necroza osoasa aseptica

Cauzele durerii in mers – osteonecroza (necroza aseptica de cap femural - nacf)

Actualizat la data de: 12 Ianuarie 2023

Dr. Popescu Svetlana
Medic Specialist Recuperare Medicala, Medic Primar Reumatologie

Ce este osteonecroza Una din cauzele durerii in mers este reprezentata de osteonecroza. Osteonecroza este fenomenul de pierdere a viabilitatii tesutului osos pe o anumita portiune a unui os. Poate aparea in procese septice (osteite, osteomielite), datorita embolilor septici, sau poate aparea fara existenta unei infectii. Termenii de necroza avasculara, necroza ischemica, infarct osos sugereaza o etiologie unica (vasculara) si un mecanism patogenic, de asemenea, unic. Procesul de necroza este urmare a intreruperii circulatiei sangvine ce survine dupa alterarea fluxului sanguin care poate fi: totala sau partiala si survine fie brusc (acut), fie lent (cronic). De asemenea, alterarea fluxului sanguin poate fi extraarticulara sau intraarticulara. Cauze Cauzele necrozei aseptice sunt multiple si nu sunt definite in mod concret, totusi similaritatile dintre ele indica faptul ca sunt mai des insotite de obezitate, activitati in mediu cu vibratii puternice sau de munca in conditii de... [continuare]

moartea unui tesut osos, cauzata de o intrerupere a circulatiei sangvine, ducand la un infarct osos. Traveele osoase ale osului mort nu se mai reinnoiesc si sfarsesc prin a se prabusi. Daca osteonecroza afecteaza o zona articulara, articulatia se deformeaza si devine dureroasa. O osteonecroza poate atinge toate articulatiile, in particular capul femural, cel al humerusului si condilul intern (extremitatea inferioara) a femurului. Cauze - Osteonecroza poate surveni ca urmare a unui traumatism (fractura colului femural care sectioneaza vasele ce il hranesc, fractura semilunarei incheieturii mainii) sau a unei hiperpresiuni osoase (osteonecroza plonjorilor submarini), in cursul unor afectiuni (diabet, drepanocitoza, alcoolism) sau al unui tratament cu corticosteroizi. Uneori, mai ales la copii, nu se gaseste cauza bolii. Simptome - Durerea antreneaza o diminuare a mobilitatii articulare. Diagnosticul precoce se face prin scintigrafie osoasa sau prin imagerie prin rezonanta... [continuare]

Cand sunt indicate grefele osoase?

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O grefa osoasa actioneaza ca un tesut inlocuitor sau o schela pentru cresterea osului nou. Medicul poate recomanda o grefa osoasa in cazul mai multor afectiuni, inclusiv fracturi, infectii si fuziune spinala. Ce este o grefa osoasa? Grefele osoase sunt fragmente de origini diferite si sunt utilizate intr-o varietate de proceduri chirurgicale. Acestea ajuta la refacerea deficientelor de volum osos si la corectarea defectelor osoase, precum atrofia osoasa postextractionala in cadrul tratamenului preimplantar. Astfel, grefele osoase sunt necesare atunci cand corpul nu este capabil sa produca oase noi in anumite situatii. Grefele osoase pot ajuta in tratamentul urmatoarelor afectiuni: • fracturi, mai ales daca nu se vindeca in mod corespunzator; • defecte osoase, incluzand: • infectii; • osteonecroza (necroza osoasa aseptica), care inseamna moartea celulelor osoase de la nivelul osului din cauza intreruperii circulatiei sangelui; • traumatisme; •... [continuare]

Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare

Actualizat la data de: 12 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]

moartea unui tesut osos, cauzata de o intrerupere a circulatiei sangvine, ducand la un infarct osos. Traveele osoase ale osului mort nu se mai reinnoiesc si sfarsesc prin a se prabusi. Daca osteonecroza afecteaza o zona articulara, articulatia se deformeaza si devine dureroasa. O osteonecroza poate atinge toate articulatiile, in particular capul femural, cel al humerusului si condilul intern (extremitatea inferioara) a femurului. Cauze - Osteonecroza poate surveni ca urmare a unui traumatism (fractura colului femural care sectioneaza vasele ce il hranesc, fractura semilunarei incheieturii mainii) sau a unei hiperpresiuni osoase (osteonecroza plonjorilor submarini), in cursul unor afectiuni (diabet, drepanocitoza, alcoolism) sau al unui tratament cu corticosteroizi. Uneori, mai ales la copii, nu se gaseste cauza bolii. Simptome - Durerea antreneaza o diminuare a mobilitatii articulare. Diagnosticul precoce se face prin scintigrafie osoasa sau prin imagerie prin rezonanta... [continuare]

Forma de prezentare: Unguent oftalmic 0,1%; cutie x 1 tub x 3,5 g Indicatii: Administrarea sistemica: Boli reumatice si colagenoze: cardita reumatismala, poliartrita reumatsida, LED, sclerodermie, periarterita nodoasa, dermatomiozita. Boli alergice: astm bronsic, alergii medicamentoase, alimentare sau la polen, boala serului, edem angioneurotic, soc anafilactic. boli digestive: necroza hepatica, hepatita cronica activa, hepatita alcoolica acuta, ciroza, boala crohn, colita ulceroasa si ulcero-hemoragica. boli renale: glomerulonefrita acuta cu oligurie marcata sau anurie, nefroza. boli pulmonare: sarcsidoza, fibroza pulmonara. Boli hematologice: anemie hemolitica dobandita, purpura trombopenica idiopatica, leucemie limfatica, limfosarcom. boli infectioase si toxice grave. Boli dermatologice: dermite alergice si eczeme, eritrodermie exfoliativa, pemfigus, psoriazis. Boli oftalmologice: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite. Boli ORL: laringite acute alergice sau... [continuare]

Compozitie Comprimate continand 0,5 mg de dexametazona. Actiune terapeutica Derivat cortizonic cu actiune antiinflamatorie, antireumatica, antitoxica, antialergica si antileucemica,activ in doze mici. Ca urmare a duratei lungi de actiune, cca 66 - 72 de ore, Superprednol deprima continuu functia hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenala, ceea ce contraindica administrarea lui indelungata. Stimuleaza puternic secretia gastrica, stimuleaza intens sistemul nervos central, creste catabolismul proteic si foarte discret glicemia. Are un efect mineralocorticoid minim, neprovocand practic retentie hidrosalina. Timpul de injumatatire plasmatica este de 3 ore. Indicatii Boli reumatice si colagenoze: cardita reumatismala, poliartrita reumatoida, lupus eritematos diseminat, sclerodermie, periarterita nodoasa, dermatomiozita. Boli alergice: astm bronsic, alergii medicamentoase, alimentare sau la polen, boala serului, edem angioneurotic, soc anafilactic. Boli digestive: necroza hepatica,... [continuare]

Ce este Berlicort si pentru ce se utilizeaza Indicatii In terapii sistemice cu corticosteroizi. Boli alergice ca: astm bronsic, bronsita cronica cu emfizem, rinita alergica sau vasomotorie in cazuri severe si daca nu se obtin rezultate in tratamentul local al acestora; reactii alergicecutanate insotite de urticarie severa daca nu sunt eficiente alte tratamente, dermatita de contact si dermatita atopica, pentru un tratament de scurta durata; alergii medicamentoase: eruptii sau boala serului, in combinatie cu alte masuri terapeutice; boli reumatice ca: polimialgie reumatoida; colagenoze in faza pasiva (lupus eritematos diseminat, periarterita nodoasa si alte tipuri de vasculite, polimiozite, colagenoze mixte); poliartrite cronice in faza de maxima activitate si in forme speciale (ex. manifestari viscerale); artrita juvenila (ex. uveita) alte forme ale poliartritei reumatoide cu tablou clinic sever si rezistente la agenti antireumatici nesteroidieni; dermatite alergice; fibroza pulmonara,... [continuare]

Indicatii Boli reumatismale si colagenoze: poliartrita reumatoida, cardita reumatismala, lupus eritematos diseminat, dermatomiozita, sclerodermie, periartrita nodoasa; boli alergice: astm bronsic, alergie alimentara, alergie medicamentoasa, alergie la polen, boala serului, edem angioneurotic, anafilaxie etc.; necroza hepatica subacuta, hepatita cronica activa, hepatita alcoolica acuta, boala Crohn, colita ulceroasa si ulcerohemoragica, glomerulonefrita acuta cu oligurie marcata sau anurie, nefroza, sarcoidoza, fibroza pulmonara, anemie hemolitica dobandita, purpura trombopenica idiopatica, leucemie limfatica, limfosarcom; stari infectioase si toxice grave; boli de piele: dermite alergice si eczeme, eritrodermie exfoliativa, pemfigus, psoriazis etc.; boli de ochi: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite si alte afectiuni cu caracter inflamator sau alergic . Doze si mod de administrare Adulti: doza de atac - 30-80 mg/zi (sau mai mult), se scade treptat pana la doza de... [continuare]

Ce este Diprophos si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betametazona este un glucocorticoid de sinteza cu proprietati antiinflamatorii si antialergice marcate, lipsit practic de efecte de tip mineral corticoid; are potenta mare - 0,75 mg au activitate antiinflamatorie similara cu 5 mg prednison; efectul este de lunga durata, corespunzator unui timp de imbunatatire biologic de 36-54 ore. Boli reumatice si colagenoze: poliartrita reumatoida, cardita reumatismala, lupus eritematos diseminat, dermatomiozita, sclerodermie, periarterita nodoasa (cazuri severe, selectionate); boli alergice: astm bronsic, alergie alimentara, alergie medicamentoasa, alergie la polen, boala serului, edem angioneurotic, anafilaxie etc. (cazuri severe, selectionate); necroza hepatica subacuta, hepatita cronica activa, hepatita alcoolica acuta, boala Crohn, colita ulceroasa si ulcerohemoragica, glomerulonefrita acuta cu oligurie marcata sau anurie, nefroza, sarcoidoza, fibroza pulmonara, anemie hemolitica... [continuare]

Compozitie betametazona este un glucocorticoid de sinteza cu proprietati antiinflamatorii si antialergice marcate, lipsit practic de efecte de tip mineralcorticoid; are potenta mare - 0,75 mg au activitate antiinflamatorie similara cu 5 mg prednison; efectul este de lunga durata, corespunzator unui timp de imbunatatire biologic de 36-54 ore. Actiune terapeutica Comprimate continand betametazona 0,5 mg (flac. cu 30 sau 100 buc.): fiole a 1 ml solutie injecila continand betametazona (sub forma de fosfat disodic) 4 mg (cutie cu 3 sau 10 buc.); fiole a 1 ml si flacon a 5 ml suspensie injecila continand betametazona 7 mg la 1 ml, 2 mg, sub forma de fosfat disodic solubil si 5 mg sub forma de dipropionat insolubil (cutie cu 5 fiole sau 1 flacon). Indicatii Boli reumatice si colagenoze: poliartrita reumatoida, cardita reumatismala, lupus eritematos diseminat, dermatomiozita, sclerodermie, periarterita nodoasa (cazuri severe, selectionate); boli alergice: astm bronsic, alergie... [continuare]

Ce este Budenofalk si pentru ce se utilizeaza Indicatii - Tratamentul puseelor acute ale bolii Crohn (o boala inflamatorie a intestinului) care afecteaza ileonul si/sau parti ale intestinului gros (colonul ascendent). Budenofalk este utilizat in tratamentul puseelor acute ale bolii Crohn (o boala inflamatorie a intestinului) care afecteaza ileonul si/sau parti ale intestinului gros (colonul ascendent). Tratamentul cu Budenofalk nu s-a dovedit eficace la pacientii cu boala Crohn care afecteaza portiunea superioara a tractului gastro-intestinal. Deoarece Budenofalk are actiune locala, este putin probabil sa fie eficace in tratamentul simptomele extraintestinale ale bolii (de exemplu cele care afecteaza pielea, ochii sau articulatiile). Mod de administrare Luati intotdeauna Budenofalk exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca medicul dumneavoastra nu v-a recomandat altfel, doza uzuala... [continuare]

Prezentare Solutie oftalmica 0,1%; cutie x 1 fl. x 5 ml Indicatii Administrarea sistemica: Boli reumatice si colagenoze: cardita reumatismala, poliartrita reumatsida, LED, sclerodermie, periarterita nodoasa, dermatomiozita. Boli alergice: astm bronsic, alergii medicamentoase, alimentare sau la polen, boala serului, edem angioneurotic, soc anafilactic. Boli digestive: necroza hepatica, hepatita cronica activa, hepatita alcoolica acuta, ciroza, boala Crohn, colita ulceroasa si ulcero-hemoragica. Boli renale: glomerulonefrita acuta cu oligurie marcata sau anurie, nefroza. Boli pulmonare: sarcsidoza, fibroza pulmonara. Boli hematologice: anemie hemolitica dobandita, purpura trombopenica idiopatica, leucemie limfatica, limfosarcom. Boli infectioase si toxice grave. Boli dermatologice: dermite alergice si eczeme, eritrodermie exfoliativa, pemfigus, psoriazis. Boli oftalmologice: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite. Boli ORL: laringite acute alergice sau inflamatorii.... [continuare]

Buna

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Oase si articulatii

am 21 de ani de aproximativ 5 ani am avut un accident ,ruptura de femur stang ,operatie reusita dar dupa aproximativ jumatate de an tot mers schiopatat .A urmat o radiografie si o trimitere la cluj ,doctorul dand verdict final necroza aseptica ,multe demersuri si cu aparate de sprijin dar fara folos .Au fost cam 5 luni de chin si durere ,zicandumi doctorul ca aceasta boala asa se manifesta.Acum recent merg la mures la control din 6 in 6 luni,zicand doctorul de acolo ,dupa o perioada cand nu mai sunt in crestere aplicanduse o orteza de sold .Am vazut multe minuni in lumea asta nu exista alt tratament pentru boala asta :(.Va multumesc [continuare]

Ce este Diprophos si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diprophos, suspensie este indicat in tratamentul diverselor afectiuni acute si cronice care raspund la terapia cu corticosteroizi. Terapia cu hormoni corticosteroizi este un adjuvant, nu un inlocuitor al terapiei conventionale. Afectiuni musculo-scheletice si ale tesuturilor moi: poliartrita reumatoida, osteoartrita, bursita, spondilita anchilozanta, epicondilita, radiculita, coccidinie, sciatica, lumbago, torticolis, chist ganglionar, exostoza, fasceita. Afectiuni alergice: astm bronsic cronic (inclusiv terapie adjuvanta pentru status astmaticus), febra fanului, edem angioneurotic, bronsita alergica, rinita alergica sezoniera sau perena, reactii provocate de medicamente, boala serului, intepaturi de insecte. Afectiuni dermatologice: dermatita atopica (eczema numulara), neurodermatita (lichen simplu circumscris), dermatita de contact, dermatita solara severa, urticarie, lichen plan hipertrofic, necrobioza lipoidica... [continuare]

Ce este Doxorubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxorubicin apartine grupului de medicamente numite antracicline. Aceste medicamente sunt de asemenea cunoscute ca medicamente , chimioterapie sau "chimio". Ele sunt utilizate in tratamentul diferitelor cancere, pentru a incetini sau opri cresterea celulelor canceroase. O asociere a diferitelor tipuri de medicamente anticanceroase va fi adesea utilizata pentru obtinerea unor rezultate mai bune si pentru minimalizarea reactiilor adverse. Doxorubicina este utilizat pentru tratarea urmatoarelor forme de cancer: - cancer de san - cancer al tesutului conjunctiv, ligamentelor, osos, muscular (sarcom) - cancer care se dezvolta in stomac sau intestin - cancer pulmonar - limfom, cancerul care afecteaza sistemul imunitar - leucemie, cancerul care determina numarul anormal de celule sanguine - cancer al glandei tiroide - cancer ovarian si endometrial avansat (cancer al mucoasei uterine sau al uterului) - cancer al vezicii... [continuare]

Compozitie 1 ml Volon A 40 suspensie cristalina injectabila contine: 40 mg triamcinolon acetonid, 9,9 mg alcool benzilic ca substanta antimicrobiana in solutie izotonica de clorura de sodiu. 1 ml Volon A 10 suspensie contine: 10 mg triamcinolon acetonid, 9,9 mg alcool benzilic ca substanta antimicrobiana. Excipienti: carmeloza sodica, polisorbat, clorura de sodiu, apa pro injectione. Actiunea terapeutica Actiunea antiinflamatorie a corticosteroidului se considera ca implica lipocotinele, proteinele inhibitorii ale fospolipazei A2, care prin inhibarea acidului arahidonic, controleaza biosinteza prostaglandinelor si leucotrienelor. sistemul imun este deprimat de catre corticosteroizi si se manifesta prin scaderea activitatii sistemului limfatc, scaderea concentratiilor imnuoglobulinelor si a complementului seric, precipita limfopenie si interfera cu legarea anticorpilor de receptori. Indicatii Administrare sistemica (intramusculara): febra de fan; afectiuni cronice... [continuare]

Compozitie 1 ml Volon A 10 suspensie contine: 10 mg triamcinolon acetonid, 9,9 mg alcool benzilic ca substanta antimicrobiana. Excipienti: carmeloza sodica, polisorbat, clorura de sodiu, apa pro injectione. Actiunea terapeutica Actiunea antiinflamatorie a corticosteroidului se considera ca implica lipocotinele, proteinele inhibitorii ale fospolipazei A2, care prin inhibarea acidului arahidonic, controleaza biosinteza prostaglandinelor si leucotrienelor. sistemul imun este deprimat de catre corticosteroizi si se manifesta prin scaderea activitatii sistemului limfatc, scaderea concentratiilor imnuoglobulinelor si a complementului seric, precipita limfopenie si interfera cu legarea anticorpilor de receptori. Indicatii Administrare sistemica (intramusculara): febra de fan; afectiuni cronice obstructive ale cailor respiratorii (de exemplu, astmul bronsic, bronsita spastica cronica), in forme grave si in caz de ineficienta a unei terapii locale; boli de piele insotite de... [continuare]

Ce este Epirubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Epirubicina apartine grupului de medicamente numite citostatice (medicamente impotriva cancerului). Epirubicina opreste dezvoltarea celulelor canceroase, ceea ce determina in final distrugerea acestora. Epirubicina se administreaza pentru tratamentul: -cancerului de san; -cancerului de stomac; -epirubicina este de asemenea utilizata si intravezical (direct in vezica urinara) pentru tratarea carcinomului vezical incipient (superficial) si ajuta la prevenirea reaparitiei cancerului de vezica urinara dupa efectuarea interventiei chirurgicale. Epirubicina este adesea utilizata concomitent cu alte medicamente care lupta impotriva cancerului (in asa numitele scheme polichimioterapice). Mod de administrare Epirubicina Mylan vi se va administra numai sub supravegherea unui medic specializat in acest tip de tratament. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza care vi se... [continuare]

Ce este Dacarbazin (Daltrizen) si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dacarbazina se utilizeaza pentru tratamentul unui tip de cancer al pielii numit „melanom malign metastazat”. Acesta este un tip de cancer al pielii care s-a raspandit intr-o alta parte a corpului. De asemenea, Dacarbazina se utilizeaza in asociere cu alte medicamente pentru: - Cancerul avansat al unei parti a sistemului imunitar, numita „sistem limfatic“. Acest tip de cancer este deseori numit „boala Hodgkin“. - Sarcomul avansat al tesuturilor moi la adulti (exceptii: mezoteliomul, sarcomul Kaposi). - Sarcoamele tesuturilor moi sunt tumori maligne care se formeaza din tesuturile moi ale corpului. - Tumorile pot fi gasite in multe locuri, precum in jurul nervilor, muschilor sau vaselor de sange. Dacarbazina ajuta la oprirea dezvoltarii si multiplicarii celulelor canceroase. Mod de administrare Medicul dumneavoastra va decide cat timp trebuie sa dureze tratamentul dumneavoastra. Aceasta va... [continuare]

Ce este Bactrim si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare: bronsita acuta si cronica, bronsiectazie, pneumonie (inclusiv pneumonia cu pneumocystis Carini), faringita, amigdalita (in infectii datorate grupei A de streptococi beta-hemolitici, procentul de eradicare nu este total satisfacator), sinuzita, otita medie. Infectii urinare si ale tractului urinar: cistita acuta si cronica, pielonefrita, uretrita, prostatita. Infectii genitale la ambele sexe, inclusiv uretrita gonococica. Infectii ale tractului gastrointestinal, inclusiv febra tifoida si paratifoida, si in tratamentul purtatorilor cronici; dizenterie bacilara; holera (ca tratament adjuvant, impreuna cu reechilibrarea hidroelectrolica). Infectii ale pielii si ale tesuturilor moi: piodermita, furuncule, abcese si plagi infectate. Alte infectii bacteriene: osteomielita acuta si cronica, bruceloza acuta, septicemie datorata organismelor sensibile; nocardioza;... [continuare]

Ce este Doxorubicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxorubicin apartine grupului de medicamente numite antracicline. Aceste medicamente sunt de asemenea cunoscute ca medicamente , chimioterapie sau "chimio". Ele sunt utilizate in tratamentul diferitelor cancere, pentru a incetini sau opri cresterea celulelor canceroase. O asociere a diferitelor tipuri de medicamente anticanceroase va fi adesea utilizata pentru obtinerea unor rezultate mai bune si pentru minimalizarea reactiilor adverse. Doxorubicina este utilizat pentru tratarea urmatoarelor forme de cancer: - cancer de san - cancer al tesutului conjunctiv, ligamentelor, osos, muscular (sarcom) - cancer care se dezvolta in stomac sau intestin - cancer pulmonar - limfom, cancerul care afecteaza sistemul imunitar - leucemie, cancerul care determina numarul anormal de celule sanguine - cancer al glandei tiroide - ... [continuare]

Ce este Cisplatin Ebewe si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cisplatina este administrata in monoterapie sau in asociere cu alte chimioterapice in tratamentul urmatoarelor tipuri de tumori, avansate sau cu metastaze: carcinom testicular (polichimioterapie paliativa si curativa), carcinom ovarian (stadiu III si IV) si epiteliom scuamo- celular de cap si gat (terapie paliativa). S-a raportat suplimentar ca medicamentul este eficient si in cazurile de carcinom pulmonar, cancer vezical, tumori cervicale. Mod de administrare Adulti si copii: Doza de cisplatina depinde de boala de fond, de raspunsul urmarit si de utilizarea in monoterapie sau in asocieri chimioterapeutice. Instructiunile pentru administrare sunt aplicabile atat la adulti, cat si la copii. Doze recomandate in monoterapie: -doza unica 50-120 mg/m2 suprafata corporala, o data la trei-patru saptamani; -15-20 mg/m2 si zi, timp de cinci zile, la trei-patru saptamani. Doze recomandate in asocieri chimioterapice: In... [continuare]