Aspirina si prevenirea maladiilor cardiovasculare

In cazul unei stenoze (ingustari) critice (in general peste 75%) a arterelor carotide la nivel laterocervical se impune o interventie la nivelul carotidelor. Aceasta ingustare trebuie operata si in cazurile simptomatice dar si in cazul in care nu exista nici un fel de simptomatologie. Dar ambele tipuri de pacienti trebuie operati pentru a preveni aparitia unui accident vascular cerebral. In cazul unui pacient cu accident vascular constituit si stenoza carotidiana critica, intervalul de timp dintre momentul producerii accidentului si interventia carotidiana trebuie sa fie cuprins intre 3 si 6 luni, deoarece in cazul unei interventii precoce riscul producerii unui accident vascular hemoragic postoperator este foarte mare. La acest tip de pacienti interventia chirurgicala este facuta in special pentru a preveni aparitia unui alt accident vascular cerebral.


Exista doua tipuri de interventie: Endarterectomia carotidiana care este o interventie chirurgicala ce consta in descoperirea chirurgicala a arterei carotide, sectionarea sa, scoaterea placii de aterom si inchiderea sa prin sutura directa sau cu ajutorul unui petec de material sintetic sau venos. O alta optiune, mai moderna, dar a caror rezultate pe termen lung nu sunt inca destul de clare, este stentarea carotidiana, prin care cu ajutorul unei sarme se introduce de la nivelul unei artere - de la nivelul bratului sau piciorului – un stent (un tub din metal) care va mentine deschisa artera carotida, impiedicand-o sa se ingusteze. Desi nu este o interventie chirurgicala iar confortul pacientului este mare (in caz de succes) si aceasta poate avea complicatii importante: astuparea carotidei, complicatii la locul introducerii sarmei cu stentul. La momentul actual in Europa indicatiile general acceptate pentru stentarea carotidiana sunt: leziune critica distala pe artera carotida interna, leziuni critice pe arterele intracraniene, leziune ostiala a arterei carotide comune sau leziuni de trunchi brahiocefalic zona cervicala dificila chirurgical (gat iradiat etc), restenozare dupa endarterectomie carotidiana

Riscurile cele mai mari ale interventiei chirurgicale sunt: restenozarea sau ocluzionarea precoce a carotidei cu extinderea sau aparitia unui accident vascular cerebral, hematom la locul inciziei, infectia plagii postoperatorii, deces prin accident cerebral masiv.
Totusi acestea apar foarte rar, pe cand daca nu efectuati interventia riscul aparitiei accidentului vascular cerebral este mult mai mare decat in cazul interventiei.

Am marea rugaminte casa mi se dea indicatii de modul cum sa scada colesterolul.Mentionz ca la ora actuala este f mare in jur de 32o ,multumesc anticipat,cu respect Dunca.