scotom central

Afectiunile nervului optic - cum le recunosti si tratezi

Actualizat la data de: 27 Mai 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este nervul optic? Nervul optic reprezinta o componenta esentiala a sistemului vizual, fiind responsabil cu transmiterea impulsurilor vizuale de la retina catre cortexul vizual. Afectiunile acestuia pot avea cauze variate – inflamatorii, ischemice, toxice, nutritionale, genetice sau tumorale – si pot duce la pierderi partiale sau totale ale vederii, temporare sau permanente. Nevrita optica Nevrita optica este o afectiune inflamatorie a nervului optic, responsabil pentru transmiterea informatiilor vizuale de la retina catre creier. Aceasta afectiune apare cel mai frecvent la adultii tineri, in special la femei cu varste intre 20 si 40 de ani, si se asociaza frecvent cu boli autoimune, in special scleroza multipla. Alte cauze posibile includ infectiile virale sau bacteriene, afectiunile autoimune sistemice, intoxicatiile (precum cele cu alcool metilic) si deficientele nutritionale, in special cele de vitamine din complexul B. Din punct de vedere clinic, nevrita... [continuare]

Limitare partiala a campului vizual, perceputa sau nu de catre pacient. Diferite tipuri de scotom - Exista scotoame negative, nepercepute de pacient, dar care sunt puse in evidenta prin studierea campului vizual, si scotoame pozitive, ca o pata mai intunecata in campul vizual, pata pe care pacientul o poate desena pe o foaie cadrilata. Dupa intensitatea scotomului, se deosebesc scotoamele absolute, fara perceptie luminoasa, si scotoamele relative, la nivelul carora perceptia luminoasa este slabita dar persista. - Scotoamele centrale, situate in jurul punctului de fixare, care corespunde punctului central al campului vizual in cursul unui test, traduc o atingere a fibrelor care provin de la macula, in nervul optic sau in caile optice. Scotoamele centrale sunt responsabile de o scadere mai mult sau mai putin profunda a acuitatii vizuale. - Scotoamele cecocentrale sunt situate in cele 10 grade centrale ale campului vizual, de partea exterioara. Ele rezulta adesea din nevrite... [continuare]

Degenerarea maculara

Actualizat la data de: 26 Ianuarie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Degenerarea maculara este o afectiune ce include o varietate de boli de natura oftalmologica ce se caracterizeaza prin afectarea vederii centrale (exact punctul din mijloc al imaginii), in timp ce vederea periferica ramane functionala. Degenerarea maculara apare in momentul in care retina incepe sa se deterioreze si nu mai poate capta corespunzator imaginile din mediul inconjurator. Retina este tesutul sensibil la lumina care captuseste suprafata interna a ochiului. Aparatul optic al ochiului capteaza imaginile din mediu si creeaza o imagine coerenta a lumii inconjuratoare pe retina. Atunci cand stimulul luminos ajunge la nivelul retinei se declanseaza o serie de cascade de reactii electro - chimice care in final determina aparitia impulsurilor nervoase. Acestea vor fi captate ulterior prin nervul optic, acesta transmitandu-le catre creier. In ciuda acestei schematizari a reactiilor care au loc la nivelul retinei, functiile ei sunt mult mai complexe, iar... [continuare]

Cum te pot afecta acumularile de drusen?

Actualizat la data de: 17 Ianuarie 2019

Autor: SfatulMedicului

Prezentare generala Acumularile de drusen reprezinta mici depuneri galbene de proteine grase, adica lipide, care se acumuleaza sub retina. Retina este un strat subtire de tesut care delimiteaza partea din spate a ochiului. Ea contine celulele sensibile la lumina care sunt esentiale pentru vedere (celulele cu conuri pentru vederea pe timpul zilei si cele cu bastonas pentru vederea nocturna). La nivelul retinei se formeaza imaginea si se gaseste nervul optic. Acesta are rolul de a transmite informatiile primite de catre ochi la creier. Acumularile de drusen de la nivelul retinei se pot asemana cu resturi de pietricele ce se aduna de-a lungul timpului. Exista doua tipuri principale ale acestor acumulari: • Moi – in acest tip acumularile sunt mari si sunt grupate; • Dure – in acest tip acumularile au dimensiuni mici si sunt raspandite. Acumularile moi sunt asociate de cele mai multe ori cu o alta afectiune destul de frecventa a ochilor numita degenerescenta maculara... [continuare]

Compozitie Drajeuri continand 0,200 g de sulfat de hidroxiclorochin, echivalent cu 0,155 g de hidroxiclorochin-baza. Actiune terapeutica Chimioterapic cu actiune antiinflamatoare, antireumatica si antiparazitara (antimalarica, antilambliazica). Indicatii Poliartrita cronica evolutiva, lupus eritematos (subacut si cronic). Fotodermatoze cu aspect polimorf. malaria provocata de Plasmodium falciparum (exceptand tulpinile rezistente) si de Plasmodium vivax (preparatul este schizontocid, nu gametocid). infectii cu G. lamblia. Contraindicatii psoriazis (poate accelera o criza severa). porfirie. La sugari. La gravide, cu exceptia celor la care profilaxia sau terapia antimalarica este absolut necesara. Reactii adverse Tulburari digestive (greata, varsaturi, diaree, crampe abdominale, anorexie), vizuale (scotom central pentru culoarea rosie, opacificari corneene), eruptii cutanate, polimorfe, ameteli, cefalee, fatigabilitate, irascibilitate, insomnii, hipotonie... [continuare]

Compozitie Drajeuri continand 0,200 g de sulfat de hidroxiclorochin, echivalent cu 0,155 g de hidroxiclorochin-baza. Actiune terapeutica Chimioterapic cu actiune antiinflamatoare, antireumatica si antiparazitara (antimalarica, antilambliazica). Indicatii Poliartrita cronica evolutiva, lupus eritematos (subacut si cronic). Fotodermatoze cu aspect polimorf. malaria provocata de Plasmodium falciparum (exceptand tulpinile rezistente) si de Plasmodium vivax (preparatul este schizontocid, nu gametocid). infectii cu G. lamblia. Contraindicatii Psoriazis (poate accelera o criza severa). porfirie. La sugari. La gravide, cu exceptia celor la care profilaxia sau terapia antimalarica este absolut necesara. Reactii adverse Tulburari digestive (greata, varsaturi, diaree, crampe abdominale, anorexie), vizuale (scotom central pentru culoarea rosie, opacificari corneene), eruptii cutanate, polimorfe, ameteli, cefalee, fatigabilitate, irascibilitate, insomnii, hipotonie... [continuare]

Ce este Ethambutol, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul tuberculozei pulmonare si extrapulmonare, inclusiv meningita tuberculoasa, in cadrul polichimioterapiei initiale si al retratamentului. Etambutolul este prevazut in schema terapeutica a primului retratament. Mod de administrare Tratamentul tuberculozei se face conform schemelor terapeutice nationale. Adulti Doza uzuala de etambutol este de 15 -25 mg/kg si zi (fara a depasi 1,5 g/zi), zilnic, in priza unica, sau 25-30 mg/kg si zi (maxim 2 g/zi), de trei ori pe saptamana, sau 50 mg/kg si zi (maxim 2,5 g/zi) de doua ori pe saptamana. Copii Doza uzuala de etambutol este de 15 - 25 mg/kg zilnic. Administrarea se face oral intr-o singura priza. Insuficienta renala Dozele in insuficienta renala se reduc la 10 mg/kg si zi, pentru un clearance al creatininei de 70 ml/min. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la etambutol sau la oricare dintre excipienti; Nevrita... [continuare]

Ce este Etambutol, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul tuberculozei pulmonare si extrapulmonare, inclusiv meningita tuberculoasa, in cadrul polichimioterapiei initiale si al retratamentului. Etambutolul este prevazut in schema terapeutica a primului retratament. Mod de administrare Tratamentul tuberculozei se face conform schemelor terapeutice nationale. Adulti Doza uzuala de etambutol este de 15 -25 mg/kg si zi (fara a depasi 1,5 g/zi), zilnic, in priza unica, sau 25-30 mg/kg si zi (maxim 2 g/zi), de trei ori pe saptamana, sau 50 mg/kg si zi (maxim 2,5 g/zi) de doua ori pe saptamana. Copii Doza uzuala de etambutol este de 15 - 25 mg/kg zilnic. Administrarea se face oral intr-o singura priza. Insuficienta renala Dozele in insuficienta renala se reduc la 10 mg/kg si zi, pentru un clearance al creatininei de 70 ml/min. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la etambutol sau la oricare dintre excipienti; Nevrita... [continuare]

Ansamblul punctelor din spatiu pe care ochiul il poate percepe atunci cand este imobil. Explorarea campului vizual - Explorarea clinica are avantajul de a putea fi realizata in orice loc, fara instrumente. Principalul ei inconvenient este faptul de a nu fi reproductibila: ea nu poate servi deci decat ca examen de depistare. In testul de confruntare, subiectul, care priveste drept in fata lui, trebuie sa semnaleze momentul in care percepe un obiect ("testul") pe care examinatorul il deplaseaza in fata ochilor sai de la periferie spre centru. In proba lui Amsler, subiectul trebuie sa fixeze punctul central al unei scheme desenand anomaliile pe care le percepe. - Explorarea instrumentala prezinta avantajul de a fi reproductibila: ea permite deci, daca e cazul, sa se urmareasca evolutia diferitilor parametri. Ea utilizeaza un test luminos mobil si inregistreaza diferitele locuri in care acesta devine vizibil pentru pacient. Explorarea instrumentala se face, in general, cu... [continuare]