vitrectomie
retinopatia de prematuritate
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Retinopatia de prematuritate, cunoscuta in trecut si ca 'fibroplazia retrolenticulara', este o afectiune de natura oftalmologica ce afecteaza nou nascutii prematuri (cu varsta de gestatie mai mica de 38 saptamani) si se caracterizeaza prin dezvoltarea anormala a unor vase sangvine la nivelul retinei, vase care pot determina cicatrizari si chiar deslipire de retina in cazurile grave. Afectiunea poate fi de intensitate moderata, cu doar cateva defecte de camp vizual, sau poate fi atat de agresiva incat sa duca la cecitate.Aceasta boala poate fi intalnita la majoritatea nou-nascutilorprematuri, insa este cu atat mai grava cu cat greutatea si varsta gestationala sunt mai mici. Cei mai afectati par a fi nou nascutii mai devreme de saptamana 32 de gestatie si cei cantarind mai putin de 1500 de grame la nastere. Specialistii considera ca aproximativ 20% dintre prematuri se vor confrunta cu o tulburare de refractie sau strabism pana la varsta de 3 ani, acesta fiind... [continuare]
Diabetul zaharat insulino-dependent recent diagnosticat
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati DZ de tip I apare la orice varsta, insa predomina la copii si adultii tineri, motiv pentru care este numit de catre unii autori diabet juvenil. De asemenea, un termen sinonim folosit adesea pentru DZ de tip I este DZ insulino-dependent (DZID). Cauze Aparitia DZ de tip I este determinata de distrugerea autoimuna a celulelor beta-pancreatice care secreta insulina. Nu se cunoaste cauza declansarii raspunsului imun. Ereditatea joaca un rol important in patogenia DZ de tip I. Totusi, un numar mare de pacienti cu DZ de tip I nu prezinta antecedente familiale de diabet insulino-dependent. De aceea, specialistii considera ca pe langa predispozitia genetica, anumiti factori de mediu, cum ar fi infectiile virale au un rol important in declansarea bolii. Unul din factorii de mediu implicati in declansarea diabetului este de obicei, un agent infectios, de tipul virusului Coxackie B. Rata distrugerii celulelor beta-pancreatice secretoare de insulina este variabila: - la... [continuare]
Retinopatia diabetica
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Multi dintre pacientii cu diabet dezvolta in timp manifestari oculare, dintre care retinopatia diabetica este cea mai importanta. Diabetul determina afectari ale vaselor sanguine mici de la nivelul retinei (o componenta a ochiului situata in partea posterioara a acestuia, care are rol de a capta imaginile si de a trimite informatiile la creier). Retinopatia diabetica se poate manifesta prin tulburari de vedere, chiar orbire. Se poate preveni aparitia retinopatiei prin mentinerea glicemiei in limite normale sau aproape de normal. Aceste masuri incetinesc progresia retinopatiei si previn pierderea vederii. Retinopatia diabetica este o boala ce progreseaza in timp. In fazele incipiente, vasele de sange mici de la nivelul retinei se subtiaza. In timp, vasele de sange dezvolta mici anevrisme (largiri ale diametrului vasului), care se pot rupe si pot determina acumulari de sange in gelul vitros (fluidul cu consistenta de gel din interiorul ochiului). Pe masura ce boala... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului zaharat non-insulino-dependent
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Diabetul non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip II) apare in urma pierderii progresive a secretiei de insulina de catre celulele β din pancreas, pe fondul rezistentei la insulina. Insulina este un hormon care participa la reglarea nivelului de glucoza din sange,facilitand utilizarea eide catre celule. Cand secretia de insulina este insuficienta sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul glucozei din sange creste si valori mai mari de 126 mg/dl definesc diabetul zaharat. Valorile constant crescute ale glicemiei pot duce la aparitia complicatiilor micro sau macrovasculare ale diabetului. Complicatii Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie sila nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala... [continuare]
Vitrectomie
interventie chirurgicala care consta in scoaterea vitroasei (gelul transparent care umple cavitatea oculara, in spatele cristalinului). O vitrectomie este practicata in caz de hemoragie intravitreana, oricare i-ar fi originea (ruptura retiniana, traumatism, formare de neovase), care nu se resoarbe in rastimp de cateva saptamani; in caz de dezlipire de retina cu tractiune a vitroasei sau cu aderente vitreoretiniene proliferante: dupa unele inflamatii (uveite) sau infectii importante ale ochiului si care deranjeaza vederea, cu scopul de a curata cavitatea. Efecte secundare - vitrectomia este o operatie delicata care poate antrena in lunile urmatoare o cataracta. vederea este imbunatatita, dar nu intotdeauna perfect, rezultatul interventiei depinzand de starea retinei. [continuare]
Generalitati Dezlipirea de retina reprezinta o afectiune grava caracterizata prin desprinderea retinei de la nivelul insertiei sale. Deoarece retina nu-si indeplineste functiile in mod adecvat in cazul acestei boli, cecitatea (pierderea permanenta a vederii) poate apare daca retina nu este suturata in 24-72 de ore. Factori de risc Dezlipirea de retina este considerata un factor de risc pentru urmatoarele grupuri de persoane: - miopi - persoanele care au un ochi lezat sau au prezentat interventie chirurgicala pentru tratarea cataractei (extragerea cristalinului) - persoanele cu istoric familial de dezlipire de retina. Dezlipirea de retina poate apare in mod spontan. Aceasta apare cel mai adesea la persoanele cu tulburari ale vederii de aproape. Simptome Simptome ale dezlipirii de retina cuprind: - fosfena unica si stralucitoare - vederea de obiecte de mici dimensiuni care plutesc in campul vizual ( [continuare]
Dezlipirea sau decolarea de retina - tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Dezlipirea de retina implica interventia chirurgicala prin intermediul careia se repozitioneaza retina detasata in pozitia sa normala. O retina desprinsa inseamna desprinderea unui testut sensibil la lumina din spatele ochiului de straturile care il sustin. In urmatoarele randuri vor fi prezentate metode prin care poate fi corectata dezlipirea de retina care apare ca urmare a unei rupturi sau gauri retiniene (dezlipire regmatogena) sau ca urmare a acumularii de lichid sub retina (dezlipire de retina exudativa). Descriere In cazul dezlipirii de retina, interventia chirurgicala se va face de urgenta. Unei retine detasate ii lipseste oxigenul, iar celulele din acea zona nu vor supravietui. In urma acestui lucru, se poate ajunge la orbire. In cazul in care sunt depistate fisuri sau gauri retiniene inainte sa se produca decolarea de retina, oftamologul poate inchide aceste orificii cu ajutorul unui laser. Daca procesul dezlipirii de retina este la... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Generalitati Cataracta este o pelicula fina opaca aparuta la nivelul cristalinului, care blocheaza pasajul fasciculului luminos catre retina (componenta nervoasa a globului ocular la nivelul careia se formeaza imaginea), cauzand tulburari de vedere. Este important ca parintii sa observe diferitele tulburari vizuale in randul copiilor pentru identificarea precoce a cataractei(cataracta juvenila) sau a altei patologii oftalmologice. Cauze Cataracta apare datorita opacifierii cristalinului (lentila globului ocular). Anumiti factori predispun la aparitia bolii si anume: - varsta inaintata, imbatranirea(cataracta senila) - expunerea excesiva la raze ultraviolete (UV), si anume, lumina naturala, expunerea artificiala (saloane pentru bronzat artificial) - diabetul zaharat, in special diabetul decompensat (cu valori mari ale glicemiei) - alte boli oftalmologice: glaucomul (cresterea presiunii intraoculare), uveita cronica, retinita pigmentara (boala... [continuare]
Generalitati Bolile ochiului afecteaza deseori activitatea zilnica a pacientului. Pentru a mentine sanatatea ochilor, uneori este nevoie doar de un efort foarte mic. Desi nu toate afectiunile oftalmologice pot fi prevenite, exista nenumarate masuri care ajuta la stoparea evolutiei afectiunii. In primul rand, trebuie subliniata importanta unei alimentatii sanatoase, urmand: protectia ochilor impotriva razelor soarelui, controlul medical periodic, purtarea ochelarilor de protectie daca lucrati foarte mult la calculator. Exista mai multe tipuri de probleme oculare si tulburari de vedere, printre care se regasesc: vedere incetosata, halouri, pete oarbe, flocoane etc. Vederea incetosata consta in pierderea claritatii acesteia si incapacitatea de a observa micile detalii. Petele oarbe sau scotoamele sunt "gauri negre" in campul vizual, care conduc la limitarea partiala a campului vizual, perceputa sau nu de catre pacient. Daca prezentati tulburari de vederea (devine neclara, ... [continuare]
Dezlipirea posterioara de corp vitros
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Dezlipirea posterioara de corp vitros este o schimbare aparuta la nivelul organelor de vaz, care nu conduce de obicei la pierderea vederii. Aceasta problema a organelor de vaz este destul de comuna, multe persoane ajungand sa se confrunte cu ea intr-un anumit moment al vietii. In ciuda faptului ca poate cauza simptome suparatoare, dezlipirea superioara de corp vitros nu este dureroasa si nu schimba modul in care functioneaza ochiul afectat. Mecanismul dezlipirii posterioare de corp vitros Atunci cand o persoana priveste intr-o directie, lumina trece prin partea frontala a ochiului si este focalizata de lentila, catre retina. Aceasta din urma este un tesut delicat care acopera partea interioara a ochiului si transforma lumina in semnale electrice, care calatoresc prin nervul optic, catre creier. Aici semnalele sunt interpretate, astfel incat imaginea sa poata fi vizualizata. Globul ocular este umplut de o substanta gelatinoasa, numita gel vitros. Lumina... [continuare]
De ce vedem uneori ”musculite zburatoare” (miodezopsii)
Autor: SfatulMedicului
Ce reprezinta musculitele zburatoare Miodezopsiile reprezinta puncte sau pete ce apar in campul vizual al unei persoane si par sa pluteasca atunci cand persoana afectata incearca sa se uite direct la ele. De multe ori, pacientii raporteaza miodezopsiile ca fiind „musculite zburatoare” in campul vizual. Miodezopsiile sunt produse de mici modificari la nivelul corpului vitros al ochilor si, in majoritatea cazurilor, sunt complet normale. Corpul vitros reprezinta substanta limpede, asemanatoare unui gel, care ocupa cea mai mare parte din alcatuirea globului ocular. De obicei, aceste „musculite zburatoare” nu necesita tratament, deoarece nu produc afectarea vederii. Totusi, cand acest lucru se intampla, medicii pot interveni pentru a restabili vederea pacientului. Miodezopsiile pot reprezenta, de asemenea, un semn precoce al unor alte afectiuni de sanatate oculara, precum deteriorarea retinei. Simptomatologie Principalul simptom ale miodezopsiilor este reprezentat de mici... [continuare]
Corp vitros
gel vascos care ocupa spatiul cuprins intre fata posterioara a cristalinului si fata interna a retinei. Structura - Vitroasa este compusa din 99% apa; ea mai contine si cateva celule, precum si fibrile de colagen si de acid hialuronic, ce servesc drept tesut de sustinere. Fata sa anterioara este in contact cu fata posterioara a cristalinului: aceasta este baza vitroasei. Fata sa posterioara se sprijina pe fata interna a retinei. Patologie - Din cauza absentei vascularizarii si a micului continut de celule al vitroasei, patologia ei este relativ limitata. - anomaliile congenitale ale vitroasei sunt, in general, fara rasunet asupra vederii. Totusi, cea mai grava, persistenta vitroasei primare care ramane opaca in cursul dezvoltarii fetale, se manifesta printr-un strabism si o pupila alba, in general pe o singura parte, si poate fi responsabila in copilarie de o cataracta si adesea de un glaucom congenital; vederea este foarte proasta, chiar nula. vitrectomia (ablatia... [continuare]
Retinita
inflamatie a retinei, cauzata de o infectie sau o inflamatie a tesuturilor invecinate (coroida). Retinitele de origine infectioasa - Aceste inflamatii ale retinei sunt rare. Microorganismul in cauza poate fi o bacterie, un virus sau o ciuperca microscopica. - O infectie bacteriana (tuberculoza, indeosebi miliaria, boala lui Osler) poate produce microabcese retiniene, care se manifesta printr-o scadere a acuitatii vizuale daca abcesele sunt localizate la polul posterior. tratamentul face apel la antibiotice antituberculoase in doze mari pe cale generala. Totusi, pot subzista sechele vizuale. - retinita cu citomegalovirus, care afecteaza, de obicei, subiectii imunodeprimati, se manifesta prin focare retiniene albe inconjurate de hemoragii, responsabile de o scadere a vederii doar atunci cand afecteaza macula. Administrarea de antivirale pe cale generala permite stavilirea inaintarii infectiei. - Retinita micozica cu candida albicans se observa la subiectii imunodeprimati,... [continuare]
Vitroasa
gel vascos care ocupa spatiul cuprins intre fata posterioara a cristalinului si fata interna a retinei. Structura - Vitroasa este compusa din 99% apa; ea mai contine si cateva celule, precum si fibrile de colagen si de acid hialuronic, ce servesc drept tesut de sustinere. Fata sa anterioara este in contact cu fata posterioara a cristalinului: aceasta este baza vitroasei. Fata sa posterioara se sprijina pe fata interna a retinei. Patologie - Din cauza absentei vascularizarii si a micului continut de celule al vitroasei, patologia ei este relativ limitata. - anomaliile congenitale ale vitroasei sunt, in general, fara rasunet asupra vederii. Totusi, cea mai grava, persistenta vitroasei primare care ramane opaca in cursul dezvoltarii fetale, se manifesta printr-un strabism si o pupila alba, in general pe o singura parte, si poate fi responsabila in copilarie de o cataracta si adesea de un glaucom congenital; vederea este foarte proasta, chiar nula. vitrectomia (ablatia... [continuare]
Balanced salt solution, solutie oftalmica
Ce este Balanced Salt Solution si pentru ce se utilizeaza Indicatii BSS este o solutie care contine ioni esentiali pentru metabolismul celular, izotona fata de tesuturile oculare. Este o solutie fiziologica de irigare. Pentru irigare in cursul diverselor interventii chirurgicale la nivel ocular, auricular, nazal si/sau faringian. Mod de administrare Doza adaptoare este conceputa pentru a putea fixa un ac irigator. Tesuturile pot fi irigate prin atasarea acului la flaconul drop-tainer, dupa cum se explica mai jos. Irigarea externa se poate face si fara acul irigator. Modul de utilizare a dozei adaptoare pentru acul irigator oftalmic luer-lok: 1. In conditii sterile, se scoate flaconul drop-tainer din invelisul sau din hartie. 2. Se introduce acul irigator steril in doza adaptoare. Se impinge pana cand este fixat ferm si apoi se rasuceste usor. 3. Se monteaza intreg dispozitivul inainte de utilizare. Atentionari si precautii Precautii Daca invelisul de hartie nu mai... [continuare]
Bss (balanced salt solution) , solutie salina sterila
Ce este Balanced Salt Solution si pentru ce se utilizeaza Indicatii BSS este o solutie care contine ioni esentiali pentru metabolismul celular, izotona fata de tesuturile oculare. Este o solutie fiziologica de irigare. Pentru irigare in cursul diverselor interventii chirurgicale la nivel ocular, auricular, nazal si/sau faringian. Mod de administrare Doza adaptoare este conceputa pentru a putea fixa un ac irigator. Tesuturile pot fi irigate prin atasarea acului la flaconul drop-tainer, dupa cum se explica mai jos. Irigarea externa se poate face si fara acul irigator. Modul de utilizare a dozei adaptoare pentru acul irigator oftalmic luer-lok: 1. In conditii sterile, se scoate flaconul drop-tainer din invelisul sau din hartie. 2. Se introduce acul irigator steril in doza adaptoare. Se impinge pana cand este fixat ferm si apoi se rasuceste usor. 3. Se monteaza intreg dispozitivul inainte de utilizare. Atentionari si precautii Precautii Daca invelisul de hartie nu mai este... [continuare]
Servicii medicale: - urgente oftalmologice - interventii chirurgicale in urgenta (ambulatoriu sau cu internare) - explorari functionale specifice (ecografii, camp vizual computerizat, biometrii, autorefractometrii) - microinterventii, interventii chirurgicale pentru adulti si copii: cataracte (operatii cu ultrasunete), glaucoame (cu laser sau clasic, implant de valve), strabisme, chirurgie palpebrala reconstructiva, transplant de cornee, dezlipiri de retina, vitrectomii, operatii cu laseri, tulburari de motilitate si statica palpebrala, operatii in sfera onco-oftalmologica, protezari oculare; - spital acreditat ca centru de transplant (cornee). [continuare]
Buna Poate ma puteti ajuta. Am 46 ani si de aproape o luna am urmatoarele simptome: _cand ma ridic din pat sau ma intorc de pe o parte pe alta ametesc pt cateva sec. -in unele zile merg stramb pt 2-3 ore{lovesc peretii} sau ma tine toata ziua un fel de betie -nu am dureri de cap, dar pocneste gatul la rotiri de cap si ametesc Am luat 10 zile Betaserc Port ochelari OD sferic-2, OS sferic-0,25 iar de20 luni la ochi stang am avut o interventie chirurgicala de vitrectomie iar la controlul din Ian 2013 nu tre schimbati ochelarii [continuare]
Buna ziua ! In primul rand,deoarece se apropie Sfintele Sarbatori ale Craciunului,urez tuturor medicilor si pacientilor ce posteaza pe acest site,sanatate multa,pace si intru toate buna sporire,implinirea bunelor dorinte si duhovnicesti bucurii! Ma numesc Cristina,sunt nascuta in aprilie 1971 si am diabet zaharat insulinodependent din ianuarie 1985;am retinopatie diabetica(la ochiul stg -vitrectomie in anul 2004 iar la ochiul drept am avut haemoftalmus in noiembrie2005,am facut fotocoagulare cu laser si din 2007 nu am mai avut hemoragii),hipertensiune arteriala tratata cu Micardis Plus(80 mg)1 tb/zi si Nebilet 5mg 1cp/zi,sindrom nefrotic( in prezent ureea serica = 33mg/dLsi creatinina=0,91mg/dL),neuropatie diabetica,hipotiroidita autoimuna tratata cu euthyrox 100 1cp/zi( anti-tiroglobulina=800UI/mL;anti-TPO600UI/mL;FT4=22,9pmol/L;TSH=2,97). Fac tratament cu insulina Humalog in 3 prize/zi 8 UI-8 UI- 7UI si Lantus 22 UI/seara si Hb A1c=7,4%. Imi doresc foarte mult,din tot... [continuare]
Acum 2 luni am avut o operatie de vitrectomie datorita unui accident care a provocat o hemoragie in vitros. Acum au aparut niste dureri gen ochi uscat. Un medic mi-a recomandat tratament cu PRANOFLOG picaturi. Intrebare: acest medicament nu este contraindicat pt foste hemoragii in vitros? [continuare]
La analize am urmatoarele rezultate care nu sunt in limite: neutrofile nesegmentate 6%; eozinofile 0%: PDW 12,4%; ALT-TGP 64,06UI/L [continuare]
Am o plaga intepata la nivelul corneei si ca urmari: tulburarea vitrosului. La ecografia oculara au spus ca am in vitros ecouri multiple de existenta medie sau inalta . Cine poate sa-mi spuna ce inseamna? [continuare]
Acele musculite pe care le vad cu totii... cunoasteti vreun specialist in domeniu? a facut cineva ceva in aceasta privinta? am vazut cev ape forum despre dna dr.Voinea Liliana...a fost cineva la dansa?Va rog ajutati-ma ...am si eu aceeasi problema de 4 ani ...am fost la medic si mi-a spus sa stau linistita... dar cum! ca se inmultesc!Multumesc! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter