raport clinic exitus

Apoplexia pituitara – urgenta ascunsa a glandei hipofize

Actualizat la data de: 09 Septembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este apoplexia pituitara? Apoplexia pituitara reprezinta o urgenta neuroendocrina rara, dar amenintatoare de viata, cauzata de hemoragia sau infarctul acut al glandei hipofize, de obicei in contextul unui adenom hipofizar preexistent. Incidenta raportata este de aproximativ 0,6–10% dintre toate adenoamele hipofizare. Desi afectiunea este neobisnuita, recunoasterea si tratamentul prompt sunt esentiale pentru prevenirea complicatiilor severe neurologice si endocrinologice. Sursele de actualitate, inclusiv UpToDate si articole din ScienceDirect, evidentiaza ca managementul corespunzator al apoplexiei pituitare necesita o colaborare stransa intre neurologi, neurochirurgi si endocrinologi. Cauze si factori de risc In majoritatea cazurilor, apoplexia apare pe fondul unui adenom hipofizar nediagnosticat, care sufera ischemie sau hemoragie spontana. Tumorile macroadenomatoase ( mai mici de 10 mm) sunt cel mai frecvent implicate, in special cele secretante de prolactina sau... [continuare]

Boala somnului – tripanosomiaza africana

Actualizat la data de: 04 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Ce este tripanosomiaza africana? Tripanosomiaza africana, cunoscuta si sub denumirea de boala somnului, este o infectie parazitara determinata de protozoarul flagelat Trypanosoma Brucei. Acesta exista in 2 variante morfologice identice (subspecii): Trypanosoma brucei rhodesiene si Trypanosoma brucei gambiense. Ambele specii sunt transmise si infecteaza omul prin intermediul unui vector, musca tze-tze. Vectorii sunt prezenti exclusiv in Africa, deci populatia europeana se infecteaza in cursul calatoriilor si vacantelor exotice pe care le poate petrece pe continentul african. Boala este importanta din punct de vedere epidemiologic, deoarece anual, specialistii raporteaza aproximativ 25000 de noi cazuri aparute. Se pare insa ca cifra este mult mai mare in realitate (50000-70000 de noi cazuri), dar datorita lipsei de organizare si a infrastructurii corespunzatoare, cazurile nu sunt raportate corect autoritatilor. Tripanosomiaza africana difera semnificativ de... [continuare]

Compozitie O tableta contine ca ingredient activ 19,06 mg de Folinat de calciu × 5H2O echivalent cu 16,20 mg Folinat de calciu forma anhidra, echivalent cu 15 mg acid folinic. Indicatii terapia intensiva de protectie (“de salvare”) cu leucovorin Folinat de calciu este indicata dupa dozele mari de metotrexat administrate intr-o terapie citotoxica (ex. osteosarcom). Folinatul de calciu mai este indicat pentru diminuarea toxicitatii si combaterea efectelor in caz de eliminare anormala a Metotrexat-ului sau a unei supradozari de antagonisti ai acidului folic. Leucovorin Folinat de calciu este indicat si in tratamentul anemiei megaloblastice datorate deficientei de acid folic. Contraindicatii: leucovorin Folinat de calciu reprezinta o terapie inadecvata intr-o anemie pernicioasa sau alt tip de anemie megaloblastica secundara deficientei de vitamina b12. O remisie hematologica poate aparea in timp ce manifestarile neurologice continua sa progreseze. Recomandari In... [continuare]

Compozitie oxacilina: Oxacilina sodica monohidrat, echivalent cu 250 mg oxacilina/capsula. Oxalin: Oxacilina sodica monohidrat, echivalent cu 500 mg oxacilina/capsula. Actiune terapeutica Oxacilina este o penicilina semisintetica apartinand grupei izoxazolilpenicilinelor. penicilinele apartinand acestei grupe sunt eficace in infectiile provocate de majoritatea stafilococilor, fapt pentru care se mai numesc si peniciline antistafilococice. Datorita catenei voluminoase prezente in molecula, oxacilina este rezistenta la actiunea hidrolitica a penicilinazei, b-lactamaza secretata de stafilococii rezistenti la penicilina G (protectia stereochimica impiedica enzima sa atinga nucleul b-lactamic si sa il desfaca). Actiunea bactericida fata de stafilococul auriu este sinergica cu cea a aminoglicozidelor. in rest spectrul antibacterian al oxacilinei este asemanator celui al penicilinei G, dar sensibilitatea germenilor este mai mica; CMI fata de stafilococii penicilinazo-negativi si... [continuare]

Ce este Depo Provera si pentru ce se utilizeaza Indicatii Depo-Provera contraceptiv injectabil (medroxiprogesteron acetat), administrat in doza recomandata la femei, la fiecare 3 luni, inhiba secretia de gonadotropine inhiband maturarea foliculara si ovulatia si determinand subtierea endometrului. Aceste actiuni determina efectul sau contraceptiv. Dupa o singura doza i.m. de 150 mg Depo-Provera contraceptiv injectabil, concentratiile de medroxiprogesteron masurate prin tehnici radioimune de extractie, cresc timp de trei saptamani pentru a atinge concentratia plasmatica maxima de 1 pana la 7 ng/ml. Concentratia scade apoi exponential pana cand devine nedetectabila ( Femeile cu greutatea corporala mai mica procreeaza mai repede dupa intreruperea tratamentului cu Depo-Provera contraceptiv injectabil decat cele cu greutate mai mare. Efectul bolilor hepatice si renale asupra farmacocineticii Depo-Provera contraceptiv injectabil nu este cunoscut. Depo-Provera contraceptiv injectabil... [continuare]

Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]

Compozitie O fiola de 1 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 12,7 mg de Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 10 mg acid folinic. O fiola de 3 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 38,1 mg Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 30 mg acid folinic. O fiola de 5 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 63,5 mg Folinat dec alciu x 5 H2O echivalent cu 50 mg acid folinic. Un flacon perfuzabilde 30 ml solutie injectabila contine ca ingredient activ 381,2 mg Folinat de calciu x 5 H2O echivalent cu 300 mg acid folinic. Indicatii Terapia intensiva de protectie (“de salvare”) cu leucovorin Folinat de calciu este indicata dupa doze mari de metotrexat administrate intr-o terapie citotoxica (ex. osteosarcom). Leucovorin Folinat de calciu mai este indicat pentru diminuarea toxicitatii si combaterea efectelor in caz de eliminare anormala a metotrexatului sau a unei supradozari de antagonisti ai acidului folic. Leucovorin Folinat de calciu este... [continuare]

Compozitie Fiecare tableta contine 300 mg abacavir sub forma de abacavir sulfat. Indicatii Ziagen este indicat in terapia combinata antiretrovirala pentru tratamentul adultilor infectati cu virusul imunodeficientei umane (hiv). Demonstrarea beneficiului Ziagen se bazeaza in principal pe rezultatele studiilor efectuate pe pacienti fara tratament anterior, in combinatie cu lamivudina si zidovudina Doze si mod de administrare Ziagen trebuie prescris de catre medici specializati in tratamentul infectiei cu HIV. Doza recomandata de Ziagen la adulti este de 300 mg (o tableta) de doua ori pe zi. Ziagen poate fi administrat in timpul sau in afara meselor. Ziagen este disponibil sub forma de solutie orala pentru pacientii carora nu li se pot administra tablete. Afectiuni renale: nu este necesara adaptarea dozei de Ziagen la pacientii cu disfunctii renale si oricum, Ziagen trebuie evitat la pacientii cu afectiuni renale in stadiul terminal. Afectiuni hepatice: abacavir este... [continuare]