reechilibrarea hidro electrolitica
Cand devine sindromul de realimentare o afectiune letala?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Sindromul de realimentare si malnutritia Sindromul de realimentare se dezvolta atunci cand o persoana ce sufera de malnutritie incepe sa manance din nou. Sindromul apare din cauza reintroducerii glucozei sau a zaharului in alimentatie. Odata ce organismul digera si metabolizeaza din nou alimentele, tot acest proces poate provoca schimbari bruste ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste schimbari bruste pot produce complicatii severe, sindromul de realimentare putand fi o afectiune letala. Poate dura pana la 5 zile consecutive de malnutritie pentru ca o persoana sa fie expusa riscului de sindrom de realimentare. Afectiunea poate fi gestionata si impiedicata de catre medici daca detecteaza la timp semnele de avertizare. Simptomele sindromului de realimentare devin, de obicei, evidente in cateva zile de la instituirea tratamentului pentru malnutritie. Care sunt cauzele sindromului de realimentare? Atunci cand o persoana nu mananca suficient pentru o perioada crescuta de timp,... [continuare]
Infectia cu salmonella
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Salmonella este un bacil gram negativ ce face parte din familia Enterobacteriaceae, genul Salmonella, un germen nesporulat, mobil si flagelat ce poseda un antigen specitic, somatic O. Bacteria traieste in tractul intestinal al animalelor infestate, dar si la om, contaminand o varietate destul de mare de alimente cum ar fi: oua, carne, lapte, legume, fructe, unt, branzeturi, chiar si fructe de mare. Epidemiologie Contaminarea este interumana, iar sursa de infectie fiind convalescenti, dar si de purtatori sanatosi, consumatori de oua, maioneza, unt, carne, derivate, in special de pasare, lapte nefiert, scoici etc. Tablou clinic Perioada de incubatie este dependente de doza infectata, fiind invers proportionala cu variatii intre 72 de ore sau 6-12-36 de ore. Debutul este brutal cu febra crescuta (39-40 grade Celsius) precedata de cele mai multe ori de frisoane, alterarea starii generale, cefalee, varsaturi, mialgii si dureri abdominale de tip colicativ, in special... [continuare]
Urgente determinate de caldura - hipertermia
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este hipertermia Termenul de hipertermie include depasirea capacitatii organismului peste valoarea terperaturii ideale(36,5 grade Celsius). Este considerata un proces ce cuprinde un grup de manifestari clinice ce apar in contextul expunerii la caldura nu doar la caldura emisa de soare. Grupele de risc sunt: - persoanele varstnice - copiii - pacientii cu afectiuni cardiopulmonare - sportivii - persoanele supraponderale sau obeze - gravidele Factorii care duc la aparitia hipertermiei Factorii de mediu care duc la aparitia hipertermiei sunt: - expunerea la soare pe o perioada lunga de timp si intre orele nerecomandate - curentii de aer cald - temperatura crescuta - umiditatea - hainele din materiale sintetice Factorii de risc ce pot duce la aparitia urgentelor sunt reprezentati de: - factori fizici ce cuprind: febra, deshidratarea, afectiuni cronice, afectiuni dermatologice, tulburari psihice si hipertermie maligna - consumul de... [continuare]
Sindromul DRESS Sindromul DRESS, cunoscut si ca sindromul de hipersensibilitate indusa de medicamente, este o reactie severa in urma administrarii unor medicamente. Cercetatorii clasifica acest sindrom ca fiind o reactie de hipersensibilitate de tip 4. Este o afectiune rara, dar foarte severa, afectand pielea si organele interne, cu o rata de mortalitate de 10%. Incidenta sindromului DRESS este incomplet cunoscuta, dar unele studii estimeaza 1 caz la 1000 pana la 10000 de persoane. Sindromul apare de regula in primele 2-6 saptamani de la expunerea la medicamente cu potential alergen, existand o perioada de latenta de la administrarea medicamentelui pana la aparitia simptomelor caracteristice. Cauze Sindromul DRESS este o reactie de hipersensibilitate intarziata, mediata imun, prin celulele T, numite limfocite T. Sindromul se constituie in urma unei reactii exagerate a sistemului imun, ce activeaza limfocitele T si elibereaza o cantitate mare de citokine (proteine inflamatorii... [continuare]
Pancreatita acuta – posibile manifestari atipice
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta pancreatita acuta? Pancreatita acuta reprezinta o afectiune de natura inflamatorie a pancreasului care se poate extinde si la nivelul tesuturilor care il inconjoara. La nivelul acinilor pancreatici se sintetizeaza enzime sub forma inactiva, tripsinogen, chimotripsinogen si procarboxipeptidaza. Aceste proteaze pancreatice sunt colectate in canalul pancreatic principal si ajung in lumenul intestinului subtire unde vor contribui la procesul de digestie al alimentelor ingerate. Distructia tesutului pancreatic prin inflamatie sau alte leziuni conduce la eliberarea in cantitate mare a acestor enzime avand drept consecinta si autodigestia pancreasului. Evolutia unei pancreatite poate fi severa si poate avea complicatii importante. Clasificare Leziunile pancreatice se pot instala in mod brusc, sau pot avea o evolutie cronica, trenanta. Prima situatie include pancreatita acuta , cu un tablou clinic dominat de durere greu de suportat pentru pacient, care necesita... [continuare]
Botulismul, factori de risc si managementul bolii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este botulismul Botulismul este o boala rara, dar grava, cauzata de toxinele produse de bacteriile Clostridium botulinum. Aceste bacterii pot fi gasite in sol, apa si alimente contaminate si pot produce o toxina puternica numita toxina botulinica, care poate afecta sistemul nervos si poate duce la deficit motor si chiar la deces. Diseminarea toxinelor botulinice in organism afecteaza fibrele nervoase ale sistemului nervos central si determina simptomele specifice pentru neuropatia periferica. Tipurile A, B si E determina peste 95% dintre cazurile de botulism la om, cele mai severe forme clinice fiind determinate de toxina de tip A. Neurotoxina secretata de tulpinile toxigene ale Clostridium botulinum prezinta capacitate letala extrem de ridicata, determinand aparitia simptomelor specifice botulismului prin activitatea sa asupra terminatiilor neuromusculare. Factorii de risc Exista cativa factori de risc care pot creste sansele unei persoane de a contracta botulismul. [continuare]
Cum sa ne confruntam eficient cu ocluzia intestinala
Autor: SfatulMedicului
Ce este ocluzia intestinala Ocluzia intestinala reprezinta blocarea intestinului subtire sau gros, cu imposibilitatea trecerii bolului alimentar catre colon si rect. Cauzele ocluziei intestinale sunt diverse si duc la ocluzie de intestin subtire sau ocluzie de intestin gros. Ocluzia intestinului gros este de fapt ocluzia colonului sau ocluzia colo-rectala. Etiologie Atat intestinul subtire, cat si colonul, sunt componente importante ale tubului digestiv. Bolul alimentar ajuns la acest nivel este fermentat, au loc absorbtii de nutrienti si la nivelul colonului se formeaza materiile fecale. Atunci cand apare ocluzia colonului, toate alimentele digerate proximal de locul ocluziei vor ramane acolo, neputand sa treaca de obstacol, si ulterior se vor exterioriza prin varsaturi. In lipsa tratamentului, portiunea de intestin gros ocluzata sufera de ischemie si necroza, ducand la complicatii severe. Semne si simptome Semnele si simptomele ocluziei intestinale apar de regula brusc,... [continuare]
Ce este epiglotita acuta Epiglotita reprezinta inflamatia si tumefierea epiglotei, o structura subtire de cartilaj situata la baza limbii. Epiglota este semi-mobila, inchizand si deschizand orificiul prin care se ajunge in laringe si trahee. Astfel in timpul deglutitiei epiglota se inchide pentru a evita patrunderea alimentelor in calea aeriana, iar in rest epiglota este deschisa si permite respiratia. Inflamatia epiglotei apare de regula in urma unei infectii si debuteaza acut sau cronic. Prevalenta Epiglotita poate afecta persoane de orice varsta, fiind insa mai frecventa in randul barbatilor. Prevalenta exacta a epiglotitei acute nu este insa cunoscuta, intrucat multi pacienti ajung sa afle diagnosticul doar atunci cand simptomele devin cronice. Semne si simptome Simptomele se instaleaza brusc si se inrautatesc rapid. Uneori insa simptomele acute nu sunt grave, iar pacientii se alarmeaza doar cand acestea devin cronice si dureaza de cateva zile sau chiar saptamani. Cele... [continuare]
Hipotensiunea arteriala la varstnici – o problema la fel de importanta ca si hipertensiunea arteriala?
Dr. Gabriela Cristescu
Medic primar Medicina de familie
Generalitati Hipotensiunea arteriala (posturala sau postprandiala) reprezinta o alterare a reglarii tensiunii arteriale, frecventa cu inaintarea in varsta. Poate fi asimptomatica, dar reprezinta o cauza frecventa de sincopa (pierdere tranzitorie, autolimitata, a starii de constienta, care duce, de obicei la cadere), caderi si mortalitate la persoanele de peste 65 ani, semnificand adesea fragilitate fizica. Controlul tensiunii arteriale (TA) se realizeaza prin intermediul mecanismelor baroreflexe, care regleaza TA prin cresterea si descresterea frecventei cardiace si a rezistentelor vasculare periferice, ca raspuns la variatiile TA. Cu varsta, raspunsul baroreflex la stimuli hiper si hipotensivi scade progresiv, iar riscul pentru hipotensiune arteriala creste. Functia baroreflexa este mai alterata la varstnicii cu hipertensiune arteriala. Hipotensiunea arteriala posturala sau ortostatica Hipotensiunea arteriala posturala (la trecerea din pozitia „culcat” in... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Bicarbonat de sodiu 1,4%, solutie perfuzabila
Ce este Bicarbonat de sodiu 1,4% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Corectarea acidozei metabolice; Alcalinizarea urinii, cand administrarea orala nu este posibila, in urmatoarele situatii: - tratamentul intoxicatiei cu acizi organici slabi (barbiturice, acid acetilsalicilic); - mentinerea solubilitatii unor molecule slab acide (mai solubile sub forma de sare) endogene cand acestea sunt produse in exces (hemoliza, rabdomioliza, hiperuricemie) sau exogene (sulfonamide, metotrexat); Componenta a schemei de reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica in cazul pierderilor digestive severe Hiperkaliemie manifesta clinic (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%) soc cardio-circulator (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%). Mod de administrare Se administreaza in perfuzie intravenoasa. Pentru corectarea acidozei metabolice doza administrata depinde de gradul dezechilibrului acido- bazic. in functie de deficitul de HCO3- doza se stabileste cu... [continuare]
Indater, comprimate filmate cu eliberare prelungita
Ce este Indater si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipertensiune arteriala esentiala. Mod de administrare Doza zilnica recomandata este de 1,5 mg indapamida (1 comprimat filmat cu eliberare prelungita Indater SR 1,5 mg), de preferat dimineata. Doze mai mari nu cresc eficacitatea antihipertensiva a indapamidei, dar pot creste efectul saluretic. Dozele fiecarui medicament antihipertensiv trebuie stabilite cu precautie, mai ales la inceputul tratamentului. Comprimatele filmate cu eliberare prelungita Indater SR 1,5 mg se administreaza pe cale orala. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la indapamida, alte sulfonamide sau la oricare dintre excipientii produsului. Insuficienta renala severa. Encefalopatie hepatica sau insuficienta hepatica severa. Hipokaliemie. Precautii Concentratia plasmatica a sodiului trebuie masurata inaintea inceperii tratamentului, apoi la intervale de timp regulate. Orice tratament diuretic poate determina hiponatremie,... [continuare]
Bicarbonat de sodiu 8,4%, solutie perfuzabila
Ce este Bicarbonat de sodiu 8,4% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Corectarea acidozei metabolice; Alcalinizarea urinii, cand administrarea orala nu este posibila, in urmatoarele situatii: - tratamentul intoxicatiei cu acizi organici slabi (barbiturice, acid acetilsalicilic); - mentinerea solubilitatii unor molecule slab acide (mai solubile sub forma de sare) endogene cand acestea sunt produse in exces (hemoliza, rabdomioliza, hiperuricemie) sau exogene (sulfonamide, metotrexat); Componenta a schemei de reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica in cazul pierderilor digestive severe Hiperkaliemie manifesta clinic (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%) soc cardio-circulator (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%). Mod de administrare Se administreaza in perfuzie intravenoasa. Pentru corectarea acidozei metabolice doza administrata depinde de gradul dezechilibrului acido- bazic. in functie de deficitul de HCO3- doza se stabileste cu... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter