tratarea pacientului hemiplegic
Tipuri de hemiplegie si tratamentul acestora
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este hemiplegia Hemiplegia reprezinta paralizia musculaturii unei jumatati a corpului. Aceasta este o perturbare tonico-motorie care este consecutiva unei leziuni care poate avea diferite localizari. Cum se manifesta Prin hemiplegie se intelege pierderea motilitatii voluntare asociata cu deteriorarea tonusului muscular pe o parte a corpului. In functie de localizarea leziunii cauzatoare de hemiplegie putem aprecia gravitatea simptomatologiei si a deficitului functional aparut. Leziunea cerebrala nu are efecte numai asupra mobilitatii si posturii, ci pot exista modificari si asupra vorbitului, vazului, memoriei, tulburari de afectivitate si de comportament. Tipologie Particularitatea fiecarui caz este data de localizarea leziunii si tipul de producere al acesteia. In functie de localizarea leziunii declansatoare a problemei care duce la aparitia hemiplegiei, se pot imparti in: • Hemiplegii de origine corticala • Hemiplegii de origine capsulara •... [continuare]
Migrena juvenila
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Migrena reprezinta un motiv destul de frecvent de prezentare a copiilor la medic . La varstele tinere, ca si la adulti de altfel, migrena are o gama foarte variata de cauze, insa adesea nu este nimic grav. Studiile au aratat ca peste 10% din copii de varsta scolara acuza migrene, iar in cazul adolescentilor procentul este chiar mai crescut. Migrena reprezinta un sindrom neurologic caracterizat prin: - cefalee, - greata, - fotofobie, - hiperacuzie (sensibilitate crescuta la zgomote). Este adesea pulsatila si foarte dureroasa. Copilul pare foarte slabit, palid si are o stare generala profund alterata. Aceasta se amelioreaza daca pacientul doarme. Cand este adus la medic, copilul este investigat complet deoarece o etapa foarte importanta in diagnostic este excluderea unor boli grave (de tipul proceselor inlocuitoare de spatiu intracraniene). Apoi se stabileste diagnosticul exact al bolii si se instaleaza tratamentul. Tratamentul consta in evitarea... [continuare]
Despre fizioterapie
Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie
Ce este fizioterapia? Rolul real al fizioterapiei este acela de adjuvant pretios al recuperarii, cuprinzand tehnici deloc de neglijat. Totodata, nu trebuie cazut in extrema de a o considera cea mai importanta metoda de recuperare, mentalitate perpetuata in multe cabinete din Romania. Tipuri de aplicatii terapeutice Fizioterapia include ansamblul aplicatiilor terapeutice avand la baza utilizarea agentilor fizici. Includem aici undele magnetice, undele mecanice, crio-termoterapia, dar mai ales curentii electrici, la care ne vom referi in cele ce urmeaza. Curentii electrici Asa cum stim, nervii si muschii sunt niste tesuturi excitabile. Functioneaza pe baza unor curenti electrici produsi de distributia variabila a ionilor din interiorul si exteriorul celulei (sodiu, potasiu, calciu sau magneziu), sub actiunea unor semnale chimice (de exemplu acetilcolina). Bineinteles, sunt sensibili si la actiunea curentilor exteriori organismului, fapt ce poate fi exploatat in... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Accidentul vascular cerebral ischemic si cel hemoragic
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Accidentul cerebral, fie el de orice tip, reprezinta un blocaj la nivelul unui vas de sange responsabil de conducerea fluxului sanguin catre creier. Atacul cerebral vascular are loc atunci cand este intrerupt partial sau total fluxul de sange catre creier din diverse cauze. Cauze - hipertensiunea netratata; - hipotensiunea; - aterocleroza (depunere de grasime la nivelul vaselor de sange ce determina ingustarea treptata a calibrului vascular); - diverse afectiuni ale valvelor cordului; - probleme de coagulare a sangelui (cum ar fi hemofilia); - infarct miocardic, fie acut, fie unul vechi; - endocardita (o infectie localizata la nivelul valvelor inimii); - diverse aritmii cardiace; - neoplasme situate in zona gatului sau chiar cerebral; - diverse traumatisme si sechele dupa accidente sau interventii chirurgicale. Tipuri de accident vascular cerebral Exista doua tipuri importante descrise in literatura de specialitate: 1. AVC ischemic - cauzat de un blocaj... [continuare]
Tromboza venoasa cerebrala - simptome, cauze, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Tromboza venoasa cerebrala Tromboza venoasa cerebrala reprezinta o boala rara ce se caracterizeaza prin modificari biochimice si de coagulare sangvina. Este responsabila pentru mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare cerebrale. Sistemul venos reprezinta un model complex de venule aflat in conexiune cu reticulul capilar parenchimatos, la polul opus situandu-se venele cerebrale superficiale si profunde aferente sinusurilor intracraniene, ca urmare a numeroaselor anastomoze, a lipsei valvulelor si prin distributia caracteristica, sistemul venos constituie un complex functional unic, capabil sa se adapteze modificarilor de flux sanguin de drenaj; Obstructia unor teritorii venoase determina modificari de orientare a fluxului sanguin; Etiopatogenie Tromboza venoasa cerebrala poate fi cauzata de procese infectioase, neinfectioase sau idiopatice. Multiplele conexiuni si anastomoze care leaga sistemul sinusal de venele rahidiene, pericraniene, faciale, ale sinusurilor... [continuare]
Tipuri de cefalee si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Societatea Internationala pentru Cefalee (International Headache Society) a clasificat mai mult de 150 de tipuri de cefalee primara sau secundara - Durerea de cap frontala, durerea de cap la ceafa, durerea de cap in jurul ochilor, durerea difuza, continua sau intermitenta, ascutita, pulsatorie sau surda Durerea de cap este cea mai comuna forma de durere si principalul motiv pentru absenteism de la locul de munca sau scoala. Cefaleea primara apare independent de o cauza medicala decelabila. Cefaleea secundara apare in urma unei afectiuni medicale ce cauzeaza activarea nociceptorilor; acestea pot fi febra, infectia, abuzul medicamentos, stresul sau conflictul emotional, hipertensiunea arteriala, afectiuni psihiatrice, leziuni/traume la nivelul capului, accidente vasculare, tumori, afectiuni ale nervilor. Frecventa si intensitatea cefaleei variaza de la 1-2 zile pe an pana la mai mult de 15 zile pe luna, acesta fiind criteriul de clasificare al cefaleei... [continuare]
Generalitati Migrena este un tip de durere de cap localizata intr-o anumita zona a capului si uneori insotita de o sensibilitate pronuntata la lumina si zgomote. Alte simptome comune ale migrenei sunt reprezentate de greturi si stare de voma. Migrenele cresc de obicei progresiv in intensitate si devin mai puternice. Atunci cand aceste dureri de cap sunt usoare sau moderate, sunt de obicei descrise ca fiind permanente si constante. Atunci cand sunt severe, migrenele sunt trepidante si pulsatoare. Unele migrene se accentueaza prin miscari ale capului nepotrivite, stranut, incordari si efort fizic. Unii pacienti pot deveni sensibili la lumina si la zgomote, acestia preferand sa se intinda in pat, intr-o camera intunecoasa si lipsita de sunete pentru a scapa de simptome. Mai des inalnita la femei decat la barbati, migrena este o conditie cronica, iar durerile de cap pot avea loc rar sau de cateva ori pe saptamana. Desi migrenele pot avea loc oricand, momentul din zi cand se... [continuare]
Accidentul vascular cerebral si incontinenta
Autor: SfatulMedicului
Ce este accidentul vascular cerebral Accidentul vascular cerebral se afla printre principalele trei cauze majore de deces alaturi de bolile cardiace si cancer. Acesta apare atunci cand aportul de sange catre o parte a creierului este intrerupt. Celulele creierului au nevoie constanta de aport de oxigen si glucoza pentru a trai, oprirea alimentarii lor cu sange determinandu-le moartea. Accidentul vascular cerebral este o urgenta medicala, orice persoana suspecta de a fi suferit unul necesitand transportarea imediata la cel mai apropiat spital pentru evaluare si tratament. Tipologie Exista doua tipuri majore de accident vascular cerebral: accidentul vascular ischemic si cel hemoragic. Accidentul vascular ischemic se produce atunci cand un vas de sange de la nivelul creierului este blocat de un cheag de sange. Cheagul se poate forma intr-o artera deja ingustata de la nivelul creierului si o poate bloca in totalitate, determinand accidentul vascular trombotic. [continuare]
Furnicaturile fetei - ce ascund si cand ar trebui sa ne ingrijoreze
Autor: SfatulMedicului
Ce reprezinta furnicaturile fetei Furnicaturile de la nivelul fetei poarta denumirea de parestezii si pot avea mai multe motive. Furnicaturile reprezinta senzatii temporare ce pot avea drept cauza anumite probleme de sanatate pe termen scurt sau anumite afectiuni cronice. Cauze Exista mai multe cauze posibile ale furnicaturilor de la nivelul fetei, printre care si: - Efectele adverse ale unor medicamente; Efectele adverse ale unor medicamente pot include si afectarea nervilor de la nivelul fetei, ducand astfel la aparitia paresteziilor. In general, furnicaturile dispar atunci cand se inceteaza administrarea medicamentelor respective. Totusi, cand nervii sunt afectati sever, furnicaturile pot avea caracter permanent. Persoanele care urmeaza tratamente pentru HIV, SIDA sau cancer pot fi mai expuse riscului de aparitie a paresteziilor la nivelul fetei din cauza medicamentelor pe care le iau. Alte medicamente care pot afecta functia nervoasa sunt reprezentate de: - unele... [continuare]
Generalitati Migrena este definita ca o durere intensa de cap (cefalee), cu o durata de 4 pana la 72 de ore si care are caracter recidivant (se repeta). O persoana care are migrene, nu-si poate desfasura normal activitatile cotidiene (de rutina). Cu toate ca migrenele sunt neplacute si interfera cu desfasurarea normala a vietii, nu produc leziuni pe termen lung. Migrenele pot fi considerate o afectiune, care trebuie tratata ca atare. Este important consultul medical de specialitate, deoarece medicul poate recomanda diferite medicamente care pot atenua cefaleea intensa asociata migrenelor. Cauze - agregarea familiala (tramsmiterea genetica), a fost evidentiata in cazul migrenelor. Cu toate acestea nu se stie exact de ce anumite persoane sunt mai predispuse pentru aparitia migrenelor decat altele - dilatarea sau ingustarea vaselor cerebrale (anevrisme, respectiv stenozari vasculare), care pot cauza cefalee intensa secundara diferitelor modificari chimice de la acest nivel... [continuare]
Intrebari si raspunsuri in legatura cu celulele stem
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Celulele stem sunt celule nediferentiate care poseda capacitatea de a se transforma in celule inalt specializate, care mai departe pot forma orice tip de tesut si organ din corp. Importanta lor rezida tocmai in aceasta posibilitate de a se dezvolta in orice tip de celula din organismul uman. Cercetatorii cauta modalitati de a creste celule si implicit de a dezvolta tesuturi cu importanta in tratamentul unor boli cu punct de plecare celular si apoi de a transplanta aceste fragmente tisulare diferitilor pacienti. De exemplu, boli precum diabetul zaharat sau Parkinson apar datorita existentei unui defect interesand un grup limitat de celule. Prin inlocuirea celulelor modificate cu unele sanatoase se fundamenteaza baza tratamentelor medicale de fond. Teoretic, acest tip de transplant poate constitui o alternativa terapeutica si in cazul pacientilor cu afectiuni cardiace sau hepatice. Proprietatile celulelor stem le fac utile diferitelor specialitati clinice,... [continuare]
Buna seara, Bunica mea a suferit acum 2 saptamani un avc ischemic partea stanga, fiindu-i afectate in special memoria si campul vizual. Acum e in perioada de recuperare , atat medicamentos cat si prin sprijin familial. Din pacate acces la personal specializat in recuperarile dizabilitatilor mai sus mentionate nu avem. Tratamentul medicamentos care ar trebui sa o ajute in recuperarea acestor 2 aspecte consta in administrarea de Tanakan(de 3 ori pe zi) si a inca unui alt medicament care momentan imi scapa pentru memorie si concentrare. Din pacate nu prea constientizeaza ce i s-a intamplat, cu toate ca i-am explicat cat am putut noi de clar si a inceput sa se izoleze de noi, sa fie foarte frustrata ca nu mai poate face diverse activitati ca pana acum refuzand ajutorul nostru. Prefera sa stea in pat, fara sa se uite la nimic, fara sa asculte nimic, nici pofta de mancare nu prea are si foarte greu reusim sa-i dam macar o felie de paine. am uitat sa precizez ca la externarea din... [continuare]
Sumigra, forma de prezentare
Forma de prezentare: Comprimate 50 mg, 100 mg; cutie 1 blist. 2 comprimate Indicatii: Calmarea rapida a atacurilor de migrena cu sau fara aura. Nu se va folosi profilactic. Doze si recomandari: adulti: oral 50-100 mg. Se poate repeta in urmatoarele 24 de ore, maxim 300 mg/zi. Contraindicatii: Hipersensibilitate. Afectiuni vasculare periferice; semne si simptome de afectiuni cardiace ischemice; antecedente de accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii, insuficienta hepatica severa sau hipertensiune necontrolata, cardiopatie ischemica dureroasa, infarct miocardic in antecedente, angina Prinzmetal. Tratamentul migrenei hemiplegice, bazilare sau oftalmoplegice. Asocierea cu metisergida, ergotamina sau IMAO. Copii. Pacientii peste 65 de ani. Atentionari: Dureri si tensiune toracica. in cazul in care aceste simptome sugereaza o afectiune cardiaca ischemica se va face evaluarea pacientului. Somnolenta poate fi rezultatul migrenei sau al trat. cu... [continuare]
Maxalt, comprimate
Forma de prezentare: Comprimate 5 mg, 10 mg; cutie 1 blist. 2 cpr., cutie 2 blist. 3 cpr. Indicatii: Tratamentul crizelor de migrena, cu sau fara aura (nu in scop profilactic). Doze si recomandari: Adulti: 10 mg; readministrare la minim 2 ore; max. 30 mg in 24 de ore. Pacienti tratati cu propranolol: 5 mg, maxim 3 doze/zi. Contraindicatii: Hipersensibilitate; asocierea cu IMAO sau adm. in interval de 2 saptamani dupa intreruperea trat. cu IMAO; hipertensiune arteriala necontrolata prin trat.; coronaropatii, inclusiv cardiopatie ischemica cronica, cardiopatie ischemica sau angina Prinzmetal. Asocierea cu sumatriptan. Migrena bazilara sau hemiplegica. Atentionari: Nu trebuie utilizat pentru trat. cefaleei atipice, care poate fi asociata cu afectiuni potential severe (de exemplu, accident vascular cerebral, ruptura de anevrism), la care vasoconstrictia cerebrovasculara poate fi un factor AGravant. Soferi si activitati de precizie. Precautie in hipertensiune... [continuare]
Migranal
Actiune terapeutica Antimigrenos. Blocant al receptorilor alfa-adrenergici si stimulent direct al musculaturii netede vasculare din vasele sanguine periferice si cerebrale, prevenind astfel debutul migrenelor. Are activitate blocanta adrenergica puternica, mai putin vasoconstrictoare, determina mai putin G&V si are mai putine efecte ocitocice decat ergotamina. Mai eficace administrat in stadiile precoceale migrenei. Debut, IM: 15-30 min; IV: sub 5 min. Durata, IM: 3-4 h. T, initial: 1,4 h; final: 18- 22 h. Metabolizat in ficat, excretat in fecale si mai putin in urina. Indicatii IV, IM, SC: tratamentul migrenelor acute cu sau fara aura. Tratamentul episoadelor acute repetate de cefalee. Folosit in special atunci cand se doreste un efect rapid sau cand nu se pot folosi alte cai de administrare. Spray nazal: tratamentul cefaleelor migrenoase cu sau fara aura. Mod de administrare IM, IV, SC: cefalee migrenoasa- adulti,initial: 1 mg (1 mL) la primele semne de migrena; se... [continuare]
va rog din suflet sa imi spunetzi ce tb sa fac....recunosc ca e cam tarziu acum dar de vreo6 luni am mana si piciorul drept amortite. la inceput abia mergeam, dar acum pot merge mai binisor , insa mana nu pot fc prea mult cu ea, caci simt ca nu mai am putere in ea...vb greu, uit f repede ce vream sa spun, cand deja incepusem sa formulez propozitzia si simt ca nu mai cunosc prea multe cuvinte....ma supar repede si plang des....nu stiu ce tb sa fac caci eu nu platesc asigurari ca sunt casnica si sotul meu, nu mai lucreaza nicaieri...unde ma pot duce asa ca sa fac investigatziiile necesare? va rog, ajutatzi-ma cu un sfat daca putetzi...caci nu pot sa ma internez si nici rmn-ul si cealalta analiza nu o pot face? va rog din suflet, daca putetzi sfatuitzi-ma cumva ! [continuare]
Buna ziua, Am si eu cateva intrebari. In urma cu 3 ani (mai exact in noiembrie 2006) tatal meu a suferit un accident vascular cerebral si a fost operat de urgenta la spitalul nr. 9 din Bucuresti. A trecut cu bine peste operatie, dar a ramas cu o paralizie pe partea stanga. Imediat dupa ce a ajuns acasa (Drobeta Turnu Severin) a inceput un program de recuperare acasa, insa a facut o cadere si a trebuit sa intrerupa recuperarea , facand o pauza de o luna, dupa care a inceput din nou cu alt medic,insa nu a avut nici un rezultat. El isi simte piciorul, are si dureri uneori, insa nu poate merge. As dori sa stiu daca se mai poate recupera dupa atata timp, daca mai are vreo sansa si ce spital ne puteti recomnada pentru recuparare daca mai are sanse? Are 54 ani. Va multumesc mult, [continuare]
Ce se poate face in cazul in care bolnavul care a suferit un AVC nu mananca?Tatal meu a suferit acum doua spatmanai un AVC . Nu i s-au acoredat ingrijiri medicale specializate in primele 12 ore desi a fost transportat de urgenta la spital. La 4 zile dupa AVC i-a fost facut o tomografie unde s-a depistat ca a suferit un al doilea AVC. La externare i s-a recomandat Cebrolesyn si alte medicamente costisitoare.Nu poate manca. Se ineaca . Din ce am aflat am dedus ca simpotomele lui din prezent sunt asociate cu recatiile adverse la acest medicament Cebrolesyn.Specific ca are 73 de ani. De ce nu mananca? Ce putem face?E necesara interventia chirurgicala? Multumesc anticipat ! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter