hipercorticism primar

Osteoporoza: cum se poate preveni afectiunea care face oasele fragile

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2023

Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare

Ce este osteoporoza Osteoporoza este o boala a scheletului osos care se caracterizeaza prin pierderea calitatii osului adica prin scaderea masei si rezistentei osoase, ceea ce presupune o crestere a fragilitatii si a riscului de producere a fracturilor la orice nivel. Cum se manifesta O data cu inaintarea in varsta, organismul uman sufera o serie de modifcari adaptative la nivelul tuturor structurilor, iar in ceea ce priveste sistemul osos, acesta se afla in continua dezvoltare de la nastere pana in adolescenta, considerandu-se ca atinge un varf de dezvoltare al masei osoase in jurul varstei de 30 ani. In principiu, dupa varsta de 40 ani are loc o pierdere osoasa in mod progresiv care afecteaza atat femeile, cat si barbatii. Totusi, femeile sunt afectate mai mult fata de barbati mai ales dupa instalarea menopauzei cand se produc schimbari hormonale majore precum deficitul estrogenic. Spre deosebire de osteoartrita (artroza), care presupune afectarea articulatiilor,... [continuare]

Testul de supresie la dexametazona

Actualizat la data de: 17 August 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Testul de supresie la dexametazona verifica modul de raspuns al organismului, mai precis rata secretiei de cortizol, la administrarea unui medicament corticosteroid numit dexametazona. Testul se realizeaza in cadrul algoritmului de diagnosticare de certitudine a sindromului Cushing (patologie caracterizata prin secretie excesiva de cortizol) si pentru a face diferenta intre diversele forme de sindrom Cushing si alte stari caracterizate prin hipercorticism. Secretia de cortizol a glandelor corticosuprarenale este sub control hipotalamo-hipofizar, astfel: hipotalamusul sintetizeaza si secreta CRH (corticotropin releasing hormone), care ajunge in hipofiza prin sistemul vascular port hipotalamo-hipofizar. La nivelul hipofizei, corticotropina va stimula celulele corticotrope sa secrete ACTH (hormonul adreno- corticotrop), hormon ce va fi apoi eliberat in sange si va ajunge la glandele suprarenale, unde va stimula biosinteza corticosteroizilor de tipul cortizolului. [continuare]

Hormonul adrenocorticotrop este sintetizat de hipofiza anterioara, ca raspuns la hormonul eliberator de corticotropina (CRH), ce este secretat de hipotalamus. ACTH stimuleaza productia de cortizol. CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6:00-8:00) si variatii minime (orele 23:00) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Afectiunile care perturba concentratiile de ACTH includ: Hipercorticism - sindrom Cushing; - boala Cushing (adenomul hipofizar secretant de ACTH); - tumora ectopica producatoare de ACTH; - tumorile glandei suprarenale producatoare de cortizol. Hipocorticism - boala Addison - insuficienta suprarenala primara; - insuficienta suprarenala secundara; - insuficienta hipofizara; - insuficienta hipotalamica; - hiperplazie congenitala a glandelor suprarenale. [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni. Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Sindromul Cushing se caracterizeaza prin... [continuare]

Indicatii Administrarea in caz de inhalare: pacienti astmatici care necesita terapie de intretinere de lunga durata; pacienti cu astm brontic sever, care sunt dependenti de corticosteroizi activi sistemic sau de acth. Cand este necesara utilizarea corticosteroizilor activi sistemic in tratamentul bronsitei cronice obstructive. Administrarea nazala: in situatii ce necesita un potent efect antiinflamator la nivelul tractului respirator. Doze si mod de administrare Administrarea in caz de inhalare: Adulti: Doua inhalatii (fiecare 50 g), de 3-4 ori pe zi. in cazurile severe dozele pot fi crescute pana la 600-800 g/zi. Cand apare ameliorarea, dozele trebuie ajustate in functie de raspuns. Copii de 6-12 ani: Una sau doua inhalatii (50 sau 100 g), 2-4 ori pe zi. Doza zilnica maxima: 20 de inhalatii (1 mg) la adulti si 10 inhalatii (0,5 mg) la copiii intre 6-12 ani. Administrarea nazala: Adulti si copii peste 6 ani: Doua pulverizari in fiecare nara, de doua ori pe zi. Doza totala... [continuare]

Ce este Aldecin Inhaler, spray si pentru ce se utilizeaza Indicatii Aldecin Inhalant este indicat pentru tratamentul mai multor clase de pacienti astmatici, in mod particular pentru cei dependenti fie de corticosteroizi activi sistemic, fie de corticotropina (ACTH), sau pentru cei corticoindependenti, inadecvat controlati cu alte regimuri de medicatie. Numai pentru uz topic pe cale orala. Mod de dministrare Flaconul se agita puternic inaintea fiecarei utilizari. Dozele uzual recomandate sunt dupa cum urmeaza: Adulti Doua inhalatii (fiecare de cate 50 mg), de trei sau patru ori pe zi. In cazurile severe, in timpul terapiei initiale, dozele pot fi dublate (600 - 800 mg zilnic). Cand apare ameliorarea, dozele trebuie ajustate in functie de raspuns. Copii de 6 - 12 ani: una sau doua inhalatii (50 sau 100 mg), de doua, trei sau patru ori pe zi, in functie de doza si raspuns. Doza zilnica maxima nu trebuie sa depaseasca 20 de inhalatii (1 mg) la adulti si 10 inhalatii (0,5 mg) la... [continuare]

Forma de prezentare Aerosol 100 g, 250 g; ct. x 1 fl. x 200 doze Indicatii Administrarea in caz de inhalare: pacienti astmatici care necesita terapie de intretinere de lunga durata; pacienti cu astm brontic sever, care sunt dependenti de corticosteroizi activi sistemic sau de acth. Cand este necesara utilizarea corticosteroizilor activi sistemic in tratamentul bronsitei cronice obstructive. Administrarea nazala: in situatii ce necesita un potent efect antiinflamator la nivelul tractului respirator. Dozaj si mod de administrare Administrarea in caz de inhalare: adulti: Doua inhalatii (fiecare 50 g), de 3-4 ori pe zi. in cazurile severe dozele pot fi crescute pana la 600-800 g/zi. Cand apare ameliorarea, dozele trebuie ajustate in functie de raspuns. Copii de 6-12 ani: Una sau doua inhalatii (50 sau 100 g), 2-4 ori pe zi. Doza zilnica maxima: 20 de inhalatii (1 mg) la adulti si 10 inhalatii (0,5 mg) la copiii intre 6-12 ani. Administrarea nazala: Adulti si copii peste 6... [continuare]