spasmul cardie

Principii chirurgicale in patologia esofagului

Actualizat la data de: 14 Septembrie 2021

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Introducere Esofagul reprezinta un conduct muscular, parte a tubului digestiv, care are rolul de transport al alimentelor si lichidelor de la nivelul cavitatii bucale pana la nivelul stomacului. O serie de afectiuni pot interfera cu acest proces, necesitand interventia chirurgicala cu scopul de a la trata. Esofagul are o lungime medie de 25 cm si un diametru cuprins intre 15 si 25 mm, fiind impartit in trei portiuni: cervicala, toracica si abdominala. Este pozitionat in spatele traheei si traverseaza diafragmul pentru a se continua cu stomacul in alcatuirea tubului digestiv. La inceput, tehnicile chirurgicale presupuneau o mare invazivitate. Astazi, tehnicile au evoluat atat de mult incat afectiunile esofagului sunt sanctionate prin chirurgie minim invaziva. Anatomia esofagului Esofagul se gaseste atat la nivelul toracelui – unde poarta denumirea de esofag toracic – cat si la nivelul abdomenului – unde poarta denumirea de esofag abdominal. Esofagul face legatura intre... [continuare]

Tot ce trebuie sa stiti despre botox

Actualizat la data de: 31 Iulie 2023

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Botoxul sau toxina botulinica, cunoscuta si drept "otrava minune", reprezinta o neurotoxina produsa de catre Clostridium botulinum, o bacterie anaeroba gram-pozitiva, fiind utilizat pentru a trata anumite afectiuni musculare sau pentru a elimina ridurile prin paralizia temporara a muschilor.  Toxina botulinica provoaca o afectiune numita botulism, care se manifesta prin insuficienta respiratorie si poate fi fatala. Doar 1 gram de toxina botulinica ar putea ucide peste 1 milion de oameni. Doua kilograme ar putea ucide intreaga populatie de pe Pamant. Botulismul poate aparea prin ingestia de alimente contaminate, prin colonizarea tractului gastro-intestinal imatur sau prin infectiile de plaga. Desi botoxul este o toxina puternica, atunci cand este folosit corect, are o serie de beneficii. Toxina botulinica este folosita in special pentru a reduce ridurile prin paralizia muschilor subiacenti. Oamenii folosesc, de asemenea, botoxul, pentru a trata transpiratia... [continuare]

Distensia abdominala brusca sau severa

Actualizat la data de: 09 Ianuarie 2023

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Ce este distensia abdominala? Un abdomen destins este caracterizat prin marirea circumferintei sale, alaturi de care poate fi prezenta balonarea, senzatia de durere sau disconfort la nivelul sistemului gastrointestinal. Cresterea in volum a abdomenului se poate instala treptat sau in mod brusc, cu sau fara ca aceasta sa fie resimtita clinic de catre pacient. Desi in numeroase situatii distensia abdominala are legatura cu alimentatia si digestia, trebuie mentionat ca exista si alte cauze care conduc la aparitia acesteia. In ceea ce priveste distensia abdominala survenita in mod acut, ea poate reprezenta o urgenta medicala, necesitand investigatii atente si tratament prompt. Peritonita, hemoragia interna in cadrul cavitatii abdominale si abdomenul acut chirurgical sunt situatii medicale manifestate clinic si prin marirea in volum a abdomenului, iar in majoritatea cazurilor necesita interventie chirurgicala de urgenta. Care pot fi cauzele distensiei abdominale? Cauzele care... [continuare]

Tot ce trebuie sa stii despre diverticulii esofagieni

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce sunt diverticulii esofagieni? Diverticulul esofagian este o afectiune rara, ce presupune existenta unui buzunar sau saculet in exteriorul esofagului, deformand aspectul esofagului, fiind localizat cu precadere la nivelul punctelor de minima rezistenta. Aceasta este intalnita sub 1% din persoane, iar din totalul persoanelor care se prezinta la medic cu disfagie (dificultate la inghitire), aproximativ 1-3% dintre acestia asociaza diverticuli esofagieni. Desi poate fi diagnosticata la orice varsta, este intalnita mai frecvent la populatia varstnica, cu o incidenta mai crescuta in randul barbatilor fata de femei. Cum se manifesta? Majoritatea pacientilor sunt asimptomatici, afectiunea nefiind depistata pana cand nu apare tabloul clinic caracteristic, ce variaza in intensitate de la simptomatologie minima la severa. Dintre toate tipurile, diverticulul Zenker este cel mai susceptibil de a determina simptome. Cel mai frecvent simptom este reprezentat de: - disfagie... [continuare]

Durerea toracica non-cardiaca – cum excludem cauzele grave?

Actualizat la data de: 24 Aprilie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este durerea toracica? Durerea toracica non-cardiaca este descrisa ca o durere recurenta simtita la nivelul pieptului, cel mai frecvent localizata in zona cordului si in spatele sanului, dar care nu are legatura cu inima. Adesea, durerea toracica non-cardiaca provine de la nivelul esofagului, fiind o manifestare a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE). Pe langa boala de reflux gastric, durerea cronica mai poate fi asociata cu depresia, stresul si anxietatea, insa cauzele acute ale durerii sunt atribuite afectiunilor pulmonare si musculo-scheletale. Cum se manifesta? Durerea toracica non-cardiaca se resimte similar cu angina pectorala – durerea caracteristica ischemiei cardiace, fiind descrisa ca o presiune, greutate sau strangere, localizata retrosternal, dar si pe partea dreapta sau stanga a toracelui, cu o durata ce variaza de la secunde-minute la ore. De asemenea, durerea este insotita de un traiect de iradiere catre spate, bratul stang sau gat si este... [continuare]

Inghitirea dificila - cauze, investigatii, tratament

Actualizat la data de: 28 Aprilie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este inghitirea dificila? Inghitirea dificila, numita medical disfagie, este senzatia de blocaj sau dificultate la trecerea alimentelor sau lichidelor din gura catre stomac. Aceasta problema poate aparea din cauze neurologice, musculare sau structurale si necesita adesea evaluare medicala. Cum se manifesta? In momentul inghitirii, muschii coordonati de nervi conduc solidele sau lichidele progresiv din gura catre stomac. Atunci cand exista o afectiune la nivelul segmentelor implicate, inghitirea poate fi afectata si poate fi acompaniata de simptome precum sufocare sau tuse. Desi acest simptom este cunoscut de majoritatea oamenilor in timpul mancarii cu pofta, cand mancarea ajunge in caile respiratorii si determina tuse si senzatia de lipsa de aer, aparitia brusca si persistenta a acesteia nu trebuie ignorata, pentru ca este un simptom frecvent dupa un accident vascular cerebral. Simptome Simptomele asociate inghitirii dificile sunt reprezentate de: - durere la... [continuare]

Glaucomul

Actualizat la data de: 15 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Glaucomul cuprinde totalitatea afectiunilor oftalmologice in care se produce lezarea nervului localizat in polul posterior al ochilor (nervul optic), rezultand in final pierderea vederii. La inceput, se pierde campul vizual periferic. Daca nu se trateaza, se agraveaza pierderea acuitatii vizuale, ducand in timp la orbire definitiva. Exista 3 forme de glaucom : -glaucomul cu unghi deschis este cea mai frecventa forma de glaucom. In aceasta forma, nervul optic este doar usor lezat, de obicei provocand pierderea gradata a vederii. Pot fi afectati ambii ochi in acelasi timp, desi de obicei unul estemai afectat decat celalalt. De obicei este nevoie sa fie afectat mai mult campul vizual pentru a se observa modificarea -glaucomul cu unghi inchis este mai putin frecvent, fiind cam 10% din cazuri. In aceasta forma de glaucom, partea colorata a globului ocular (irisul) si cristalinul blocheaza circulatia umorii din camerele globului ocular,... [continuare]

drotaverinum Indicatii: Spasme ale musculaturii netede in afectiuni cu origine biliara: colecistolitiaza, colangiolitiaza, colecistita, pericolecistita, colangita, papilita. Spasme ale musculaturii tractului urinar: nefrolitiaza, ureterolitiaza, pielita, cistita, tenesme vezicale. Ca adjuvant: in spasme ale musculaturii netede a tractului gastrointestinal (ulcer gastric si duodenal, gastrita, enterita, colita, spasmul cardiei si pilorului, sindromul colonului iritabil, constipatie spastica si meteorism, pancreatita); in boli ginecologice (dismenoree, anexita, dureri atroce in timpul travaliului, contractii tetanice uterine, avort iminent); in dureri de cap de origine vasculara (migrene). Contraindicatii: Insuficienta hepatica, renala si cardiaca severe. Proprietati Drotaverina, un derivat de isochinolina, este un agent spasmolitic ce actioneaza direct pe musculatura neteda. Actiunea antispastica se exercita prin legarea sa pe suprafata celulelor musculaturii... [continuare]

Indicatii: spasme ale musculaturii netede in afectiuni cu origine biliara: colecistolitiaza, colangiolitiaza, colecistita, pericolecistita, colangita, papilita. Spasme ale musculaturii tractului urinar: nefrolitiaza, ureterolitiaza, pielita, cistita, tenesme vezicale. Ca adjuvant: in spasme ale musculaturii netede a tractului gastrointestinal (ulcer gastric si duodenal, gastrita, enterita, colita, spasmul cardiei si pilorului, sindromul colonului iritabil, constipatie spastica si meteorism, pancreatita); in boli ginecologice (dismenoree, anexita, dureri atroce in timpul travaliului, contractii tetanice uterine, avort iminent); in dureri de cap de origine vasculara (migrene). Contraindicatii: insuficienta hepatica, renala si cardiaca severe. Reactii adverse: Dureri de cap, ameteala, greata, palpitatii, hipotensiune. Actiune: Drotaverina, un derivat de isochinolina, este un agent spasmolitic ce actioneaza direct pe musculatura neteda. Actiunea... [continuare]

Dispozitiv muscular care inconjoara un orificiu sau un canal natural, permitand deschiderea si inchiderea lui. Un sfincter este o structura musculara circulara, constituita - dupa caz - din muschi neted (care nu se supune vointei) sau din muschi striat (controlat prin vointa). Patologie - O disfunctie sfincteriana poate fi de origine traumatica sau neurologica. Aceasta disfunctie este responsabila, dupa localizare, de incontinenta (anala sau vezicala), de spasme (spasm al faringelui impiedicand alimentatia) sau de reflux gastroesofagian (beanta a cardiei). tratamentul - Dupa gravitate, merge de la o simpla reeducare pana la o interventie chirurgicala: in caz de incontinenta urinara completa, de exemplu, amplasarea unei proteze sfincteriene uretrale (sfincter artificial constituit dintr-un manson de silicon gonflabil plasat in jurul uretrei si legat la o pompa) poate fi propusa bolnavului. O fisura anala si prezenta calculilor in canalul coledoc pot necesita o sfincterectomie... [continuare]

Ce este Afonilum Retard Forte, capsule si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea si tratamentul dispneei datorate bronhospasmului din bronhopneumopatii cronice obstructive (astm bronsic, bronsita cronica, emfizem pulmonar). Mod de administrare Teofilina se va doza individual. Optim, dozarea se va face in functie de concentratia plasmatica a teofilinei (valoarea ideala: 8-20 mcg/ml). Pentru stabilirea dozei se va considera ca greutate corporala greutatea ideala deoarece teofilina nu se distribuie in tesutul adipos. Pentru adulti, doza zilnica de intretinere este de 11-13 mg/kg corp teofilina. Copiii de peste 6 luni ca si fumatorii necesita doze mai mari pe kg corp decat adultii nefumatori datorita ratei mai mari de eliminare. La sugarii sub 6 luni ca si la varstnici, eliminarea teofilinei este, dimpotriva, scazuta. La fumatorii care s-au lasat de fumat se va doza cu precautie. Excretia de teofilina este incetinita la pacientii cu: insuficienta hepatica, congestie... [continuare]

Ce este Afonilum Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea si tratamentul dispneei datorate bronhospasmului din bronhopneumopatii cronice obstructive (astm bronsic, bronsita cronica, emfizem pulmonar). Mod de administrare Teofilina se va doza individual. Optim, dozarea se va face in functie de concentratia plasmatica a teofilinei (valoarea ideala: 8-20 mcg/ml). Pentru stabilirea dozei se va considera ca greutate corporala greutatea ideala deoarece teofilina nu se distribuie in tesutul adipos. Pentru adulti, doza zilnica de intretinere este de 11-13 mg/kg corp teofilina. Copiii de peste 6 luni ca si fumatorii necesita doze mai mari pe kg corp decat adultii nefumatori datorita ratei mai mari de eliminare. La sugarii sub 6 luni ca si la varstnici, eliminarea teofilinei este, dimpotriva, scazuta. La fumatorii care s-au lasat de fumat se va doza cu precautie, datorita cresterii nivelului seric al teofilinei. Excretia de teofilina este incetinita la pacientii cu:... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie injectabila 20 mg/ml; ct. x 5 sau 25 f. x 2 ml Indicatii: Ca antispastic in: spasme ale musculaturii netede a cailor biliare sau ale musculaturii netede a tractului urinar. Ca trat. adjuvant in: ulcerul gastric sau duodenal, gastrita, enterita, colita, spasme ale sfincterelor cardia si piloric; sindromul de intestin iritabil, constipatie spastica sau meteorism, pancreatita; dismenoree, anexita, dureri intense in timpul travaliului, contractii tetanice uterine, iminenta de avort. Dozare si mod de administrare: Adm. int. Adulti: 120-240 mg/zi, fractionat in 2-3 prize. Copii: intre 1-6 ani: 40-120 mg/zi, fractionat in 2-3 prize; peste 6 ani: 80-200 mg/zi, fractionat in 2-5 prize. Administrarea injectabila 40-80 mg, inj. subcutanat sau intramuscular de 1-3 ori/zi. In caz de colica litiazica acuta renala /sau biliara se inj. 40-80 mg intravenos lent (in 30 de se-cunde). Contraindicatii: IH, IR, IC severa. Sofatul sau folosirea utilajelor este... [continuare]

Indicatii Colici intestinale, biliare, uretrale,fenomenele spastice dureroase ale organelor cavitare (spasm piloric sau de cardia), ulcer gastroduodenal, colita mucomembranoasa; dismenoree; retentie de lohii; pentru efectuarea duodenografiei hipotone si diagnosticul diferential radiologic intre spasmele functionale si stenoza organica.Tulburari spastice secundare ale tubului digestiv, legat de tubaje sau sondaje, de asemenea, spasmele aparute in timpul cateterismelor, dupa interventii chirurgicale pe vezica urinara, prostata si colecist. Doze si mod de administrare Adulti: cate 1-2 comprimate de 3-4 ori/zi. Copii 4-10 ani: 1/2 comprimat de 1-3 ori/zi. In colica biliara sau nefretica grava: se injecteaza intravenos foarte lent 1 fiola de Scobutil-compus. In cazurile in care administrarea intravenoasa nu este posibila preparatul poate fi injectat intramuscular profund, in nici un caz subcutanat, din cauza fenomenelor posibile de intoleranta locala. Dupa inlaturarea fenomenelor... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 40 mg; ct. x 2 blist. x 10 cpr. Indicatii: Ca antispastic in: spasme ale musculaturii netede a cailor biliare sau ale musculaturii netede a tractului urinar. Ca trat. adjuvant in: ulcerul gastric sau duodenal, gastrita, enterita, colita, spasme ale sfincterelor cardia si piloric; sindromul de intestin iritabil, constipatie spastica sau meteorism, pancreatita; dismenoree, anexita, dureri intense in timpul travaliului, contractii tetanice uterine, iminenta de avort. Dozare si mod de administrare: Adm. int. Adulti: 120-240 mg/zi, fractionat in 2-3 prize. Copii: intre 1-6 ani: 40-120 mg/zi, fractionat in 2-3 prize; peste 6 ani: 80-200 mg/zi, fractionat in 2-5 prize. Administrarea injectabila: 40-80 mg, injectabil subcutanat sau intramuscular de 1-3 ori/zi. In caz de colica litiazica acuta renala /sau biliara se inj. 40-80 mg i.v. lent (in 30 de se-cunde). Contraindicatii: IH, IR, IC severa. Sofatul sau folosirea utilajelor este... [continuare]

Ce este No-Spa si pentru ce se utilizeaza No-Spa 40 mg comprimate este un medicament antispastic. Acest medicament se utilizeaza pentru tratamentul simptomatic al spasmului musculaturii netede: asociat bolilor cailor biliare - litiaza biliara, colangiolitiaza, colecistita, pericolecistita, colangita, papilita; asociat bolilor tractului urinar - litiaza renala, litiaza ureterala, pielita, cistita si in spasmul sfincterelor vezicii urinare. Acest medicament se utilizeaza in asociere cu alte medicamente in tratamentul: spasmului musculaturii netede asociat bolilor tractului gastro-intestinal: ulcer gastric sau duodenal, gastrita, spasme ale sfincterelor cardia si pilor, enterita, colita, colita spastica insotita de constipatie si forme de colon iritabil insotite de meteorism (balonare); durerilor de cap cu senzatie de tensiune intracraniana; dismenoreei (menstruatie dureroasa) asociata afectiunilor ginecologice. Mod de administrare Luati intotdeauna... [continuare]

Forma de prezentare Comprimate 10 mg; ct. x 1 fl. x 20 cpr. Indicatii Colici intestinale, biliare, ureterale, spasm piloric sau de cardia, ulcer gastro-duodenal, colita mucomembranoasa; dismenoree, retentie de lohii; pentru efectuarea duodenografiei hipotone si diagnosticul diferential radiologic intre spasmele functionale si stenoza organica. Dozare si mod de administrare Adulti: oral 10-20 mg sau intrarectal 7,5-20 mg de 3-5 ori/zi; intramuscular sau intravenos lent, 10-20 mg la nevoie. copii 6-12 ani: 10 mg de 3 ori/zi. Contraindicatii Glaucom, adenom de prostata cu retentie urinara, ileus paralitic, megacolon, obstacol mecanic la nivelul tubului digestiv, hernie hiatala cu reflux esofagian, tahiaritmii supraventriculare. Atentionari Prudenta in cardiopatia ischemica grava si la bolnavii cu hipertiroidism marcat (nu se injecteaza). Prudenta la asocierea cu chinidina, amantadina, antidepresive triciclice. Reactii adverse Uscaciunea gurii, tulburari de vedere,... [continuare]

Forma de prezentare Comprimate 10 mg; ct. x 2 sau 200 blist. x 10 cpr. Indicatii Colici intestinale, biliare, ureterale, spasm piloric sau de cardia, ulcer gastro-duodenal, colita mucomembranoasa; dismenoree, retentie de lohii; pentru efectuarea duodenografiei hipotone si diagnosticul diferential radiologic intre spasmele functionale si stenoza organica. Dozare si mod de administrare Adulti: oral 10-20 mg sau intrarectal 7,5-20 mg de 3-5 ori/zi; intramuscular sau intravenos lent, 10-20 mg la nevoie. copii 6-12 ani: 10 mg de 3 ori/zi. Contraindicatii Glaucom, adenom de prostata cu retentie urinara, ileus paralitic, megacolon, obstacol mecanic la nivelul tubului digestiv, hernie hiatala cu reflux esofagian, tahiaritmii supraventriculare. Atentionari Prudenta in cardiopatia ischemica grava si la bolnavii cu hipertiroidism marcat (nu se injecteaza). Prudenta la asocierea cu chinidina, amantadina, antidepresive triciclice. Reactii adverse Uscaciunea gurii, tulburari... [continuare]

Compozitie Comprimate continand bromura de N-butilscopolamoniu 10 mg. Actiune terapeutica Antispastic digestiv si genito-urinar prin actiune parasimpatolitica si slab ganglioplegica; antisecretor gastric. absorbtia intestinala este slaba, iar durata de actiune este relativ scurta. Indicatii colici intestinale, biliare, ureterale, spasm piloric sau de cardia, ulcer gastroduodenal, colita mucomembranoasa; dismenoree, retentie de lohii; pentru efectuarea duodenografiei hipotone si diagnosticul diferential radiologic intre spasmele functionale si stenoza organica. Doze si mod de administrare Adulti: cate 1-2 comprimate de 3-5 ori/zi. Copii 6-12 ani: 1 comprimat de 3 ori/zi. Contraindicatii Glaucom, adenom de prostata cu retentie urinara, ileus paralitic, megacolon, obstacol mecanic la nivelul tubului digestiv, hernie hiatala cu reflux esofagian, tahiaritmii supraventriculare; prudenta in cardiopatia ischemica grava si la bolnavii cu hipertiroidism marcat. Prudenta cand... [continuare]

Ce este Humira si pentru ce se utilizeaza Indicatii Artrita juvenila idiopatica Artrita juvenila idiopatica forma poliarticulara Humira in asociere cu metotrexat este indicat in tratamentul artritei juvenile idiopatice forma poliarticulara, la pacienti cu varsta de 2 ani si peste, atunci cand raspunsul la unul sau mai multe medicamente anti-reumatice modificatoare de boala (MARMB) a fost inadecvat. Humira poate fi administrat in monoterapie in caz de intoleranta la metotrexat sau atunci cand tratamentul continuu cu metotrexat este inadecvat. Nu a fost studiata utilizarea Humira la pacienti cu varsta sub 2 ani. Artrita asociata entezitei Humira este indicat in tratamentul artritei asociata entezitei la pacienti cu varsta de 6 ani si peste, care nu au avut un raspuns adecvat la tratamentul conventional sau care au intoleranta la acest tratament. Psoriazis in placi la copii si adolescenti Humira este indicat pentru tratamentul psoriazisului in placi cronic sever la copii... [continuare]