tratamentul sinuzitei cronice
Sinuzita - cauze, simptome, investigatii si tratament
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Sinuzita este una dintre cele mai obisnuite boli, fiind intalnita atat in randul copiilor, cat si in randul adultilor. Reprezinta inflamatia captuselii uneia sau mai multor cavitati sinuzale. Exista doua tipuri de sinuzita: 1. Sinuzita acuta, care dureaza adesea trei saptamani sau mai putin, avand un debut brusc cu o simptomatologie ce se remite relativ repede sub tratament. 2. Sinuzita cronica, care dureaza adesea intre trei si opt saptamani, dar poate continua si mai mult, evolutia sub tratament fiind lent favorabila. Ambele tipuri de sinuzita sunt extrem de neplacute, iar simptomele pot varia de la durere intensa la o indispozitie generala. In functie de localizare, sinuzitele mai pot fi: - sinuzite maxilare, localizate la nivelul maxilarului, ce debuteaza cu dureri de cap si senzatie de presiune la nivelul maxilarului; - sinuzite etmoidale, situate la nivel etmoidal, ce debuteaza cu dureri la nivelul ochilor si senzatie de presiune in spatele ochilor,... [continuare]
Generalitati Sinuzita este o inflamatie sau o umflare a tesutului mucoasei sinusurilor . In mod normal, sinusurile sunt umplute cu aer, dar in momentul in care sinusurile devin blocate si umplute cu lichid, germenii (bacteriile, virusii si fungii) pot creste si pot provoca aparitia diferitelor infectii. Conditiile ce pot cauza blocajele sinusurilor includ printre altele si alergiile (umflarea mucoasei nazale), polipii nazali (excrescente mici in mucoasa nazala) sau deviatia de sept (o schimbare in cavitatea nazala). Exista diferite tipuri de sinuzita, printre care: -Sinuzita acuta – prezinta un debut brusc al simptomelor asemanatoare gripei, cum ar fi dureri faciale, rinoree (scurgeri nazale), ce nu dispar de la 10 pana la 14 zile. Sinuzita acuta dureaza de obicei pana la 4 saptamani. -Sinuzita subacuta – inflamatia dureaza intre 4 si 8 saptamani. -Sinuzita cronica – reprezinta o stare caracterizata prin simptome de inflamatie a sinusurilor, stare ce are o durata de... [continuare]
Complicatii care pot aparea prin netratarea sinuzitei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuzita este o boala inflamatorie localizata la nivelul mucoasei sinusurilor craniene si care prespune obligatoriu un tratament de specialitate. Netratata corespunzator, sinuzita duce la complicatii grave. Tipuri de sinuzita Exista doua tipuri de sinuzita • Acuta, cu debut brusc si o durata de maximum o luna de zile. • Cronica, cu o evolutie indelungata, uneori de cativa ani. In functie de localizare, sinuzitele sunt • Maxilare - se manifesta prin dureri in zona maxilarului, durere de dinti, migrene; • Frontale - se manifesta cu dureri in zona frontala a sinusurilor, dureri de cap; • Etmoidale - se manifesta cu dureri in spatele ochilor si prezenta durerilor de cap; • Sfenoidale - se manifesta cu durere in spatele ochilor, posibil si stari de ameteala. Sinuzita mai poate fi clasificata ca bacteriana, virala, alergica sau fungica. Cauze Cele mai frecvente cauze care duc la instalarea sinuzitei sunt: • deviatia de sept nazal •... [continuare]
Remedii naturiste pentru congestia sinusurilor si sinuzita cronica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuzita cronica afecteaza milioane de oameni anual, fiind una din cele mai frecvente afectiuni cronice. Simptomele pot include dificultati de respiratie nazala, dureri de cap, dureri in spatele ochilor, sensibilitate la nivelul obrajilor, congestia sinusurilor, scurgeri nazale sau scurgeri post nazale. Sinuzita acuta dureaza mai putin de 4 saptamani. In cele mai multe cazuri, sinuzita este precedata de o raceala banala cauzata de un virus. Sinuzita cronica, este recurenta sau dureaza mai mult de 12 saptamani si poate fi cauzata de infectii ale tractului respirator superior, alergii, deviatie de sept sau alte conditii anatomice si fungi. Congestia sinusurilor si sinuzita - cai de atac Daca o persoana prezinta simptome caracterstice sinuzitei, este important sa se prezinte la medic. Sinuzita acuta netratata poate duce la infectii grave sau cronicizare. De asemenea, unele persoane pot fi predispuse la infectii ale sinusurilor, deoarece au sistemul... [continuare]
Complicatiile care pot aparea in cazul sinuzitei tratate incorect
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuzita se manifesta cu precadere in sezonul rece si poate aparea dupa un episod de raceala sau de alergie. Cand nu se intervine cu tratament corespunzator si simptomele acestei boli dureaza mai mult de 11-12 saptamani, se poate vorbi despre sinuzita cronica, aceasta faza putand duce la complicatii grave, printre care meningita si abcese cerebrale. Sinuzita reprezinta o inflamatie a mucoasei sinusurilor paranazale si producerea unei secretii purulente in interiorul sinusurilor. Are ca principale cauze infectiile, care in prima etapa sunt de obicei virale, dupa care se pot agrava cu suprainfectie bacteriana. Simptome si tratament Sinuzita este de doua feluri: acuta si cronica. Sinuzita acuta . Se manifesta prin rinoree purulenta, obstructie nazala, durere intensa la nivelul sinusurilor, febra, mici sangerari nazale, diminuarea mirosului. Sinuzita cronica . Se manifesta prin secretie mucopurulenta cu durata mai mare de trei luni, durere de intensitate mica,... [continuare]
Cele mai frecvente cauze ale sinuzitei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuzita este o inflamatie a tesutului care captuseste fosele nazale. Sinusurile sunt cavitati goale, umplute cu aer. Atunci cand, in urma inflamatiei, se umfla, se tumefiaza, blocheaza drenajul fluidului din sinus spre nas si gat si se umplu cu lichid, germenii se inmultesc si poate aparea o infectie. Afectiunile care pot provoca blocari ale sinusurilor includ: - raceala; - rinita alergica; - polipi nazali; - deviatie de sept. Tipuri de sinuzita Sinuzita acuta - incepe, de obicei, cu simptome asemanatoare racelii, cum ar fi nasul infundat si durerea de cap si de ochi. Simptomele incep brusc si dureaza doua pana la patru saptamani. Sinuzita cronica - in acest caz este vorba despre o sinuzita recurenta sau ale carei manifestari dureaza peste sase saptamani. Atunci cand sinuzita nu raspunde la tratamentele curente sau daca nu este tratata, evolueaza in sinuzita cronica. Cauze Sinuzita este una dintre cele mai frecvente afectiuni, indiferent de varsta, insa cei... [continuare]
buna ziua, am alergie la mucegai si mi s a spus sa fac tratament cu aerius si nasonex insa nu mi a trecut exista ceva mai bun ...are ceva daca fumez? [continuare]
Polisinuzita cronica. mai exista scapare din disperare?
Traseul e lung, dureros, costisitor, frustrant. Voi face un rezumat al anilor de teroare care dureaza si in prezent. Sufar de aproximativ 3 ani de o sinuzita cronica etmoidala si maxilara (cam de atata vreme este confirmata). De fapt, de mic copil eram mereu cu bronsite, secretii abundente. Momentan am 18 ani, am luat tone de antibiotice, mi-a fost distrusa imunitatea. Am suferit doua interventii cu anestezie generala - ESUATE la Oradea si Cluj. Simptomele pe care le am si acum, dupa atata suferinta amara sunt: secretii abundente care curg exclusiv in gat, nu dispar la niciun tratament/ operatie FESS/ luxare de cornete/ igienizare chirurgicala completa. Mie nu imi curge nasul niciodata, totul se duce in corp sa infecteze tot ce se poate. Am fost nevoit sa renunt la marea mea pasiune - muzica. De multe ori, ma inec vorbind. Au inceput sa fie afectati chiar si plamanii. Dupa ultima operatie, mi s-a spus ca am canalele destul de stramte la nivelul nasului si sinusurilor. Nu m-a ajutat... [continuare]
De 5 zile ma doare partea dreapta a capului,maxilar,ureche,obraz frunte,am fost diagnosticata cu sinuzita cronica .Medicul mi-a recomandat Klacid,sinupret si nasonex.Am 3 zile de cand urmez tratamentul,durerile nu dispar decat spre dimineata pe la ora 3 4,si incep ziua pe la 16,17.Imi este teama sa nu am altceva mai grav,doresc doar un sfat pentru a ma linistii putin ,la doctor voi merge cu siguranta dupa cele 7 zile de tratament .Va multumesc ! [continuare]
Alergiile copiilor nostri - cauze, simptome, tratament si profilaxie
fetita mea de 6 ani si jumatate de peste 2 saptamani o tratez cu calciu lactic si aerius si petele dispar si apar mereu acum fiind aproape pe tot corpul.nu inteleg de ce mai apar aceste bubite daca o tin si cu regim alimentar si cu tratament de peste 15 zile.ce pot face? [continuare]
Cum reusesc sa scap de aceasta oboseala cronica?
Buna ziua, Va scriu in speranta in care pot obtine cateva sfaturi de la medici sau persoane care s-au mai confruntat cu situatii cat de cat similare cu a mea. Pe scurt am sa relatez ca am 27 de ani, si de mai bine de 6 ani ma confrunt cu tot felul de probleme de sanatate. Tratez una dau de alta...sistemul imunitar e praf iar eu nu reusesc sa-mi mai revin. Plang aproape zilnic, simt ca nimeni nu ma intelege si nimeni nu ma poate ajuta. Dupa problemele mele de sinuzita si multe altele, care le voi relata mai jos, am ajuns sa traiesc cu o oboseala cronica si o stare de anxietate care ma macina. Am fost la 10 sedinte la psiholog insa fara succes in cazul meu. Doresc sa fiu mai activa sa fac miscare, insa si dupa o ora de mers pe jos am nevoie de cineva care sa fie langa mine deoarece ametesc foarte tare iar vederea devine incetosata. Nu suport lumina deloc.ma deranjeaza foarte tare insa si acesta e un factor pentru care ma consum, deoarece incerc mereu sa stau ferita de... [continuare]
De aprox o luna și două săptămâni merg pe la toți medicii. Inițial am diagnosticată cu rinosinuzita cronică acutizata Simptomele fiind: Presiune pe partea frontală a capului, deranj ocular , amorțelii pe partea stângă, presiune în jurul ochiilor mai ales a celui stâng, parestezii pe partea stângă la față, amețeli de tip plutire nu de a se învârti, o stare de confuzie, oboseală cronică. Mi se amplifică la soare, la AC, în fața calculatorului dar nu doar, mi se întâmplă să mi se amplifice și fără acestea. Am făcut RMN, CT , ANGIO CT , analize de sânge, de unde a ieșit ca am cistită, OCT, cu o mică derivație care ar putea în timp să ducă la Glaucom dar nu am , ochelarii de vedere am aflat ca erau greșiți, aveam pentru miopie dar eu de fapt am hipermetropie mică cu astigmatism Încep să simt dureri inclusiv în spate la ceafă și amorțeli în mâna stanga . Am fost la ENDO, NEURO, ORL, INFECȚIOASE, OFTALMOLOGIE Am luat o... [continuare]
Buna ziua! Am 28 de ani si de la 7 ani am aflat ca am sinuzita, diagnosticata si reconfirmata periodic astfel: hiperplazie sinusuri frontale si maxilare, opacifiere marginala fronto-maxilara bilaterala. In timp am facut inhalatii, am luat medicamente, am facut aerosoli si am fost la salina. Ceea ce ma deranjeaza este faptul ca de ani de zile ma doare foarte des capul(aproape zilnic), mai precis fruntea si, cateodata, maxilarele, mai ales iarna. Ce pot sa fac sa imi treaca sinuzita fara operatie? Oricum, m-am saturat de medicamente pentru durerea de cap! Mentionez ca am si deviatie de sept, iar un doctor mi-a spus ca as avea si polipi. Ce sfaturi imi dati? Exista vreun tratament pentru sinuzita cronica, fara sa se apeleze la chirurgie? Astept cu nerabdare raspunsul! Multumesc foarte mult! [continuare]
Am un baiat de 17 ani,diagnosticat cu rinita alergica.La test ia iesit alergii la :acarieni,polen si la poluare.Este adevarat ca cel mai accentuat era cel la acarieni ,de aceia d-na doctor mia recomandat un vaccin ALUSTAL 350 pe baza de anticorpi din acarieni,dar problema e ca dupa aproape 2 ani de vaccin (face 8mg /luna),nu iau disparut deloc simtomele.Daca ia si AERIUS ,sa zicem ca e unpic mai bine,dar daca nu ia cateva zile,zici ca e racit cobza,i se infunda nasul si uneori ii mai curge nasul,dar asa apa. Va rog daca se poate sa imi spuneti daca e corect acest tratament ,care nu da deloc rezultate si mai costa si o gramada de bani.Ma intreb daca nu ar trebui un vaccin sau alte medicamente care sa actioneze si asupra alergiilor la polen si poluare! Va multumesc! [continuare]
Buna ziua, In urma unui CT sinusuri se releva:sinuzita maxiloetmoidala bilaterala , lipsa substanta osoasa de aproximativ 5 mm la nivelul tavanului etmoidal partea stanga .Cu anestezie generala s-a practicat polipectomie nazala dreapta ,antrostomie dreapta si etmoidectomie anteroposterioara dreapta.Intrebarea mea este ce anume se poate face de-a lungul timpului referitor la acea lipsa substanta osoasa si de ce s-a intervenit doar pe partea stanga ,sinuzita fiind bilaterala.Multumesc anticipat [continuare]
Buna ziua sint Geanina si in urma cu 2 luni am inceput sa am dureri de cap foarte mari am facut o radiografie si mi sa sspus ca am sinuzita frontala am luat augumentin 10 zile, aerosol si alte tipuri de picaturi decongistionante dar am mereu dureri de cap aveam secretii nasale verde galbui si am decis sa iua din nou acelasi antibiotic am 7 zile deja dar mi se pare ca durerile sint mai puternice am facut rau ca am luat acelasi antibiotic ar trebui sa ma opresc sau sa continui va multumesc! [continuare]
Generalitati Rinita medicamentoasa, sau rinita chimica, este o afectiune caracterizata prin congestie nazala fara rinoree sau stranut, care este declansata de administrarea locala prelungita (mai mult de 4-6 zile) a unei substante cu efect vasoconstrictor. In cazul pacientilor care se confrunta cu o astfel de rinita se pot identifica cu destul de multa usurinta cauzele care au impus administrarea si folosirea decongestionantelor nazale: alergii, rinosinuzite cronice, polipi nazali, infectii de tract respirator superior. Uneori, termenul de rinita medicamentoasa este folosit si pentru a descrie congestia nazala aparuta ca urmare a administrarii altor substante medicamentoase, cum ar fi contraceptive orale, medicamente psihotrope, antihipertensive. Tratamentul rinitei medicamentoase presupune intai intreruperea administrarii substantei iritante, iar apoi administrarea unei terapii specifice impotriva afectiunii care a determinat congestia nazala initiala. Rinita... [continuare]
Generalitati Infectia sinusala sau sinuzita, consta dintr-o reactie inflamatorie a sinusurilor si meaturilor nazale (orificii la nivelul vestibulului nazal ce comunica cu sinusurile). Infectia sinusurilor poate determina cefalee (durere de cap) sau presiune la nivelul ochilor, nasului, regiunea obrajilor sau la nivelul unei parti a regiunii cefalice. De asemenea, pacientii cu sinuzita pot prezenta tuse, febra, respiratie urat mirositoare si congestie nazala cu secretii nazale dense si abundente. Sinuzita poate fi acuta (debut brusc) sau cronica (tipul cel mai comun, cu debut insidios). Sinuzita acuta dureaza in general 8 saptamani sau apare de cel mult 3 ori pe an, fiecare episod durand maxim 10 zile. Tratamentele sunt in general eficiente impotriva sinuzitei acute. Tratamentul este considerat eficient in cazul in care contracareaza afectarea mucoasei de la nivelul sinusurilor si a structurilor osoase de la acest nivel. Sinuzita cronica dureaza mai mult de 8 saptamani sau apare... [continuare]
Generalitati Polipii nazali sunt mase pseudotumorale, cu originea in membranele mucoase ale cavitatii nazale si ale sinusurilor paranazale, si sunt cele mai frecvent diagnosticate tumori ale cavitatii nazale. Pot fi considerate excrescente saciforme, necanceroase, care apar intr-o varietate larga de boli cu localizare nazala. Daca au dimensiuni relativ mici, polipii pot trece neobservati, nu determina simptome clinice si nu necesita tratament de specialitate. Polipii de dimensiuni mai mari pot pune insa probleme, in sensul ca pot obstrua fluxul aerian, atat la nivelul narinelor cat si la nivelul sinusurilor si pot determina, printre altele, importante probleme respiratorii, pierderea sensibilitatii olfactive (pierderea mirosului), sinuzite frecvente (infectii ale sinusurilor). Polipii nazali pot afecta indivizii de orice varsta, insa apar mai frecvent la copii si adultii tineri, in mod particular la cei cu astm, alergii si istoric indelungat de sinuzite. Aproximativ 30% din... [continuare]
Ceclor, capsule
Ce este Ceclor si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul urmatoarelor infectii provocate de microorganisme sensibile la cefaclor: - infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare, incluzand pneumonia, bronsita si bronsita cronica acutizata, faringita si amigdalita; - otita medie; - infectii cutanate si ale tesuturilor moi; - infectii ale aparatului urinar, incluzand pielonefrita si cistita; - sinuzita; - uretrita gonococica. Trebuie efectuata antibiograma pentru a determina etiologia infectiei si sensibilitatea germenilor la cefaclor. Mod de administrare Cefaclorul se administreaza oral; poate fi administrat intre mese. Adulti Doza uzuala recomandata la adulti este de 250 mg cefaclor la intervale de 8 ore. In cazul infectiilor severe (de exemplu pneumonia) sau al celor produse de microorganisme mai putin sensibile, dozele pot fi dublate. Doza maxima recomandata nu trebuie sa depaseasca 4 g cefaclor pe zi, timp de 28 zile. Pentru tratamentul sinuzitei se... [continuare]
Nas infundat aproape complet, lipsa miros, mucus in gat..
Buna ziua. Am 38 de ani. De 2..3 ani am inceput sa am nasul tot mai infundat respectiv pe perioade tot mai lungi. In acele perioade imi curge si nasul iar mucusul ma deranjeaza si in gat. Seamana cu o raceala perpetua dar am inteles ca s-ar putea sa fie de fapt rinita alergica. In momentul de fata abia mai pot respira pe nas, nara dreapta e infundata practic complet, nara stanga o mai desfund provizoriu. Am observat ca se desfunda nasul nitel (pe moment) daca fac multa miscare dar bineinteles nu pot s-o fac tot timpul. Cu cat fac mai putina miscare cu atat se infunda mai tare. In consecinta noaptea cand dorm mi se infunda practic complet. Ca sa pot rezista apelez la spray nazal desi stiu ca e nu e recomandat pe termen lung, dar n-am de ales... In ultimul timp bineinteles mirosul a disparut aproape complet, gustul partial. Gura parca o simt "arsa"... In toamna lui 2012, cand era pe la 60..70% (fata de cum e acum) am fost la un medic ORL. Diagnostic:... [continuare]
In primul rand bine v-am gasit, tot caut raspuns la niste intrebari dar raspunsul intarzie sa apara........ Ma numesc Popa Andrei am 26 de ani, de curand,mai exact la inceputul lunii decembrie anul trecut am avut o sinuzita maxilo-etmoidala ceva mai complicata din cauza unei masele cariate pe care am neglijat-o ft mult timp. Diagnosticul exact dat de medicul care m-a operat este utmatorul: - polisinuzita cronica supurata reacutizata maxilo-etmoidala dreapta odontogena complicata cu fluxiune orbitala dreapta- Povestea mai pe scurt este urmatoarea: -M-am internat, pe la ora 24.00 (partea dreapta a capului era deformata: pometele drept umftat, pleoapa ochiului drept rosie, umflata si acoperea complet ochiul) mi s-a facut o tomografie, iar a doua zi la 10.00 eram pe masa de operatii, Operatia a trecut repede la fel si zilele de internare, perioada in care totul decurgea bine ochiul se desumflase complet, cu o zi inaintea externarii ochiului meu i-au trebuit doar 6 ore sa se umfle... [continuare]
Fetita mea are 4 luni si 2 sapt, de azi- noapte a inceput sa stranute,sa tuseasca si sa ii curga nasul.La 3 luni a mai racit si a ajuns la bronsiolita.Medicul mi-a dat panadol-4 ml din 8 in 8 ore si oscillococcinum.Mi-a spus ca e prea mica pt nurofen,ca acesta este f puternic.Oare tratamentul pe care mi l-a prescris (fara sa o consulte)este bun?La 3 luni a avut o alergie,nu stiu la ce si nici nu stiu sigur daca era alergie,dar se manifesta prin stranut des.Nurofenul poate fi periculos?Nu a facut febra.Multumesc! [continuare]
Rinita alergica - inflamatia alergica a mucoasei nazale
vreau un tratament,nasul foarte uscat imi da stari ciudate.nu mai am miros,usturimi in nas,aerul il simnt cald si mai nou ma supara inima de la respiratia greoa.sint operata de 2ori fara nici un rezultat.sint disperata.multumesc! [continuare]
buna ziua am 23 de ani si de vreo 5 ani de zile am dureri de cap am fost la medic si mi sa facut un tomograf si au spus ca am sinuzita pe partea stanga mi sa dat un tratament cu care mi sa spus ca o sa mi treaca dar nimic partea cea mai rea este ca cum prind un pic de curent ma doare capul dar foarte rau deci practic nu ma pot tine pe piciore si ami pierd cunostinta daca ma puteti ajuta cumva va rog sa ami dati un raspuns va multumesc [continuare]
Sau la medicamente, sau o intepatura de insecta? Acestea sunt intrebarile care ma framanta de o luna, de cand baiatul meu de 4 ani a facut un puseu alergic sever, incat a trebuit sa fim internati. Si acum eruptia pe piele mai apare partial, desi tinem regim si suntem in continuare cu tratament. Si daca reactia alergica a fost provocata de un aliment anume, de ce acum prezinta un pericol si alte alimente, pe care inainte le-a consumat fara probleme? [continuare]
Am de ani buni nasul infundat (desi nu am secretii, nasul fiind f. uscat), o tenta nazala accentuata, respir destul de greu pe nas si sforai. Dimineata cand, ma trezesc expectorez uneori din gat o secretie urata (senzatia e ca imi curge din nas, e destul de neplacut uneori).Mi-am facut exudat nazal si mi-a iesit stafilococ auriu in nas. Am fost la medic si mi-a dat Cipro quin 500, nizoral, aerius. In primele zile ale tratamentului mi s-a desfundat nasul dupa multi ani si am simtit ca respir pe nas.Dupa o saptamana insa eram din nou in faza initiala si cu o pneumopatie urata. Am luat din nou antibiotic, insa am ramas cu o tuse seaca (din gat), nasul imi este la fel de infundat.Ce sa mai fac ? Am uitat sa spun ca am 39 ani. Multumesc [continuare]
BUNA ZIUA,AM UN BAIETEL DE 8 ANI SI JUMATATE CARE DE UN AN DE ZILE A FOST DIAG. CU ALERGIE LA ACARIENI;TOT DE ATUNCI URMEAZA UN TRATAMENT CU SINGULAR SI XIZAL;MII S-A PROPUS SA FAC DESENSIBILIZARE CU NISTE PICATURI SUBLINGUAL TIMPDE 5 ANI.CIT ESTE DE SIGURA METODA SI DACA NU EXISTA ALTE TRATAMENTE PE TERMEN MAI SCURT S-AU CE SE POATE INTIMPLA DACA NU-I FAC IMUNIAZREA...VA MULTUMESC [continuare]
Exista tratament modern pentru alrgiile medicamentoase? Sunt in urma cu noutatile in domeniu. Am alergie la antibiotice, dar si la alte multe substante din medicamente ptr care nu am cum sa-mi fac testele. Ma inrosesc pe piele daca iau, de parca am stat la soare si nu ma simt bine. Mi s-a spus sa ma internez daca, chiar trebuie sa iau ceva, dar e cam greu sa stai cu ideea ca nu poti lua cam nimc. Multumesc pentru orice sugestie! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter