murin

Protocol de practica in artropatia psoriazica

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]

Protocol de practica in poliartrita reumatoida

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]

Informatii esentiale despre tifos

Actualizat la data de: 17 Septembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Tifosul este o boala cauzata de infectia cu una sau mai multe bacterii din genul Rickettsia. Puricii, capusele sau paduchii transmit aceste bacterii prin muscatura lor. Aceste insecte sunt tipuri de animale nevertebrate cunoscute sub denumirea de artropode. Atunci cand artropodele ce poarta bacterii Rickettsia musca o persoana, acestea transmit bacteriile cauzatoare de tifos. Scarpinarea leziunii provocate de artropode permite accesul in sange al bacteriilor. Odata ajunsa in sange, bacteria incepe sa se multiplice. Tifosul a fost pentru prima data descris in anul 1528. Numele provine din limba greaca, de la cuvantul „tifos”, acesta insemnand „tulbure”, descriind astfel starea celor infectati. Febra tifoida si tifosul sunt boli distincte cauzate de bacterii diferite. Exista trei tipuri de tifos: Tifosul exantemic (epidemic sau european) - provocat de Rickettsia prowazecki; Tifosul murin (endemic) - cauzat de Rickettsia mooseri. Tifosul... [continuare]

boala infectioasa si contagioasa cauzata de diverse rickettsii. Exista doua varietati de tifos, si una si alta fiind prezente in lumea intreaga. - Tifosul exantematic ori tifosul european de paduche, cauzat de rickettsia prowazecki, este transmis omului prin intepatura sau prin dejectiile paduchelui, animalul vector, plecand de la omul purtator de rickettsii. Masurile sanitare au redus in mod considerabil frecventa acestei afectiuni. - Tifosul murin, provocat de Rickettsia typhi (sau Rickettsia mooseri), este o infectie de o gravitate mai mica, transmisa prin purecii sobolanului. El nu afecteaza omul decat accidental. simptome si semne - incubatia tifosului poate dura trei saptamani. boala se declara brutal prin frisoane, dureri dorsale si musculare, cefalee violenta si o febra ridicata care poate atinge 40 grade celsius. O eruptie cutanata de pete rosii se intinde pe toata suprafata corpului, cu exceptia palmelor si plantelor picioarelor. Bolnavul este atins de confuzie... [continuare]

Boli infectioase transmise omului prin intermediul insectelor. Modalitati de contaminare - Unele insecte paraziteaza omul, ca paduchele; altele il inteapa, provocand mancarimi temporare sau inducand, mai rar, reactii alergice (insecte himenoptere, ca albina si viespea). In transmiterea bolilor infectioase, insectele joaca cel mai adesea rolul de vector, transportand agentii infectiosi, in sau pe corpul lor, de la un individ la altul. Unele constituie rezervoare, organismul lor, in special in cazul febrei galbene, asigurand o lunga durata de supravietuire a unui agent patogen. Principalele boli transmise de catre insecte Insecta: musca tete (genul Glossina). Boala transmisa: tripanosomiaza africana (boala somnului). Semne clinice: adenopatie, atingeri grave ale sistemului nervos. Repartitie geografica: Africa intertropicala. Insecta: tantarul Culex Aedes. Boala transmisa: Filarioza limfatica, Denga. Semne clinice: elefantiazis, febra hemoragica. Repartitie geografica:... [continuare]

Compozitie Reactivii monoclonali pentru grupaj sanguin AB0-RhD, contin anticorpi monoclonali aglutinanti din clasa igm produsi in vitro de hibridoame murine (Anti- A, -B, -AB) sau celule limfoblastoide umane (Anti-RhD). Trusa contine urmatorii reactivi: 1 x 10 ml Anti-A (colorat albastru); 1 x 10 ml Anti-B (colorat galben); 1 x 10 ml Anti-AB (incolor); 1 x 10 ml Anti-RhD (incolor); 1 x 10 ml Martor negativ RhD (incolor). Prezervant: Azida de sodiu 0,1%. Actiune terapeutica La contactul cu antigenele specifice prezente pe suprafata eritrocitelor umane produc reactii de aglutinare rapida vizibila macroscopic. Indicatii Se utilizeaza in imunohematologia eritrocitara, la donatorii de sange si la primitori, in scopul prevenirii accidentelor transfuzionale si a celor de aloimunizare feto-materna. Doze si mod de utilizare In vitro, ca reactivi aglutinanti in mediu salin, pe placa sau in tuburi, la temperatura de 20 - 22 grade Celsius. Conditii de pastrare: la +4 grade... [continuare]

Actiune terapeutica In administrare intravenoasa, distributia etoposidului este bifazica, cu un timp de injumatatire de 1,5 ore, iar timpul de injumatatire prin eliminare variaza intre 4 si 11 ore. Clearance-ul total este cuprins intre 33 si 48 ml/min, respectiv intre 16 si 36 ml/min/m si, la fel ca timpul de injumatatire prin eliminare, este independent de doza la valori ale acesteia intre 100-600 mg/m. La aceleasi doze, aria de sub curba concentratiei plasmatice in timp (AUC) si valorile concentratiei maxime plasmatice (Cmax) cresc linear in functie de doza. Etoposidul nu se acumuleaza in plasma in cazul administrarii a 100 mg/m timp de 4-6 zile. Volumul mediu de distributie la echilibru variaza intre 18-29 litri sau 7-17 l/m. Etoposidul penetreaza slab in lichidul cefalorahidian (lcr). Desi poate fi detectat in LCR si in tumorile intracerebrale, concentratiile realizate la aceste nivele sunt mai mici decat in tumorile extracerebrale si in plasma. Concentratiile de etoposid... [continuare]

Compozitie Removab este un concentrat pentru solutie perfuzabila (picurare in vena). Contine substanta activa catumaxomab. Indicatii Removab se utilizeaza pentru tratamentul ascitei maligne, o acumulare de lichid in cavitatea peritoneala (spatiul abdominal) cauzata de cancer. Medicamentul se utilizeaza atunci cand tratamentul standard nu este disponibil sau nu mai este posibil. Removab poate fi utilizat numai la pacientii cu carcinoame MACEp-pozitive. Acestea sunt tipuri de cancer in cazul carora pe suprafata celulelor tumorale este prezenta in cantitati mari o molecula numita MACEp. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Removab trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic cu experienta in utilizarea medicamentelor impotriva cancerului. Removab trebuie administrat ca perfuzie intraperitoneala (in cavitatea peritoneala) cu ajutorul unui sistem de pompare. De obicei, medicamentul se administreaza sub forma de patru... [continuare]

Ce este LeukoScan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament este utilizat numai in scop diagnostic. LeukoScan este indicat in diagnosticarea imagistica pentru determinarea localizarii si extinderii infectiei/inflamatiei la nivelul oaselor, la pacientii supectati de osteomielita, inclusiv la pacientii cu ulcer diabetic la nivelul piciorului. LeukoScan nu a fost utilizat pentru diagnosticul osteomielitei la pacientii cu siclemie. Mod de administrare Solutia marcata radioactiv trebuie administrata sub forma de injectie intravenoasa. Dupa injectare, orice cantitate de solutie astfel reconstituita trebuie aruncata. LeukoScan nu este recomandat pentru a fi utilizat la copii. Nu s-au efectuat studii oficiale la pacientii cu insuficienta renala sau hepatica. Cu toate acestea, datorita dozei scazute de proteina adminstrata, precum si timpului de injumatatire plasmatica scazut al 99mTc, este posibil ca ajustarea dozei sa nu fie necesara la acesti pacienti. Produsele... [continuare]

Forma de prezentare: Liofilizant pentru concentratie solutie perfuzabila 100 mg/fl.; ct. x 1, 2 sau 3 fl. Indicatii: Artrita reumatoida. boala crohn activa, severa sau cu fistule. spondilita anchilopoetica. Doze si administrare: Artrita reumatoida: perf. 3 mg/kg, timp de 2 ore, urmate de doze suplimentare de 3 mg/kg, la 2 si la 6 sapt. de la prima perfuzie si apoi o data la 8 sapt. Se asociaza cu metotrexat. boala crohn activa, severa sau cu fistule: p.intravenos 5 mg/kg, timp de 2 ore, apoi perfuzii aditionale la 2 si 6 sapt. urmate de perfuzii la fiecare 8 sapt. (tratament de mentinere). spondilita anchilopoetica: p.intravenos 5 mg/kg, timp de 2 ore, repetat la 2 si 6 sapt. de la prima perfuzie, apoi la fiecare 6 sau 8 saptamani. Contraindicatii: Tuberculoza, hipersensibilitate la infliximab si la alte proteine murine, sepsis, infectii manifeste clinic si/sau abcese, infectii oportuniste. insuficienta cardiaca congestiva severa (NYHA clasa III-IV). Atentionari: [continuare]

Forma de prezentare Sol. inj. 2 mg/ml; ct. x 1 fl. x 5 ml (S) Indicatii Adjuvant al heparinei si acidului acetilsalicilic: la pacientii supusi interventiilor coronariene percutanate (PTCA), la pacientii cu angina instabila. Dozaj si mod de administrare Adulti: injectabil intravenos 0,25 mg/kg in bolus, urmata imediat de perfuzie intravenos continua 0,125 µg/kg si min (pana la cel mult 10 µg/min.). Pentru stabilizarea pacientilor cu angina instabila, adm. trebuie inceputa cu pana la 24 de ore inaintea posibilei interventii si trebuie oprita la 12 ore dupa aceasta. Pentru prevenirea complicatiilor ischemice cardiace, la pacientii la care se practica o interventie coronariana percutanata si care nu sunt sub tratament cu abciximab, in perfuzie, bolusul trebuie administrat cu 10 pana la 60 de min inaintea interventiei, urmat de perfuzie timp de 12 ore. Contraindicatii Hipersensibilitate cunoscuta la oricare din componentele produsului sau la anticorpii monoclonali murini,... [continuare]

Proprietati farmacocinetice In primele studii de farmacocinetica a cisplatinei pe animal si om,concentratia de platina totala s-a masurat prin spectrometrie cu absorbtie atomica sau prin administrarea medicamentului marcat radioactiv. Studii pe caini au aratat ca dupa administrarea intravenoasa a unei singure doze, nivelele plasmatice ale cisplatinei inregistreaza o curba bifazica cu un timp de injumatatire initial de 22 de minute si un timp de injumatatire final de aproape 5 zile. S-au determinat concentratii tisulare ridicate in rinichi, ficat, ovar siuter. Acelasi tip de curba bifazica se evidentiaza si la om dupa administrare in bolus. Timpul de injumatatire initial este de 25-49 min si timpul de injumatatire final de la 3 la 4 zile. Intr-un studiu recent raportand o faza rapida cu un timp de injumatatire de 23 min si o faza lenta cu un timp de injumatatire de 67 ore, valorile au fost inconcordanta cu observatiile efectuate anterior. Se poate spune ca apare si o a treia... [continuare]

Ce este Ilaris si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sindroame febrile periodice Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor febrile autoinflamatorii periodice, la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste aceasta varsta: Sindroame periodice asociate cu criopirina Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor periodice asociate cu criopirina (CAPS), incluzand: - Sindromul Muckle-Wells (MWS) - Boala inflamatorie multisistemica cu debut neonatal (NOMID)/sindromul infantil neurologic, cutanat si articular cronic (CINCA) - Forme severe ale sindromului familial autoimun inflamator la rece (FCAS)/sindromului familial al urticariei la rece (FCU), care se manifesta prin alte semne si simptome, in afara de urticaria indusa de frig. Sindrom periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TRAPS) Ilaris este indicat pentru tratamentul sindromului periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TNF) (TRAPS). Sindromul... [continuare]

Compozitie Flacoane cu pulbere liofilizata de 5 mg si 10 mg. Actiune terapeutica Idarubicin se intercaleaza la nivelul adn si interactioneaza cu topoizomeraza II inhiband sinteza acizilor nucleici. Modificarea in pozitia 4 in structura antraciclinei confera produsului o liposolubilitate crescuta, determinand o rata de penetrare celulara crescuta comparativ cu doxorubicin si daunorubicin. Idarubicin a demonstrat o activitate crescuta fata de daunorubicin si este un agent eficient in leucemii murine si limfoame, atat oral cat si intravenos. Studii in vitro pe celule umane si murine rezistente la antracicline au demonstrat un grad scazut de rezistenta incrucisata pentru idarubicin comparativ cu doxorubicin si daunorubicin. Studii de cardiotoxicitate pe animale au indicat ca idarubicin are un index terapeutic mai bun decat daunorubicin si doxorubicin. Principalul metabolit, idarubicinol, prezinta activitate antitumorala demonstrata prin studii in vitro si in vivo pe modele... [continuare]

Compozitie Reactivii monoclonali pentru grupaj sanguin AB0-RhD contin anticorpi monoclonali aglutinanti din clasa igm produsi in vitro de hibridoame murine (Anti- A, -B, -AB) sau celule limfoblastoide umane (Anti- Rhd). Trusa contine urmatorii reactivi: 1 10 ml Anti-A (colorat albastru); 1 10 ml Anti-B (colorat galben); 1 10 ml Anti-AB (incolor); 1 10 ml Anti-RhD (incolor); 1 10 ml Martor RhD (incolor). Se livreaza si reactivi separati. Prezervant: Azida de sodiu 0,1%. Actiune terapeutica La contactul cu antigenele specifice prezente pe suprafata eritrocitelor umane produc reactii de aglutinare rapida vizibila macroscopic. Indicatii Se utilizeaza in imunohematologia eritrocitara, la donatorii de sange si la primitori, in scopul prevenirii accidentelor transfuzionale si a celor de aloimunizare feto-materna. Doze si mod de administrare In vitro, ca reactivi aglutinanti in mediu salin, pe placa sau in tuburi, la temperatura de 20C - 22C. Conditii de pastrare: la +4C.... [continuare]

Compozitie Flacoane cu pulbere liofilizata de 5 mg si 10 mg. Zavedos capsule sunt prezentate sub forma de capsule dure de gelatina continand o pudra de culoare oranj in trei doze: 5 mg, 10 mg si 25 mg. Fiecare capsula contine: 5 mg: idarubicin Hcl 5 mg cu celuloza microcristalina si glicerilpalmitostearat. 10 mg: idarubicin Hcl 10 mg cu celuloza microcristalina si glicerilpalmitostearat. 25 mg: idarubicin Hcl 5 mg cu celuloza microcristalina si glicerilpalmitostearat. Actiune terapeutica Idarubicin este un nou antibiotic din clasa antraciclinelor cu activitate antiblastica sintetizat de catre laboratoarele Farmitalia Carlo Erba. Farmacologie: Idarubicina interactioneaza cu adn, intercalandu-se intre doua baze adiacente, si cu topoizomeraza II exercitand un efect inhibitor asupra sintezei acizilor nucleici. Complexul are un grad crescut de liposolubilitate, determinand o rata crescuta de penetrare intracelulara in comparatie cu doxorubicin si daunorubicin. S-a... [continuare]

Compozitie Cisplatinum. Forma de prezentare: cutie continand un flacon injectabil de 10 mg. Cutie continand un flacon injectabil de 50 mg. Actiune terapeutica Dupa cum au demonstrat studiile clinice efectuate in vitro, cisplatina actioneaza la nivelul adn. Selectivitatea izomerului cis se poate datora capacitatii sale de a reactiona cu adn-ul intr-o configuratie sterica particulara. Alterarea modelului adn duce la inhibarea sintezei acestuia. Produsul nu actioneaza pe o faza anume a ciclului celular. Farmacocinetica: in primele studii de farmacocinetica a cisplatinei pe animal si om, concentratia de platina totala s-a masurat prin spectrometrie cu absorbtie atomica sau prin administrarea medicamentului marcat radioactiv. Studii la caini au aratat ca dupa administrarea intravenoasa a unei singure doze, nivelele plasmatice ale cisplatinei inregistreaza o curba bifazica cu un timp de injumatatire initial de 22 de minute si un timp de injumatatire final de aproape 5 zile. S-au... [continuare]

Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]