Infecție anala

Descrierea „bubițe mici lipite între ele” între fese poate corespunde mai multor situații, iar diferențierea depinde de aspect și simptome. O cauză importantă de exclus este condilomatoza anogenitală/HPV: verucile anale sunt descrise ca umflături moi, rotunjite, în jurul anusului, care se pot multiplica și grupa în aspect de „conopidă”; pot fi culoarea pielii, roz, galben-maronii, pot da mâncărime, sângerare sau senzație de nodul . Dacă leziunile sunt vezicule/bășicuțe dureroase, în ciorchine, care se sparg și elimină lichid, cu usturime, ganglioni inghinali, febră sau durere la urinare, trebuie avut în vedere herpesul anal/genital, care este o infecție cu HSV și necesită tratament antiviral prescris medical .
Dacă predomină mâncărimea intensă, roșeața, senzația de arsură, pielea umedă/macerată, mai ales după transpirație, haine strâmte, antibiotice recente, diabet sau imunitate scăzută, poate fi candidoză/intertrigo perianal; Candida apare frecvent în zone calde și umede, iar tratamentul uzual este antifungic local sau, uneori, oral, decis de medic . Alte cauze posibile sunt foliculita/coșurile/furunculele – pustule centrate pe firele de păr, uneori dureroase, legate de frecare, transpirație sau infecție stafilococică – și hidradenita supurativă, dacă sunt noduli dureroși recurenți, abcese, secreție sau cicatrici în pliul interfesier . Mai rar, pot fi molluscum contagiosum, dermatită de contact, scabie, fisuri/hemoroizi cu pliuri cutanate, boală pilonidală . .
Ce este de făcut: recomand consult dermatologic sau proctologic ( sau chirurgie generala) în următoarele zile, mai ales fiind zonă anogenitală și leziunile sunt grupate. Medicul poate face inspecție locală, eventual anoscopie dacă sunt lângă/in anus;. Dacă există vezicule/ulcerații, se recomandă recoltare HSV PCR/cultură din leziune; eventual testele pentru boli transmisibile. Dacă aspectul sugerează candidoză/dermatofitoză, se poate face examen micologic/KOH/cultură; dacă există puroi, cultură bacteriană; dacă infecțiile sunt recurente, merită verificată glicemia/HbA1c și statusul imun .
Până la consult: nu stoarceți și nu rupeți bubițele, evitați scărpinatul, epilarea agresivă. Spălați blând cu apă, uscați foarte bine zona, purtați lenjerie de bumbac și haine largi, schimbați hainele transpirate și evitați șervețelele/parfumurile/săpunurile iritante, deoarece produsele parfumate și umezeala pot agrava pruritul și iritația anală .Nu folosiți soluții de „ars negi” din farmacie în zona anală/genitală; acestea nu sunt destinate acestei zone și pot produce arsuri/iritare importantă . Nu utilizati unguente cu corticoid puternic fără consult deoarece pot masca/agrava o infectie fungica sau virala. Nu utilizati cremă antifungică OTC, de tip clotrimazol, miconazol sau nistatin, pana la clarificarea diagnosticului
Mergeți urgent dacă leziunile se extind, apare febră, durere severă, umflare rapidă, roșeață care se extinde, puroi, miros neplăcut, piele neagră/violacee, sângerare importantă, , durere rectală intensă, secreție rectală, stare generală proastă,. De asemenea, spuneți medicului ce medicamente luați: antibioticele, corticoizii/imunosupresoarele și unele boli precum diabetul cresc riscul de candidoză și infecții cutanate .