gangrena gazoasa

Gangrena

Actualizat la data de: 19 Noiembrie 2025

Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta

Generalitati Gangrena este o afectiune caracterizata prin moartea tesuturilor de la nivelul diverselor organe, cauzata de intreruperea circulatiei sanguine necesara pentru mentinerea tesutului viu. Termenul de gangrena a fost atribuit mortii tesuturilor inca din cele mai vechi timpuri. Grecii foloseau termenul "gangrena" pentru a descrie putrefactia tesutului. Desi aceasta expresie era asociata si cu o infectie bacteriana prelungita, utilizarea din punct de vedere medical a cuvantului implica orice cauza care compromite irigarea cu sange a unui tesut, conducand la necrozarea acestuia. In consecinta, o persoana poate fi diagnosticata cu gangrena fara sa manifeste vreo infectie. Tipuri de gangrene Exista urmatoarele  tipuri de gangrene: umeda , uscata, interna, gazoasa, Fournier si Meleney. Majoritatea cazurilor de gangrena uscata nu sunt caracterizate de infectie. In schimb, cazurile de gangrena umeda implica existenta unei infectii bacteriene. Atat gangrena umenda,... [continuare]

Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]

infectie difuza necrozanta, foarte grava, a tesutului muscular, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii). Germenii patrund in organism de obicei al nivelul unor plagi contaminate cu pamant. [continuare]

Afectiune caracterizata prin moartea tesuturilor, ce afecteaza, in principal, membrele, uneori si viscerele ca ficatul, plamanul sau intestinul. Cauza principala a unei gangrene este o intrerupere locala a circulatiei sangvine. Exista doua tipuri de gangrena: gangrena uscata si gangrena umeda, care se declara atunci cind o gangrena uscata sau o plaga se complica cu o suprainfectie (care da loc unor gangrene infectioase, dintre care cea mai frecventa este gangrena gazoasa). Gangrena uscata - In aceasta necroza a tesuturilor, nu exista o infectie bacteriana; zonele atinse mor pentru ca sangele nu mai ajunge in ele, tesuturile nemaifiind oxigenate. Gangrena uscata poate fi provocata de o embolie arteriala (migrarea unui cheag care ramane blocat intr-o artera pe care o obstrueaza), o tromboza, o amputatie traumatica, o compresie (in cursul unui accident) care a durat mai mult de sase ore, o arterita (inflamatia unei artere), o arterioscleroza sau o degeratura. Tratamentul... [continuare]

Infectii difuze extensive

Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Aceste infectii se incadreaza in categoria celor difuze necrotizante produse in principal de germeni facultativ anaerobi (microaerofili de tipul peptococilor si peptostreptococilor) si intereseaza in principal tesutul celular subcutanat fara afectarea tesutului muscular (criteriu distinctiv de gangrena gazoasa), putand fi insotite de crepitatii. Exista doua entitati patologice principale, fasceita necrozanta si gangrena bacteriana progresiva, intre care exista diferente etiologice, anatomo-clinice si evolutive. Din punct de vedere anatomic, cele doua afectiuni se diferentiaza dupa raporturile lor cu fascia lui Scarpa: - fasceita necrozanta afecteaza in principal fascia Scarpa (pe care o invadeaza si o distruge dar nu o depaseste in profunzime) si progreseaza prin prinderea acesteia, producand clivarea tesuturilor supraiacente si necroza lor (tesut celulo-adipos subcutanat si tegument) prin lipsa de aport sangvin - gangrena bacteriana progresiva afecteaza... [continuare]

Ce trebuie sa stim despre alergia la penicilina

Actualizat la data de: 27 Iulie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Penicilina este un medicament antibiotic. Ea este unul din primele antimicrobiene descoperite si inca se mai administreaza cu eficienta crescuta in anumite infectii bacteriene. Desi spectrul de actiune al penicilinei s-a ingustat si continua sa devina din ce in ce mai restrans, exista infectii care raspund spectaculos la administrarea ei prompta. Bacteriile au propriile mijloace de a lupta impotriva antibioticelor, mijloace prin care isi dobandesc rezistenta, pe care le transmit din generatie in generatie, crescand astfel lupta fata de medicamente. Penicilinele actioneaza ca antibiotice prin inhibarea sintezei peretelui bacteriei. Aceasta structura vitala asigura bacteriei rezistenta in mediu si capacitate de colonizare a organismului. In plus, se pare ca penicilina poate chiar sa stimuleze enzime autolitice bacteriene, ducand in final la autodistrugerea peretelui. Bacteria devine mult mai fragila si moare. Mecanismul de actiune este cel care confera bacteriei... [continuare]

Fasceita necrozanta – infectia necrotizanta a fasciei si a tesutului subcutanat

Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Fasceita necrozanta reprezinta o infectie cu caracter progresiv, necrotizant, a fasciei si a tesutului adipos subcutanat. Aceasta infectie bacteriana rara poate distruge pielea (secundar) si tesutul subiacent, insa nu are interesare musculara (muschiul ramane indemn). Infectia progreseaza foarte repede si este de obicei insotita de manifestari toxice generale. Agentul etiologic cel mai fercvent incriminat in aparitia acesteia este Streptococcus Pyogenes (sau streptococul de grup A). Cand fasceita este localizata la nivelul scrotului, perineului sau regiunii genitale, se numeste gangrena Fournier. Boala, desi rara, este foarte grava: 30% din pacienti mor daca infectia nu este tratata corespunzator (gangrena Fournier asociaza o mortalitate semnificativ mai mare, aproximativ 75%). Varsta medie a celor care supravietuiesc este de 35 de ani, in timp ce pacientii peste 50 de ani lupta mult mai greu cu infectia. Fasceita necrozanta afecteaza in special adultii (varsta... [continuare]

Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara

Actualizat la data de: 14 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]

Cangrena - cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cangrena este un termen ce descrie tesutul mort sau pe moarte, care apare din cauza aportului scazut de sange la nivel local, inadecvat pentru a mentine tesutul in viata. Utilizarea medicala a termenului include orice cauza care compromite irigarea cu sange, care duce la moartea tesutului. Prin urmare, o persoana poate fi diagnosticata cu cangrena fara sa fie infectata. Cauze Cauzele cangrenei sunt diferite, in functie de tipul acesteia. Cele mai comune doua tipuri de cangrena sunt: cangrena uscata cangrena umeda 1. Cangrena uscata este, de obicei, cauzata de o stare de sanatate care perturba fluxul de sange din anumite parti ale corpului, cel mai frecvent in zona degetelor de la picioare si a picioarelor. Conditiile care pot fi asociate cu gangrena uscata includ: diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 - nivelul ridicat de zahar din sange asociat cu aceste conditii poate afecta vasele de sange ateroscleroza - in cazul in care arterele... [continuare]

Gen de bacterii anaerobe raspandite in sol si tractul digestiv al omului si animalelor. Genul cuprinde mai multe specii dintre care cele mai frecvente intalnite in infectii la om sunt: - C. botulinum, responsabil de botulism - C. tetani, care provoaca tetanosul - C. perfringens, responsabil de intoxicatii alimentare si gangrena gazoasa - C. difficile care provoaca colita pseudomembranoasa. [continuare]

Ce este Benzilpenicilina Sodica si pentru ce se utilizeaza Indicatii Benzilpenicilina sodica mai este cunoscuta sub denumirea de Penicilina G. Benzilpenicilina este indicata in tratamentul urmatoarelor infectii cu germeni sensibili: - angine (de ex. angina streptococica, angina fuzospirilara, angina de insotire din hemopatiile maligne); - scarlatina; - infectii ORL; - meningita bacteriana (de ex. meningita meningococica, meningita pneumococica); - pneumonie bacteriana (de ex. pneumonie pneumococica); - sifilis; - profilaxia antitetanica; - leptospiroza; - gangrena gazoasa; - infectii osteoarticulare (profilactic in artrita septica, fracturi deschise infectate); - angina difterica, difterie conjunctivala, crup difteric (difterie laringiana); - profilaxia endocarditei bacteriene; - endocardita bacteriana (in asociere cu o aminoglicozida); - erizipel; - infectii genitale (de ex. vulvovaginita bacteriana, avort septic); - infectii bacteriene hepatobiliare, peritonita; -... [continuare]

Compozitie Flacoane continand: benzilpenicilina potasica 400 000 u.i., 1 000 000 u.i. sau 5 000 000 u.i. sub forma de pulbere pentru prepararea de solutie injectabila. Actiune terapeutica antibiotic bactericid fata de cocii grampozitivi si gramnegativi, unii bacili grampozitivi, spirochete si actinomicete. Sunt indeosebi sensibili streptococii, pneumococii, gonococii, meningococii, germenii gangrenei gazoase, bacilul carbunos, actinomicetele, spirochetele; majoritatea tulpinilor de stafilococ au devenit rezistente (stafilococi penicilinazo-secretori). Efectul antibacterian este rapid si de durata relativ scurta. Realizeaza concentratii plasmatice mari (comparativ cu Penicilina V si cu Moldamin). Indicatii Infecti cu germeni sensibili: pneumonie, empiem, meningita cu pneumococ, endocardita cu streptococ viridans (in asociatie cu streptomicina sau gentamicina), meningococemie, meningita cu meningococ, infectii severe cu anaerobi, sifilis (neurosifilis, sifilis... [continuare]

Indicatii Infecti cu germeni sensibili: pneumonie, empiem, meningita cu pneumococ, endocardita cu streptococ viridans (in asociatie cu streptomicina sau gentamicina), meningococemie, meningita cu meningococ, infectii severe cu anaerobi, sifilis (neurosifilis, sifilis cardiovascular, sifilis congenital la nou-nascuti), actinomicoza, antrax, gangrena gazoasa, tetanos, infectii cu Listeria; sterilizarea purtatorilor de bacili difterici; profilactic, la bolnavii cu valvulopatii care sufera interventii dentare (se asociaza cu streptomicina) si cu ocazia interventiilor pe intestin sau tractul genito-urinar (se asociaza cu streptomicina, kanamicina sau gentamicina). Se prefera penicilinei G sodice in caz de retentie hidrosalina. Doze si mod de administrare In injectii intramusculare, in injectii intravenoase sau in perfuzii intravenoase, obisnuit 1 200 000-6 000 000 u./zi la adulti si 400 000-1 200 000 u./zi la copii, fractionat, la 4-8 ore interval; in infectiile grave, injectii... [continuare]

Compozitie Fiecare flacon (100 ml) contine 500 mg metronidazol. Indicatii Tratamentul infectiilor cu bacterii anaerobe ca: Bacteroides, Eubacterium species, clostridii, fusobacterii si coci anaerobi. in infectii locale sau sistemice (peritonita, osteomielita, abcese intrapelviene sau cerebrale, febra puerperala, pneumonie necrotizanta si gangrena gazoasa. Prevenirea si tratarea infectiilor din perioada perioperatorie, mai ales dupa interventii in sfera gastrointestinala si ginecologica. Mod de administrare In scop terapeutic, la adulti si la copii peste 10 ani: in functie de greutatea corporala: 500-1 000 mg/100-200 ml solutie perfuzabila, initial in ritm de 5 ml/minut, apoi 500 mg/100 ml solutie, in ritm de 5 ml/minut, la fiecare 8 ore. Tratamentul parenteral (care, de obicei, nu depaseste 7 zile) va fi urmat de tratament oral cu metronidazol, 3x400 mg/zi. Tratamentul parenteral poate fi prelungit, daca este necesar (reinfectie cu anaerobi din colon, oro-faringe sau... [continuare]

Compozitie Serul antigangrenos este un ser antitoxic, obtinut din sangele cailor imunizati cu toxinele perfringens: tip A, septic, histolitic, si cu anatoxina edematiens. Serul antigangrenos este purificat si concentrat prin metoda hidrolizei fermentative “Termoferm I”, eliminandu-se proteinele balast. Contine fractiunile antitoxice specifice. Se livreaza in fiole continand minimum: 10 000 U.A.I. antiperfringens; 10 000 U.A.I. antioedematiens; 6 000 U.A.I. antisepticum; 4 000 U.A.I. antihistolyticum. Prezervant: fenol 0,25% Indicatii Se intrebuinteaza in profilaxia si terapia toxiinfectiei gangrenoase, precum si in tratamentul unor afectiuni in care se constata prezenta unor germeni gangrenosi: melena nou-nascutilor, colita ulceroasa insotita de fenomene generale, febra tifoida complicata de perforatii, apendicite hipertoxice sau gangrenoase, peritonite circumscrise sau difuze, angina Ludwig, anginele ulcero-necrotice primitive sau postscarlatinoase, difteriile maligne... [continuare]