intoxicatia cu morfina

Intoxicatia cu opioide

Actualizat la data de: 12 August 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt opioidele Opioidele sunt substante farmacologice, utilizate ca medicamente antialgice majore, in tratamentul durerii severe. Acestea se elibereaza doar pe baza prescriptiei medicale si se administreaza conform indicatiilor medicului. Cele mai prescrise opioide includ: - codeina - fentanyl - hidromorfona - oximorfona - metadona - morfina - oxicodona Anumite opioide pot fi utilizate in tratamentul dependentei de opioide, precum: - buprenorfina - metadona - naltrexona Atunci cand sunt utilizate conform indicatiilor stricte ale medicului, opioidele pot reduce durerea severa in mod sigur. Durerile in care se recomanda aceste medicamente sunt dureriloe acute, precum cele post-operatorii, sau durerile cronice puternice, precum cele din cancer. Atunci cand sunt administrate incorect, apar riscuri. Cum functioneaza medicamentele opioide? Opioidele interactioneaza direct cu receptorii celulari specifici. Opioidele sunt derivate din opiu, componenta a plantei de mac.... [continuare]

Descriere Morfina este principalul agent activ din opiu, concentratia sa in extractul de opiu fiind de 8-14%. Dupa extractie se prezinta ca prisme albe sau usor galbui fiind putin solubila in apa si eter, solubila in alcool amilic, etanol, benzen, cloroform, apa de var si mai putin solubila in amoniac. Morfina bruta de pe piata ilicita poate avea diferite concentratii, in functie de metodele de obtinere si procedeele de purificare. Morfina este absorbita rapid dupa administrarea parenterala (iv si/sausc), sau inhalatorie (pulberi). Dupa administrarea orala are loc un prim pasaj hepatic, cu o biodisponibilitate de 20-30% (potenta fiind mai mica po, doza orala echianalgezica fiind de 6 ori mai mare decat cea pe cale injectabila). Concentratia plasmatica maxima este atinsa la 10-20 minute de la administrarea iv sau sc. Morfina este legata de proteinele plasmatice in proportie de 35% si are un timp de injumatatire de 2-3 ore. Absorbtia de la nivelul intestinului este lenta si se... [continuare]

Totalitate a tulburarilor provocate de introducerea, voluntara sau nu, in organism a uneia sau mai multor subtante toxice (otravuri). Cauze - substantele toxice patrund in organism prin ingestie, prin inhalare, prin injectare sau prin absorbtie prin piele sau mucoase. Intoxicatiile acute constituie un procentaj ridicat de spitalizari, fie ca sunt accidentale (casnice sau profesionale), fie voluntare (toxicomanie, tentativa de sinucidere). Intoxicatiile cu medicamente, cele mai frecvente, reprezinta 8O% dintre intoxicatiile ce necesita o spitalizare de urgenta. Ele sunt, in general, provocate prin asocierea mai multor medicamente (65% din cazurile semnalate la adulti). In ordinea descrescanda a frecventei, medicamentele responsabile sunt benzodiazepinele, analgezicele, antidepresivele, neurolepticele, carbamatii, barbituricele si alte psihotrope, in sfarsit, medicamentele impotriva tulburarilor cardiace. Alte toxice sunt produsele industriale (solventii), produsele menajere... [continuare]

Substanta chimica derivata de la opiu si utilizata in terapeutica. opiaceele sunt obtinute prin sinteza; formula lor chimica este apropiata de cea a constituentilor opiului. Indicatii - opiaceele au diverse indicatii. Ele pot fi utilizate ca anesteziante, antitusive, antidiareice, antidoturi in caz de intoxicatie cu heroina. Dar opiaceele sunt, inainte de toate, analgezice care actioneaza direct asupra sistemului nervos central. Printre ele, se disting analgezicele minore si analgezicele majore Contraindicatii - opiaceele sunt contraindicate in caz de insuficienta respiratorie sau de convulsii. Ele nu trebuie sa fie prescrise copiilor de varsta mica si nu trebuie sa fie asociate cu inhibitorii de monoaminoxidaza (IMAO), cu alcoolul sau cu medicamentele depresoare ale sistemului nervos central. Mod de administrare - opiaceele sunt administrate pe cale orala, sub forma de supoziloare, sub forma injectabila. Efecte nedorite - varsaturile, constipatia, vertijul sunt... [continuare]

medicament extras din opiu, capabil sa calmeze durerile intense, actionand asupra sistemului nervos central (analgezic central) si provocand adormirea. Morfina face parte dintre stupefiante. Codeina si heroina sunt derivati ai morfinei. Mecanism de actiune - ?Morfina actioneaza fixandu-se pe receptorii opioizi sau receptorii morfinici situati in membrana anumitor celule ale creierului (talamus, sistem limbic, tesut reticulat). De aici, ea blocheaza transmisia semnalelor dureroase si anuleaza orice senzatie de durere. Indicatii - Morfina este indicata pentru calmarea durerilor intense si rebele la alte analgezice?legate de un cancer, de un infarct al miocardului (criza cardiaca) sau provocate de traumatisme grave. Contraindicatii - Morfina este contraindicata in caz de insuficienta respiratorie, de insuficienta hepatica severa, de traumatism cranian, de stare convulsiva, de intoxicatie alcoolica acuta, de delirium tremens. Mod de administrare - Morfina este... [continuare]

Compozitie Fiole 1 ml continand clorhidrat de morfina 0,02 g. Actiune terapeutica morfina este un sedativ puternic al durerilor, prin actiune directa centrala. Actiunea depresiva asupra scoartei favorizeaza, intr-o oarecare masura, somnul. Prin acelasi mecanism deprima respiratia si inhiba centrul tusei. Asupra tonusului sfincterelor, morfina are in general proprietatea de a-l mari. morfina administrata repetat, da obisnuinta. Indicatii adulti: dureri neoplazice si tabetice; intoxicatie cu atropina; edem pulmonar acut, infarct (cu prudenta). copii: se foloseste la urgente in caz de extrema necesitate. Doze si mod de administrare La sugari nu se prescrie. copii: 2-3 ani: se foloseste in mod cu totul exceptional; 3-6 ani: 1- 2 mg, 1-2 ori pe zi subcutan; 7-15 ani: 3-7 mg, 1-2 ori pe zi subcutan. Ca doza nu se va depasi 0,01 g in 24 de ore, chiar la copii mari (10-15 ani). adulti: 0,01-0,02 g pentru o data, in injectii subcutanate. Contraindicatii Abdomen acut;... [continuare]

Descriere Termenul de morfinomimetice se refera la alcaloizii naturali din opiu (morfina, codeina, tebaina), dar in mod curent se utilizeaza pentru toti compusii cu profil farmacologic asemenator morfinei, inclusiv opioide (substantele de semisinteza, sinteza si compusii similari endogeni, endorfinele morfinomimetice). Opioidele (generic vorbind orice compus ce se leaga de receptorii opioizi), in special heroina, constituie principala problema legata de droguri la nivel mondial. Heroina este un euforizant puternic si brutal. La fel ca si morfina, estompeaza activitatea intelectuala a omului si influenteaza starea sa psihica in sensul eliminarii fricii si relei dispozitii. Sub influenta heroinei, oamenii par a deveni foarte fericiti, iar nevoile lor par complet satisfacute. Capacitatea de a da dependenta a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la oricare alt agent dependogen. Opiaceele, in general, determina instalarea unui comportament compulsiv de consum, a tolerantei... [continuare]

Codeina

Actualizat la data de: 24 Septembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Descriere Codeina este un alcaloid natural din subgrupa morfinei, fiind cel mai des utilizat opioid din lume. Ea se gaseste in opiu in concentratie de 0.3%, dar cea mai mare parte a codeinei comercializate este obtinuta prin sinteza din morfina, printr-un proces de metilare). Codeina se absoarbe bine dupa administrarea pe cale orala, biodisponibilitatea fiind de 60-70%. Codeina este considerata un prodrog, fiind metabolizata in vivo in compusii sai activi - morfina si codein-6-glucuronid. Procentul de codeina nebiotransformata eliminata urinar in decurs de 24 ore este de aproximativ 6-8% din cantitatea totala si poate creste la 10% in conditii de pH urinar scazut. Conversia codeinei in morfina are loc la nivelul ficatului si este catalizata de enzima CYP2D6 a citocromului P450. Unele medicamente pot inhiba sau chiar bloca aceasta enzima, blocand astfel conversia codeinei in morfina. Dintre aceste medicamente enumeram doi dintre cei mai cunoscuti inhibitori... [continuare]

Descriere Opiul si preparatele pe baza de opiu sunt cunoscute de aproape patru mii de ani, fiind folosite ca unele din cele mai vechi remedii ale durerii. In prezent, preparatele de opiu au o utilizare limitata in terapie, fiind folosite in special ca analgezice si antidiareice. Practica consumului si toxicomania generata de dependenta de opiu poarte numele de opiomanie. Alcaloizii din opiu fac parte din doua grupe structurale diferite: 1. alcaloizii cu nucleu morfinanic (subgrupa morfinei) - morfina, codeina, tebaina, neopina si oripavina. 2. alcaloizii cu nucleu izochinolinic - papaverina, noscapina. Papaver somiferum este o planta de cultura care cunoastemai multe varietati. Fructele sunt denumite capete de mac; cele imature, prin incizare secreta la exterior un suc alb si lipicios (latex) care se brunifica in contact cu aerul. Obtinerea opiului se realizeaza prin scarificarea (incizarea) capsulelor de mac ajunse la dimensiunea maxima, dar inca verzi. Latexul alb (cateva... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate eliberare prelungita 100 mg, 150 mg, 200 mg; ct. 1, 3 sau 5 blist. 10 cpr. Indicatii: Tratamentul durerilor de intensitate moderata - severa, acute si cronice. Doze si recomandari: Oral si intrarectal: La adulti si adolescenti peste 14 ani: 50 mg, eventual se repeta la 30-60 min; maxim 400 mg/zi. Injectabil: intravenos lent, perfuzabil intravenos, intramuscular sau subcutanat, initial 100 mg; dupa o ora 50 mg la intervale de 10-20 de minute, maxim 250 mg. La varstnici: cresterea intervalului dintre doze. in insuficienta hepatica si insuficienta renala reducerea dozei sau marirea intervalului dintre doze. Contraindicatii: Hipersensibilitate; intoxicatie acuta cu alte deprimante ale sistemului nervos; sindrom de abstinenta la opioide; tulburari ale starii de constienta de cauza necunoscuta; insuficienta respiratorie severa sau deprimare a centrului respirator; tratamentul concomitent sau recent (mai putin de 14 zile) cu IMAO; insuficienta... [continuare]

Substanta chimica derivata de la opiu si utilizata in terapeutica. opiaceele sunt obtinute prin sinteza; formula lor chimica este apropiata de cea a constituentilor opiului. Indicatii - opiaceele au diverse indicatii. Ele pot fi utilizate ca anesteziante, antitusive, antidiareice, antidoturi in caz de intoxicatie cu heroina. Dar opiaceele sunt, inainte de toate, analgezice care actioneaza direct asupra sistemului nervos central. Printre ele, se disting analgezicele minore si analgezicele majore Contraindicatii - opiaceele sunt contraindicate in caz de insuficienta respiratorie sau de convulsii. Ele nu trebuie sa fie prescrise copiilor de varsta mica si nu trebuie sa fie asociate cu inhibitorii de monoaminoxidaza (IMAO), cu alcoolul sau cu medicamentele depresoare ale sistemului nervos central. Mod de administrare - opiaceele sunt administrate pe cale orala, sub forma de supoziloare, sub forma injectabila. Efecte nedorite - varsaturile, constipatia, vertijul sunt... [continuare]

Substanta chimica derivata de la opiu si utilizata in terapeutica. opiaceele sunt obtinute prin sinteza; formula lor chimica este apropiata de cea a constituentilor opiului. Indicatii - opiaceele au diverse indicatii. Ele pot fi utilizate ca anesteziante, antitusive, antidiareice, antidoturi in caz de intoxicatie cu heroina. Dar opiaceele sunt, inainte de toate, analgezice care actioneaza direct asupra sistemului nervos central. Printre ele, se disting analgezicele minore si analgezicele majore Contraindicatii - opiaceele sunt contraindicate in caz de insuficienta respiratorie sau de convulsii. Ele nu trebuie sa fie prescrise copiilor de varsta mica si nu trebuie sa fie asociate cu inhibitorii de monoaminoxidaza (IMAO), cu alcoolul sau cu medicamentele depresoare ale sistemului nervos central. Mod de administrare - opiaceele sunt administrate pe cale orala, sub forma de supoziloare, sub forma injectabila. Efecte nedorite - varsaturile, constipatia, vertijul sunt... [continuare]

Suspendare a ansamblului de sensibilitati ale organismului. Anestezia generala este utilizata pe scara larga in timpul interventiilor chirurgicale. Se mai recurge la ea in vederea anumitor examene de durata sau dureroase, cu scopul de a imbunatati confortul pacientului si a asigura o calitate tehnica suficienta. Ea se obtine multumita utilizarii diferitelor anestezice administrate pe cale respiratorie, digestiva sau parenterala (venoasa) care antreneaza o pierdere completa a starii de consienta. Principiu - anestezia generala asociaza trei tipuri de actiune: - narcoza (sau pierderea constientei, ori somn profund), care este datorata administrarii unui agent anestezic, fie prin inhalare (candva de eter, azi de protoxid de azot sau de agenti halogenati), fie pe cale intravenoasa (barbiturice, ketamina, etomidat si, mai recent, diprivan); - analgezia (disparitia durerii) care este obtinuta multumita substantelor morfinomimetice ca fenoperidina sau fentanilul; - curarizarea... [continuare]

Ce este Humex Raceala si gripa si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic de scurta durata al starilor gripale insotite de cefalee si/sau febra si de senzatia de "nas infundat". Se recomanda numai adultilor si copiilor peste varsta de 15 ani. Mod de administrare Durata maxima a tratamentului este de 4 zile. Se va respecta un interval intre prize de cel putin 4 ore. In insuficienta renala severa intervalul este marit la 8 ore, dar numai la recomandarea medicului. Doza administrata este de un comprimat alb de zi dimineata si 1 capsula bleu-alb de noapte, seara inainte de culcare; daca este necesar se poate administra inca 1 comprimat la pranz si unul seara devreme. Nu se va depasi doza maxima zilnica de 3 comprimate si o capsula. Comprimatul sau capsula se inghit cu un pahar mare cu apa. Atentionari si precautii Contraindicatii Copii sub 15 ani. Hipersensibilitate la una dintre componentele produsului. Risc de glaucom cu unghi inchis. Risc de retentie... [continuare]

Indicatii Tramadolul este indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderata-severa, acute și cronice. Doze si mod de administrare Adulti si copii peste 12 ani: doza uzuala este de 100 mg tramadol (2 capsule K-Alma) de 2 ori pe zi, dimineata si seara. La nevoie doza poate fi crescuta, fara a depasi 400 mg tramadol (8 capsule K-Alma )/zi. Capsulele se administreaza cu suficient lichid, indiferent de aportul concomitent de alimente. Doza de tramadol trebuie individualizata in funcție de severitatea durerii si de raspunsul terapeutic. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. Actiune terapeutica Analgeziceopioide. Compozitie O capsula conține clorhidrat de tramadol 50 mg si excipienti: celuloza microcristalina, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Contraindicatii - hipersensibilitate la tramadol sau la oricare dintre componentii produsului; Masuri de precautie Nu se... [continuare]

Ce este Tramadol si pentru ce se utilizeaza Tramadol, comprimate este indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderata - severa, acute si cronice. Mod de administrare Oral si intrarectal: La adulti si adolescenti peste 14 ani: 50 mg, eventual se repeta la 30-60 min; maxim 400 mg/zi. Injectabil: intravenos lent, perfuzabil intravenos, intramuscular sau subcutanat, initial 100 mg; dupa o ora 50 mg la intervale de 10-20 de minute, maxim 250 mg. La varstnici: cresterea intervalului dintre doze. in insuficienta hepatica si insuficienta renala reducerea dozei sau marirea intervalului dintre doze. Daca utilizati mai mult decat trebuie din Tramadol, comprimate Semnele de supradozaj sunt: mioza, varsaturi, hipotensiune arteriala, deprimarea respiratiei pana la stop respirator, convulsii, coma. In caz de supradozaj se recomanda instituirea masurilor de urgenta pentru sustinerea functiilor vitale. Hemodializa nu este eficace. Atentionari si precautii Contraindicatii: [continuare]

Indicatii: Tratamentul durerilor moderate si severe. Doze si mod de administrare: Comprimatele se inghit intregi, nu se mesteca. adulti, varstnici si copii peste 12 ani: doza initiala uzuala pentru pacienti cu durere severa si care nu poate fi controlata de opioide usoare este de 10 mg la fiecare 12 ore. Pentru pacientii care au primit morfina orala inainte de terapie se va respecta urmatoarea schema echianalgezica: 10 mg de oxicodona orala sunt echivalente cu 20 mg morfina orala. La pacienti cu insuficienta hepatica si renala, doza initiala va fi administrata cu prudenta. Copii sub 12 ani: nu se recomanda. Contraindicatii: Depresie respiratorie, traumatisme craniene, ileus paralitic, abdomen acut, evacuare gastrica intarziata, obstructii respiratorii severe, astm bronoic, hipercarbie, sensibilitate la oxicodona, boli hepatice acute sau insuficienta hepatica, insuficienta renala, tratament concomitent cu IMAO sau mai putin de 2 saptamani de la intreruperea lui. Nu... [continuare]

Forma de prezenare: Comprimate cu eliberare prelungita 100 mg, 200 mg, 300 mg; ct. 1 sau 3 blist. 10 cpr. Indicatii: Tratamentul durerilor de intensitate moderata - severa, acute si cronice. Doze si recomandari: Oral si intrarectal: La adulti si adolescenti peste 14 ani: 50 mg, eventual se repeta la 30-60 min; maxim 400 mg/zi. Injectabil: intravenos lent, perfuzabil intravenos, intramuscular sau subcutanat, initial 100 mg; dupa o ora 50 mg la intervale de 10-20 de minute, maxim 250 mg. La varstnici: cresterea intervalului dintre doze. in insuficienta hepatica si insuficienta renala reducerea dozei sau marirea intervalului dintre doze. Contraindicatii: Hipersensibilitate; intoxicatie acuta cu alte deprimante ale sistemului nervos; sindrom de abstinenta la opioide; tulburari ale starii de constienta de cauza necunoscuta; insuficienta respiratorie severa sau deprimare a centrului respirator; tratamentul concomitent sau recent (mai putin de 14 zile) cu IMAO; insuficienta... [continuare]

Compozitie O capsula contine clorhidrat de tramadol 50 mg si excipienti: celuloza microcristalina, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Fiole a 1 ml solutie injectabila continand tramadol clorhidr. 50 mg (cutie cu 5 buc.); Actiune terapeutica analgezice opioide. Indicatii tramadolul este indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderata-severa, acute și cronice. Doze si mod de administrare Adulti si copii peste 12 ani: doza uzuala este de 100 mg tramadol de 2 ori pe zi, dimineata si seara. La nevoie doza poate fi crescuta, fara a depasi 400 mg tramadol/zi. Capsulele se administreaza cu suficient lichid, indiferent de aportul concomitent de alimente. Doza de tramadol trebuie individualizata in funcție de severitatea durerii si de raspunsul terapeutic. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. In injectie intravenoasa (lent) sau perfuzii intravenoase, injectie intramusculara sau subcutanata, 1-2 fiole (50-100... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie injectabila 50 mg/ml; ct. 5 f. 1 sau 2 ml Indicatii: Tratamentul durerilor de intensitate moderata - severa, acute si cronice. Doze si recomandari: Oral si intrarectal: La adulti si adolescenti peste 14 ani: 50 mg, eventual se repeta la 30-60 min; maxim 400 mg/zi. Injectabil: intravenos lent, perfuzabil intravenos, intramuscular sau subcutanat, initial 100 mg; dupa o ora 50 mg la intervale de 10-20 de minute, maxim 250 mg. La varstnici: cresterea intervalului dintre doze. in insuficienta hepatica si insuficienta renala reducerea dozei sau marirea intervalului dintre doze. Contraindicatii: Hipersensibilitate; intoxicatie acuta cu alte deprimante ale sistemului nervos; sindrom de abstinenta la opioide; tulburari ale starii de constienta de cauza necunoscuta; insuficienta respiratorie severa sau deprimare a centrului respirator; tratamentul concomitent sau recent (mai putin de 14 zile) cu IMAO; insuficienta hepatica severa; copii sub 14 ani. [continuare]

Ce este Diguan, comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat (de tip 2) la adulti, in special la pacientii supraponderali, atunci cand regimul dietetic si activitatea fizica nu mai pot asigura controlul adecvat al nivelului glicemiei. Mod de adminsitrare Adulti Diguan se poate folosi ca si monoterapie sau in asociere cu alte antidiabetice orale sau cu insulina. A fost remarcata o scadere a incidentei complicatiilor cronice ale diabetului la pacientii supraponderali cu diabet zaharat de tip 2 tratati cu metformin ca terapie de prima intentie. Se administreaza pe cale orala. Monitorizarea glicemiei este obligatorie pentru a putea ajusta ulterior dozele terapeutice. Se recomanda masurarea glicemiei a jeun, si a hemoglobinei glicozilate pentru monitorizarea eficacitatii tratamentului si utilizarea dozei minime eficiente (care aduce acesti parametrii cat mai aproape de normal). In diabetul de tip 2, non... [continuare]

Forma de prezentare: Supozitoare 100 mg; ct. 1 blist. 5 sup. Indicatii: Tratamentul durerilor de intensitate moderata - severa, acute si cronice. Doze si recomandari: Oral si intrarectal: La adulti si adolescenti peste 14 ani: 50 mg, eventual se repeta la 30-60 min; maxim 400 mg/zi. Injectabil: intravenos lent, perfuzabil intravenos, intramuscular sau subcutanat, initial 100 mg; dupa o ora 50 mg la intervale de 10-20 de minute, maxim 250 mg. La varstnici: cresterea intervalului dintre doze. in insuficienta hepatica si insuficienta renala reducerea dozei sau marirea intervalului dintre doze. Contraindicatii: Hipersensibilitate; intoxicatie acuta cu alte deprimante ale sistemului nervos; sindrom de abstinenta la opioide; tulburari ale starii de constienta de cauza necunoscuta; insuficienta respiratorie severa sau deprimare a centrului respirator; tratamentul concomitent sau recent (mai putin de 14 zile) cu IMAO; insuficienta hepatica severa; copii sub 14 ani. [continuare]

Ce este Caffetin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate slaba-moderata: cefalee, migrena, durere dentara, durere menstruala, durere postoperatorie si posttraumatica, mialgie si artralgie. Mod de administrare Adulti: doza uzuala este de 1-2 comprimate Caffetin la nevoie; daca este necesar administrarea se poate repeta, nedepasind 3 prize pe zi (maximum 6 comprimate Caffetin). Adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 18 ani: doza uzuala este de 1 comprimat Caffetin la nevoie; daca este necesar administrarea se poate repeta, nedepasind 3 prize pe zi (maximum 3 comprimate Caffetin). Comprimatele trebuie administrate cu o cantitate suficienta de lichid. Deoarece acest medicament se elibereaza fara prescriptie medicala, durata tratamentului trebuie sa fie de cel mult 5 zile si nu trebuie depasite dozele recomandate. Atentionari si precautii Contraindicatii Caffetin nu trebuie utilizat in urmatoarele cazuri: - hipersensibilitate... [continuare]

Forma de prezentare: Supozitoare 100 mg; ct. 1 blist. 5 supozitoare Indicatii: Tratamentul durerilor de intensitate moderata - severa, acute si cronice. Doze si recomandari: Oral si intrarectal: La adulti si adolescenti peste 14 ani: 50 mg, eventual se repeta la 30-60 min; maxim 400 mg/zi. Injectabil: intravenos lent, perfuzabil intravenos, intramuscular sau subcutanat, initial 100 mg; dupa o ora 50 mg la intervale de 10-20 de minute, maxim 250 mg. La varstnici: cresterea intervalului dintre doze. in insuficienta hepatica si insuficienta renala reducerea dozei sau marirea intervalului dintre doze. Contraindicatii: Hipersensibilitate; intoxicatie acuta cu alte deprimante ale sistemului nervos; sindrom de abstinenta la opioide; tulburari ale starii de constienta de cauza necunoscuta; insuficienta respiratorie severa sau deprimare a centrului respirator; tratamentul concomitent sau recent (mai putin de 14 zile) cu IMAO; insuficienta hepatica severa; copii sub 14 ani. [continuare]