tehnica dializei

Tipuri de dializa

Actualizat la data de: 07 Octombrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Rinichii sunt responsabili pentru filtrarea produselor reziduale si toxinelor din sange. Dializa este procedura care inlocuieste multe dintre rolurile normale ale rinichilor. Rinichiul este un organ pereche, situat in spatele cavitatii abdominale, in loja renala. Dializa permite oamenilor sa duca o viata normala chiar daca rinichii nu functioneaza in mod corespunzator. Acest procedeu ajuta organismul, realizand functiile pe care rinichii nu reusesc sa le finalizeze. Rinichii au mai multe roluri. Unul dintre acestea este de a echilibra fluidele din organism prin ajustarea cantitatii de urina care este excretata in fiecare zi. In zilele calde, corpul transpira mai mult. Astfel, rinichii vor produce cantitati mai mici de apa care va fi eliminata prin urina. In zilele reci, corpul transpira mai putin, iar volumul de urina eliminat va fi mai mare pentru a se mentine un echilibru in oganism. Un alt rol al rinichilor este de a inlatura rezidurile pe care organismul le... [continuare]

Lupusul eritematos sistemic - boala autoimuna

Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este o boala cronica ce se manifesta prin inflamatie, durere si leziuni ale tesuturilor din intregul organism. Lupusul este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar al bolnavului nu reuseste sa faca diferenta intre tesuturile proprii si intrusi, atacandu-le. Lupusul eritematos sistemic afecteaza rinichii, inima, plamanii si celulele sanguine. Desi o parte dintre bolnavii cu lupus prezinta simptome usoare, boala se poate agrava. In cazul majoritatii bolnavilor, monitorizarea bolii si administrarea unui tratament de intretinere controleaza simptomatologia si previne aparitia leziunilor severe ale organelor. Exista cinci tipuri de lupus eritematos, si anume: sistemic, discoid/cutanat, subacut discoid, indus medicamentos sistemic si neonatal. Acest articol se va referi numai la cel sistemic, considerat cel mai sever si totodata cel mai des intalnit. Cauze Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este... [continuare]

Informatii esentiale despre dializa

Actualizat la data de: 10 Februarie 2025

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Persoanele cu afectiuni renale pot avea dificultati in eliminarea toxinelor si a apei nedorite din sange. Dializa este o modalitate artificiala de a realiza acest proces. Dializa inlocuieste activitatea naturala a rinichilor, fiind cunoscuta si sub numele de terapie de substitutie renala. Rinichii sanatosi regleaza nivelul de apa si de minerale al organismului si elimina substantele toxice. Rinichii secreta, de asemenea, anumite elemente importante in metabolism, dializa neputand face acest lucru. Persoanele cu rinichii afectati in proportie de 85-90% au un risc crescut de a avea nevoie de aceasta procedura. Ce este dializa? Rinichii unei persoane sanatoase filtreaza aproximativ 120-150 de litri de sange in fiecare zi. Daca rinichii nu functioneaza corect, deseurile se acumuleaza in sange. In cele din urma, acest lucru poate duce la coma si moarte. Cauza ar putea fi o afectiune cronica sau o problema acuta, cum ar fi o leziune sau o boala pe termen scurt care... [continuare]

Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009

Actualizat la data de: 11 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]

Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent

Actualizat la data de: 10 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]

Informatii esentiale despre hemodializa

Actualizat la data de: 10 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hemodializa este una din cele mai eficiente metode pentru tratamentul insuficientei renale avansate. Aceasta procedura terapeutica este foarte populara si ajuta sute de mii de pacienti sa isi desfasoare activitatile curente, sa se bucure de viata si sa isi exercite profesiile si hobby-urile, in ciuda suferintei renale cronice. Boala renala cronica si insuficienta renala acuta sunt afectiuni care reduc capacitatea rinichilor de a-si indeplini in mod corespunzator functiile in organism, in principal cele de metabolizare si excretie a unor substante cu potential toxic. Daca aceste substante sau metabolitii lor nu sunt eliminati prin urina, se pot acumula in interiorul organismului si pot influenta nefavorabil alte organe si sisteme. Hemodializa este un proces care foloseste o membrana artificila (facuta de om) pentru a: - Elimina din organism produsi metabolici precum uree; - Restabili echilibrul electrolitic in sange; - Elimina fluidele in exces din... [continuare]

Contract cadru 2009

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]

Informatii esentiale despre transplantul de organe

Actualizat la data de: 18 Ianuarie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]

Ce este Extraneal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Extraneal este recomandat ca administrare unica zilnica, ca parte a unui tratament DPCA sau DPA, pentru tratamentul insuficientei renale cronice, in special la pacientii care au pierdut ultrafiltrarea la solutii de glucoza. Extraneal este prescris pentru dumneavoastra personal de catre medicul specialist, nu trebuie sa fie utilizat de catre alte persoane. Mod de administrare Medicul dumneavoastra va stabili modul de administrare. Se recomanda utilizarea Extraneal o singura data pe zi, in timpul celui mai lung schimb, de obicei in timpul noptii in DPCA, iar in DPA in timpul zilei. Adulti Prin administrare intrapritoneala limitata la un singur schimb in fiecare perioada de 24 de ore, ca parte a unui regim DPCA sau DPA. Varstnici Ca pantru adulti. Copii Nu se recomanda folosirea la copii (sub 18 ani). Volumul de solutie va fi introdus intr-un timp variabil (10-20 minute), in functie de toleranta pacientului. Pentru... [continuare]

Compozitie Substanta activa: ceftriaxona sub forma de sare disodica. Flacoane cu substanta uscata, echivalenta cu 250 mg, 500 mg, 1 g si 2 g ceftriaxona. Exipienti: fiola de solvent pentru injectare i.m. contine 1% solutie de clorhidrat de lidocaina, iar pentru administrarea i.v., apa distilata pentru injectare. 1 ml solvent pentru injectare i.m. contine 10,66 mg monohidrat clorhidrat de lidocaina, echivalent a 10,0 mg clorhidrat de lidocaina anhidra. Rocephin contine aproximativ 83 mg (3,6 mEq) de sodiu per gram de ceftriaxona. Actiune terapeutica Activitatea bactericida a ceftriaxonei rezulta din inhibarea sintezei peretelui celular. Ceftriaxona exercita in vitro activitatea antibacteriana asupra unui mare numar de germeni gramnegativi si grampozitivi. Ceftriaxona are o deosebita stabilitate fata de actiunea majoritatii beta-lactamazelor, atat a penicilinazelor, cat si a cefalosporinazelor produse de germenii gramnegativi si grampozitivi. Ceftriaxona este in mod curent... [continuare]

Ce este Dianeal PD 4 glucose 2,27% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dianeal PD4 Glucose este utilizata la pacienti ai caror rinichi nu functioneaza temporar sau permanent. Indeparteaza apa si produsii de degradare ai metabolismului proteic din sange si corecteaza concentratiile anormale ale electrolitilor din sange. Cu cat concentratia de glucoza in solutie este mai mare, cu atat indeparteaza volume mai mari de apa din sange. Aceasta solutie se utilizeaza in cazul in care se recomanda tratamentul prin dializa peritoneala: insuficienta renala acuta si cronica, retentie de apa, dezechilibre electrolitice, intoxicatii medicamentoase, cand alte tratamente nu sunt disponibile. Aceasta solutie se administreaza exclusiv intraperitoneal. Mod de administrare Solutia de dializa peritoneala se administreaza intraperitoneal numai prin intermediul unui cateter implantat in cavitatea abdominala. Este important sa utilizati solutia de dializa peritoneala asa cum v-a indicat medicul... [continuare]

Compozitie Videx 100 mg: un comprimat masticabil/dispersabil contine didanozina 100 mg. Videx 150 mg: un comprimat masticabil/dispersabil contine didanozina 150 mg. Comprimate albe, imprimate cu "100", respectiv "150" pe una dintre fete si cu "VIDEX" pe cealalta fata. Lista excipientilor: carbonat de calciu, hidroxid de magneziu, aspartam, crospovidona, sorbitol, celuloza microcristalina, aroma de mandarina si portocala, stearat de magneziu. Indicatii Videx este indicat în combinatie cu alte medicamente antiretrovirale pentru tratamentul pacientilor infectati cu hiv. Doze si mod de administrare Medicamentul se administreaza pe cale orala. Deoarece absorbtia didanozidei este redusa in prezenta alimentelor, Videx trebuie administrat cu cel putin 30 minute inainte de masa. Videx poate fi administrat în 1 - 2 prize zilnic. Pentru a ne asigura ca pacientul primeste o cantitate suficienta de antiacid si pentru a evita degradarea didanozinei la un pH acid, fiecare doza trebuie... [continuare]

Ce este Dianeal PD 4 glucose 1,36% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dianeal PD4 Glucose este utilizata la pacienti ai caror rinichi nu functioneaza temporar sau permanent. Indeparteaza apa si produsii de degradare ai metabolismului proteic din sange si corecteaza concentratiile anormale ale electrolitilor din sange. Cu cat concentratia de glucoza in solutie este mai mare, cu atat indeparteaza volume mai mari de apa din sange. Aceasta solutie se utilizeaza in cazul in care se recomanda tratamentul prin dializa peritoneala: insuficienta renala acuta si cronica, retentie de apa, dezechilibre electrolitice, intoxicatii medicamentoase, cand alte tratamente nu sunt disponibile. Aceasta solutie se administreaza exclusiv intraperitoneal. Mod de administrare Solutia de dializa peritoneala se administreaza intraperitoneal numai prin intermediul unui cateter implantat in cavitatea abdominala. Este important sa utilizati solutia de dializa peritoneala asa cum v-a indicat medicul... [continuare]

Ce este Dianeal PD 4 glucose 3,86% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dianeal PD4 Glucose este utilizata la pacienti ai caror rinichi nu functioneaza temporar sau permanent. Indeparteaza apa si produsii de degradare ai metabolismului proteic din sange si corecteaza concentratiile anormale ale electrolitilor din sange. Cu cat concentratia de glucoza in solutie este mai mare, cu atat indeparteaza volume mai mari de apa din sange. Aceasta solutie se utilizeaza in cazul in care se recomanda tratamentul prin dializa peritoneala: insuficienta renala acuta si cronica, retentie de apa, dezechilibre electrolitice, intoxicatii medicamentoase, cand alte tratamente nu sunt disponibile. Aceasta solutie se administreaza exclusiv intraperitoneal. Mod de administrare Solutia de dializa peritoneala se administreaza intraperitoneal numai prin intermediul unui cateter implantat in cavitatea abdominala. Este important sa utilizati solutia de dializa peritoneala asa cum v-a indicat medicul... [continuare]

Servicii medicale   Medicina interna: - localizari formatiuni tumorale hepatice; - aspirat si biopsie maduva osoasa; - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne; - ecografii abdominale, vasculare, tiroidiene Doppler; - echocardiografii 2D, Doppler spectral si color de repaus si stres farmacologic; - EKG de repaus, monitorizare continua cu stocare (monitor fix, Holter) EKG de stres (covor rulant si farmacologic); - endoscopie digestiva superioara si inferioara diagnostica; - explorari functionale respiratorii; - implantare stimulatoare cardiace temporare si definitive, uni si bicamerale; - monitorizare Holter TA; - potentiale tardive ventriculare; - programare-urmarire stimulatoare cardiace definitive, uni si bicamerale; - punctii hepatice (oarbe si ecoghidate); - cateterism drept si stang, coronarografie, ventriculografie, aortografie, arteriografii selective si superselective, flebografii, angioplastie cu/fara implantare de stent (coronariana, renala,... [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]