standardul actual al OMS pentru medicamentele pe baza de factor VIII. Activitatea factorului VIII plasmatic se exprima fie in procente (raportata la plasma umana normala) sau in Unitati Internationale (raportata la Standardul International pentru factorul VIII plasmatic). O Unitate Internationala (UI) de activitate a factorului VIII este echivalenta cu acea cantitate de... [continuare]

Servicii medicale:   Anatomie patologica - Citologie - Histologie - Examen histopatologic - Autopsii - Imbalsamari persoane decedate - la cerere - Cosmetizari persoane decedate - la cerere   Anestezie si terapie intensiva: - Acordarea primului ajutor în caz de urgente medicale - Anestezii generale - Anestezie în conditii de ambulatoriu - Terapia intensiva a urgentelor medicale, chirurgicale, neurologice, de obstetrica ginecologie - Asistenta medicala a pacientilor intoxicati, politraumatizati - Terapia intensiva intra si postoperatorie - Terapia intensiva a afec-tiunilor medicale cu risc vital - Terapia dureii acute post-operatorii - Tehnici de anestezie generala , locoregionala , si spi-nala - Tehnici de analgezie la nastere (peridurala) - Transfuzii - determinari de grupe sanguine - Ventilatie artificiala - Nutritie enterala si parenterala la bolnavul în stare critica.   Cardiologie - electrocardiografie (EKG)- ecocardiografie - teste de efort -... [continuare]