recoltare spermograma
Analiza materialului seminal (spermograma)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Spermograma evalueaza calitatea si cantitatea materialului seminal produs de un barbat si este intre primele teste efectuate pentru a se determina daca un barbat are o problema de fertilitate. Intr-o treime din cuplurile care intampina dificultati in a procrea, barbatii obtin rezultate sub limita normalului la aceasa analiza. Teste Testele care pot fi efectuate in cursul unei analize a materialului seminal includ: - volumul - se masoara cat de mult material seminal este prezent in urma unei singure ejaculari - timpul de lichefiere - materialul seminal are consistenta unui gel mai gros in momentul ejacularii si in mod normal devine lichid dupa 20 de minute de la ejaculare. Timpul de lichefiere masoara timpul necesar materialului seminal pentru a se lichefia. - cantitatea totala de spermatozoizi - se refera la numarul de spermatozoizi pe mililitru de material seminal dintr-o singura ejaculare. - morfologia spermei - implica masurarea... [continuare]
As dori sa daca aceasta spermograma are valorile normale si ce inseamna spermatozoizi bicefi si daca acestia influenteaza conceperea unui bebe pt ca lucram de 5 luni si nu am iesit nimic pana acum .Sotul a mai facut si analiza la testosteron si se incadreaza in valorile normale. Volum 2.5 ml Aspect galbui,opac Vascozitate normala pH 7.2 Nr total de spermatozoizi: 54 mil Spermatozoizi cu mobilitate normala in prima ora de la recoltare :30% Spermatozoizi cu mobilitate scazuta/ imobili 50 % cu mobilitate scazuta si 20% imobili Spermatozoizi cu aspect normal: 70% Spermatozoizi cu forme aberante: 30% Comentarii: sperma cu volum si aspect macroscopic normal spermatozoizi cu mobilitate normala prezenti in nr scazut spermatozoizii prezinta modificari morfologice la nivelul capului ( bicefali) relativ frecvente leucocite Inainte sa mearga sa faca analiza a inceput sa ia branca ursului de 3 ori pe zi are oare efect asupra spermatozoizilor? [continuare]
buna ziua, sotul meu a facut o spermograma cu abstinenta 3 zile si are urmatoarele valori volum 9 ml ph 8.5 , Aglutinare moderata, Leucocite 1-2/camp , Nr spermatozoizi 110 mil Mobilitate 80%,( Inaintare progresiva 30%, lenta 20%, nonprogresiva 30%) Imobilitate 20%, Morfologie normala 60% Cum sunt aceste valori,?? Aceste rezultate pot fi cauza opririi in evolutie a sarcinii??? [continuare]
Buna ziua Am aceasta analiza privind spermograma, vi se pare in regula? Voi face si un consult, dar nu mai am rabdare pana atunci VOLUM=3,5ML PH=7.8 CULOARE ALB-GALBUIE, OPALESCENTA, VASCOZITATE MEDIE Numar spermatozoizi ~55 MILIOANE/ML MOBILITATE 75%- MOTILITATE ++/++ FORME ANORMALE 15% CELULE SEMINALE RARE, LEUCOCITE RARE LA 24 ORE MOBILITATE 3% - MOTILITATE +/+ Va multumesc anticipat pentru raspuns. George [continuare]
Indicatii pentru efectuarea cariotipului
Autor: SfatulMedicului
Analiza cromozomiala se efectueaza fie postnatal pentru diagnosticul anomaliilor constitutionale sau dobandite, fie prenatal pe celule fetale (recoltate prin biopsie de vilozitati coriale sau amniocenteza). Efectuarea cariotipului este recomandata postnatal in cazul: 1. Copiilor cu anomalii congenitale multiple (majore si/sau minore), insotite de tulburari de crestere pre- si postnatala, intarziere in dezvoltarea psiho-motorie sau daca anamneza familiala evidentiaza cazuri de avorturi spontane/nou-nascuti morti/nou-nascuti vii plurimalformati; 2. Pacientilor cu retard mental de cauze nedeterminate si/sau [continuare]
Infertilitatea masculina - metode terapeutice
Autor: SfatulMedicului
Tratamentul hormonal fertilizant Tratamentul hormonal fertilizant s-a dovedit a avea rezultate foarte bune in cazurile administrarii sale corecte la femeile cu probleme de fertilitate, insa nu acelasi lucru s-a constatat si in cazul barbatilor infertili. In sens larg, prin medicatie fertilizanta se intelege de fapt, orice produs farmaceutic capabil sa promoveze fertilitatea si reprezinta un ajutor in cadrul tehnicilor de reproducere asistata. Deoarece se adreseaza in special femeilor, actiunea acestor medicamente este in principal aceea de a stimula dezvoltarea si maturarea foliculilor ovarieni. Agentii faramaceutici capabili sa promoveze activitatea ovariana sunt clasificati in general in 3 categorii: GnRH (hormoni eliberatori ai gonadotropinelor), antagonisti de estrogen si gonadotropine. Procedura de reproducere asistata In cazul barbatilor nu s-au identificat pana in prezent agenti farmacologici care sa trateze cu succes oligospermia (deci, in cazul barbatilor este... [continuare]
Colectarea spermei si pregatirea pentru reproducerea asistata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati O etapa ce precede in mod obligatoriu fertilizarea prin metoda inseminarii intrauterine sau altor tehnici de reproducere asistata este colectarea spermei, care apoi trebuie sa fie si pregatita pentru a asigura succesul procedurii. In tractul reproducator masculin, spermatozoizii care ies din testicul au o motilitate minima si o capacitate extrem de redusa de a fertiliza ovulul. Spermatozoizii dobandesc motilitate si isi imbunatatesc potentialul de fecundare doar in momentul in care trec prin epididim. Astfel se apreciaza ca intr-un epididim neobstruat, sperma are cea mai buna calitate (din punct de vedere al parametrilor de motilitate cat si capacitatea de fertilizare a ovulului) in partea cea mai distala a canalului epididimar. Epididimul obstruat are alte particularitati, in schimb: sperma de calitate superioara este in partea proximala a canalului (fata de obstacol), iar cea de calitate inferioara este in partea distala. Aceasta particularitate trebuie... [continuare]
Tehnicile de reproducere asistata - art
Autor: SfatulMedicului
Generalitati ART este un termen general care grupeaza o serie de metode medicale (artificiale sau semiartificiale) specifice, prin care cuplurile cu probleme de fertilitate sunt ajutate sa conceapa un copil. Astfel de proceduri pot utiliza ovulele si spermatozoizii (gametii) proveniti de la cuplul respectiv sau gametii sau embrionii unor donatori. Fertilizarea prin aceste tehnici poate sa aiba loc in organismul femeii (in uter) sau in laborator (in vitro). Studii recente indica faptul ca din 1996 pana in anul 2002, nasterile de feti vii sau produsi prin ART au crescut cu 128% (in SUA, de exemplu, in fiecare an se nasc peste 45.000 de copii conceputi prin astfel de metode de reproducere). In general, ART include totalitatea procedurilor prin care sunt recoltate ovulele de la paciente, sunt puse in contact cu spermatozoizii si apoi sunt reintroduse in organism sau sunt donate unei alte femei. Reproducerea asistata presupune si administrarea unui tratament special in scopul... [continuare]
Diagnosticul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]
Tratamentul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Metodele terapeutice, rezultatele si prognosticul au evoluat foarte mult in ultimii ani, astfel incat majoritatea pacientilor diagnosticati ca infertili in trecut pot fi acum tratati cu succes (chiar si unii pacienti cu leziuni medulare). Astfel, in prezent, conceptia unui copil a devenit un lucru realizabil chiar daca fertilitatea pacientilor este indoielnica - atat timp cat acestia sunt dispusi sa urmeze planuri si tehnici mai mult sau mai putin laborioase si sa isi asume costurile acestor programe in totalitate. Tehnologia are insa, limitele ei, barbatii care nu produc sperma deloc (datorita absentei celulelor spermatogenice) nebeneficiind de un tratament care sa le amelioreze situatia. Specialistii recomanda insa cuplurilor care incearca sa conceapa un copil sa recurga initial la o serie de modificari in ceea ce priveste stilul de viata si apoi, daca acestea nu dau rezultatele dorite, sa apeleze la sfatul unui specialist si apoi la tehnici medicale... [continuare]
Generalitati Desi sunt inca multe persoane care privesc in continuare fertilitatea ca pe o problema „strict feminina”, in pana la 50% din cazuri infertilitatea implica si afectarea partenerului de sex masculin. Infertilitatea masculina poate constitui uneori singurul motiv pentru care un cuplu nu poate concepe o sarcina sau se poate adauga la seria de motive asociate ale partenerei, ceea ce creeaza complexitatea unei infertilitati de cuplu Asadar este primordial ca si barbatii sa fie testati in privinta fertilitatii asa cum sunt testate si femeile. Este de asemenea important ca barbatii sa fie testati devreme referitor la algoritmul de diagnostic al infertilitatii de cuplu. Desi majoritatea barbatilor ar dori sa evite aceste teste datorita jenei create de procedura in sine, testarea initiala a barbatului poate scuti partenera de un sir lung de investigatii complexe si costisitoare. Acest lucru reprezinta o modalitate optima de a diagnostica rapid potentialele... [continuare]
am fost diagnosticat de 8 ani cu litiaza oxalo fosfatica.am urmat un tratament naturist care a fost foarte eficient(nu mai aveam,scurgerile incomode dimineata).problema este ca au aparut tulburari de reactie si de apetit sexual?daca 2-3 zile se intampla sa nu am raport sexual,pe urma intru intr-o stare in care corpul meu nu simte nevoia de sex.ce sa fac?am facut ex de urina si spermograma si mi sa spus ca totul este ok.Ma deranjeaza culoarea spermei care nu mai este ca si cea de altadat,iar ejacularea nu mai este cu presiune,se face ca si cum iese pasta de dinti din tub, uneori se intampla sa se mai scurga cateva firicele,cam un minut dupa terminarea actului in sine.Ce sa fac?. [continuare]
Nr.mic..nr normal de spermatozoizi...
Acum o luna sotul meu a facut o spermograma unde totul era normal,mai putin nr.spermatozoizilor...erau 20 mil...dupa o luna am facut alta spermograma,la acelasi laborator..nr spermatozoizi 50,8 mil...nu a facut nici un tratament,absolut nimic...care ar fi explicatia acestei diferente zic eu marisoara??? [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Se trateaza oligozoospermia?E bine sa fac mai multe teste?Cat timp inainte de recoltare trebuie sa stau cuminte? [continuare]
Buna ziua,va rog frumos ajutati ma cu un raspuns,sotul meu sia facut spermograma si vreau sa stiu daca exista sansa sa avem un copil pe cale naturala sau prin FIV Volum sperma:4 Aspect sperma:normal T de fluidificare completa a spermei:60 minute pH sperma:7,5 concentratie spermatozoizi:118mil/ml Spermatozoizi mobilit.norm.:20% Spermatozoizi mobilit.redusa/imobili:80% Spermatozoizi viabili:80% spermatozoizi aspect normal:12% Spermatozoizi forme aberante:88% Astept un raspuns,Va multumesc din suflet [continuare]
Sterilitate
Incapacitate a unui cuplu de a concepe un copil. Nu se vorbeste de sterilitate decat dupa 2 ani de tentative regulate lipsite de succes in obtinerea unei sarcini. In fapt, 10% dintre sarcini survin intr-un interval de 12 X luni dupa primul raport. Dupa 2 ani, aproximativ 50% dintre cuplurile care se prezinta la consultatie pe motiv de infecunditate se dovedesc a fi sterile. Daca un cuplu nu este steril, sansele lui de a avea un copil raman mici, iar atunci sunt indicate examene medicale. Rolul varstei in ce priveste fertilitatea este sigur: scaderea fecunditatii, foarte slaba inainte de 40 de ani, atat la femeie cat si la barbat, se accelereaza dupa aceasta varsta. Bilantul sterilitatii - Evaluarea cauzei sau cauzelor sterilitatii unui cuplu consta in practicarea, dupa un interogatoriu comun si un examen clinic al fiecaruia dintre cei doi membri ai cuplului, a unui numar de anumite examene. Interogatoriul permite sa se obtina date cronologice privind sterilitatea cuplului,... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]
Am 34 ani si 11 luni, iar in urma unei initiative de-a mea, am facut Spermograma si Spermocultura (mai dureaza 2 zile), de 4 luni am fost depistat cu HBV (viremia 1710, fibromax 4.7,ficat ok).Partenera, nu este infectata, vaccinata HBV, iar acum cca 1 an de zile a avut o sarcina stopata.Menstruatie neregulata. Dr ginecolog, a spus ca nu era organismul pregatit. Examen direct: prezenta leucocite; Aspect: mucos. Culoarea: galbuie, Numar spermatozoizi: sub 500.000/ml; PH: 8 Spermatozoizi aspect normal: 93% Spermatozoizi forme aberante: 7% Spermatozoizi imobili: 90% Spermatozoizi mobilitate normala: 0 Spermatozoizi mobilitate redusa: 10%(tip b-progresie lenta) Spermatozoizi viabili: 10% Volum: 1,8 ml. Proba am recoltat-o acasa, am dus-o in 10 minute la laborator, dar am transportat-o in recipientul de plastic de la laborator, nu am dus-o in prosop la caldura (m-au intrebat de la laborator ca ar fi trebuit in prosop, dar nu scria in indicatii). Am baut cafea cu o zi inainte.... [continuare]
Buna ziua! In urmă cu 10 ani am efectuat o spermograma care deși era validată că "proba corespunzătoare" a ieșit aiurea rău ca număr total de spermatozoizi 25 (60-120), forme aberante 10 (0-30), mobilitate normala 8% (60-90%). Rezultat hipospermie și mobilitate la 4H 0% Am pus-o pe seama faptului că am recoltat acasă și poate că nu am dus-o la timp, deși am predat -o in mai puțin de 45 de min. Intamplarea a făcut ca după câteva zile testul de sarcina sa iasa pozitiv iar eu am renunțat la analize suplimentare... Acum am refăcut spermograma, precum și o defragmentare ADN. Recoltare la laborator clinica. Totul ca la carte. Rezultat: aglutinare, mobilitate 27% (40%), motilitate progresivă 5% (32%), nonprogresiva 22%, imobili 73%! Astenizoospermie. Defragmentare ADN: 30% (defragmentare crescuta) Acum vreau sa solicit tăgada paternității. Excluzând aspectele de moralitate, oare ar fi bine că pentru liniștea mea sa cer un test ADN... [continuare]
Ne dorim foarte mult un copilas si de an de zile am incercat dar din pacate fara reusita. Am inceput sa facem analize sotul meu spermograma iar eu analize hormonale si alte analize care mi-a recomandat d-ul dr ginecolog. Sotului meu i-a iesit un pic modificata spermograma mobilitate scazuta dar dr a zis ca daca face un tratament cu vitamine si minerale si cu un energizant pe zi nu e nici o problema. Problema cred ca e la mine am facut toate analizele cmv toxoplasma si mai multe analize care au iesit bune mai putin cele hormonale prolactina 35.74 limita superioara fiind 35 si respectiv progesteronul 28 limita superioara fiind 20 la acel laborator, in perioada in care am recoltat analizele faceam tratament cu flamexin si zinnat 250 mg crede-ti ca acel tratament a putut influenta rezultatele analizelor? Mentionez ca in urma cu 2 luni am facut tratament cu duphaston 2cp/zi 10 zile/luna timp de 4 luni la recomandarea medicului ginecolog fara a face analize din cauza amenoreei si... [continuare]
Ne dorim foarte mult un copilas si de an de zile am incercat dar din pacate fara reusita. Am inceput sa facem analize sotul meu spermograma iar eu analize hormonale si alte analize care mi-a recomandat d-ul dr ginecolog. Sotului meu i-a iesit un pic modificata spermograma mobilitate scazuta dar dr a zis ca daca face un tratament cu vitamine si minerale si cu un energizant pe zi nu e nici o problema. Problema cred ca e la mine am facut toate analizele cmv toxoplasma si mai multe analize care au iesit bune mai putin cele hormonale prolactina 35.74 limita superioara fiind 35 si respectiv progesteronul 28 limita superioara fiind 20 la acel laborator, in perioada in care am recoltat analizele faceam tratament cu flamexin si zinnat 250 mg crede-ti ca acel tratament a putut influenta rezultatele analizelor? Mentionez ca in urma cu 2 luni am facut tratament cu duphaston 2cp/zi 10 zile/luna timp de 4 luni la recomandarea medicului ginecolog fara a face analize din cauza amenoreei si... [continuare]
Ne dorim foarte mult un copilas si de an de zile am incercat dar din pacate fara reusita. Am inceput sa facem analize sotul meu spermograma iar eu analize hormonale si alte analize care mi-a recomandat d-ul dr ginecolog. Sotului meu i-a iesit un pic modificata spermograma mobilitate scazuta dar dr a zis ca daca face un tratament cu vitamine si minerale si cu un energizant pe zi nu e nici o problema. Problema cred ca e la mine am facut toate analizele cmv toxoplasma si mai multe analize care au iesit bune mai putin cele hormonale prolactina 35.74 limita superioara fiind 35 si respectiv progesteronul 28 limita superioara fiind 20 la acel laborator, in perioada in care am recoltat analizele faceam tratament cu flamexin si zinnat 250 mg crede-ti ca acel tratament a putut influenta rezultatele analizelor? Mentionez ca in urma cu 2 luni am facut tratament cu duphaston 2cp/zi 10 zile/luna timp de 4 luni la recomandarea medicului ginecolog fara a face analize din cauza amenoreei si... [continuare]
Uretrita cu enterococcus spp
n urma unei sex neprotejat cu o cunoscuta( cea mai mai greseala pana la varsta mea) am prezentat roseata in zona penisului, am fost la un doctor demato-venetrolog si mi-a spus ca daca nu am scurgere uretrala nu este nici o problema, l-am crezut pe cuvant. In aproximativ 4 luni am ajuns la un doctor urolog in Germania mi-a recoltat cu un betisor cultura din uretra, in urma rezultatelor testului am fost diagnosticat cu uretrita cu bateria enterococcus faecalis. Am urmat urmatoarele tratamente: -Amoxacilina 1000g 3/zi, 7 zile -Doxicilina 200g, 1/zi, 18zile ( doxicilina aparea rezistenta, am observat si eu pe analize prea tarziu) Am ajuns la alt doctor tot in Germania si mi-a precris Levoflaxicina 1/zi, timp de 20zile. Simtomele nu s-au schimbat deloc. Am facut o alta cultura de secretie in Romania unde a iesit bateria enteroccocus spp si am urmat tratament cu: -nolicin 400g, 2/zi, 10 zile - insa nici o schimbare Pe rezultat aparea sensibil si penicilina care doctorul a... [continuare]
Buna ziua. Va rog sa ma ajutati si pe mine cu o interpretare de spermograma ce a fost diagnosticata cu Oligoteratozoospermie moderata. Recoltat dupa 3 zile abstinenta. Mentionez ca la recolta cel mai probabil am pierdut o buna parte din prima erectie. Volum: 1.5 ml pH: 8 Leucocite: [continuare]
Infertilitate cuplu - cum rezolvam problema?
Ma scuzati pentru titlul "fortat". Problema suna cam asa: Cuplu tanar casatorit (El 27, ea 24), incercam de 1 an jumate sa facem bebe si nu iese. Probleme constatate - El Oligoastenozoospermie si criptorhidia (depistat la 1 an, considerat "hernie pe baza nervoasa", neoperat) Analiza spermei Test Rezultat Interval de referinta Spermograma -Volum lichid seminal: 1.7 ml 2 ml - Aspect lichid seminal : Opalescent Alb,opalescent - pH: 7.6 - 7.2-8 - Timp de lichefiere lichid seminal: Nu se poate aprecia(proba recoltata la domiciliu) 15 mil/ml ( WHO 2010) - Concentratie leucocite: 0.25 mil./ml 25 % sau A+B 50 % - Morfologie spermatozoizi: Cu defect de acrozom:15% Cu defect de piesa intermediara:10% Acefali:7% 30 % forme normale Evaluare spermograma Oligoastenozoospermie Ea: Ovar polichistic, ciclu neregulat (am urmarit pe o perioada de aproape 2 ani evolutia, perioada medie este de 32 zile. Cel mai mic interval a fost 19 zile urmat de 41 si 43... [continuare]
Durere testicole si sperma apoasa
Buna ziua! Numele meu este Marius si am 28 ani. Pentru a va face o parare cat mai exacta despre ceea ce mi se intampla o sa va povestesc totul pe larg. In jurul varstei de 20 de ani,din dorinta de a arata cat mai bine am inceput sa merg la o sala de fitness.Totul bine pana cand dupa aproximativ 3 luni de zile au aparut primele semne,adica o usoara durere in testicole.La inceput ca prima masura am redus exercitiile crezand ca probabil am exagerat putin.Vazand ca durerea incepea sa se accentueze am renuntat de tot la fitness.In loc sa dispara durerea,parca mai rau se agrava in sensul ca devenea din ce in ce mai accentuata mai ales cand ma excitam,simteam ca in loc ca excitatia sa se manifeste printr-o erectie,acasta devenea de fapt o durere greu de suportat in testicole(parca ceva era infundat intre anus si testicole),iar sperma era cateodata pur si simplu apa iar alte dati avea si putina vascozitate iar dupa ejaculare scrotul se strangea de parca testicolele nici nu mai erau... [continuare]
se face undeva la noi in tara asa ceva? daca da unde si cam cat costa? [continuare]
salut fetelor...am 25 de ani si mi sa recomandat de la o clinica laparoscopie....pentru ca de un 1 si 9 luni nu ramin insarcinata......imi fac mari grizi de aceasta operatie......ma simt bine, si nu am avut pobleme ginecologice niciodata.......doar ca cu 3 ani in urma am avut clamydie,descoperita la timp si tratata......mi sau facut acum nu demult doar 3 testuri, unul de clamydie, altu de cancer si al trelea de singe......va rog nu ma ignorati, sint intro tara straina......si imi pare ca prea repede vor sami faca operatie.......ce ma sfatuiti........sa mai astept cu laparoscopia......ori nu voi schimba nimic.......majoritatea femeilor cind fac aceata operatie au ceva probleme ori cu ovarele, ori cu trompele, ori cu uterul.........nu ma ignorati, mi se apropi degraba data operatie.....si ma tem sa numi fac mai rau........ [continuare]
sotul meu in urma efecturii spermogramei a fost a fost diagnosticat cu azoospermie, nu a fost detectat nici un spermatozoid viu.mai avem vreo sansa sa concepem un copil? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter