nutritie enterala
Nutritia bebelusului prematur: provocari si solutii esentiale
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este nasterea prematura? Nasterea inainte de termen, definita ca fiind inainte de saptamana 37 de gestatie, aduce cu sine o serie de provocari medicale complexe, iar nutritia se afla in centrul tuturor. Pentru un nou-nascut prematur, a carui dezvoltare a fost intrerupta brusc, asigurarea unui aport nutritional optim nu este doar o necesitate pentru crestere, ci un pilon pentru dezvoltarea neurologica, maturarea organelor si starea de sanatate pe termen lung. Fiecare decizie legata de alimentatie are un impact real, iar echipa medicala navigheaza un teritoriu delicat, echilibrand nevoile metabolice intense ale copilului cu imaturitatea sistemelor sale biologice. De ce este nutritia o provocare atat de mare la prematuri? Abordarea nutritionala a prematurului este o stiinta fina, adaptata fiecarui copil. Tinta practica este sa reproducem, pe cat posibil, ritmul de crestere si acumularea de nutrienti caracteristice trimestrului al treilea de sarcina, dar intr-un organism care... [continuare]
Ce este Boala Canavan Boala Canavan este o afectiune genetica rara ce afecteaza sistemul nervos central, in principal creierul. Este o patologie neurodegenerativa, ceea ce inseamna ca tesutul cerebral se altereaza cu timpul si structura sa se modifica treptat. Lipsa substantelor neurotransmitatoare importante de la nivel cerebral face tesutul sa devina moale, spongios, fiind afectata si functia neurologica. Boala Canavan reprezinta de fapt un grup de afectiuni numite leucodistrofii. Leucodistrofiile sunt patologii rare cu implicare a factorilor genetici. Tipuri Boala Canavan poate aparea la varsta de nou-nascut/sugar, respectiv in primii ani de copilarie. Boala Canavan infantila, ce apare pana la varsta de 1 an, este tipul mai comun si este mult mai severa. Nou-nascutii si sugarii ce au manifestarile bolii Canavan supravietuiesc, de regula, pana la varsta copilariei sau adolescentei. Boala Canavan juvenila, ce apare in copilarie, este mai rara si mai putin severa. Acest tip de... [continuare]
Alimentatie enterala
Alimentatie pe cale digestiva. Alimentatia, sau nutritia, enterala este utila bolnavilor la care aporturile alimentare sunt imposibile, insuficiente sau ineficace pe cale orala, dar al caror intestin ramane functional. Tehnica - Alimentatia enterala este realizata cu ajutorul unei sonde, in general nazogastrica (introdusa prin nas pana in stomac), dar care poate fi introdusa si prin gastrostomie sau jejunostomie (printr-o deschidere practicata in faringe, stomac sau jejun). Administrarea de nutrimente, continua sau discontinua, este controlata printr-o pompa cu debit reglabil, fixa sau portativa, eventual dotata cu un dispozitiv de agitare si de racire (nutripompa). Sinonim: gavaj [continuare]
Hranirea si hidratarea artificiala: benefice sau nocive?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Una dintre cele mai dificile decizii pentru bolnavii care sufera de boli grave sau in stadii avansate, pentru familia acestora, este cea legata de hranirea si hidratarea artificiala. In acest caz apar destule intrebari: - daca substantele nutritive vor fi introduse intravenos, sistemul digestiv va functiona normal? - in cazul in care o persoana este hidratata intravenos cu fluide si nu le va mai bea normal, exista posibilitatea sa se deshidrateze? - daca hranirea artificiala se va face prin intermediul unui tub, cum poate inghiti bolnavul fara sa se inece? Membrii familiei vor fi chinuiti de aceste intrebari, mai ales daca nu li se ofera explicatii clare cu privire la eficacitatea sau lipsa de eficacitate a diferitelor tratamente disponibile, la efectele secundare ale fiecarui tratament, modului de actiune ale acestora, reactiilor adverse si complicatiilor. Miturile si conceptiile gresite sunt foarte multe. La fel ca numeroase interventii chirurgicale, toate... [continuare]
Parenteral
Care se refera la ceva situat in afara tractului digestiv. Nutritia parenterala – este nutritia pe cale intravenoasa, practicata in situatia in care nutritia enterala nu este posibila din diverse cauze. [continuare]
Gavaj
alimentatie pe cale digestiva. alimentatia, sau nutritia, enterala este utila bolnavilor la care aporturile alimentare sunt imposibile, insuficiente sau ineficace pe cale orala, dar al caror intestin ramane functional. Tehnica - Alimentatia enterala este realizata cu ajutorul unei sonde, in general nazogastrica (introdusa prin nas pana in stomac), dar care poate fi introdusa si prin gastrostomie sau jejunostomie (printr-o deschidere practicata in faringe, stomac sau jejun). Administrarea de nutrimente, continua sau discontinua, este controlata printr-o pompa cu debit reglabil, fixa sau portativa, eventual dotata cu un dispozitiv de agitare si de racire (nutripompa). Sinonim: alimentatie enterala. [continuare]
Enterol 250, capsule
Ce este Enterol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Enterol este utilizeaza in: - tratamentul diareei infectioase acute la adult si copil; - prevenirea si tratamentul colitei sl diareei determinate de consumul de antibiotice; - asociere cu vancomicina/metronidazol pentru prevenirea recurentei bolilor produse de clostridium difficile; - prevenirea diareei determinate de nutritia enterala; - tratamentul sindromului colonului iritabil. Mod de administrare Doza recomandata este de 1-2 capsule Enterol 250 de 1 -2 ori pe zi. Capsulele se pot inghiti cu apa sau se pot deschide turnand continutul in putina bautura racoritoare indulcita (zaharul trebuie fiert) sau alimente sau, dupa caz, in biberon. La copiii sub 6 ani nu este recomandata inghitirea capsulelor (risc de aspiratie), ci deschiderea si turnarea continutului in bautura sau alimente. Atentionari si precautii Contraindicatii Nu luati Enterol daca veti: - hipersensibilitate la oricare dintre componentii... [continuare]
Enterol 250, pulbere
Ce este Enterol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Enterol 250 se recomanda in urmatoarele cazuri: - tratamentul diareei infectioase acute la adulti si copii; - prevenirea si tratamentul colitei si diareei determinate de consumul de antibiotice; - in asociere cu vancomicina/metronidazol, pentru prevenirea recurentei bolilor produse de Clostridium difficile; - prevenirea diareei determinate de nutritia enterala; - tratamentul sindromului colonului iritabil. Mod de administrare Doza recomandata este de 1-2 plicuri Enterol 250, de 1-2 ori pe zi. Se varsa continutul plicului in putina apa sau bauturi indulcite (zaharul trebuie fiert), se amesteca si se bea. De asemenea, pulbere orala se poate combina cu alimente sau se poate turna in biberon. Atentionari si precautii Contraindicatii - hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului; - pacienti cu cateter venos central (vezi pct. Reactii adverse); - intoleranta la fructoza, sindrom de malabsorbtie al... [continuare]
Dipeptiven, concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Dipeptiven si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dipeptiven contine alanil-glutamina, care completeaza componenta proteica din alimentatie, atunci cand necesitatile organismului sunt crescute. Medicamentul va este administrat prin picurare intr-o vena (perfuzie intravenoasa). Dipeptiven este utilizat, de obicei, ca parte a unei diete intravenoase (prin picurare intr-o vena) si/sau enterale (orale) echilibrate, impreuna cu saruri, oligoelemente (elemente importante care se gasesc in organism in cantitate foarte mica) si vitamine. Mod de administrare Veti primi medicamentul dumneavoastra sub forma de perfuzie intr-o vena (picurare intr-o vena). Doza de Dipeptiven depinde de greutatea dumneavoastra corporala in kilograme, de capacitatea organismului dumneavoastra de a utiliza nutrienti si de necesarul dumneavoastra de aminoacizi (substante hranitoare). Medicul dumneavoastra va decide doza corecta pe care trebuie sa o primiti. Detalii privind dozele si modul de... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie cardiaca: - by-pass aorto-coronarian - chirurgia hipertensiunii arteriale reno-vasculare - chirurgie de angioacces - chirurgie mediastinala, tumori mediastinale - chirurgie vasculara: by-pass aorto-bifemural, iliofemural, femuro-popliteu - cura chirurgicala a anevrismelor de aorta abdominala si artere periferice, a sindromului de arc aortic, precum si a malformatiilor congenitale arteriale si venoase - cura chirurgicala a anevrismului de ventricul stang - cura chirurgicala a cardiopatiilor congenitale - cura chirurgicala a tumorilor intracardiace - cura chirurgicala a varicelor membrelor inferioare - drenaj pericardic subxifoidian - fistule arterio-venoase pentru dializa - interventii chirurgicale curative in afectiunile vasculare cronice si acute la adulti - operatii pe cord deschis - pericardectomie anterioara subtotala interfrenica - protezari mono-, bi- si trivalvulare - reconstructie geometrica de ventricul stang -... [continuare]
Servicii medicale: Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali) Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon, rect) -... [continuare]
Servicii medicale: - consult clinic pneumologic - diagnosticul si terapia medicala a afectiunilor pulmonare TBC si non TBC - bilantul preoperator sau prechimioterapic in neoplasmele bronhopulmonare - monitorizarea evolutiei si tratamentului unor boli respiratorii cronice ca: astm bronsic, BPOC, FID, brosiectazii etc. - aerosolo-terapie (in scop diagnostic sau terapeutic) - oxigenoterapie intermitenta sau de lunga durata - debutul oxigenoterapiei si evaluarea beneficiilor si a tolerantei pe lunga durata - diagnosticul de laborator bacteriologic si imunologic al infectiilor cu mycobacterii - examen bacteriologic pentru tuberculoza pulmonara si extrapulmonara - cultivarea produselor patologice din tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu ajutorul tehnicilor de cultivare rapida (MB/BACT) - efectuarea PCR din produsele patologice paucibacilare - testarea sensibilitatii micobacteriilor la antituberculoase - selectarea si tratarea cazurilor de chimiorezistenta la... [continuare]
Servicii medicale Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali) Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon,... [continuare]
Spitalul universitar c.f.r witing
Servicii medicale Medicina Interna II: - diagnosticul si tratamentul bolilor interne - diagnosticul si tratamentul hepatitelor postvirale - consultatii diabetologie - consultatii medicina muncii - EKG de repaus si efort - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG, Holter TA - comisia de siguranta circulatiei - cabinet endocrinologica - consultatii asistenta sociala - consultatii neuropsihiatrice consultatii psihologice Balneofizioterapie: - bai galvanice - diatermie cu unde scurte si microunde pulsatile - electropunctura - gimnastica de intretinere - impachetari cu parafina (termoterapie) - infiltratii intraarticulare si locoregionale - kinetoterapie - masaje medicale si de intretinere, vibromasaj (masoterapie) - proceduri de fizioterapie (electroterapie, fototerape cu raze UV si infrarosii, hidroterapie) - recuperare locomotorie in afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii, post-traumatice - terapie cu curenti de... [continuare]
Servicii medicale: Bloc operator pentru chirurgie dechisa si laparoscopica: - chirurgie radicala: nefrectomie, prostatectomie, cistectomie - chirurgie reconstructiva: uretroplastii, ureteroplastii, neovezica de substitutie - laparoscopie urologica - chirurgie urologica clasica - tratamentul complex al incontinentei urinare: TVT, TOT - tratamentul infertilitatii masculine si a impotentei Bloc operator pentru operatii endoscopice: - endourologie inalta: NLP, ureteroscopie, endopielotomie, nefrostomie - endourologie joasa: TUR-V, TUR-P, ITUP, uretrotomii, cisolitotripsie, cistostomie - terapia noninvaziva a litiazei renale prin litotritie extracorporeala Laborator anatomie patologica: - autopsii si imbalsamari - coloratii Giemsa pe lichide (aspirat bronsic, ascita) - diagnostic histopatologic al pieselor operatorii prin metode uzuale si speciale - examene citologice de depistare precoce a cancerului de col uterin (Babes-Papanicolau) - examene citologice si... [continuare]
Servicii medicale Cardiologie: - cardiostimulare temporara, conversie electrica a aritmiilor - ecografie - EKG, EKG de efort - mielograma (punctie sternala) - monitorizare Holter EKG sau TA - pericardiocenteze - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic - tratamente trombolitice Medicala: - aspirat si biopsie maduva osoasa - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografii - EKG - ecocardiografii - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare Holter TA - potentiale tardive ventriculare - proba de stres farmacologic urmarita EKG si cardioecografic - proba de efort EKG - punctii medulare O.R.L.: - adenoidectomie - amigdalectomie - aspiratie auriculara - audiometrie vocala si tonala - deviatie de sept - polipectomie - punctie sinusala - traheotomie - tratamentul medicamentos in surditatea brusc instalata - urgente ORL (insuficienta respiratorie... [continuare]
Spitalul clinic dr. ioan cantacuzino
Servicii medicale Clinica de medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie abdominala - paracenteza, toracocenteza - ekg - explorari functionale respiratorii - proba de efort ekg - punctii medulare Gastroenterologie: - ecografie abdominala - endoscopie digestiva superioara si inferioara in scop diagnostic - rectoscopie - punctii hepatice (oarbe si echoghidate) Reumatologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice - artrocenteza cu rol diagnostic si terapeutic - densitometrie cu ultrasunete - fizioterapie - gimnastica medicala - terapie cu laser de mica putere Chirurgie generala: - chirurgia tubului digestiv deschisa si laparoscopica - chirurgia cailor biliare extrahepatice deschisa si laparoscopica - chirurgia hepatica si pancreatica - chirurgia spatiului retroperitoneal - chirurgia peretelui abdominal - chirurgia defectelor diafragmatice - chirurgia patologiei regiunii ano-perineale -... [continuare]
Spitalul municipal onesti
Servicii medicale: Anatomie patologica - Citologie - Histologie - Examen histopatologic - Autopsii - Imbalsamari persoane decedate - la cerere - Cosmetizari persoane decedate - la cerere Anestezie si terapie intensiva: - Acordarea primului ajutor în caz de urgente medicale - Anestezii generale - Anestezie în conditii de ambulatoriu - Terapia intensiva a urgentelor medicale, chirurgicale, neurologice, de obstetrica ginecologie - Asistenta medicala a pacientilor intoxicati, politraumatizati - Terapia intensiva intra si postoperatorie - Terapia intensiva a afec-tiunilor medicale cu risc vital - Terapia dureii acute post-operatorii - Tehnici de anestezie generala , locoregionala , si spi-nala - Tehnici de analgezie la nastere (peridurala) - Transfuzii - determinari de grupe sanguine - Ventilatie artificiala - nutritie enterala si parenterala la bolnavul în stare critica. Cardiologie - electrocardiografie (EKG)- ecocardiografie - teste de efort -... [continuare]
Spitalul clinic filantropia
Spitalul Filantropia este cea mai veche clinica de obstetrica si ginecologie din Romania infiintata in anul 1813. Dupa 125 ani de la constructie, spitalul este inaugurat intr-o forma moderna si dotat corespunzator medicinii secolului XXI, respectand neschimbata arhitectonica originala. Oferind servicii medicale complexe - de la medicina maternofetala si genetica umana, la ginecologia oncologica - si de inalta competenta profesionala, Spitalul Filantropia se inscrie in categoria unitatilor de elita ale obstetricii si ginecologiei romanesti. Spitalul Filantropia a fost primul spital modern civil din Romania, fiind, de la infiintarea sa un spital de caritate. Aici au activat cei mai remarcabili profesori de obstetrica din Romania si a fost prima scoala de moase. La ora actuala spitalul este o unitate de nivel III si o clinică universitară. Servicii medicale Ginecologie: - avorturi la cerere - depistare cancer genito-mamar (citologie, colposcopie, examen histopatologic) [continuare]
Alimentatie parenterala
Alimentatie pe cale intravenoasa. Alimentatia sau nutritia, parenterala este utila bolnavilor la care aporturile alimentare sunt imposibile, insuficiente sau ineficace pe cale orala sau enterala (pe cale digestiva). Eficacitatea sa este dovedita sau sugerata in gastroenterologie, in reanimare si in chirurgia grea. Tehnica - Se introduce un cateter fie intr-o vena periferica (antebrat) pentru aporturile moderate si/sau de scurta durata, fie intr-o vena profunda (subclavia sau jugulara interna) pentru aporturile prelungite si/sau importante. Solutiile nutritive, conditionate in flacoane sau in pungi (acestea din urma limitand riscul infectios si permitand alimentarea parenterala la domiciliu), sunt administrate cu ajutorul pompelor de perfuzie continua, cu debit precis si reglabil, dotate cu dispozitive de siguranta. [continuare]
Smoflipid, emulsie perfuzabila
Forma de prezentare si compozitie: Emulsie perfuzabil continand la 1000 ml: ulei de soia purificat 60,0 g, trigliceride cu lant mediu 60,0 g, ulei de masline rafinat 50,0 g, ulei de peste purificat bogat in acizi omega-3 30,0 g, excipienti: DL-alfa-tocoferol, lecitina din ou, glicerol, oleat de sodiu, hidroxid de sodiu pentru ajustarea pH-ului, apa pentru preparate injectabile; continut energic total: 8,4 MJ/l (= 2000 kcal/l); cutie x 10 fl. sau pungi x 100, 250 sau 500 ml Indicatii: Aport de energie, acizi grasi esentiali si acizi grasi omega-3 pentru pacientii adulti, ca parte a unui regim de nutritie parenterala, atunci cand alimentatia pe cale orala sau enterala este imposibila, insuficienta sau contraindicata. Doze si mod de administrare: Doza si viteza de perfuzare trebuie stabilite in functie de capacitatea pacientului de a elimina grasimile perfuzate. Doza uzuala este 1-2 g lipide/kg si zi, corespunzator la 5-10 ml SMOFlipid/kg si zi. Viteza de perfuzare... [continuare]
Infesol, solutie perfuzabila
Ce este Infesol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Asigurarea aportului de acizi aminati pentru sinteza proteica. Pentru nutritie parenterala, solutiile de aminoacizi trebuie administrate, in general, in combinatie cu administrarea de solutii perfuzabile, care sa asigure aport energetic corespunzator (solutie de glucoza). Mod de administrare Dozajul depinde de necesarul de aminoacizi. Doza maxima zilnica: Doza maxima recomandata este de 2 g aminoacizi/kg si zi. Ritmul maxim de perfuzare: Se recomanda administrarea 0,1 g aminoacizi/kg si ora, echivalent cu 1 ml Infesol 100/kg si ora. Adulti Cantitatea totala de solutie perfuzabila administrata in timpul nutritiei parenterale nu trebuie sa depaseasca 40 ml/kg si zi. Infesol 100 se administreaza ca perfuzie intravenoasa continua. Utilizarea constituentilor sai este mai buna in cazul unui ritm de perfuzare mai lent fata de unul mai rapid. In administrarea pe termen lung, se recomanda o cale centrala de abord venos. [continuare]
Nutriflex lipid peri, emulsie perfuzabila
Forma de prezentare: Emulsie perfuzabila aminoacizi 32 g, glucide 64 g, lipide totale 40 g; ct. x 5 pungi tricamerale x 1250, 1875 sau 2500 ml Forma de prezentare: Emulsie perfuzabila aminoacizi 38,4 g, glucide 120 g, lipide totale 40 g; ct. x 5 pungi tricamerale x 1250, 1875 sau 2500 ml Indicatii: Furnizarea necesarului zilnic de energie, acizi grasi esentiali, aminoacizi, electroliti si lichide, pentru pacienti cu catabolism mediu-sever care necesita nutritie parenterala, atunci cand nutritia orala sau enterala nu este posibila, este insuficienta sau contraindicata. Doze si administrare: Perfuzabil intravenos in vene periferice. Dozele se adapteaza in functie de starea clinica. Aport energetic max. 40 kcal/kg corp si zi. Doza max. zilnica 40 ml emulsie perfuzabila/kgc (corespunzand la 1,28 g aminoacizi/kg corp si zi, 2,56 g glucoza/kg corp si zi, 1,60 g lipide/kg corp si zi). rata max. de perfuzie 2,5 ml/kg corp si ora. Durata tratamentului nu trebuie sa... [continuare]
Nutriflex lipid plus, emulsie perfuzabila
Forma de prezentare: Emulsie perfuzabila aminoacizi 38,4 g, glucide 120 g, lipide totale 40 g; ct. x 5 pungi tricamerale x 1250, 1875 sau 2500 ml Indicatii: Furnizarea necesarului zilnic de energie, acizi grasi esentiali, aminoacizi, electroliti si lichide, pentru pacienti cu catabolism mediu-sever care necesita nutritie parenterala, atunci cand nutritia orala sau enterala nu este posibila, este insuficienta sau contraindicata. Doze si administrare: Perfuzabil intravenos in vene periferice. Dozele se adapteaza in functie de starea clinica. Aport energetic max. 40 kcal/kg corp si zi. Doza max. zilnica 40 ml emulsie perfuzabila/kgc (corespunzand la 1,28 g aminoacizi/kg corp si zi, 2,56 g glucoza/kg corp si zi, 1,60 g lipide/kg corp si zi). rata max. de perfuzie 2,5 ml/kg corp si ora. Durata tratamentului nu trebuie sa depaseasca 7 zile. Contraindicatii: Anomalii ale metabolismului aminoacizilor, lipidelor, hiperkaliemie, hiponatriemie, metabolism instabil (sindrom... [continuare]
Omegaven, emulsie perfuzabila
Forma de prezentare: Emulsie perfuzabila 100 ml contin: ulei de peste inalt purificat 10,0 g, fosfatide purificate din ou 1,2 g, glicerol 2,5 g; ct. x 10 fl. x 50 sau 100 ml Indicatii: Nutritie parenterala ca aport exogen de acizi grasi cu lant lung omega-3 (mai ales acid eicosapentanoic si docosahexanoic), cand alimentatia orala sau enterala este imposibila, insuficienta sau contraindicata. Doze si administrare: Doza zilnica 1-2 ml/kg si zi. Viteza max. de perfuzare 0,5 ml/kg si ora. Contraindicatii: Hipersensibilitate, tulb. ale metab. lipidic, boli hemoragice severe, diabet zaharat dezechilibrat, colaps cardiovascular, soc, infarct miocardic recent, accident vascular cerebral, embolism, stare comatoasa nedefinita. IH si IR severe. hipokaliemie,hiperhidratare, deshidratare hipotona, stare metabolica instabila, acidoze. Atentionari: Monitorizarea zilnica a nivelului trigliceridelor. Reactii adverse: Prelungirea timpului de sangerare, inhibarea AGregarii... [continuare]
Aminosteril n hepa 5
Indicatii: Aport de aminoacizi ca parte a regimului de nutritie parenterala in forme severe de insuficienta hepatica cu sau fara encefalopatie hepatica, atunci cand alimentatia orala sau enterala este imposibila, insuficienta sau contraindicata. Contraindicatii: Asemanator celorlalte solutii care contin aminoacizi, administrarea Aminosteril N-Hepa 5% este contraindicata in urmatoarele situatii: - dezechilibre ale metabolismului aminoacizilor, - acidoza metabolica, - hiperhidratare, - hiponatremie, - hipokaliemie, - insuficienta renala, - insuficienta cardiaca decompensata, - soc, hipoxie. Administrare: A se administra numai in perfuzie intravenoasa. In absenta altor recomandari, doza este de: 1 - 1,25 ml/kg si ora, echivalent la 0,08 - 0,1 g aminoacizi/kg si ora. Viteza maxima de perfuzare este de: 1,25 ml/kg si ora, corespunzand la 0,1 g aminoacizi/kg si ora. Doza zilnica maxima este de: 1,5 g aminoacizi/kg, corespunzand la 18,75 ml/kg sau 1300 ml pentru o... [continuare]
Aminosteril n-hepa 8%, solutie perfuzabila
Ce este Aminosteril N-HEPA 8% si pentru ce se utilizeaza Indicatii Aport de aminoacizi in cadrul alimentatiei parenterale in forme severe de IH cu sau fara encefalopatie, atunci cand nutritia orala sau enterala este imposibila, insuficienta sau contraindicata. Mod de administrare In perfuzie intravenos pe cale centrala sau periferica. Doza zilnica: 1-1,25 ml/kg/ora, corespunzand la 0,08-0,1 g aminoacizi/kg/ora. Viteza maxima de perfuzare: 1,25 ml/kg si ora, corespunzand la 0,1 g aminoacizi/kg/ora. Doza maxima zilnica: 1,5 g aminoacizi/kg, corespunzand la 18,75 ml/kg. in calitate de componenta a unui regim de alimentatie parenterala total, trebuie asociat cu un substrat energetic adecvat (solutii de carbohidrati, emulsii lipidice), electroliti, vitamine si oligoelemente. Pentru o administrare optima, solutiile de carbohidrati si/sau emulsiile lipidice trebuie administrate simultan. Atentionari si precautii Contraindicatii Tulburari ale metabolismului aminoacizilor,... [continuare]
Gastrografin, solutie gastroenter.
Ce este Gastrografin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament este numai pentru administrare orala sau intrarectala. - Gastrografin este un mediu de contrast destinat examinarii radiologice a tractului gastro-intestinal (de asemenea in combinatie cu sulfat de bariu). Poate fi administrat pe cale orala sau sub forma de clisma si este in primul rand indicat in cazurile in care folosirea sulfatului de bariu este nesatisfacatoare, nedorita sau cotraindicata. Printre acestea sunt: -diagnosticarea incipienta a perforatiilor nedetectabile radiologic sau defect anastomotic al esofagului si/sau tractului gastro-intestinal, perforatii severe (ulcer peptic, diverticulum), dupa rezectia stomacului sau intestinului (pericol de perforatie sau scurgere), - suspiciune de stenoza partiala sau completa, obstructie mica a stomacului, ileus postoperator, hemoragie acuta; - alte afectiuni acute pentru care e posibil sa fie necesara interventia chirurgicala; - perforatii care pun... [continuare]
Spitalul clinic caritas - acad. dr. n. cajal
Servicii medicale Cardiologie si medicina interna: - terapia de urgenta - diagnosticul si tratamentul urgentelor cardiace, sindroamelor coronariene acute (infarct de miocard, angina pectorala instabila, aritmii grave, soc, insuficienta cardiaca) - electroterapia aritmiilor - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare si digestive - urgente medicale respiratorii, digestive, hepatice - implantarea de stimulatoare cardiace temporare si definitive Chirurgie generala si Chirurgie digestiva: - apendicectomii laparoscopice - chirurgia ginecologica si chirurgia laparoscopica - tratamentul chirurgical clasic intregii patologii a aparatului digestiv si a anexelor sale, indeosebi chirurgia hipertensiunii portale si biliopancreatica - endoscopie eso-gastro-duodenala si colo-rectala, diagnostica si terapeutica - colangiopancreatografie retrograda endoscopica, sfincterectomie oddiana - colecistectomie laparoscopica - cura laparoscopica a herniilor hiatale, a... [continuare]
Avc ischemic la pacienta cu valva artificiala
Buna ziua, Acum 2 sapt prietena mea in varsta de 57 ani a suferit un avc ischemic in teritoriul vertebrobaziler.I-a fost afectata partea stanga dar problema cea mare se pune la deglutitie(nu poate inghiti absolut nimic nici macar propria saliva -o expectoreaza).De aproximativ 12 zile hranirea se face printr-un tub nazogastric.Astazi s-a incercat scoaterea acestuia si inlocuirea cu un alt tub.Din cauza unei operatii la inima (a fost inlocuita o portiune din valva cu una artificiala)vizibilitatea la endoscopie a fost zero asadar nu s-a putut face.O alta posibilitate ar fi prin interventie chirurgicala dar am inteles ca este destul de riscant. Intrebararile mele sunt: 1. se poate repara(chiar si 50%) momentan deglutitia cu un logoped? 2. care sunt sansele sa faca un nou avc ischemic suferind de fibrilatii? 3. unde se face cea mai buna recuperare in Bucuresti? Va multumesc anticipat. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter