osmolaritate plasmatica

Diabetul zaharat insulino-dependent recent diagnosticat

Actualizat la data de: 24 Septembrie 2021

Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice

Generalitati DZ de tip I apare la orice varsta, insa predomina la copii si adultii tineri, motiv pentru care este numit de catre unii autori diabet juvenil. De asemenea, un termen sinonim folosit adesea pentru DZ de tip I este DZ insulino-dependent (DZID). Cauze Aparitia DZ de tip I este determinata de distrugerea autoimuna a celulelor beta-pancreatice care secreta insulina. Nu se cunoaste cauza declansarii raspunsului imun. Ereditatea joaca un rol important in patogenia DZ de tip I. Totusi, un numar mare de pacienti cu DZ de tip I nu prezinta antecedente familiale de diabet insulino-dependent. De aceea, specialistii considera ca pe langa predispozitia genetica, anumiti factori de mediu, cum ar fi infectiile virale au un rol important in declansarea bolii. Unul din factorii de mediu implicati in declansarea diabetului este de obicei, un agent infectios, de tipul virusului Coxackie B. Rata distrugerii celulelor beta-pancreatice secretoare de insulina este variabila: - la... [continuare]

Ce este Glucose si pentru ce se utilizeaza Indicatii Administrare de glucoza pentru aport energetic; Tratamentul hipoglicemiei; Solutie vehicul pentru concentrate de electroliti si produse medicamentoase compatibile. Mod de administrare Dozele trebuie adaptate, in functie de necesitatile individuale de glucoza si fluide. Doza maxima zilnica recomandata este de 40 ml solutie perfuzabila Glucose 10%/kg si zi, corespunzand la 4 g glucoza. Debitul maxim de perfuzie recomandat este de 2,5 ml solutie perfuzabila Glucose 10%/kg si ora, corespunzand la 0,25 g glucoza/kg si ora. Numarul maxim de picaturi este de 0,8 picaturi/kg si minut. Astfel, pentru un pacient cu greutate de 70 kg, debitul maxim de perfuzie este de aproximativ 175 ml solutie perfuzabila Glucose 10%/ora (corespunzand la un numar maxim de picaturi de 56 picaturi/minut), rezultand un aport de glucoza de 17,5 g/ora. Nota In prezenta tulburarilor metabolice (de exemplu postoperator sau dupa leziuni, hipoxie,... [continuare]

Ce este Carbamazepina si pentru ce se utilizeaza Indicatii CARBAMAZEPINA 200 mg este indicata in: - tratamentul epilepsiei: - convulsii partiale simple (convulsii focale), convulsii partiale complexe (convulsii psihomotorii) cu sau fara generalizare secundara; - convulsii generalizate tonico-clonice (epilepsie grand mal); Carbamazepina nu este eficace in crizele akinetice (petit mal) si convulsiile mioclonice. Mai mult unele evidente sugereaza o exacerbare a convulsiilor ce poate surveni la pacientii cu absente atipice. - tratamentul nevralgiei de trigemen (idiopatica sau din scleroza multipla); - tratamentul nevralgiei de glosofaringian; - tratamentul neuropatiei diabetice; - prevenirea convulsiilor in sindromul de sevraj alcoolic; - profilaxia tulburarilor maniaco-depresive la pacientii care nu raspund la terapia cu litiu. Mod de administrare Epilepsie: Tratamentul cu CARBAMAZEPINA 200 mg se incepe gradat, adaptat individual, cu o doza initiala mica, unica, in functie de... [continuare]

Ce este Finlepsin Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii FINLEPSIN RETARD contine carbamazepina, care face parte din grupul de medicamente numite anticonvulsivante. FINLEPSIN RETARD este indicat in tratamentul anumitor tipuri de epilepsie, a unor crize dureroase paroxistice de origine nervoasa, precum si ca adjuvant in controlul tulburarilor de dispozitie. Astfel FINLEPSIN RETARD este administrat pentru tratarea urmatoarelor afectiuni: - epilepsie: crize care pornesc de la o zona limitata a creierului (crize focale); crizele pot aparea fara tulburari ale constiintei (crize simple partiale) sau asociate cu tulburari ale constiintei (crize complexe partiale, crize psihomotorii). Crize care afecteaza ambele emisfere cerebrale (crize generalizate), in special cand acestea sunt cauzate de o zona limitata a creierului (grand mal in timpul somnului, grand mal difuz); forme mixte de epilepsie. - durere faciala paroxistica (nevralgia trigeminala). - durere paroxistica in... [continuare]

Ce este Finlepsin si pentru ce se utilizeaza Indicatii FINLEPSIN contine carbamazepina, care face parte din grupul de medicamente numite anticonvulsivante. FINLEPSIN este indicat in tratamentul anumitor tipuri de epilepsie, a unor crize dureroase paroxistice de origine nervoasa, precum si ca adjuvant in controlul tulburarilor de dispozitie. Astfel FINLEPSIN este administrat pentru tratarea urmatoarelor afectiuni: - epilepsie: crize care pornesc de la o zona limitata a creierului (crize focale); crizele pot aparea fara tulburari ale constiintei (crize simple partiale) sau asociate cu tulburari ale constiintei (crize complexe partiale, crize psihomotorii). Crize care afecteaza ambele emisfere cerebrale (crize generalizate), in special cand acestea sunt cauzate de o zona limitata a creierului (grand mal in timpul somnului, grand mal difuz); forme mixte de epilepsie. - durere faciala paroxistica (nevralgia trigeminala). - durere paroxistica in regiunea gatului de cauza... [continuare]

Servicii medicale   Laboratorul de Ultrasonografie: - ecografie abdominala - ecografie cardiovasculara - ecografie genitala - ecografie parti moi (tiroida, paratiroida, san)   Laboratorul de Endoscopie Digestiva: - biopsii de mucoasa pentru precizarea diagnosticului morfologic - diagnosticul endoscopic al afectiunilor organice esogastroduodenale si rectocolonice - testul rapid pentru Helicobacter pylori cu confirmare bacteriologica prin amprenta de mucoasa   Radiologie: - radiografii si radioscopii de tub digestiv - investigarea pulmonara si renala (radiografii, tomografii), spitalul avand profil de nefrologie predomina urografiile - investigarea aparatului cardio-vascular si a structurilor osteo-articulare (radiografii, tomografii) - scintigrafii statice si dinamice: renale, hepatice, osoase, de cai biliare, tiroidiene, pulmonare, pentru hemoragii digestive, pentru diverticul Meckel, cu hematii marcate pentru hemangiom hepatic.   Cardiologie: - EKG de... [continuare]

Volumul eritrocitar mediu (VEM) este volumul mediu ocupat de un eritrocit. VEM este crescut sau scazut in functie de dimensiunea medie a hematiilor. VEM este masurat in femtolitri (fl) sau micrometri cubici. Acest parametru depinde de osmolaritatea plasmatica si de numarul diviziunilor eritrocitare. Volumul eritrocitar mediu este un parametru utilizat in clasificarea anemiilor pe baza morfologiei celulelor rosii si poate sugera mecanismul fiziopatologic al afectarii eritrocitare. Impreuna cu ceilalti indici eritrocitari, acesta permite detectarea precoce a unor procese care cauzeaza anemie. Eritrocitele indeplinesc o varietate de functii, printre care: - transportul oxigenului si dioxidului de carbon; - transportul aminoacizilor si lipidelor absorbite in tesuturi; - transportul enzimelor; - reglarea echilibrului acido-bazic; - participarea activa la fibrinoliza si la activitatea hemostazei in general. Determinarea volumului eritrocitar mediu este esentiala. In cazul in... [continuare]

Ce este HF 12 si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament este o solutie pentru hemofiltrare si este utilizat la pacientii cu: - insuficienta renala cronica in stadiu terminal indiferent de etiologie; - insuficienta renala acuta neinsotita de hipercatabolism; - insuficienta cardiaca provocata de hiperhidratare si care nu raspunde la tratamentul medicamentos; - intoxicatii acute foarte severe determinate de substante toxice care nu se leaga de proteinele plasmatice; se poate utiliza hemofiltrarea singura sau in asociere cu alte masuri terapeutice (hemodializa, dializa peritoneala si/sau hemoperfuzie); - dereglari metabolice, in caz de insuficienta renala cronica in stadiul terminal. Mod de administrare Daca nu este prescris altfel, se perfuzeaza 18 sau 20 litri de solutie pentru hemofiltrare pe o cura de tratament. in functie de prescriptia medicului, tratamentul dureaza 3-6 ore. Tratamentul trebuie repetat de trei ori pe saptamana. Medicamentul este destinat... [continuare]

Ce este Calcium Folinat si pentru ce se utilizeaza Indicatii CALCIUMFOLINAT EBEWE apartine unui grup de medicamente denumite antitoxice, utilizate in tratamentul citostatic. CALCIUMFOLINAT EBEWE se utilizeaza pentru: - diminuarea efectelor nocive si tratamentul supradozajului cu anumite tipuri de medicamente antineoplazice (impotriva cancerului), de exemplu metotrexat si alti antagonisti de acid folic - pentru cresterea efectelor 5-fluorouracil, un medicament antineoplazic. Mod de administrare CALCIUMFOLINAT EBEWE se poate administra prin injectare in muschi, in vena sau in perfuzie intravenoasa, sub supravegherea medicilor specialisti. Tratamentul se efectueaza de obicei in spital. Doza este stabilita de catre medic in functie de starea dumneavoastra fizica si de dozele si tipul terapiei cu metotrexat. Pentru diminuarea efectelor nocive ale metotrexatului, de regula prima doza de acid folinic este 15 mg (6 – 12 mg/m2) administrata la... [continuare]

Ce este Glipizida si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glipizida este un derivat de sulfoniluree cu proprietati hipoglicemiante, activ pe cale orala. Este recomandata in tratamentul formelor stabile, usoare pana la moderate de diabet non-insulino-dependent (diabet zaharat de tip 2), care nu prezinta risc de cetoacidoza si care nu pot fi controlate eficient numai prin dieta. Tratamentul cu Glipizid LPH 5 mg este indicat numai in cazurile in care o scadere satisfacatoare a glicemiei nu a fost obtinuta prin alte masuri ca, de exemplu, respectarea dietei recomandate, scaderea in greutate a pacientilor supraponderali si un program adecvat de exercitii fizice. La pacientii cu necesar mare de insulina exogena, administrarea concomitenta de Glipizid LPH 5 mg poate permite scaderea dozelor zilnice de insulina. Mod de administrare Glipizida se administreaza in mod uzual in doze cuprinse intre 2,5-30 mg pe zi. Daca glicemia nu poate fi controlata, doza poate fi crescuta pana la 40... [continuare]

Indicatii Manitol 20%: edem cerebral cu hipertensiune intracraniana, hipertensiune intracelulara. Compozitie Saci P.V.C. a 250 ml solutie perfuzabila manitol 20%. Saci P.V.C. a 500 ml solutie perfuzabila manitol 20%. Actiune terapeutica Solutia hipertonica de manitol este un diuretic osmotic nemetabolizabil de organism, eliminat prin filtrare glomerulara. Creste osmolaritatea plasmei putand stabili un gradient osmotic ce grabeste difuziunea apei catre spatiile extracelulare si plasma. Contribuie astfel la scaderea presiunii intracraniene si intraoculare, in iminenta edemului cerebral si cresterea presiunii umorii apoase. Mod de administrare: intravenos sub forma de perfuzie. La adulti: 250 ml/zi manitol 20% cu un ritm de 40 picaturi/minut; 500 ml/zi manitol 10% cu ritm de 60-70 picaturi/minut. La copii: 10 ml/kg/zi manitol 10% cu ritm de 10-15 picaturi/minut pentru 10 kg corp. Atentie! Preparatul se administreaza sub controlul diurezei si al electrolitilor serici. Se... [continuare]

Ce este Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml si pentru ce se utilizeaza Indicatii Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml este o emulsie de uleiuri in apa. Uleiurile din Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml furnizeaza energie si contin acizi grasi esentiali care sunt necesari pentru procesele de crestere sau recuperare din organismul dumneavoastra. Vi se administreaza Lipofundin MCT/LCT 200 mg/mlprin picurare in vena (perfuzie) ca parte a unui regim de nutritie deoarece nu puteti manca in mod adecvat sau nu puteti fi hranit prin intermediul sondei. Mod de administrare Acest medicament se administreaza prin perfuzie (picurare) intravenoasa, adica prin intermediul unui mic tub direct intr-o vena. Urmatoarele doze sunt recomandari pentru indrumarea dumneavoastra. Medicul dumneavoastra va decide cantitatea din acest medicament de care aveti nevoie si cat de mult timp veti avea nevoie de tratament cu acest medicament. Adulti Doza uzuala este de0,7 - 1,5glipide/kg/zi. O doza maxima de 2,0 glipide kg/ziar... [continuare]

Ce este Bicarbonat de sodiu 8,4% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Corectarea acidozei metabolice; Alcalinizarea urinii, cand administrarea orala nu este posibila, in urmatoarele situatii: - tratamentul intoxicatiei cu acizi organici slabi (barbiturice, acid acetilsalicilic); - mentinerea solubilitatii unor molecule slab acide (mai solubile sub forma de sare) endogene cand acestea sunt produse in exces (hemoliza, rabdomioliza, hiperuricemie) sau exogene (sulfonamide, metotrexat); Componenta a schemei de reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica in cazul pierderilor digestive severe Hiperkaliemie manifesta clinic (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%) soc cardio-circulator (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%). Mod de administrare Se administreaza in perfuzie intravenoasa. Pentru corectarea acidozei metabolice doza administrata depinde de gradul dezechilibrului acido- bazic. in functie de deficitul de HCO3- doza se stabileste cu... [continuare]

Ce este Infesol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Asigurarea aportului de acizi aminati pentru sinteza proteica. Pentru nutritie parenterala, solutiile de aminoacizi trebuie administrate, in general, in combinatie cu administrarea de solutii perfuzabile, care sa asigure aport energetic corespunzator (solutie de glucoza). Mod de administrare Dozajul depinde de necesarul de aminoacizi. Doza maxima zilnica: Doza maxima recomandata este de 2 g aminoacizi/kg si zi. Ritmul maxim de perfuzare: Se recomanda administrarea 0,1 g aminoacizi/kg si ora, echivalent cu 1 ml Infesol 100/kg si ora. Adulti Cantitatea totala de solutie perfuzabila administrata in timpul nutritiei parenterale nu trebuie sa depaseasca 40 ml/kg si zi. Infesol 100 se administreaza ca perfuzie intravenoasa continua. Utilizarea constituentilor sai este mai buna in cazul unui ritm de perfuzare mai lent fata de unul mai rapid. In administrarea pe termen lung, se recomanda o cale centrala de abord venos. [continuare]

Forma de prezentare si compozitie: Solutie perfuzabila 6%; 1000 ml solutie perfuzabila contine: Poli(O-2-hidroxietil)amidon 60,00 g (substitutie molara 0,38-0,45; masa moleculara medie 130000); clorura de sodiu 9,00 g (Na+ 154 mmol/l; Cl- 154 mmol/l). Osmolaritate teoretica: 308 mOsm/l; pH: 4,0-5,5; aciditate titrabila: [continuare]

Indicatii: Pentru hemofiltrare in: - insuficienta renala cronica in stadiul terminal, indiferent de etiologie. - insuficienta renala acuta fara hipercatabolism. - insuficienta cardiaca determinata de hiperhidratare si care raspunde greu la tratament medicamentos. - intoxicatii acute cu substante toxice care nu se leaga de proteinele plasmatice; se poate realiza hemofiltrarea singura sau in asociere cu alte masuri terapeutice (hemodializa, dializa peritoneala si/sau hemoperfuzie). - tulburari metabolice din insuficienta renala cronica in stadiu terminal. Contraindicatii: Insuficienta renala acuta insotita de stari hipercatabolice importante, atunci cand simptomele determinate de hiperuricemie nu mai pot fi inlaturate prin hemofiltrare. Debit sanguin insuficient la nivelul suntului. Hemoragii recente cerebrale si ale organelor interne. Hipokaliemie. Hipercalcemie. Insuficienta metabolizarii lactatului/acidoza lactica. Administrare: In cazul in care nu se... [continuare]

Ce este Bicarbonat de sodiu 1,4% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Corectarea acidozei metabolice; Alcalinizarea urinii, cand administrarea orala nu este posibila, in urmatoarele situatii: - tratamentul intoxicatiei cu acizi organici slabi (barbiturice, acid acetilsalicilic); - mentinerea solubilitatii unor molecule slab acide (mai solubile sub forma de sare) endogene cand acestea sunt produse in exces (hemoliza, rabdomioliza, hiperuricemie) sau exogene (sulfonamide, metotrexat); Componenta a schemei de reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica in cazul pierderilor digestive severe Hiperkaliemie manifesta clinic (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%) soc cardio-circulator (numai pentru solutia de bicarbonat de sodiu 8,4%). Mod de administrare Se administreaza in perfuzie intravenoasa. Pentru corectarea acidozei metabolice doza administrata depinde de gradul dezechilibrului acido- bazic. in functie de deficitul de HCO3- doza se stabileste cu... [continuare]

Ce este Hemohes si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia deficitelor de volum sangvin (hipovolemie) si a socului, substitutie a volumului coloidal dupa pierderi de sange si plasma, diluarea terapeutica a sangelui (hemodilutie). Mod de administrare Hemohes se administreaza intravenos. Doza totala, durata si rata perfuziei depind de cantitatea de plasma sau sange pierduta si de starea pacientului si vot trebui ajustate conform parametrilor circulatori (de exemplu tensiunea arteriala). Trebuie avut in riscul supraincarcarii volemice prin perfuzarea prea rapia sau de doze prea mari, mai ales pentru ca Hemohes 10 % este hiperoncotic. Pentru a depista aparitia reactiilor anafilactoide cat mai curand posibil, primii 20 – 30 ml solutie perfuzabila trebuie administrati sub atenta supraveghere. Doza zilnica maxima Nu trebuie depasita doza zilnica maxima de 2 g hidroxietilamidon/kg. Aceasta corespunde la 33 ml/kg si zi din solutia 6 % (2500 ml/zi la 75 kg), sau... [continuare]

Compozitie L-izoleucina 5,60 g/l; L-leucina 12,50 g/l; L-lizina (acetat) 8,80/12,40 g/l;L-metionina 3,50 g/l; L-Fenilalanina 9,35 g/l; L-treonina 6,50 g/l;L-triptofan 1,30 g/l; L- valina 4,50 g/l; L-tirozina 0,35 g/l;L-Cisteina baza 1,00 g/l; L-Histidina baza 6,00g/l; l-arginina baza7,90 g/l; L-Acid aspartic 3,80 g/l; L-Acid glutamic 6,50 g/l; L-Alanina 6,20 g/l; L- Serina 2,20 g/l; L-Prolina 3,30 g/l; Glicina 10,70 g/l;sodiu bisulfit 0,457 g/l; apa distilata pentru injectie pana la 1 000 ml. Continut total de aminoacizi 100 g/l. Continut total de azot 16,40g/l. Continut de sodiu 5 mmol/l. PH – 5,5- 7,0. Osmolaritate – 800 mOsm/l. Solutie de aminoacizi 10% fara electroliti si carbohidrati. 1000 ml de solutie contine 100 g de aminoacizi, putand satisface un necesar crescut al acestora fara a cauza un dezechilibru volemic. Solutia contine 18 aminoacizi esentiali si neesentiali a caror cantitate si procent permit utilizarea optima in metabolismul proteic. Solutia nu contine... [continuare]

Ce este Hemohes si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia deficitelor de volum sangvin (hipovolemie) si a socului, substitutie a volumului coloidal dupa pierderi de sange si plasma, diluarea terapeutica a sangelui (hemodilutie). Mod de administrare Hemohes se administreaza intravenos. Doza totala, durata si rata perfuziei depind de cantitatea de plasma sau sange pierduta si de starea pacientului si vot trebui ajustate conform parametrilor circulatori (de exemplu tensiunea arteriala). Trebuie avut in riscul supraincarcarii volemice prin perfuzarea prea rapia sau de doze prea mari, mai ales pentru ca Hemohes 10 % este hiperoncotic. Pentru a depista aparitia reactiilor anafilactoide cat mai curand posibil, primii 20 – 30 ml solutie perfuzabila trebuie administrati sub atenta supraveghere. Doza zilnica maxima Nu trebuie depasita doza zilnica maxima de 2 g hidroxietilamidon/kg. Aceasta corespunde la 33 ml/kg si zi din solutia 6 % (2500 ml/zi la 75 kg), sau... [continuare]

Ce este Haes-steril si pentru ce se utilizeaza Indicatii HAES-steril este un inlocuitor al volumului plasmatic, care este utilizat pentru refacerea volumului de sange dupa ce ati pierdut sange, atunci cand alte medicamente numite cristaloizi nu sunt suficiente daca sunt administrate singure. Mod de administrare Acest medicament se administreaza prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa), de catre medicul dumneavoastra sau asistenta medicala. Doza Medicul dumneavoastra va decide doza corecta pe care trebuie sa o primiti. Medicul dumneavoastra va utiliza cea mai mica doza eficace posibila si nu va perfuza HAES-steril mai mult de 24 de ore.Doza zilnica maxima este de 30 ml/kg pentru HAES-steril 60 g/1000 ml. Utilizarea la copii si adolescenti Exista numai o experienta limitata privind utilizarea acestui medicament la copii si adolescenti. Prin urmare, nu este recomandata utilizarea acestui medicament la copii si adolescenti. Medicul dumneavoastra va decide doza de... [continuare]

Ce este Aminoplasmal Hepa 10 si pentru ce se utilizeaza Indicatii Profilaxia si tratamentul encefalopatiei hepatice (afectarea sistemului nervos datorita concentraț iei de amoniac in sange). Aport de aminoacizi pentru nutritia parenterala la pacientii cu insuficienta hepatica severa si encefalopatie hepatica iminenta sau manifesta clinic. Reechilibrarea balantei aminoacizilor in cazul afectiunilor severe ale ficatului. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doze recomandate In functie de necesitatile individuale: - Doza uzuala recomandata este de 0,7–1,0 g aminoacizi/kg si zi (7 - 10 ml solutie perfuzabila Aminoplasmal Hepa 100 g/l/kg si zi). - Doza maxima recomandata este de 1,5 g aminoacizi/kg si zi (15 ml solutie perfuzabila Aminoplasmal Hepa 100 g/l/kg si zi). In cazurile in care exista concomitent insuficienta renala,... [continuare]