toxemia gravidica

Ajutorul acordat unei persoane in timpul unei crize epileptice

Actualizat la data de: 14 Octombrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati O criza epileptica sau criza convulsiva poate fi inspaimantatoare. O criza convulsiva interfera temporar cu controlul muschilor, cu miscarea, vorbitul, vederea sau starea de constienta. Poate cauza scuturarea violenta a intregului corp al unei persoane, timp de cateva secunde sau minute, insotita de pierderea constientei. Convulsiile pot fi usoare sau severe si afecteaza bolnavii in mod diferit. Chiar daca oamenii se simt neajutorati cand se afla in preajma unui bolnav care prezinta convulsii si le este dificil sa priveasca, exista multe lucruri pe care le-ar putea face ca sa ajute. Ajutorul acordat in timpul convulsiilor In timpul unei crize convulsive: - sa se incerce protejarea persoanei de lezari; sa se protejeze de cazaturi daca este posibil; sa se mute mobila sau alte obiecte care ar putea rani persoana in timpul crizei; - sa nu se introduca nimic, inclusiv degetele, in gura pacientului; introducerea unui material in gura... [continuare]

Picioarele umflate: cauze si remedii

Actualizat la data de: 03 Septembrie 2024

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Generalitati Inflamarea gleznei si a piciorului in absenta durerii, este o problema comuna, in special in randul persoanelor de vasta a treia. Cresterea anormala in volum a piciorului, gleznei sau talpii poarta numele de edem periferic. Edemul poate aparea la nivelul ambelor picioare si poate cuprinde si coapsa; din cauza efectului gravitational, inflamarea este mai vizibila in partea de jos a corpului. Semne si simptome Semnele edemului includ: - Umflarea tesutului picioarelor - Piele intinsa si lucioasa - Piele care pastreza o gropita dupa ce a fost apasata cateva secunde Cauze comune Edemul piciorului, gleznei si a talpii este comun in urmatoarele situatii: - solicitare indelungata a membrelor inferioare (statul in picioare); - zboruri lungi cu avionul sau drumuri cu automobilul; - dieta bogata in sare si carbohidrati; - istoric de flebita; - abuz de laxative; - abuz de diuretice; - abuz de droguri; - perioada menstruala (pentru unele femei); [continuare]

Complicatiile neurologice in sarcina

Actualizat la data de: 11 August 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Afectiuni neurologice in timpul sarcinii Bolile sistemului nervos se dezvolta si continua in ciuda sarcinii, iar medicul neurolog trebuie sa mentina o perspectiva larga, echilibrand nevoile femeii, ale fatului si ale celor dragi. Cefalee de tensiune Durerea de cap in timpul sarcinii este frecventa. De obicei, pacienta se adreseaza neurologului pentru a primi asigurarea ca nu apare nicio problema medicala grava. Dintre durerile de cap care apar in timpul sarcinii, durerile de cap cu tensiune benigna sunt observate cel mai adesea. Nu exista o asociere cunoscuta cu hormoni si, in mod specific, nicio asociere cu modificarile hormonale ale sarcinii. Tratamentul pentru durerile de cap usoare include adesea terapie comportamentala, odihna adecvata, caldura umeda, masaj, miscare, evitarea factorilor declansatori si utilizarea acetaminofenului. Pentru durerile de cap severe, utilizarea unui antidepresiv triciclic. Nu exista nicio dovada a afectarii embrionului in urma tratamentului cu... [continuare]

Stare patologica a femeii insarcinate, care apare dupa a 20-a saptamana de sarcina, ce se caracterizeaza printr-o hipertensiune arteriala, o proteinurie (prezenta de proteine in urina) si de luare in greutate, cu edem. Simptome si complicatii - Preeclampsia se manifesta prin dureri de cap, prin senzatii vizuale anormale (muste, puncte luminoase), zbarnaituri in urechi, edeme ale membrelor si ale fetei si o hipertensiune arteriala insemnata. Netratata, preeclampsia poate fi foarte grava, atat pentru copil, cat si pentru mama. - complicatiile fetale sunt: suferinta fetala sau moartea la nastere. - complicatiile materne sunt: eclampsia (definita prin aparitia de convulsii), hematomul retroplacentar (colectia de sange intre placenta si peretele uterin), insuficienta renala acuta, edemul cerebral, hemoragiile masive si tulburarile coagularii sangvine. Tratament - O preeclampsie impune o spitalizare si odihna completa, tratament al hipertensiunii arteriale si supraveghere indeaproape... [continuare]

Sarcina: preeclampsia si eclampsia

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Preeclampsia Cunoscuta si ca toxemia gravidica, preeclampsia este o afectiune care apare la femeile insarcinate. Este caracterizata printr-o valoare crescuta a presiunii arteriale, insotita de un nivel proteic urinar crescut. Femeile cu preeclampsie prezinta edeme la nivelul picioarelor, gambelor si mainilor. Preeclampsia, cand este prezenta, de obicei debuteaza in a doua jumatate a sarcinii, pe finalul trimestrului al doilea sau in trimestrul trei, uneori debutand chiar mai devreme. Eclampsia Eclampsia reprezinta faza finala si cea mai grava a preeclampsiei si apare cand preeclampsia este lasata netratata. Suplimentar simptomelor mentionate anterior, femeile cu eclampsie adesea prezinta si convulsii. Eclampsia poate cauza coma sau chiar decesul mamei si a copilului si poate apare inainte, in timpul sau dupa nastere. Cauze Cauzele exacte ale preeclampsiei nu sunt cunoscute, chiar daca unii cercetatori suspecteaza nutritia deficitara, nivelul crescut al... [continuare]

Generalitati O criza epileptica sau criza convulsiva poate fi inspaimantatoare. O criza convulsiva interfera temporar cu controlul muschilor, cu miscarea, vorbitul, vederea sau starea de constienta. Poate cauza scuturarea violenta a intregului corp al unei persoane, timp de cateva secunde sau minute, insotita de pierderea constientei. Convulsiile pot fi usoare sau severe si afecteaza bolnavii in mod diferit. Chiar daca oamenii se simt neajutorati cand se afla in preajma unui bolnav care prezinta convulsii si le este dificil sa priveasca, exista multe lucruri pe care le-ar putea face ca sa ajute. Ajutorul acordat in timpul convulsiilor In timpul unei crize convulsive: -  sa se incerce protejarea persoanei de lezari; sa se protejeze de cazaturi daca este posibil; sa se mute mobila sau alte obiecte care ar putea rani persoana in timpul crizei -  sa nu se introduca nimic, inclusiv degetele, in gura pacientului; introducerea unui material in gura bolnavului poate... [continuare]

Orice eveniment care survine in cursul sarcinii si care comporta un risc pentru mama si/sau pentru copil este considerat ca patologic. De altfel, o sarcina se numeste "cu risc" atunci cand ea survine la o femeie afectata de o boala preexistenta pe care sarcina o poate agrava, ceea ce poate complica nasterea sau poate influenta asupra starii de sanatate a fatului. Printre bolile care se pot agrava, se afla diabetul, lupusul eritematos diseminat, unele cancere, afectiunile cardiace, pulmonare (astm), endocrine (hipertiroidie, hipotiroidie), neurologice (epilepsie, scleroza in placi). Se mai cunosc si alti factori de risc: obezitatea, un consum mare de alcool, toxicomaniile, tabagismul si varsta femeii (mai putin de 17 ani, mai mult de 30 ani). O sarcina multipla este considerata, de asemenea, cu risc, deoarece poate antrena o nastere prematura. Primul trimestru -  Fondul esential al patologiilor din primul trimestru il constituie riscurile de nastere falsa, sarcinile... [continuare]

Diminuare a oxigenarii si alimentarii fatului in timpul sarcinii sau al nasterii. Diferite tipuri de suferinta fetala. Suferinta fetala poate fi cronica sau acuta. Suferinta fetala cronica - Se traduce, in cursul sarcinii, printr-o incetinire a cresterii fatului, putand duce la o intarziere a cresterii intrauterine. Ea este cauzata de un defect calitativ al aporturilor nutritionale, ale carui cauze sunt diverse: boala cardiovasculara sau hipertensiune arteriala a mamei, toxemie gravidica, leziuni ale placentei. O intarziere a cresterii se depisteaza, incepand din luna a 4-a de sarcina, prin masurarea inaltimii uterine si prin masurarea ecografica a anumitor parametri ai fatului. O suferinta fetala importanta obliga uneori la intreruperea sarcinii pentru a salva copilul, atunci cand acesta este viabil. Suferinta fetala acuta - Se observa de cele mai multe ori in momentul nasterii. Cauzele sale sunt multiple: compresia cordonului, dezlipirea placentei cu constituirea unui... [continuare]

Actiune terapeutica Preparat de sinteza similar cu hormonul oxitocic hipofizar, provoaca contractii uterine de tip fiziologic (sensibilitatea miometrului este maxima la sfarsitul sarcinii) - efectul apare imediat dupa injectarea intravenoasa, la 2-3 minute de la injectarea intramusculara si se mentine 2- 3 ore; stimuleaza mioepiteliul glandei mamare, favorizand ejectia laptelui. Indicatii Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; pentru expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la ergometrina sau la mamele hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea "testului de provocare prin oxitocina". Doze si mod de administrare Pentru inducerea si sustinerea travaliului se introduce in perfuzie intravenoasa o solutie continand 5 u.i. in 500 ml solutie glucozata izotona - se incepe cu 2-4 picaturi/minut si, daca raspunsul uterin este... [continuare]

Indicatii Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; pentru expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la ergometrina sau la mamele hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea "testului de provocare prin oxitocina". Doze si mod de administrare Pentru inducerea si sustinerea travaliului se introduce in perfuzie intravenoasa o solutie continand 5 u.i. in 500 ml solutie glucozata izotona - se incepe cu 2-4 picaturi/minut si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 de minute, se creste progresiv cu 2-4 picaturi la fiecare minut, pana la cel mult 40 de picaturi (sau 20 miliunitati)/minut; dozarea trebuie strict controlata, in functie de raspunsul uterului si de ritmul cardiac fetal, folosind doza minima eficace; se poate injecta si intramuscular 1/2-1 u.i. la interval de 1/2- 1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se... [continuare]

Indicatii: Aport de sare si apa in stari de deshidratare si deficit de sare (varsaturi frecvente si diaree profuza, arsuri intinse, boala Addison etc.) Contraindicatii: - supraincarcare sodica, - insuficienta cardiaca, - hipertensiune arteriala, - insuficienta renala, - insuficienta hepatica grava, - sindrom edemo-ascitic al cirozei, - edem pulmonar, - edeme periferice, - toxemie gravidica, - hipercorticism. Administrare: Solutia se perfuzeaza sau se injecteaza intravenos sau subcutanat. Pentru bolnavii care nu pot ingera lichide sunt necesari zilnic 500 ml solutie de clorura de sodiu 0,9%, impreuna cu 1-1,5 l solutie de glucoza 5%; solutia hipertona (10%) se injecteaza intravenos strict, in doze functie de natriemie si greutatea corporala. Reactii adverse: Dozele excesive produc supraincarcare circulatorie si edeme, administrarea indelungata poate provoca hipercloremie cu acidoza; injectarea paravenoasa a solutiei hipertone produce iritatie, chiar necroza. [continuare]

Compozitie Solutie perfuzabila de clorura de sodiu 0,9% 250 ml, 500 ml si 1 000 ml, in saci de PVC atoxic, apirogen; fiole a 10 ml solutie apoasa injectabila de clorura de sodiu 0,9% si 10% (cutie cu 100 buc.). Actiune terepeutica si indicatii Aport de sare si apa in stari de deshidratare si deficit de sare (varsaturi frecvente si diaree profuza, arsuri intinse, boala addison etc.); solutia 0,9% in fiole se foloseste si ca solvent. Doze si mod de administrare Solutia 0,9% se perfuzeaza sau se injecteaza intravenos sau subcutanat; pentru bolnavii care nu pot ingera lichide sunt necesari zilnic 500 ml solutie de clorura de sodiu 0,9%, impreuna cu 1-1,5 l solutie de glucoza 5%; solutia hipertona (10%) se injecteaza intravenos strict, in doze functie de natriemie si greutatea corporala. Contraindicatii Supraincarcare sodica, insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, insuficienta renala, insuficienta hepatica grava, sindrom edemo-ascitic al cirozei, edem... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie injectabila 1 UI/ml, 5 UI/ml; cutie x 5 f. x 2 ml (1 UI/ml), cutie x 5 f. x 1 ml (5 UI/ml) Indicatii: Declansarea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum sau postabortum; in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea “testului de provocare“ prin oxitocina. Doze si recomandari: Declanoarea travaliului - perfuzia intravenoasa 5 u.i. in 500 ml sol. glucozata 5% - initial 2-4 picaturi/min si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 min, se creste progresiv cu 2-4 pic/min, pana la cel mult 40 pic. (sau 20 miliunitati)/min; se poate injecta si intramuscular 0,5-1 UI la 1/2-1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se inj. s.c., intramuscular sau intravenos (lent, cu prudenta) 2-4 UI. in operatia cezariana se inj. intramuscular 4-12 UI (dupa extragerea copilului). Contraindicatii: Hipertonie uterina,... [continuare]

Ce este Furosemid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Edeme cardiace, hepatice, renale, gravidice, trombotice locale, edeme cerebrale. Hipertensiune arteriala (in hipertensiunea marcata se asociaza cu medicatia hipotensoare). Intoxicatia cu barbiturice (asociat cu perfuzia de substante alcalinizante, dupa asa-numita metoda scandinava). Hipercalcemie, diureza fortata in intoxicatii medicamentoase. Secretie neadecvata de hormon antidiuretic, de hormon paratiroidian; astm. Mod de administrare Administrarea parenterala a Furosemidului (i.v. sau i.m.) este indicata ori de cate ori se impune lichidarea rapida a unei retentii hidrice, de asemenea cand resorbtia intestinala este perturbata sau cand exista diferite piedici in calea administrarii per os a diureticului. Dozele uzuale sunt de 20-40 mg/zi, in pediatrie de 1 pana la 6 mg/kg corp. Dozele variaza de la caz la caz intre 0,020 g (1 fiola) si 0,400-0,600 g (20 fiole) cu o viteza de administrare i.v. de maximum 4 mg/min. In... [continuare]

Indicatii: Este utilizata pentru substitutie hidroelectrolitica in conditiile unui echilibru acido-bazic nemodificat sau in acidoza usoara (cu exceptia acidozei lactice): - compensarea pierderilor de apa si electroliti determinate de varsaturi persistente, diaree, arsuri pe suprafete extinse, peritonite, infectii severe, etc. - mentinerea unui volum lichidian extracelular satisfacator si sustinerea volumului circulator in timpul interventiei chirurgicale sau postoperator, compensand temporar nevoia transfuziei de sange - sustinere volemica initiala in hemoragie, soc sau traumatisme Contraindicatii: - insuficienta hepatica severa - insuficienta renala acuta - insuficienta cardiaca congestiva sevara, edem pulmonar - alcaloza metabolica - acidoza lactica - hiperhidratare, predominant extracelulara - hiperkaliemie, hipercalcemie - asociere cu digitalice si diuretice care economisesc potasiu Compozitie: 1000 ml de solutie perfuzabila contin: - clorura de sodiu 6,02 g -... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie parenterala 1 UI/ml; cutie x 5 sau 10 f. x 2 ml Indicatii: Declansarea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum sau postabortum; in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea “testului de provocare“ prin oxitocina. Doze si recomandari: Declansarea travaliului - perf. intravenos 5 u.i. in 500 ml sol. glucozata 5% - initial 2-4 picaturi/min si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 min, se creste progresiv cu 2-4 pic/min, pana la cel mult 40 pic. (sau 20 miliunitati)/min; se poate inj. si intramuscular 0,5-1 UI la 1/2-1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se inj. s.c., intramuscular sau intravenos (lent, cu prudenta) 2-4 UI. in operatia cezariana se injecteaza intramuscular 4-12 UI (dupa extragerea copilului). Contraindicatii: Hipertonie uterina, interventie cezariana in antecedente sau ... [continuare]

Indicatii Cardiopatii decompensate cu edeme, stenoza mitrala cu hipertensiune pulmonara; ciroza hepatica ascitogena (cu prudenta); edeme si toxemie gravidica; edeme de origine medicamentoasa; boala hipertensiva (singur sau, mai ales, asociat cu alte antihipertensive); edeme nefrotice; diabet insipid (efect paradoxal). Doze si mod de administrare Adulti: 25-75 mg/zi, in 1-2 prize. In ciroza hepatica ascitogena, doza zilnica poate fi marita pana la 100 mg, cu administrare concomitenta, obligatorie, de clorura de potasiu (2-3 g pe zi). Tratamentul va fi continuu sau intermitent (la 2 zile cate o doza). Copii: 3-7 ani: 1 comprimat pe zi; 7-14 ani: 2 comprimate pe zi. Compozitie Comprimate continand 0,025 g hidroclorotiazida. Actiune terapeutica Substanta diuretica producand eliminare de Na, K si apa; are efecte antihipertensive si potenteaza actiunea altor antihipertensive. Efectul diuretic apare la 2 ore dupa administrare si dureaza 6-24 ore. Contraindicatii Hipokaliemie;... [continuare]

Ce este Hipopresol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipotensiv cu actiune de intensitate moderata, creste circulatia renala si cerebrala; actioneaza direct asupra musculaturii netede a vaselor, provocand predominant arteriolodilatatie; efectul se instaleaza in 1-2 ore de la administrarea orala si dureaza 6-8 ore. Datorita scaderii rezistentei periferice micsoreaza postsarcina si poate creste debitul cardiac scazut in insuficienta cardiaca. Hipertensiune esentiala forme moderate, hipertensiune prin toxemie gravidica sau glomerulonefrita acuta; se asociaza cu alte antihipertensive - diuretice (hidroclorotiazida sau furosemid), reserpina, propranolol, metildopa - care au efect terapeutic sinergic si antagonizeaza unele reactii secundare nedorite (reflexe simpatice, hiperreninemie, retentie hidrosalina). Insuficienta cardiaca cronica - forme moderate, cu ritm sinusal (se asociaza cu un diuretic), forme grave rebele la tratamentul tonicardiac (se adauga medicatiei tonicardiace si... [continuare]

Compozitie Tablete continand 5 mg amilorid HCl si 50 mg hidroclorotiazida. Actiune terapeutica Moduretic (hidroclorotiazida si amilorid HCl, MSD) este un diuretic /antihipertensiv care combina actiunea puternic natriuretica a hidroclorotiazidei cu proprietatea amiloridului HCl de economisire a potasiului. Moduretic asigura o activitate diuretica si antihipertensiva (in principal datorita componentei hidroclorotiazida), in timp ce prin componenta amilorid previne pierderea excesiva de potasiu care poate aparea la pacientii tratati cu un diuretic tiazidic. Excretia urinara de magneziu este mai mica cu Moduretic decat cu tiazide sau diuretice de ansa folosite singure, datorita componentei amilorid. Actiunile slab diuretica si antihipertensiva ale amiloridului HCl se adauga activitatii natriuretice, diuretice si antihipertesive a tiazidei, micsorand si pierderea de potasiu si bicarbonat si reducand probabilitatea dezechilibrului acidobazic. Actiunea diuretica a Moduretic se... [continuare]

Indicatii Este utilizata pentru substitutie hidroelectrolitica in conditiile unui echilibru acido-bazic nemodificat sau in acidoza usoara (cu exceptia acidozei lactice): - compensarea pierderilor de apa si electroliti determinate de varsaturi persistente, diaree, arsuri pe suprafete extinse, peritonite, infectii severe, etc. - mentinerea unui volum lichidian extracelular satisfacator si sustinerea volumului circulator in timpul interventiei chirurgicale sau postoperator, compensand temporar nevoia transfuziei de sange - sustinere volemica initiala in hemoragie, soc sau traumatisme Contraindicatii - insuficienta hepatica severa - insuficienta renala acuta - insuficienta cardiaca congestiva sevara, edem pulmonar - alcaloza metabolica - acidoza lactica - hiperhidratare, predominant extracelulara - hiperkaliemie, hipercalcemie - asociere cu digitalice si diuretice care economisesc potasiu Reactii adverse Administrarea conform recomandarilor nu determina reactii adverse. [continuare]

Indicatii: Methergin este indicat pentru prevenirea si controlul sangerarii excesive, in urma nasterii. Contraindicatii: Nu se va administra in cazul: - hipertensiunii arteriale - toxemie gravidica - sarcina - hipersensiblitate la medicament Actiune: Methergin actioneaza in mod direct asupra musculatorii netede a uterului si creste rata si amplitudinea contractiilor ritmice. Prezinta efect rapid si reduce pierderea de sange. [continuare]