istm uterin

Cauze anatomice de infertilitate – trompele uterine

Actualizat la data de: 21 August 2020

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati Viata a aparut pe Pamant acum 3.85 miliarde de ani. Pornind de la autoreplicarea primelor molecule organice si continuand cu diviziunea primelor organisme unicelulare, pe masura evolutiei structurale si metabolice a organismelor vii si sub presiunea factorilor evolutionari, natura a adoptat numeroase strategii capabile sa permita reproducerea indivizilor si, implicit, perpetuarea speciei, cu un risc cat mai scazut si cu un randament cat mai mare. Este evident ca reproducerea prin diviziune sau prin inmugurire nu putea fi eficienta decat in conditiile unor organisme de dimensiuni microscopice sau cu o dinamica foarte redusa. Pe masura aparitiei organismelor pluricelulare, in conditiile existentei unei nevoi imperioase de extindere a speciei respective, precum si datorita necesitatii diversificarii trasaturilor organismelor s-a trecut de la reproducerea asexuata la un nou tip de reproducere, cea sexuata, in care perpetuarea speciei se face cu ajutorul unor "spori".... [continuare]

Histeroscopia

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]

Cauze anatomice de infertilitate - uter

Actualizat la data de: 12 Aprilie 2024

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]

Laparoscopia in diagnosticul afectiunilor uterului, trompelor si ovarelor

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Uter Inspectia uterului se face initial grosier, cand se pot descoperi diferite afectiuni precum nodulii fibromatosi sau defecte congenitale de formare a uterului. Fibromul uterin - se vizualizeaza in cazul foarte frecvent in care este situat subseros sau intramural. Nodulii subserosi apar ca proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, cu un contur regulat sau nu, cu o zona de implantare mai mare sau mai mica. Nodulii intramurali pot fi vizualizati daca deformeaza suprafata exterioara a uterului sau daca sunt foarte voluminosi. Ei pot avea diferite localizari, unele fara semnificatie altele cu profunde implicatii asupra fertilitatii pacientei. In general, nodulii subserosi sunt inofensivi. Nu acelasi lucru se poate spune despre cei intramurali, care se pot localiza in zone critice ale uterului. Astfel, cele mai grave localizari sunt cele din vecinatatea insertiei trompei, blocand ostiul tubar sau comprimand pur si simplu trompa, interferand negativ cu procesul de... [continuare]

Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii

Actualizat la data de: 07 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]

retroversia uterina reprezinta o varianta de inclinare uterina normala sau patologica, in care corpul uterului, in loc sa fie aplecat anterior, este flectat posterior fata de istm. Astfel, uterul antreneaza si colul care se deplaseaza anterior si in sus, situandu-se posterior fata de simfiza pubiana. [continuare]

Aceasta interventie consta in amplasarea unui fir pentru a strange colul uterin. Serclajul este indicat in caz de beanta a colului si a istmului, diagnosticate de cele mai multe ori dupa avorturi spontane tardive. El se practica in primele luni de sarcina sub anestezie generala sau locala, ori chiar fara anestezie, cu ajutorul unei tehnici simple care utilizeaza un speculum. Firul trebuie sa fie indepartat cu trei saptamani inainte de data prevazuta a nasterii, sau chiar mai devreme daca aceasta se declanseaza spontan. Sinonim : cerclaj cervical, cerclaj al colului uterin,serclaj cervical. [continuare]

Aceasta interventie consta in amplasarea unui fir pentru a strange colul uterin. Serclajul este indicat in caz de beanta a colului si a istmului, diagnosticate de cele mai multe ori dupa avorturi spontane tardive. El se practica in primele luni de sarcina sub anestezie generala sau locala, ori chiar fara anestezie, cu ajutorul unei tehnici simple care utilizeaza un speculum. Firul trebuie sa fie indepartat cu trei saptamani inainte de data prevazuta a nasterii, sau chiar mai devreme daca aceasta se declanseaza spontan. Sinonim : serclaj al colului uterin, serclaj cervical. [continuare]

Totalitatea a organelor femeii care asigura functia de reproducere. organe genitale externe Acestea poarta, in general, denumirea de vulva. Vulva este formata din doua pliuri cutanate, numite buzele (labiile) mari, care acopera doua pliuri de mucoasa, numite buzele (labiile) mici, si protejeaza un vestibul in care se deschide uretra in fata si vaginul in spate. De o parte si de alta a vestibulului se deschid doua glande ale lui bartholin, care secreta un lichid lubrifiant. La comisura buzelor mici se gaseste un tubercul erectil, clitorisul, bogat in terminatii nervoase care ii confera sensibilitate. organe genitale interne - Acestea cuprind doua glande sexuale: ovarele, si caile genitale, formate din trompele uterine, uter si vagin. - Ovarele sunt glande in forma de migdala cu o lungime de 3-4 centimetri. Ele sunt situate de o parte si de alta a uterului, de care sunt legate prin ligamente. Suprafata lor este sidefie si botita. Ele contin foliculii ovarieni, denumiti... [continuare]

Aceasta interventie consta in amplasarea unui fir pentru a strange colul uterin. Serclajul este indicat in caz de beanta a colului si a istmului, diagnosticate de cele mai multe ori dupa avorturi spontane tardive. El se practica in primele luni de sarcina sub anestezie generala sau locala, ori chiar fara anestezie, cu ajutorul unei tehnici simple care utilizeaza un speculum. Firul trebuie sa fie indepartat cu trei saptamani inainte de data prevazuta a nasterii, sau chiar mai devreme daca aceasta se declanseaza spontan. Sinonim : cerclaj al colului uterin, serclaj al colului uterin (cerclaj cervical). [continuare]

Carcinom scuamos cheratinizant

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Tratamente cancer

Buna ziua, va rog,daca va puteti da seama ce stadiu este conform rezultatului.E vorba de mama mea,am intrebat de stadiu si de sanse de vindecare,dar dr au ocolit raspunsul.. Acum trebuie sa inceapa radioterapia,dar suntem amanati de la sapatamana la saptamana. Mai jos extras din rezultatul histopatologic Macroscopie Piesa de histerectomie totala cu L = 12 cm; cavitate uterina cu L = 7 cm, din care la sectionare se scurge un material galbui- necrotic purulent. La nivelul colului uterin - zona usor indurata cu diametrul de 2,5/1,5 cm, culoare- cenusie. Mucoasa corp uterin culoare- cenusiu verzuie cu aspect atrofic; fibrom intramural cu diametrul de 5/4 cm. Microscopie Examen Histopatologic 1-2.col drept (anterior + posterior); 3-4.col stg. (anterior + posterior): - carcinom scuamos cheratinizant ce infiltreaza peretele cervical in totalitate 5-6.istm drept; stg: - infiltratie carcinomatoasa 7-8.corp dr; 9-10.corp stg: - endometrita ulcero- necrotica 11.fibrom: -... [continuare]