hepatoci

Sindromul de disparitie a cailor biliare

Actualizat la data de: 28 Iulie 2025

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce sunt ductele biliare? Ductele biliare reprezinta mici organe tubulare ce au rol esential in transportul secretiei biliare, conectand ficatul cu intestinul subtire. Ductele biliare incep de la tubuli foarte mici, ce pornesc din hepatocit (celula hepatica) si cresc progresiv in dimensiuni pe masura ce ajung la marginea ficatului. Ficatul are, in final, doua ducte colectoare hepatice: stang si drept. Cele doua se unesc cu un duct biliar ce provine de la colecist. In final ductul biliar format ajunge in intestinul subtire, unde isi varsa continutul: secretia biliara. Acesta este un proces esential pentru integritatea sistemului gastro-intestinal, iar modificarile anatomice pot interfera cu fiziologia sistemului. Sindromul de disparitie a cailor biliare apare atunci cand mai multe cai biliare sunt lezate pana la "disparitie", una cate una. Pe masura ce caile biliare se dezintegreaza si isi pierd functia, pot aparea complicatii potential amenintatoare de viata. [continuare]

Celula hepatica (a ficatului). [continuare]

Bilirubina

Actualizat la data de: 20 August 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Testul de bilirubina (dozarea bilirubinei) reprezinta o investigatie ce arata cantitatea de bilirubina din sange. Bilirubina este o substanta galben-maronie, care se gaseste in bila (lichid de secretie al hepatocitului, care este colectat in vezica biliara si deversata in duoden in momentul digestiei). Se produce prin distrugerea celulelor rosii (hematiile), imbatranite la nivelul ficatului. Bilirubina este eliminata prin scaun, dandu-i culoarea maronie specifica. Bilirubina exista in sange sub doua forme: - bilirubina indirecta (sau neconjugata). Aceasta forma de bilirubina nu se dizolva in apa (este insolubila). Bilirubina indirecta la nivelul fluxului sangvin din ficat se transforma intr-o forma solubila (directa sau conjugata) - bilirubina directa (conjugata). Este forma solubila de bilirubina (care se dizolva in apa) si rezulta din bilirubina indirecta datorita transformarii ce are loc la nivelul ficatului. Nivelul de bilirubina totala si directa... [continuare]

Celulele stem – solutia de viitor a unor boli din prezent

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2023

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Celulele stem reprezinta celule nediferentiate din punct de vedere biologic, dar care la un moment dat in functie de necesitati si factori locali se pot diferentia in celule specializate ale organismului indeplinind diverse functii. De exemplu, dintr-o celula stem poate lua nastere un hepatocit (celula heapatica) sau enterocit (celula de la nivelul tractului digestiv) sau orice alta celula cu functie in organism. Celulele stem se gasesc la nivelul organismelor multicelulare (ex. mamifere). O particularitate a celulelor stem, pe langa faptul ca pot lua forma si functia oricarei celule din organism, este aceea ca se divid intre ele dand nastere altor celule stem. Exista doua tipuri de celule stem la mamifere: a) celule stem embrionare – la embrionul in dezvoltare acestea se pot diferentia in toate celulele specializate ale organismului. Astfel se formeaza organele si sistemele fatului. b) celulele stem ale adultului – au rol in repararea tesuturilor. [continuare]

Relatia dintre hepatita c si hepatita autoimuna

Actualizat la data de: 22 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hepatita reprezinta termenul ce descrie inflamatia ficatului, indiferent de etiologie. Inflamatia poate fi determinata de o serie de factori, printre care alcool, medicamente si droguri, boli metabolice, boli autoimune si infectii virale. Dintre toate aceste cauze, infectiile virale sunt raspunzatoare de peste 50% din hepatitele acute. Hepatitele virale sunt cauzate de infectia organismului cu virusuri ce au tropism hepatic (adica au o afinitate deosebita pentru hepatocit), in special virusurile hepatice A, B, C, D si E. Trebuie precizat insa ca desi au o predilectie pentru afectarea ficatului, unele virusuri, in special B si C, determina si o simptomatologie generala adesea foarte importanta si zgomotoasa. Dintre acestea, infectia cu virus hepatic C starneste un interes deosebit. Specialistii estimeaza ca actual, in lume, exista peste 170 de milioane de pacienti infectati cu acest virus si ca din toate cazurile de hepatita virala, virusul C este implicat ca... [continuare]

Proliferare de celule normale formand un nou tesut in interiorul ficatului. Se deosebesc doua tipuri de tumori benigne ale ficatului: - Adenomul se dezvolta pornind de la hepatocite, celulele ficatului. Voluminos, dureros, el trebuie extras pe cale chirurgicala - Hemangiomul, foarte frecvent, este un aglomerat de mici vase sangvine anormale. Hemangiomul nu necesita, in general, decat o simpla supraveghere. [continuare]

Indicatii Hepatite acute si cronice; ciroza hepatica; intoxicatii; degenerescenta grasa a ficatului, indiferent de etiologie; colestaza; profilaxia recidivelor litiazei biliare; sindromul de iradiere; terapia pre- si postoperatorie, in special in chirurgia hepatobiliara. Doze si mod de administrare Daca medicul nu recomandaalte doze, se indica cate 2 capsule de 3 ori pe zi sau 3 capsule de 2 ori pe zi, administrate cu putin lichid in timpul meselor. Actiune terapeutica Fosfolipidele joaca un rol esential in organismul uman, ca elemente structurale ale membranelor si ca reglatori ai functiilor de schimb intre compartimentul intra- si cel extracelular, ca si pentru activarea sistemelor enzimatice de la nivelul membranelor. Gradul schimburilor metabolice si al activitatii hepatice depinde de fluiditatea membranei hepatocitare si este afectat de structura fosfolipidelor membranare, in special de compozitia lor in acizi grasi. Lezarea membranei hepatocitare este constanta in patologia... [continuare]

Ce este Cuprenil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Este agentul selectiv in boala Wilson (degenerare hepatolenticulara) provocata de tulburari ale metabolismului cuprului si care conduce la depunerea cuprului in ficat. Cuprenilul este activ in tratamentul intoxicatiilor cu theliu si plumb. Este activ in artrite reumatoide. Mod de administrare Medicamentul se administreaza la prescriptia medicului. In absenta prescriptiei medicului, in mod normal se recomanda 3-6 comprimate pe zi, dupa mese, pentru adulti si copii . In cazuri grave, doza zilnica poate fi marita pana la 16 comprimate. La copiii peste 6 luni se recomanda 1 comprimat pe zi. In artritele reumatoide, Cuprenilul se administreaza in doze crescute gradat, doza initiala de 0,500-1,750 g pe zi fractionat si asociat cu vitamine, in special Vitamina B6 si produse cu fier. Atentionari si precautii Contraindicatii Alergie la peniciline, leucopenie, trombopenie, boli renale si hepatice. Precautii Se recomanda in timpul... [continuare]

Ce este Calpol, tablete si pentru ce se utilizeaza Indicatii Paracetamolul are actiune analgezica si antipiretica, dar are numai slabe proprietati antiinflamatorii. Acest fapt poate fi explicat prin prezenta peroxizilor celulari la nivelul inflamatiei, care previn inhibarea ciclooxigenazei de catre paracetamol. In alte situatii asociate cu niveluri scazute de peroxizi celulari, de ex. durere, febra, paracetamolul inhiba cu succes biosinteza de prostaglandine. Studiile despre excretia in urina a paracetamolului si a compusilor sai conjugati indica faptul ca, la adulti, aproximativ 90% din doza ingerata de paracetamol este absorbita. Acest fapt se bazeaza pe studii separate ale curbelor concentratie plasmatica-timp, la adulti care au primit doze unice de paracetamol intravenos sau oral. Rata absorbtiei este dependenta de golirea stomacului si este scazuta dupa o masa cu continut ridicat de carbohidrati. Metabolizarea poate fi stimulata de medicamente care induc cresterea... [continuare]

Ce este Ascovit si pentru ce se utilizeaza Indicatii Vitamina hidrosolubila ce intervine in procesele metabolice, in reactiile de oxidoreducere, in biogeneza substantei celulare si a colagenului, a carnitinei si a catecolaminelor. Prin proprietatile reducatoare si capacitatea sa de a forma chelati, vitamina C intervine in metabolismulmineral, avand o deosebita importanta in procesul absorbtiei, circulatiei si distributiei ionilor metalici la nivel tisular (ex.favorizeaza absorbtia, distributia si stocarea fierului). Acidul ascorbic joaca un rol important in metabolismulhistaminei si are rol de modulator in biosinteza prostaglandinelor.Vitamina C este implicata in functiile imunologice si antibacteriene ale leucocitelor, prin cresterea mobilitatii lor si protejarea membranei leucocitare fata de agenti antioxidanti. Vitamina C intervine in metabolismul glucidelor, lipidelor si proteinelor, favorizeaza depunerea calciului in oase si vindecarea fracturilor, creste rezistenta... [continuare]

Compozitie 1 comprimat: tiludronat disodic 240 mg (corespunzator la 200 mg acid tiludronic). Excipienti: laurilsulfat de sodiu, hipromeloza, crospovidona, stearat de magneziu, lactoza monohidrat. Actiune terapeutica in vitro tiludronat disodic actioneaza prin inhibarea activitatii osteoclastice probabil prin reducerea proceselor de transport si enzimatice, procese care contribuie la resorbtia matricei mineralizate. Procesul de resorbtie necesita recrutarea de osteoclaste, activarea si polarizarea acestora. Tiludronat disodic pare sa inhibe mecanismul de actiune al osteoclastelor in 2 moduri: ruperea scheletului inelar, posibil prin inhibarea protein-tirozin-fosfatazei, aceasta ducand la despinderea osteoclastelor de pe os si cel de-al doilea mecanism prin inhibarea pompei de proton de la nivel osteoclastic. Farmacocinetica: Nivelul plasmatic obtinut dupa administrarea iv este echivalent cu nivelul plasmatic obtinut dupa admistrarea a 400 mg acid tiludronic dupa o noapte... [continuare]

Efecte Schizandra (fructul cu cinci gusturi) este folosita de peste 2000 de ani in China pentru o gama larga de afectiuni. A fost inclusa in cea mai veche farmacopee chinezeasca a lui Seng Nong din anul 56 i.H. - imunomodulator - antiinflamator - blocheaza producerea metabolitilor proinflamatori ai acidului arahidonic; previne distrugerea tisulara fara a interfera cu capacitatea organismului de a se apara impotriva infectiilor - protector hepatic exceptional: antimutagenic, antitoxic,... [continuare]

Compozitie Flacoane cu pulbere liofilizata continand factori hepatoprotectori 56 mg corespunzator la 40 M acid glutamic. Actiune terapeutica Complex peptidic membranar (de origine animala), se descriu proprietati hepatotrofice si hepatoprotectoare, ar actiona prin reducerea hepatocitolizei, ameliorarea functiilor metabolice ale hepatocitului, diminuarea hipersplenismului. Indicatii Hepatita virotica acuta, hepatita cronica, ciroza hepatica. Doze si mod de administrare Continutul unui flacon se dizolva in 4 ml solutie salina izotona; la adult se injecteaza intramuscular zilnic cate 2 ml, timp de 20 de zile in hepatita acuta, 30 de zile in hepatita cronica agresiva, sau cure de 30 de zile separate prin pauze de 3-4 luni in ciroze; la copii sub 4 ani se injecteaza intramuscular 1 ml/zi, la cei intre 4 si 10 ani - 1,5 ml/zi, timp de 5 zile in hepatita acuta si 20 zile in hepatita cronica agresiva si in ciroza. Masuri de precautie Reactii alergice la trofopar. [continuare]

Efecte Phytosome este un proces complex obtinut prin legarea la nivel molecular a extractului standardizat 80% silimarina cu fosfolipidele din soia (fosfatidilcolina - component al membranei celulare). Structura moleculara a fosfolipidelor include o parte hidrosolubila si doua parti liposolubile, ceea ce ii confera proprietati emulsificatoare (poate combina doua lichide nesolubile). Combinatia dintre silimarina si fosfatidilcolina creaza o structura cu biodisponibilitate foarte mare care permite obtinerea rezultatelor terapeutice dorite prin administrarea unor... [continuare]

Compozitie Silimarina 70 mg Vitamina PP – 15 mg Vitamina B6 – 2 mg Vitamina B1 – 1,6 mg Vitamina B2- 1,7 mg Indicatii Sanohepatic are efect protector asupra ficatului prin stabilizarea functiilor hepatocitelor. Reduce incarcarea ficatului dupa consumul de alimente grele. Se foloseste ca adjuvant in tulburari functionale hepatice.vitamina b6 joaca un rol important in transformarea glicogenului din ficat in glucoza, fiind implicate in furnizarea de energie organismului, ca si vitamina B1. Vitamina B2 este importanta pentru actiunea enzimatica in metabolizarea carbohidratilor cu eliberare de energie. Ea creste rezistenta organismului a imbolnaviri si incetineste schimbarile datorate varstei.vitamina pp favorizeaza cresterea nivelului de cholesterol hdl si scaderea fractiunii ldl. Scade productia de colesterol a ficatului si protejeaza astfel vasele sanguine impotriva arterosclerozei. Actiuni terapeutice - Extractul de frunze de Anghinare mareste secretia biliara si... [continuare]

Prezentare Tracleer 62,5 mg comprimate filmate Comprimate filmate de culoare alb-portocalie, rotunde, biconvexe, gravate cu ,,62,5” pe o parte. Blistere din PVC/PE/PVDC/aluminiu a cate 14 comprimate filmate. Cutii care contin 14, 56 sau 112 comprimate filmate. Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate. Compozitie Fiecare comprimat filmat contine bosentan 62,5 mg (sub forma de monohidrat). Lista excipientilor Nucleul comprimatului Amidon de porumb Amidon pregelatinizat Amidonglicolat de sodiu Povidona Dibehenat de gliceril Stearat de magneziu Filmul comprimatului Hipromeloza Triacetina Talc Dioxid de titan (E171) Oxid galben de fer (E172) Oxid rosu de fer (E172) Etilceluloza Indicatii terapeutice Tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP) pentru a ameliora capacitatea de efort si simptomele la pacientii aflati in clasa functionala III OMS. Eficacitatea a fost demonstrata in: - HAP primara (idiopatica si familiala) - ... [continuare]

Preambulina este o proteina sintetizata de hepatocit, fiind metabolizata si excretata la nivel renal. Aceasta transporta tiroxina si retinolul atat in ser, cat si in lichidul cefalorahidian. Transtiretina este utilizata pentru depistarea malnutritei proteino-energetice si se asociaza cu aparitia amiloidozelor sistemice. Amiloidozele sistemice reprezinta un numar de afectiuni caracterizate prin formarea de palcuri (agregari) si/sau acumulari de anumite proteine (amiloidul, proteine fibroase) in spatiul extracelular, in majoritatea tesuturilor si organelor, ceea ce explica marea diversitate a manifestarilor clinice. Amiloidul acumulat provoaca disfunctia progresiva a organului afectat. Pacientii cu amiloidoza familiala asociata cu transtiretina prezinta semne si simptome ce pot fi nespecifice si in general atribuite cu alte afectiuni mai intalnite. Amiloidoza familiala asociata cu transtiretina prezinta o paleta larga de manifestari: - cardiaca: insuficienta cardiaca predominant... [continuare]

Preambulina este o proteina sintetizata de hepatocit, fiind metabolizata si excretata la nivel renal. Aceasta transporta tiroxina si retinolul atat in ser, cat si in lichidul cefalorahidian. Transtiretina este utilizata pentru depistarea malnutritei proteino-energetice si se asociaza cu aparitia amiloidozelor sistemice. Amiloidozele sistemice reprezinta un numar de afectiuni caracterizate prin formarea de palcuri (agregari) si/sau acumulari de anumite proteine (amiloidul, proteine fibroase) in spatiul extracelular,i n majoritatea tesuturilor si organelor, ceea ce explica marea diversitate a manifestarilor clinice. Amiloidul acumulat provoaca disfunctia progresiva a organului afectat. Pacientii cu amiloidoza familiala asociata cu transtiretina prezinta semne si simtpome ce pot fi nespecifice si in general atribuite cu alte afectiuni mai intalnite. Amiloidoza familiala asociata cu transtiretina prezinta o paleta larga de manifestari: - renale: sindrom nefrotic, proteinurie, dar... [continuare]

Bilirubina, produsul final al catabolismului hemului, este prezenta in plasma sau in ser sub forma libera (neconjugata) sau legata (conjugata) de proteine (albumina). Hemul este oxidat in biliverdina care, sub actiunea biliverdin-reductazei, este metabolizata in bilirubina neconjugata, insolubila in apa, dar liposolubila. Aceasta este preluata de plasma si transportata la ficat, unde formeaza complexe cu albuminele. La nivelul reticulului endoplasmatic, bilirubina se conjuga cu acidul gucuronic, devenind astfel hidrosolubila, numindu-se bilirubina directa (conjugata). Bilirubina conjugata este excretata la nivelul polului biliar al hepatocitului. Ajunsa la nivelul intestinului, aceasta este transformata in urobilinogen. O mica parte a urobilinogenului reabsorbit interstinal este ulterior eliminat urinar, oferindu-i acesteia culoarea caracteristica (urobilina). Cea mai mare cantitate de urobilinogen se va elimina prin fecale. Bilirubina neconjugata nu poate fi filtrata la nivel... [continuare]

Bilirubina, produsul final al catabolismului hemului, este prezenta in plasma sau in ser sub forma libera (neconjugata) sau legata (conjugata) de proteine (albumina). Hemul este oxidat in biliverdina care, sub actiunea biliverdin-reductazei, este metabolizata in bilirubina neconjugata, insolubila in apa, dar liposolubila. Aceasta este preluata de plasma si transportata la ficat, unde formeaza complexe cu albuminele. La nivelul reticulului endoplasmatic, bilirubina se conjuga cu acidul glucuronic, devenind astfel hidrosolubila, numindu-se bilirubina directa (conjugata). Bilirubina conjugata este excretata la nivelul polului biliar al hepatocitului. Ajunsa la nivelul intestinului, aceasta este transformata in urobilinogen. O mica parte a urobilinogenului reabsorbit interstinal este ulterior eliminat urinar, oferindu-i acesteia culoarea caracteristica (urobilina). Cea mai mare cantitate de urobilinogen se va elimina prin fecale. Niveluri crescute ale bilirubinei conjugate se pot... [continuare]

Bilirubina, produsul final al catabolismului hemului, este prezenta in plasma sau in ser sub forma libera (neconjugata) sau legata (conjugata) de proteine (albumina). Hemul este oxidat in biliverdina care, sub actiunea biliverdin-reductazei, este metabolizata in bilirubina neconjugata, insolubila in apa, dar liposolubila. Aceasta este preluata de plasma si transportata la ficat, unde formeaza complexe cu albuminele. La nivelul reticulului endoplasmatic, bilirubina se conjuga cu acidul glucuronic, devenind astfel hidrosolubila, numindu-se bilirubina directa (conjugata). Bilirubina conjugata este excretata la nivelul polului biliar al hepatocitului. Ajunsa la nivelul intestinului, aceasta este transformata in urobilinogen. O mica parte a urobilinogenului reabsorbit interstinal este ulterior eliminat urinar, oferindu-i acesteia culoarea caracteristica (urobilina). Cea mai mare cantitate de urobilinogen se va elimina prin fecale. Niveluri crescute ale bilirubinei conjugate se pot... [continuare]

Feritina nu trebuie confundata cu fierul din corpul uman, ea este o proteina care stocheaza fierul, eliberand-o atunci cand corpul are nevoie de aceasta. Feritina se gaseste de obicei in celulele corpului uman, foarte putin circuland in sangele unei persoane. Aceasta contine 20% fier. Cele mai mari concentratii de feritina se gasesc mod obisnuit in celulele hepatice (hepatocite) si in sistemul imunitar (celule reticuloendoteliale). Concentratiile scazute de feritina cauzeaza epuizarea rapida a depozitelor de fier. Feritina reprezinta principala proteina de stocare a fierului din organism. Nivelurile de feritina pot fi utilizate pentru a masura indirect nivelurile de fier din organism. La pacientii clinic sanatosi, aproximativ 70% din fierul absorbit de organism este incorporat in hemoglobina. Deficitul semnificativ al depozitelor de fier poate fi asimptomatic. Cu toate acestea, pe masura ce deficitul de fier progreseaza, simptomele in cele din urma incep sa se dezvolte si... [continuare]

Bilirubina, produsul final al catabolismului hemului, este prezenta in plasma sau in ser sub forma libera (neconjugata) sau legata (conjugata) de proteine (albumina). Hemul este oxidat in biliverdina care, sub actiunea biliverdin-reductazei, este metabolizata in bilirubina neconjugata, insolubila in apa, dar liposolubila. Aceasta este preluata de plasma si transportata la ficat, unde formeaza complexe cu albuminele. La nivelul reticulului endoplasmatic, bilirubina se conjuga cu acidul glucuronic, devenind astfel hidrosolubila, numindu-se bilirubina directa (conjugata). Bilirubina conjugata este excretata la nivelul polului biliar al hepatocitului. Ajunsa la nivelul intestinului, aceasta este transformata in urobilinogen. O mica parte a urobilinogenului reabsorbit interstinal este ulterior eliminat urinar, oferindu-i acesteia culoarea caracteristica (urobilina). Cea mai mare cantitate de urobilinogen se va elimina prin fecale. Niveluri crescute ale bilirubinei conjugate se pot... [continuare]