polymerase chain reaction
Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata metoda de diagnostic fetal. Aceasta presupune introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea unei cantitati de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh etc. Amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea lichidului amniotic, in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile); - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile etc.); - Pacienta este asezata pe un pat, in decubit. Doctorul sta in... [continuare]
Detectia mutatiilor cancerigene si evolutia cancerului
Dr. Petronela Ionescu
Medic primar, Specialitatea: Anatomie patologica
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, aproximativ 60.000 de romani mor anual din cauza cancerului, ceea ce se traduce in 140 de decese zilnic. Ce cauzeaza cancerul? Cancerul este cauzat de mutatii in ADN-ul celulelor din organism. Celulele afectate incep sa se divida necontrolat si, ulterior, pot sa se raspandeasca si in alte parti ale corpului, prin sange sau limfa, generand metastaze. Diviziunea celulelor canceroase genereaza o tumora. Exista o serie de factori nemodificabili care pot genera cancer – si aici vorbim de materialul genetic, calitatea sistemului imunitar, inaintarea in varsta sau sexul unui pacient si o serie de factori care pot fi modificati si controlati intr-o anumita masura. In aceasta categorie intra: dieta, sedentarismul, virusurile oncogene, activitati ca fumatul sau consumul de alcool, expunerea la radiatii sau substante chimice, cu potential cancerigen, poluarea. Cum poate fi influentata evolutia cancerului? Conform studiilor de specialitate,... [continuare]
Botulismul, factori de risc si managementul bolii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este botulismul Botulismul este o boala rara, dar grava, cauzata de toxinele produse de bacteriile Clostridium botulinum. Aceste bacterii pot fi gasite in sol, apa si alimente contaminate si pot produce o toxina puternica numita toxina botulinica, care poate afecta sistemul nervos si poate duce la deficit motor si chiar la deces. Diseminarea toxinelor botulinice in organism afecteaza fibrele nervoase ale sistemului nervos central si determina simptomele specifice pentru neuropatia periferica. Tipurile A, B si E determina peste 95% dintre cazurile de botulism la om, cele mai severe forme clinice fiind determinate de toxina de tip A. Neurotoxina secretata de tulpinile toxigene ale Clostridium botulinum prezinta capacitate letala extrem de ridicata, determinand aparitia simptomelor specifice botulismului prin activitatea sa asupra terminatiilor neuromusculare. Factorii de risc Exista cativa factori de risc care pot creste sansele unei persoane de a contracta botulismul. [continuare]
Metode de diagnosticare a infectiilor cu virus hepatitic c
Autor: SfatulMedicului
Diagnostic Hepatita C este cel mai prompt diagnosticata atunci cand nivelurile aminotransferazelor (AST si ALT) sunt crescute si anticorpii anti-HCV sunt prezenti in sange. Diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea ARN HCV in sange (viremia). Hepatita virala C acuta versus cronica Hepatita virala C acuta Hepatita acuta C este diagnosticata pe baza simptomelor (icter, oboseala, greata) asociate cu nivelul seric ALT crescut in sange (de obicei de 10 ori mai mare fata de normal) si prezenta anticorpilor anti-HCV sau aparitia noua a anticorpilor anti-HCV. Diagnosticul bolii acute poate pune probleme datorita faptului ca anticorpii anti-HCV nu sunt prezenti in 100% din cazuri, atunci cand pacientul se prezinta la medicul specialist datorita simptomelor. In 30-40% din cazuri, anticorpii anti-HCV nu sunt detectati decat dupa 2-8 saptamani de la debutul simptomelor. Hepatita virala C acuta poate fi, de asemenea, diagnosticata prin testarea ARN HCV (viremia), dar... [continuare]
am avut cateva contacte neprotejate, am facut analizele si am fost diacnosticat cu hepatita b, am facut un test hiv la un laborator particular si rezultatul a iesit neconcludent, acest rezultat incert confirma faptul ca am hiv? [continuare]
buna. acum cateva luni mi-au aparut niste bubitze in zona intima dupa perioada de menstruatie. am crezut ca este o iritatie de la tampoane. mi-am facut papanicolau si examen de secretie si au iesit ok. de curand mi-a aparut iar cateva. este posibil sa ma herpes genital si sa nu fi iesit la analize? ce analize trebuie facute pentru a afla daca am virusul sau nu? Multumesc [continuare]
In uma cu un an si trei luni am avut un contact sexual neprotejat.Am facut multiple testari hiv din luna in luna pina la 1 an si trei luni,testarile au iesit negative in aceasta perioada.La 8 luni am facut am facut analizele la Victor Babes ,iar la 1 an si 2 luni la Matei Bals hepatite ,hiv ....As vrea sa stiu pna cind trebuie sa repeti aceasta testare .....se stie ceva despre aceasta boala sau medicina este depasita... [continuare]
Atentie la vaccin(silgard - gardasil)!!
S-a tot vorbit , discutat si explicat ce indicat este sa sa faca vaccinarea fetitelor pana la 12 ani cu Gardasail - vaccinul minune ce poate opri aparitia cancerului de col uterin. Somitati din lumea medicala romaneasca il recomanda cu ardoare, fara a avea bunavointa sa fie informate mai bine asupra acestui subiect.Ce se stie sigur despre acest vaccin? O sa ramaneti surprinsi! 1) In SUA si Canada vaccinul a fost INTERZIS deoarece a produs peste 18 decese si peste 600 de cazuri de alte complicatii grave. 2) Exista peste 8800 de cazuri raportate ca fiind efecte adverse dupa administrarea acestui vaccin. Multe somitati medicale cred ca acestea sunt doar o parte iar multe efecte adverse nu au fost inca aduse la cunostinta autoritatilor medicale. 3) Vaccinul nu este eficient impotriva tuturor tulpinilor de HPV. Este creat pentru a asigura protectia impotriva a patru tulpini din cele 15 raspunzatoare de aparitia si dezvoltarea cancerului de col uterin. 4) Gardasil este... [continuare]
Riscurile si cauzele anafilaxiei - cum trebuie sa reactioneze parintii?
Dr. Claudia Adriana Nicolae
Medic primar Alergologie si Imunologie
Ce este anafilaxia? Dr. Claudia Adriana Nicolae, medic primar alergologie si imunologie clinica: Pe scurt, este un eveniment imunologic nefericit, care survine brusc. Este foarte grava si poate fi uneori fatala. Ea rezulta din eliberarea unor cantitati masive de substante chimice din acele celule care sunt implicate in raspunsurile alergice ale organismului. Acei mediatori chimici pot afecta un numar variabil de organe tinta ca pielea, mucoasele, aparatul respirator, tractul digestiv, sistemul cardiovascular si sistemul nervos. Este bine de precizat faptul ca o reactie aparuta in contextul expunerii organismului la o anumita substanta se numeste anafilaxie doar atunci cand se identifica prezenta anticorpilor de tip IgE specifici (anticorpi asociati cu alergia) fata de aceasta substanta, anticorpi produsi dupa o sensibilizare, adica dupa o intalnire prealabila a organismului cu ea. Ce poate cauza aparitia unei reactii alergice atat de severe la un copil? Dr. Claudia Adriana... [continuare]
Cancerul de col uterin – posibilitati de diagnostic precoce
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul de col uterin reprezinta o problema de sanatate publica in Romania, decesele consecutive acestei afectiuni inregistrand nivelele cele mai ridicate din Europa datorita diagnosticarii tardive a bolii, stadiu in care posibilitatile terapeutice sunt limitate. Acest fapt se datoreaza utilizarii pe scara redusa atat a testelor de screening (examenul citologic Babes-Papanicolau) cat si a celor aditionale (detectia de tipuri oncogene HPV). Biologia moleculara a permis observatia ca in peste 95% dintre cancerele de col uterin este implicata o serie din cele peste 100 tipuri de virusuri papiloma (prescurtat [continuare]
Cancerul de col uterin – posibilitati de diagnostic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul de col uterin reprezinta o problema de sanatate publica in Romania, decesele consecutive acestei afectiuni inregistrand nivelele cele mai ridicate din Europa datorita diagnosticarii tardive a bolii, stadiu in care posibilitatile terapeutice sunt limitate. Acest fapt se datoreaza utilizarii pe scara redusa atit a testelor de screening (examenul citologic Babes-Papanicolau) cat si a celor aditionale (detectia de tipuri oncogene HPV). Biologia moleculara a permis observatia ca in peste 95% dintre cancerele de col uterin este implicata o serie din cele peste 100 tipuri de virusuri papiloma (prescurtat HPV, din engl. Human Papillomavirus). Deoarece examenul citologic Babes-Papanicolau poate arata doar daca la nivelul colului uterin exista celule cu diverse grade de displazie, cercetarile medicale s-au axat pe dezvoltarea testelor care pot indica prezenta virusului HPV in aceleasi celule. Astfel, un medic ginecolog care stie daca celulele sunt infectate sau nu... [continuare]
Generalitati Au fost odata ca niciodata doi copii care incercau sa se joace, insa unul dintre ei pierdea continuu si a inceput sa planga si sa-l acuze pe prietenul lui de esecul sau. Vi se pare cunoscut? Voi de cate ori nu ati reactionat asa? Stiti ca dupa cateva minute ati trecut peste acest moment, deoarece jocul era atat de interesant si captivant. Parintii vostri s-au intrebat de nenumatate ori cum de puteam trece atat de repede de la suparare la ras, uitand ca in copilarie jocul isi are puterea lui, seduce, sterge regula intiala, copiii fiind cei care “aleg” sa se simta bine si sa fie fericiti. Stiam ce era mai important: jocul, si astfel treceam peste orice conflict, suparare adaptandu-ne firesc. Oare de ce uitam sa facem asta odata ajunsi la maturitate? Fiinta umana este in esenta una sociabila, adaptabila, dispusa sa ierte si sa continue relatia cu cel care a facut-o sa sufere la un moment dat. Multi oameni au credinta ca suntem datori sa iertam, iertarea... [continuare]
Durerea cronica
Dr. Berbecel Cristina-Catinca
Medic Primar Medicina de Familie
Generalitati Durerea care dureaza 3 luni sau mai mult este considerata a fi cronica. Durerea este un mod al organismului uman de a reactiona atunci cand nu este in regula ceva. In timp ce este normal ca organismul uman sa trimita semnale de durere in caz de traumatisme sau boli, durerea care persista dupa o boala sau un traumatism, nu este normala. In cazul durerilor cronice, acestea continua saptamani, luni sau ani dupa recuperare. Unele persoane prezinta dureri cronice fara nici un traumatism sau boala care sa o declanseze. Durerea cronica poata aparea oriunde in organism si poate varia de la usoara si sacaitoare pana la atat de severa incat interfereaza cu starea de dispozitie si cu abilitatea de a functiona normal. Oricine poate sa dezvolte durere cronica. Desi este mult mai frecventa la varstnici, nu este o parte normala a inaintarii in varsta. Varstnicii sunt mai susceptibili de a suferi de boli cronice care pot determina dureri, cum ar fi diabetul zaharat sau... [continuare]
Buna ziua,sotul meu in varsta de 35 de ani,dignosticat de cativa ani cu o hepatita cronica,la ultimele analize efectuate a obtinut urmatoarele valori:Hepatitis B Surface Ag =Pozitiv,Hepatitis B Core Ab =pozitiv,Hepatitis Be Ab =pozitiv, Hepatitis B Surface Ab=negativ.Toate aceste valori ies anual la fel,anul acesta insa,a mai aparut o valoare ,crescuta= Hepatitis B PCR-IU/mL=1893.Scrie ca incepand de anul acesta s-a schimbat tehnica de masurare,aceasta avand o sensibilitate de 10IU/ml(este vorba de Israel).In anul 2002 de ex era negativ.Avem motive de ingrijorare? Multumesc anticipat pt raspuns. [continuare]
Halucinatiile si deziluziile - modalitati de a reactiona
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Deziluziile sunt un simptom al unor tulburari psihice, cum ar fi schizofrenia, tulburarile delirante, tulburarile schizoafective si tulburarile schizofrenice. Deziluziile psihotice sunt convingeri false sau eronate care implica, de obicei, o interpretare distorsionata a unor perceptii sau experiente. Continutul lor poate include o varietate de teme. Halucinatiile tind sa apara doar la persoanele care sufera de schizofrenie sau de tulburari psihotice. Halucinatiile se vor manifesta in diverse modalitati senzoriale (auditiv, vizual, olfactiv, gustativ si tactil), dar halucinatiile auditive sunt cel mai frecvent intalnite. Halucinatiile auditive presupun auzirea unor voci atat familiare, cat si nefamiliare, care sunt percepute distinct de gandurile proprii ale unei persoane. Halucinatiile apar atat in timpul somnului, cat si atunci cand persoana in cauza este treaza. Strategii de ameliorare a halucinatiilor Cele mai des intalnite tipuri de halucinatii sunt cele... [continuare]
Buna ziua. De cateva saptamani ma confrunt cu o problema pe care incep sa o percep ca pe un blestem(desi nu cred in asa ceva). De doi ani sunt stabilita in Franta, am o relatie stabila, nu imi lipseste nimic, in schimb ma confrunt cu jigniri si umilinte gratuite din partea amicilor romani ai partenerului meu.De exemplu: refuza sa plateasca pentru ceea ce cumpara de la mine, ma jignesc pentru simplul fapt ca sunt din Constanta si nu din Ardeal(ei considera ca oamenii din sud sunt needucati), etc. Sincera sa fiu , ma asteptam la o atitudine potrivnica din partea francezilor, nu din partea romanilor. Ba mai mult, acum doua saptamani, am avut parte de jigniri si din partea parintilor mei, care, desi nu ma vazusera de doi ani, nu au avut nici o vorba buna pentru mine, ci numai reprosuri: ba ca e mic apartamentul in care stam, ba ca hainele mele nu sunt in concordanta cu ideile lor, .. Chestii stupide pe care le-au spus toata viata. Toate acestea +stresul de zi cu zi m-au adus in... [continuare]
Branched chain amino acid complex
Ce este Branched Chain Amino Acid Complex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Stimuleaza activitatea mentala,sustine masa musculara, sanatatea sistemului digestiv, imunostimulator, alcalinizant, participa la metabolismul energetic, adjuvant in afectiuni hepatice, refacerea tesuturilor, antioxidant, benefic in recuperari postchirugicale, creste pofta de mancare. Leucina, izoleucina si valina sunt aminoacizi esentiali pentru ca organismul uman nu ii poate sintetiza si de aceea este necesar aport din exterior. Glutamina este un aminoacid semiesential, care poate fi sintetizat de organism, dar in perioade de stres, traume, eforturi intelectuale excesul de cortizon eliberat epuizeaza rezerva de glutamina din corp, de aceea este necesar aportul din exterior. Acesti aminoacizi participa la producerea de ATP, care stocheaza si transporta energia in celule, participa la sinteza hepatica a proteinelor si a glicogenului. Produsul este benefic benefic in tratarea cirozei si a... [continuare]
10 recomandari pentru ameliorarea durerilor cronice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Probabil ca nu stiti inca, dar exista cel putin 10 recomandari pentru ameliorarea durerilor cronice. Durerea este un mod al organismului uman de a reactiona atunci cand ceva nu este in regula. Durerea care dureaza 3 luni sau mai mult este considerata a fi cronica. Desi oricine se poate confrunta cu o durere cronica, aceasta apare cu preponderenta in randul persoanelor in varsta. Numeroase persoane sufera din cauza durerilor cronice motiv pentru ca in cele ce urmeaza prezentam 10 dintre cele mai eficiente solutii de ameliorare ale acestora. Tehnici de respiratie si meditatie Aceste tehnici induc relaxarea organismului, fapt care conduce la ameliorarea durerii cronice. Astfel, cu ajutorul acestor strategii, tensiunea si incordarea muschilor vor fi estompate si organismul se va destinde. Concentrarea asupra respiratiei - ignorand gandurile si repetand doar un cuvant sau o fraza (mantra) - conduce la relaxarea organismului. Respiratia profunda este, in primul... [continuare]
Metode de prevenire ale alergiilor si anafilaxiei
Autor: SfatulMedicului
Anafilaxia Cea mai buna metoda pentru prevenirea anafilaxiei este evitarea expunerii la medicamentele sau la alimentele sau alte substante care produc alergia. Anumite alergii au nevoie de o pregatire mai atenta din cauza riscului de aparitie a anafilaxiei. Orice persoana care a avut o reactie anafilactica in trecut, poate avea din nou anafilaxie in viitor, dupa expunerea la acelasi factor declansator. O persoana care a avut o roseata sau o reactie alergica la orica tip de penicilina, cefalosporina, medicamente ce contin sulf, latex, intepaturi de insecte, alune, fructe de mare (scoici) sau substante de contrast folosite pentru testele radiologice, poate face anafilaxie la urmatoarea expunere. In cazul substantelor de contrast folosite pentru testele radiologice, se poate folosi un tip de substanta de contrast care este mai putin probabil sa provoace o reactie alergica si se poate recomanda administrarea de antihistaminice si de corticosteroizi inainte si dupa efectuarea... [continuare]
Generalitati Alergia este un mod special de a reactiona al organismului sub actiunea unor microbi sau substante, numite alergeni. Pacientul intra in contact direct cu alergenii prin piele sau indirect prin mucoasele a diferite organe sau prin sistemul sanguin. Reactiile alergice pot fi cauzate de o gama variata de substante. Printre acestea se afla polenul, praful, produsele cosmetice, parul de animale, diferite plante, seruri, vaccinuri si droguri. Aceste reactii apar si din cauza unor agenti fizici cum ar fi: - frigul; - caldura; - lumina soarelui; - substante care se gasesc in alimente. Alimentele care declanseaza frecvent reactii alergice: portocalele, laptele, ouale, graul, pestele, fructele de mare, ciocolata, tomatele si capsunile. Simptome Simptomele alergice difera in functie de partea corpului care este afectata. Principalele simptome sunt: - dureri de cap; - migrene; - iritabilitate; - nervozitate; - depresie; -... [continuare]
Pasi pe drumul spre eliberarea de tigari 1. Gaseste-ti Motivul. Exista motive financiare. Motive sociale. Exista frica de boala. Sau pur si simplu "mi-a ajuns". Important, insa, este Motivul tau personal, acel "ceva" esential pentru tine, care te va face sa-ti spui, atunci cand vor apare tentatiile interioare ori exterioare, "Nu, multumesc, eu nu mai fumez pentru ca....". 2. Cunoaste-ti dusmanul. Analizeaza-ti viata de fumator: de ce fumezi, care sunt situatiile, persoanele, locurile, obiectele care "cer" o tigara. Recunoaste-ti ritualurile, dar si momentele cand aprinzi o tigara fara sa constientizezi gestul. 3. Alcatuieste planul de actiune. Gaseste un inlocuitor pentru fiecare tip de tigara. Atentie, trebuie sa fie lucruri/ activitati care iti plac! Scrie-ti planul si prinde-l cu o pioneza in locul/locurile cele mai dragi pentru fumat. Daca ai mai incercat, adu-ti aminte ce te-a facut sa reincepi fumatul si gandeste-te cum vei reactiona intr-o situatie asemanatoare. 4.... [continuare]
Rezultatele studiului Cafeina poate creste apetitul femeilor pentru sex, arata un studiu efectuat in 13 ianuarie 2006. Dupa o injectie cu cafeina, femelele sobolan doreau mai mult sex. In acest studiu, femela sobolan care a primit o injectie de cafeina inainte de imperechere a fost mai dornica sa se intoarca la mascul dupa prima partida de sex, comparativ cu femelele care nu au primit cafeina. Femelele ce primisera cafeina nu cautau numai companie. “Reactionau ca si cand ar mai fi dorit un alt contact sexual”, afirma Fay Guarraci, doctor-cercetator. Ar putea cafeina sa creasca si apetitul sexual al femeilor? Este posibil, dar este prea devreme sa ne pronuntam, afirma Guarraci, asistent la Universitatea de Psihologie Southwestern, Georgetown, Texas. Studiul intitulat “Cafeaua, ceaiul si eu” va aparea intr-un numar al revistei “Farmacologia, Biochimia si Comportamentul”. Consumul de cafeina, creste apetitul sexual? Guarraci nu sfatuieste folosirea cafeinei de... [continuare]
Remartin
Reflexomasajul are o vechime de 4000 de ani, si cu siguranta chinezii sunt marii lui cunoscatori. Aceste metode s-au folosit si in alte culturi, ca De exemplu la incasi, egipteni si romani. In multe triburi indiene vrajitorul a folosea masajul punctelor de presiune. in 1913 Dr. Fitzgerald a facut cunoscute si in culturile occidentale zonele de reflex si eficacitatea lor. Zonele de reflex sunt acele puncte, arii, care sunt in conexiune neurala si energetica cu anumite organe. Zone de reflex se gasesc pe talpa, palma, de-a lungul colonei vertebrale, pe urechi si limba. Cel mai des reflexomasajul se face pe talpa, mai rar pe palma, si cel mai rar pe coloana vertebrala. Pe limba sau ureche niciodata, datorita suprafetei lor de mica marime. De aceea s-a raspandit ideea, ca reflexomasajul este in primul rand masajul in talpa. Reflexomasajul este masajul zonelor de reflex pentru un interval de timp definit (1-10 minute), cu miscari stabilite (circulare, de tragere, de impingere, fixe si... [continuare]
Fluoxin, capsule
Ce este Fluoxin si pentru ce se utilizeaza Indicatii FLUOXIN apartine unui grup de medicamente antidepresive denumite inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS). Acest medicament este utilizat pentru tratamentul urmatoarelor afectiuni: Episoade de depresie majora; Tulburare obsesiv-compulsiva; Bulimia-nervoasa: este utilizat impreuna cu psihoterapia pentru reducerea poftei excesive de mancare si a varsaturilor; Acest medicament este indicat numai pentru adulti. Mod de administrare Luati intotdeauna Fluoxin exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Inghititi capsulele cu apa. Nu mestecati capsulele. Depresie Doza recomandata este de 1 capsula (20 mg fluoxetina) zilnic. Daca este necesar, medicul dumneavoastra va revizui si ajusta dozele la 3-4 saptamani de la inceperea tratamentului. Dozele pot fi crescute gradat pana la un maxim de 3 capsule (60 mg fluoxetina) pe zi.... [continuare]
Contiflo, capsule cu eliberare prelungita
Ce este Contiflo MR si pentru ce se utilizeaza Indicatii Contiflo MR contine substanta activa clorhidrat de tamsulosin. Tamsulosinul apartine unui grup de medicamente denumit blocanti selectivi ai receptorilor a -1. Blocantii selectivi ai receptorilor a -1 sunt utilizati pentru a trata hipertrofia benigna de prostata (BPH). BPH este termenul folosit pentru a descrie prostata marita (nu este cancer ), care poate aparea la majoritatea barbatilor in varsta. In timp, prostata marita poate presa uretra, lucru care face dificila golirea vezicii in timpul urinarii. Simptomele BPH includ trezitul in timpul noptii pentru a urina, senzatia de urinare mai frecventa, imposibilitatea de a urina sau de a intrerupe urinarea, scurgeri dupa urinare sau flux redus de urina. Simptomele BPH pot fi tratate cu diverse medicamente sau unii pacienti pot necesita indepartarea chirurgicala a prostatei. Contiflo MR capsule este indicat in tratamentul simptomelor tractului urinar inferior asociate... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter