macrosomi
Ce este macrosomia fetala macrosomia fetala este o patologie a fatului/nou-nascutului in care greutatea acestuia in timpul sarcinii este prea mare. Nasterea unui fat de dimensiuni si greutate mare poate fi dificila, cu mai multe riscuri de rupturi vaginale sau alte probleme ale nasterii. Daca medicul ginecolog/neonatolog considera ca greutatea copilului este prea mare (mai mult de 5 kg), va recomanda nasterea prin operatia de cezariana. Consecintele macrosomiei asupra nasterii Nasterea unui fat de dimensiuni mari va creste riscul de complicatii ale nasterii, iar majoritatea problemelor afecteaza mama. Exista insa si consecinte asupra fatului. Cele mai comune dintre acestea includ: • Leziuni ale canalului nasterii, tractului genital sau perineului • Leziuni ale organelor genitale interne si externe • Hemoragii severe postpartum • Ruptura de uter • Travaliu prelungit • Modificari ale frecventei cardiace a fatului, in timpul travaliului Nou-nascutul... [continuare]
Diabetul zaharat gestational (de sarcina)
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul zaharat gestational (DZG) este definit ca diabetul aparut in timpul sarcinii si poate fi depistat fie prin determinarea regulata a glicemiei a jeun (dimineata pe nemancate) sau prin efectuarea testului de incaracare cu glucoza (TTGO) in saptamanile 26-28 de sarcina. Obezitatea, rudele de gradul 1 cu diabet,nasteri anterioare de feti macrosomi sau istoric de toleranta alterata la glucoza la sarcini anterioare sunt factorii de risc pentru aparitia diabetului gestational. Sechelele materne ale DZG Evolutia ulterioara in cursul vietii a diabetului zaharat gestational spre tipul II de diabet zaharat a fost bine documentata, desi riscul variaza intre studii, intr-o anumita masura datorita diferitelor criterii diagnostice utilizate la stabilirea diagnosticului de diabet. Datorita acestui risc documentat, femeile care au avut DZG ar trebui examinate pentru diabet zaharat, folosind recomandarile internationale actuale. Femeile care au avut DZG prezinta, de asemenea,... [continuare]
Tumora wilms afecteaza preponderent copiii
Autor: SfatulMedicului
Ce este tumora Wilms Tumora Wilms este o tumora maligna rara a rinichiului, care afecteaza preponderent copiii. Cunoscuta si sub numele de nefroblastom, este cea mai comuna forma de cancer renal in randul copiilor. Tumora Wilms se intalneste cel mai frecvent la copiii cu varste cuprinse intre 3 si 4 ani, devenind mult mai rara dupa varsta de 5 ani. Tumora apare de obicei intr-un singur rinichi, desi poate fi uneori gasita in ambii rinichi. De-a lungul timpului, metodele avansate de diagnostic si tratament al tumorii Wilms au duc la imbunatatirea prognosticului acestor copii. Astfel, sub un tratament corect, prognosticul copiilor afectati este de regula bun. Semne si simptome Semnele si simptomele copiilor bolnavi variaza semnificativ, iar unii pacienti sunt asimptomatici. Totusi, majoritatea copiilor cu tumora Wilms experimenteaza unul sau mai multe dintre: • O masa abdominala palpabila, uneori proeminenta si vizibila • Tumefiere abdominala • Durere abdominala •... [continuare]
Diabetul zaharat tip 2 secundar acromegaliei
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este acromegalia Acromegalia este determinata de excesul cronic de hormon somatotrop din sursa pituitara sau extrapituitara, ceea ce poate duce la instalarea rezistentei la insulina, intoleranta la glucoza, si, in cele din urma, la diabet zaharat tip 2. Este o afectune debilitanta, asociata cu comorbiditati severe precum cele cardiovasculare, metabolice, respiratorii, musculoscheletale, care au un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Cauze Cea mai frecventa cauza a acromegaliei este adenomul hipofizar hipersecretant de hormon de crestere; acesta poate fi cu celule somatotrope sau mixt: cu celule somatotrofe si lactotrofe, cu celule stem acidofile, somatomamotrofe, sau adenoame plurihormonale cu celule secretante de hormon de crestere, prolactina si hormon tireotrop. Acromegalia poate fi determinata si de hiperplazia celulelor somatotrofe hipofizare, prin hipersecretie de hormon eliberator al hormonului de crestere. Alte cauze mai rare de acromegalie... [continuare]
Sindromul sheehan, o afectiune rara a glandei pituitare
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul Sheehan? Sindromul Sheehan este o afectiune rara a glandei pituitare si apare la femeile insarcinate, dupa nastere. Nasterea pe cale vaginala sau prin operatie cezariana, care se complica cu hemoragie importanta, duce la deprivarea de oxigen a glandei pituitare si instalarea sindromului Sheehan. Glanda pituitara si rolul sau Glanda pituitara este o structura mica situata la baza creierului ce creste in timpul sarcinii, devenind mai susceptibila la diverse leziuni. Aceasta glanda secreta hormoni importanti ai organismului si controleaza secretia altor glande, impactand creierul, sistemul reproducator, muschii, pielea, nivelul de energie si dispozitia afectiva. Consecintele sindromului Sheehan Glanda pituitara sau hipofiza, atunci cand este lazata, poate afecta sinteza si eliberarea multor hormoni importanti precum: - ACTH: hormonul ce stimuleaza productia de cortizol, principalul mediator al stresului. - TSH: responsabil de productia de hormoni... [continuare]
Macrosomie
dezvoltare somatica exagerata. Un fat macrosom – este un fat cu greutate la nastere mai mare decat greutatea considerata normala. [continuare]
Generalitati O alimentatie sanatoasa si echilibrata creste sansele unei sarcini usoare, fara complicatii si poate creste sansa de a da nastere unui copil sanatos, putand chiar reduce riscul unor afectiuni cronice ce pot apare in primii ani ai copilariei. Cu toate ca mai exista inca multe persoane care cred in conceptia gresita conform careia fatul poate lua din corpul mamei toti nutrientii de care are nevoie indiferent daca ea are sau nu o alimentatie corespunzatoare, atat studiile efectuate cat si frecventa mare a copiilor dismaturi si cu malformatii congenitale nascuti in timpul foametei din al doilea razboi mondial, au dovedit contrariul. Lipsa sau surplusul unor principii alimentare din dieta are repercursiuni asupra dezvoltarii fatului. De aceea, in timpul sarcinii, mai mult decat oricand femeia trebuie sa aiba o alimentatie sanatoasa si echilibrata; in cazul in care femeia a avut o astfel de alimentatie si inainte de sarcina, sansele de a avea un copil sanatos cresc... [continuare]
Generalitati Operatia cezariana sau operatia C, reprezinta nasterea chirurgicala a unui copil printr-o incizie la nivelul abdomenului si uterului mamei. Incizia poate fi facuta la nivelul abdomenului inferior, deasupra zonei pubiane (transvers) sau, in anumite situatii, sub forma unei linii ce uneste ombilicul cu zona pubiana (verticala). In majoritatea cazurilor femeia ce naste prin cezariana poate ramane constienta pe parcursul nasterii si poate fi cu noul nascut imediat dupa operatie. Factori de risc Desi mai multi copii s-au nascut prin metoda chirugicala decat prin cea naturala, o mama ce naste prin cezariana are risc crescut de a face complicatii si are nevoie de o perioada mai lunga pentru recuperare comparativ cu cea care a nascut prin metoda naturala. Complicatiile posibile sunt infectia, pierderi semnificative de sange, probleme cu vezica biliara, traume ale mamei si copilului legate de actul chirurgical. Daca ramane din nou insarcinata, o femeie cu cicatrice... [continuare]
Generalitati Nasterea prin cezariana se defineste ca fiind nasterea unui fat prin incizia peretelui abdominal sau uterin. Nasterea prin cezariana a fost initial realizata in incercarea de a salva fatul unei paciente muribunde. Aceasta operatie s-a transformat ulterior intr-o procedura chirurgicala care avea scopul de a rezolva complicatiile materne sau fetale, ce nu puteau fi ameliorate prin nastere vaginala. Totul pentru a se depasi limitele mecanice sau pentru a grabi nasterea, in beneficiul mamei sau al fatului. Nasterea prin cezariana a evoluat de la incercarea zadarnica de a salva fatul, la situatia in care, atat medicul, cat si pacientul participa la procesul luarii deciziilor, straduindu-se sa ofere cat mai multe beneficii mamei si copilului. De ce ati putea alege nasterea prin cezariana? Uneori este clar ca o femeie are nevoie de cezariana, chiar inainte de a intra in travaliu. Nasterea prin cezariana poate fi planificata cu medicul in cazul in care: ati mai... [continuare]
Fetopatie
boala care afecteaza fetusul (copilul in timpul ultimelor 7 luni de viata uterina). Fetopatiile cauzate de unele atingeri virale, bacteriene sau parazitare produc infectii masive ale organelor deja formate. Principalii agenti infectiosi responsabili de fetopatii grave, cu sechele, sunt virusul rubeolei, citomegalovirusul, treponema (sifilis) si toxoplasma. - Rubeola provoaca o intarzire a cresterii intrauterine cu o marire in volum a ficatului, o anemie si o trombopenie (diminuare a numarului de plachete in sange) si uneori osoase. - Citomegalovirusul genereza o intarziere in cresterea intrauterina si o microcefalie (craniul de dimensiuni mici) uneori responsabila de o intarziere in dezvoltarea intelectuala. - sifilisul congenital poate da nastere unor septicemii care au uneori consecinte asupra rinichilor, ochilor, oaselor, creierului. - In sfarsit, toxoplasmoza poate provoca leziuni cerebrale si oculare. Fetopatiile cauzate de unele boli materne sunt esentialmente legate... [continuare]
Stg (scaderea tolerantei la glucoza)
testul de toleranta la glucoza pe cale orala (TTGO) - se indica in urmatoarele situatii: 1. Cand laboratorul arata valori ale glicemiei a jeun intre 100 si 125 mg/dl; 2. La persoane cu risc diabetogen crescut, indiferent de valoarea glicemiei a jeun (ereditate diabetica certa, obezitate, femei care au nascut copii cu greutatea peste 4000 g); 3. Pentru diagnosticul DZ (diabet zaharat) gestational si in orice alta situatie ce ridica suspiciunea de DZ. TTGO se efectueaza si se interpreteaza dupa criterii oms (organizatia mondiala a sanatatii): - cu trei zile inainte de testare se indica o alimentatie cu cel putin 150 g de glucide (deci nu post sau cura de slabire). - TTGO se efectueaza dimineata, in repaus, dupa minim 8 ore de repaus caloric (post nocturn). - in ziua efectuarii TTGO, se recolteaza sange venos pe anticoagulant pentru dozarea glicemiei a jeun din plasma rezultata; imediat dupa aceasta subiectul va trebui sa ingere o solutie formata din 75 g de glucoza pulvis... [continuare]
Igt
intoleranta la glucoza sau scaderea tolerantei al glucoza. Testul de toleranta la glucoza pe cale orala (TTGO) - se indica in urmatoarele situatii: - cand laboratorul arata valori ale glicemiei a jeun intre 100 si 125 mg/dl; - la persoane cu risc diabetogen crescut, indiferent de valoarea glicemiei a jeun (ereditate diabetica certa, obezitate, femei care au nascut copii cu greutatea peste 4000 g); - pentru diagnosticul DZ (diabet zaharat) gestational si in orice alta situatie ce ridica suspiciunea de DZ. Metoda - TTGO se efectueaza si se interpreteaza dupa criterii oms (organizatia mondiala a sanatatii): - cu trei zile inainte de testare se indica o alimentatie cu cel putin 150 g de glucide (deci nu post sau cura de slabire) - TTGO se efectueaza dimineata, in repaus, dupa minim 8 ore de repaus caloric (post nocturn) - in ziua efectuarii TTGO, se recolteaza sange venos pe anticoagulant pentru dozarea glicemiei a jeun din plasma rezultata; imediat dupa aceasta subiectul... [continuare]
Test de toleranta la glucoza
testul de toleranta la glucoza pe cale orala (TTGO) - se indica in urmatoarele situatii: 1. Cand laboratorul arata valori ale glicemiei a jeun intre 100 si 125 mg/dl; 2. La persoane cu risc diabetogen crescut, indiferent de valoarea glicemiei a jeun (ereditate diabetica certa, obezitate, femei care au nascut copii cu greutatea peste 4000 g); 3. Pentru diagnosticul DZ (diabet zaharat) gestational si in orice alta situatie ce ridica suspiciunea de DZ. TTGO se efectueaza si se interpreteaza dupa criterii oms (organizatia mondiala a sanatatii): - cu trei zile inainte de testare se indica o alimentatie cu cel putin 150 g de glucide (deci nu post sau cura de slabire). - TTGO se efectueaza dimineata, in repaus, dupa minim 8 ore de repaus caloric (post nocturn). - in ziua efectuarii TTGO, se recolteaza sange venos pe anticoagulant pentru dozarea glicemiei a jeun din plasma rezultata; imediat dupa aceasta subiectul va trebui sa ingere o solutie formata din 75 g de glucoza pulvis... [continuare]
Sarcina patologica
Orice eveniment care survine in cursul sarcinii si care comporta un risc pentru mama si/sau pentru copil este considerat ca patologic. De altfel, o sarcina se numeste "cu risc" atunci cand ea survine la o femeie afectata de o boala preexistenta pe care sarcina o poate agrava, ceea ce poate complica nasterea sau poate influenta asupra starii de sanatate a fatului. Printre bolile care se pot agrava, se afla diabetul, lupusul eritematos diseminat, unele cancere, afectiunile cardiace, pulmonare (astm), endocrine (hipertiroidie, hipotiroidie), neurologice (epilepsie, scleroza in placi). Se mai cunosc si alti factori de risc: obezitatea, un consum mare de alcool, toxicomaniile, tabagismul si varsta femeii (mai putin de 17 ani, mai mult de 30 ani). O sarcina multipla este considerata, de asemenea, cu risc, deoarece poate antrena o nastere prematura. Primul trimestru - Fondul esential al patologiilor din primul trimestru il constituie riscurile de nastere falsa, sarcinile... [continuare]
Ttgo
testul de toleranta la glucoza pe cale orala (TTGO) - se indica in urmatoarele situatii: 1. Cand laboratorul arata valori ale glicemiei a jeun intre 100 si 125 mg/dl; 2. La persoane cu risc diabetogen crescut, indiferent de valoarea glicemiei a jeun (ereditate diabetica certa, obezitate, femei care au nascut copii cu greutatea peste 4000 g); 3. Pentru diagnosticul DZ (diabet zaharat) gestational si in orice alta situatie ce ridica suspiciunea de DZ. TTGO se efectueaza si se interpreteaza dupa criterii oms (organizatia mondiala a sanatatii): - cu trei zile inainte de testare se indica o alimentatie cu cel putin 150 g de glucide (deci nu post sau cura de slabire). - TTGO se efectueaza dimineata, in repaus, dupa minim 8 ore de repaus caloric (post nocturn). - in ziua efectuarii TTGO, se recolteaza sange venos pe anticoagulant pentru dozarea glicemiei a jeun din plasma rezultata; imediat dupa aceasta subiectul va trebui sa ingere o solutie formata din 75 g de glucoza pulvis... [continuare]
Sunt insarcinata in 6 saptamani si acum am aflat ca hemoglobina o am 9.7.Ce riscuri sunt sa pastrez sarcina?Mentionez ca glicemiile acum imi sunt bune,mai putin cea de dimineata... [continuare]
la testul:toleranta la glucoza 50mg 1 h mi-au iesit valorile de 153 mmol/l si mi s-a confirmat diabet gestational.Sunt in saptamana 27 de sarcina.care sunt consecintele asupra fatului? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter