trihexifenidil

Parkinson

Actualizat la data de: 21 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica determinata datorita degenerarii neuronale progresive, cu afectare la mai multe niveluri: sinapse (dopa si non-dopa), SNC (inclusiv retina), si Sistemul Nervos Periferic vegetativ, caracterizata prin tetrada alcatuita din hipo si bradikinezie, tremor de repas, instabilitate posturala si rigiditate. Dopamina este un mediator chimic sau un neurotransmitator, prin intermediul caruia celulele nervoase controleaza miscarile corpului. In boala Parkinson, aceste celule nervoase, ce produc dopamina, se distrug ducand la nivele scazute ale acesteia. Cand se intampla acest lucru pot aparea probleme in miscarile corpului. Simptomele acestei afectiuni apar de obicei la persoane cu varste intre 50 si 60 de ani. Simptomele initiale sunt greu de apreciat datorita evolutiei lente si tind sa fie atribuite schimbarilor naturale ce survin cu varsta. Afectiunea evolueaza lent si uneori poate trece neobservata de familie, de prieteni si... [continuare]

Paralizia cerebrala

Actualizat la data de: 06 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Paralizia este caracterizata prin tulburÄri permanente  ale functiei motorii  ca urmare al lezarii neprogresive ale unor structuri ale unui creier aflat în dezvoltare sau imaturitate. Cauze Paralizia cerebrala este consecinta lezarii sau dezvoltarii anormale a sistemului nervos (creierului). In majoritatea cazurilor nu se cunoaste cauza. Leziunea sau disfunctia poate surveni in timpul sarcinii, in timpul nasterii sau in primii 2-3 ani de viata. Cauzele de paralizie cerebrala survenita in timpul sarcinii sau al nasterii pot fi anomalii genetice sau cromozomiale, infectii sau alte boli ale mamei sau fatului survenite in timpul sarcinii sau complicatii peripartum (in timpul travaliului). Oricare dintre acestea pot afecta cresterea si dezvoltarea normala a fatului sau pot lipsi fatul sau nou-nascutul de nevoile de sange, oxigen sau substante nutritive. Afectiuni ale nou-nascutului ca hipoglicemia netratata sau hiperbilirubinemia pot de asemenea determina leziuni... [continuare]

Miscari involuntare: tremorul

Actualizat la data de: 19 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este tremorul Tremorul este o miscare ritmica neintentionata si incontrolabila a unei parti sau a unui membru al corpului.Tremorul este rezultatul contractiilor muschilor agonisti si antagonisti antrenati de un semnal oscilant provenit de la nivelul sistemului nervos central. Este cea mai comuna miscare involuntara si poate afecta mainile, bratele, capul, fata, corzile vocale, trunchiul si picioarele. Cel mai frecvent tremorul poate aparea la maini. Desi tremorul nu pune in pericol viata, poate fi jenant pentru unele persoane si ingreuneaza efectuarea sarcinilor de zi cu zi. Categorii de tremor Exista mai multe categorii de tremor in functie de substratul etiologic precum: tremorul parkinsonian (de repaus), tremor intentional, ataxic cerebelos, geniospasmul, tremorul ortostatic primar, tremorul psihogen, tremorul palatin sau tremorul fiziologic. Tremorul parkinsonian(de repaus): este un tremor ritmic, sever, cu o frecventa de 3-5 hz localizat la nivelul uneia dintre maini... [continuare]

Descriere Clorpromazina este un neuroleptic fenotiazinic. A fost sintetizata in laboratoarele Rhone-Poulenc in 1950, fiind pentru prima data comercializata in 1952 pentru proprietatile sale antiemetice. Dupa studiile clinice efectuate in 1954 a fost aprobata pentru tratamentele psihiatrice. Clorpromazina este primul medicament antipsihotic (1950-1960). Are proprietati sedative, anxiolitice, hipotensive, antiemetice, ca si efecte anticolinergice si antidopaminergice. Astazi, clorpromazina este considerata un antipsihotic tipic. Biodisponibilitatea este de 30-50%, metabolizarea se realizeaza hepatic. Timpul de injumatatire este de 16-30 ore in tratamentul de lunga durata, excretia este biliara si urinara sub forma de metaboliti (in urina sunt doar urme de medicament nebiotransformat). Actiune toxica La nivel central, neurolepticele (clorpromazina fiind prototipul clasei) se comporta ca antagonisti pe receptorii postsinaptici dopaminergici (D1, D2, D3, D4), serotoninergici... [continuare]

Indicatii Adulti: in boala parkinson 2-5 comprimate (4-10 mg)/zi (in 2-3 prize, dupa mese), eventual in asociere cu levodopa; in sindroamele extrapiramidale produse de neuroleptice 2-7 comprimate (4-14 mg)/zi (fara a depasi 10 mg la batrani). Copii: 1-3 comprimate/zi (dupa varsta). Doze si mod de administrare Adulti: in boala parkinson 2-5 comprimate (4-10 mg)/zi (in 2-3 prize, dupa mese), eventual in asociere cu levodopa; in sindroamele extrapiramidale produse de neuroleptice 2-7 comprimate (4-14 mg)/zi (fara a depasi 10 mg la batrani). Copii: 1-3 comprimate/zi (dupa varsta). Actiune terapeutica Antiparkinsonian prin actiune anticolinergica centrala; parasimpatolitic. Contraindicatii Glaucom cu unghi ingust, hipertrofie de prostata cu retentie urinara, stenoza pilorica, atonie intestinala si vezicala, tahiaritmii supraventriculare, alergie la trihexifenidil; prudenta la bolnavii cu sensibilitate crescuta la parasimpatolitice, la hipertensivi, cardiaci (mai ales dupa... [continuare]

Forma de prezentare Cpr. cu 200 mg levodopa + 50 mg benserazida; ct. x 1 fl. x 30 cpr. Compozitie Un comprimat contine levodopa 200 mg, benserazida 5O mg sub forma de clorhidrat de benserazida 57 mg si excipienti: manitol, hidrogenofosfatt de calciu anhidru, celuloza microcristalina, amidon de porumb pregelatinizat, crospovidona, etilceluloza, docusat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, oxid rosu de fer (E 172). Doze si mod de administrare Dozele standard Tratamentul cu Madopar 250 trebuie stabilit individual; dozele se vor creste treptat pana la atingerea efectului optim. De aceea, instructiunile de dozare de mai jos trebuie privite ca recomandari generale. Posologia se bazeaza pe echivalenta: 1 g levodopa in monoterapie corespunde la 250 mg de levodopa-benserazida. Terapia initiala In stadiile initiale ale bolii Parkinson se recomanda inceperea tratamentului cu doze de 62,5 mg levodopa-benserazida (1/4 comprimat Madopar 250) administrate... [continuare]

Indicatii: - in boala Parkinson; - in sindroamele extrapiramidale produse de neuroleptice Contraindicatii: Glaucom cu unghi ingust, hipertrofie de prostata cu retentie urinara, stenoza pilorica, atonie intestinala si vezicala, tahiaritmii supraventriculare, alergie la trihexifenidil; prudenta la bolnavii cu sensibilitate crescuta la parasimpatolitice, la hipertensivi, cardiaci (mai ales dupa infarctul miocardic acut), hepatici si renali. Atentie la asocierea cu amantadina, chinidina, antidepresive triciclice (potenteaza actiunile acetilcolinice). Reactii adverse: - uscaciunea gurii, - tulburari de vedere, - hipertonie oculara, - tahicardie, - greutate in mictiune, - constipatie, - greata, - voma, - ameteli (se reduce doza sau se suprima temporar); - rareori, la dozele mari, tulburari de comportament, confuzie, delir si halucinatii. [continuare]

Indicatii: - in boala Parkinson; - in sindroamele extrapiramidale produse de neuroleptice Contraindicatii: Glaucom cu unghi ingust, hipertrofie de prostata cu retentie urinara, stenoza pilorica, atonie intestinala si vezicala, tahiaritmii supraventriculare, alergie la trihexifenidil; prudenta la bolnavii cu sensibilitate crescuta la parasimpatolitice, la hipertensivi, cardiaci (mai ales dupa infarctul miocardic acut), hepatici si renali. Atentie la asocierea cu amantadina, chinidina, antidepresive triciclice (potenteaza actiunile acetilcolinice). Reactii adverse: - uscaciunea gurii, - tulburari de vedere, - hipertonie oculara, - tahicardie, - greutate in mictiune, - constipatie, - greata, - voma, - ameteli (se reduce doza sau se suprima temporar); - rareori, la dozele mari, tulburari de comportament, confuzie, delir si halucinatii. [continuare]