evolutia embrionului
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
buna,sint f.suparata si speriata in acelas timp va rog ajutati-ma sa inteleg. sunt insarcinata in 9-10 sapt.(dupa calculele mele)pina la 8 sapt.nu am avut nimic mam simptit bine doar ce nu mia venit CM si mi-a crescut sini dar nu ma dor. cind am intrat in sapt.9 a inceput sa-mi vina niste picaturi maro dar mai mult cind marg la veceu,am fost la ginecolog mia spus ca am 8sapt,si nu stie din ce cauza,am facut ecografie si mi sa spus ca uterul este normal nu am nimic la el sacul embrinal este normal doar ca nu se vede embrionul. se poate oare? nu am pierdut singe in cantitate mare,nici un cheag nu miavenit,sini sint la fel si ard,la inceput l-am simptit si sa vazut mai sus iar acum este in partea de jos a burti,si simpt ca am ceva in mine,de 2 zile mi rau si-mi vine sa vars dar nu pot. daca este fara embrion e posibil sa am aceste toate aspecte in continuare? ginec.nu-si da seama ca sacul este gol? [continuare]
am si eu o intrebare . am pierdut o sarcina la 14 saptamani cica o fost oprita din evolutie. inainte de raclaj , doamna doctor mi-o facut 2 ecografe dar spre mirare nu s-a vazut copilul deloc, si colul uterin mia fost deschis, dupa care mia facut analizza de sange si o inceput sa imi faca raclajul, mi s-a spus ca a fost baiat. dar unde o fost daca nu s-a vazut la ecograf. [continuare]
Buna ziua, Am o poveste foarte trista, sunt convinsa ca nu sunt singura care a trecut prin astfel de experiente mai putin placute, si de aceea voi incerca sa fiu cat mai scurta si la obiect. Am pierdut sansa de a deveni mamica pentru a doua oara si doare cumplit de tare, mai ales cand iti doresti din suflet acest lucru. Am avut pentru a doua oara sarcina oprita in evolutie (la controlul de 12 saptamani am primit cumplita veste ca sarcina se oprise in evolutie inca de la 9 saptamani, prima sarcina oprindu-se la 6 saptamani). Mentionez ca in ambele cazuri am fost supusa unei interventii chirurgicale - chiuretaj prin aspiratie. Fizic nu am simtit nimic, Slava Domnului, pt ca am avut anestezie generala. Insa, psihic este foarte greu de depasit momentul. Numai cine a trecut prin astfel de momente, ma poate intelege negresit. Referitor la aceste sarcini care se opresc in evolutie, am constatat cu stupoare, ca sunt intr-un nr alarmant de mare. Si totusi nimeni, absolut nici un medic,... [continuare]
hristos a inviat,sunt insarcinata in 8 sapt si 3 zile,am fost la consult dar medicul zice ca nu i se aude inimioara si ca embrionul nu s-ar dezvolta de o saptamana,dar eu am in continuare greturi,ametesc,pofte,iar sanii au inceput sa se modifice ce puteti sa-mi spuneti va rog? [continuare]
Bună ziua , sunt insarcinata în 5 spatamani și 1 zi , am fost la medicul ginecolog pentru o ecografie transvaginala...în urma ei pe foaia de rezultate mi-a ieșit ,,sac gestional intrauterin (nu era sigura 100% ) , fără vezica vitelina si fara embrion ( precizez ca embrionul nici macar nu exista , era doar sacul , nici macar oul..).." as dorii niște răspunsuri sincere de la cele care au fost în situația asta , dar și de la un ok specialist 🤕 [continuare]
Bună ziua. Sarcina incipienta,încă de săptămâna trecută la 6s ..g.s-6 s și 2 z iar crl 6 s și 4 z. La ultima ecografie la fix o săptămână g.s-7s 0d și cel embrionul 7s 4d deci diferența și mai mare.poate fi o problemă? Dr a zis că de la trombofilie însă cum am tratament va fi ok dar tratament am luat de la început și sacul tot nu crește cum trebuie [continuare]
Buna ziua,am fost ieri la medic sunt insarcinata în 4 sapt și 1,2 zile ,la ecograf nu se vedea embrionul este posibil sa fie prea devreme?Medicul mi a pus diagnostic sarcina incipienta,nu se vede vezicula vitelina. Mi sa spus sa revin peste 1 săptămână. [continuare]
buna, am 27 de ani si am pierdut sarcina la 6 saptamani, oprita in evolutie, m-a chirutat si de la spital mi-a zis sa nu raman insarcinata 6 luni, imi pare foarte mult timp, nu stiu cum o sa rezist atatea luni, desi imi doresc enorm un copil, toate analizele sunt bune, nu stiu de ce s-a oprit in evolutie, cat ar trebui sa astept, pana sa raman iar insarcinata, imi este frica sa nu patesc la fel si la cealalta sarcina este posibil asa ceva? [continuare]
buna ziua, sunt bolnava de endometrioza, am fost operata prin laparoscopie de chisturi la ambele ovare in noiembrie 2011 (acum 1 an si 5 luni). anul trecut 2012, dupa operatie am ramas insarcinata in martie si am pierdut sarcina in aprilie, la 8 saptamani (sarcina oprita din evolutie s-a vazut inca de la 5 sapt ca nu era dezvoltat embrionul cum ar fi trebuit). apoi, in august 2012 am ramas din nou insarcinata dar de data aceasta a fost sarcina cu ou clar, fara embrion. avortul spontan l-am avut la aproape 10 saptamani. precizez ca in ambele cazuri nu s-a facut chiuretaj, ci am avut rabdare sa se elimine singur (am inteles de la doctor ca este mai sanatos asa). acum sunt iar insarcinata in 7 saptamani si 3 zile, saptamana trecuta vineri, la 6 saptamani si 4 zile am vazut embironul, era dezvoltat ok, s-au vazut si bataile inimioarei...mi-e teama sa nu se opreasca din nou din evolutie. precizez ca de 3-4 zile am intepaturi mici in ovare si dureri de spate iar de 1 zi parca simptomele... [continuare]
Buna ziua.Am 7 saptamani de sarcina si am facut analiza Beta HCG,mi-a iesit 5274mlU/mL,embrionul masurand 13mm.Ma puteti ajuta cu un sfat?Va multumesc. [continuare]
Bună ultima menstruație am avut-o în 22 decembrie 2019, în 5 februarie am fost la control și mi-a spus ca ori este sarcina prea mica, ori este oprita din evoluție, (mi-a spus ca am 7 săptămâni), am făcut beta hcg la 24 de ore prima fiind 4000 și ceva nu mai rețin exact, o doua scăzând la 3800, am fost și la alt medic și la fel, sacul gol fără embrion, fără bătăi, am făcut chiuretaj în 11 februarie 2020 și mi-am făcut biopsia, care mai durează pana primesc rezultatul, întrebarea mea este :ce este aceasta biopsie, este despre mine sa aflu dacă am eu ceva, sau despre sarcina? Îmi poate arata dacă chiar am avut o sarcina oprita din evoluție? Ma frământă aceste gânduri deoarece a fost o sarcina dorita, eu mai având o fetita de 3 ani jumătate, va rog sa îmi răspundeți, mulțumesc. [continuare]
Buna ziua, Am avut o sarcina oprita in evolutie la 7 saptamani pe care am descoperit-o la 13 saptamani in urma unui ecograf,deoarece nu am avut nici o sangerare in schimb aveam greturi foarte mari si vomam aproape tot ce mancam sa beiam insa am crezut ca este normal pentru o sarcina. Embrionul s-a oprit in evolutie in schimb sacul gestational a continuat sa creasca. am facut un chiuretaj cu anestezie generala acum 5 zile iar in urma cu 2 zile am observat ca din ambii sani curge un lichid. Este normal sau trebuie sa merg la un medic? [continuare]
Embrion cu o întârziere de 4 zile pe luna este normal ?
Sunt însărcinată în 7+5 sarcina merge excelent doar ca după calculele și spusele doctoriței trebuia sa am 8+2 zile ... sa ma îngrijorez? Dacă întârziere creșterea? [continuare]
Am aflat ca sunt gravidă,făra menstruație de 1 an.Am facut testul a ieșit pozitiv la 4 săptamani am fost la ginecolog a zis ca se vede ceva dar e prea mic și nu își dă seama,peste 2 săptămâni am fost din nou,crescuse avea 6 săptămâni doctorul a confirmat a zis intrun ceas bun daaa sunteți însărcinată. peste 2 săptămâni am revenit din nou tot la același Doctor avea 8 saptămâni după calculele noastre pentru că ne având manstruați am calculat după ultimul act sexual! Bun când am revenit din nou la doctor a zis că sacu a crescut dar nu este ebrion! Adică sac gol! A zis că in 3 zile maxim o sa am sângerări ca de menstruatie.sau dacă nu i să le am să mai fac un control peste 2 săptămâni. Eu incă mai stările de greață poftă de mâncate dureri se sfârcuri sâni mai grei un pic decat normal areolele mult mai inchise la la culoare și mai mari și dureri de cap și amețeli! Deci concluzia ce aș putea să fac să merg să incerc și la alt... [continuare]
Nu inteleg cum este posibil k in urma cu 2 saptamani cand eram suspecta de sarcina la o sapt jumate sa-mi iasa beta hcg-ul 4.01(in crestere) si acum doar 4.98..ce s-o fi intamplat??presupun k nu mai poate fi vorba de sarcina nu?sau exista si erori ale testului...spun asta pentru k in urma cu aproape 4 saptamani 3 teste de sarcina slab pozitive mi-au confirmat sarcina...ma dor sanii in continuare..nu stiu ce sa mai cred:( [continuare]
Tehnicile de reproducere asistata - art
Autor: SfatulMedicului
Generalitati ART este un termen general care grupeaza o serie de metode medicale (artificiale sau semiartificiale) specifice, prin care cuplurile cu probleme de fertilitate sunt ajutate sa conceapa un copil. Astfel de proceduri pot utiliza ovulele si spermatozoizii (gametii) proveniti de la cuplul respectiv sau gametii sau embrionii unor donatori. Fertilizarea prin aceste tehnici poate sa aiba loc in organismul femeii (in uter) sau in laborator (in vitro). Studii recente indica faptul ca din 1996 pana in anul 2002, nasterile de feti vii sau produsi prin ART au crescut cu 128% (in SUA, de exemplu, in fiecare an se nasc peste 45.000 de copii conceputi prin astfel de metode de reproducere). In general, ART include totalitatea procedurilor prin care sunt recoltate ovulele de la paciente, sunt puse in contact cu spermatozoizii si apoi sunt reintroduse in organism sau sunt donate unei alte femei. Reproducerea asistata presupune si administrarea unui tratament special in scopul... [continuare]
Generalitati O sarcina cu doi sau mai multi fetusi este numita sarcina multipla. Fetusii pot fi monozigoti sau heterozigoti. Gemenii sau tripletii monozigoti provin din acelasi ou rezultat din fecundarea unui ovul de un spermatozoid. Din motive necunoscute ovulul fecundat se imparte in doi sau mai multi embrioni in timpul primei faze de dezvoltare. Gemenii monozigoti impart o placenta (organ vascular spongios, angrenat la uter, prin care se realizeaza schimbul de substante dintre organismul mamei si al embrionului in perioada sarcinii) unica. De obicei ei cresc in interiorul a doi saci amniotici distincti in uter. Rareori gemenii monozigoti impart acelasi sac amniotic (membrana in interiorul uterului in care se gaseste fatul si lichidul amniotic). Gemenii monozigoti: - sunt de acelasi sex si au aceeasi grupa sangvina - nu arata intotdeauna exact la fel; unul poate sa fie dreptaci in timp ce celalat poate sa fie stangaci - sarcinile gemelare monozigote apar la... [continuare]
Generalitati si alte informatii Sarcina molara reprezinta o forma de boala trofoblastica gestationala. Ea este rezultatul unor erori genetice aparute in cursul fertilizarii ce determina dezvoltarea unui tesut anormal in uter. Sarcina molara nu contine un embrion viabil (decat in cazuri foarte rare) si datorita ritmului rapid de evolutie si modificarilor pe care le determina in organismul femeii, poate fi confundata in primele saptamani cu o sarcina relativ normala. Aspectul molei este particular: sunt de fapt foarte multe vezicule unite (numarul lor poate fi chiar de ordinul sutelor). Statisticile arata ca, in momentul actual, aproximativ 1 din 1000 de sarcini este sarcina molara. Exista doua tipuri: mola completa si mola partiala. Sarcina molara completa se caracterizeaza prin absenta embrionului si a unei placente normale si prin existenta in uter a tesutului placentar anormal, alcatuit din mole hidatiforme ce pot umple intreaga cavitate uterina. Apare in momentul in care... [continuare]
Sarcina extrauterina
sarcina care se dezvolta in afara cavitatii uterine. O sarcina extrauterina (S.E.U.) apare cam in 2% dintre sarcini. Diferite tipuri de sarcina extrauterina - In 96% dintre cazuri, oul se implanteaza in trompa lui Fallopio (sarcina tubara). Alte localizari, mai rare, sunt tuboovariene sau peritoneale (in cavitatea abdominala). Factori de risc - Factorii de risc care explica cresterea frecventei sarcinilor extrauterine se grupeaza in mai multe categorii: - Frecventa crescanda a bolilor cu transmisie sexuala (B.T.S.) este un factor important: un antecedent de infectie multiplica de 6 ori riscul de sarcina extrauterina prin suprimarea cililor care, in mod normal, tapeteaza trompa si faciliteaza deplasarea ovulului. - steriletul, desi atat de eficace in calitate de contraceptiv, creste de 3 ori riscul de sarcina extrauterina in raport cu metodele de contraceptie orala. Steriletele continand progesteron cresc riscul de 6 sau 7 ori. Acest risc, care creste dupa doi ani de... [continuare]
Ionsys
Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]
Evicel
Ce este Evicel si pentru ce se utilizeaza Indicatii EVICEL este folosit ca tratament adjuvant in timpul interventiei chirurgicale, in cazurile in care tehnicile chirurgicale traditionale sunt insuficiente, pentru imbunatatirea hemostazei. In cadrul chirurgiei vasculare EVICEL este indicat ca adjuvant al suturii pentru obtinerea hemostazei si pentru etansarea transei de sutura la inchiderea durei mater. Mod de administrare Folosirea EVICEL este rezervata numai pentru chirurgii cu experienta care au fost instruiti in ceea ce priveste utilizarea EVICEL. Doze Volumul de EVICEL care va fi aplicat si frecventa de aplicare trebuie intotdeauna ajustate in functie de nevoile clinice ale pacientului. Dozele care vor fi aplicate variaza, de exemplu, in functie de tipul de interventie chirurgicala, de marimea ariei pe care se aplica si de modul de aplicare dorit, precum si de numarul de aplicari. Aplicarea medicamentului trebuie individualizata de medicul curant. in studiile... [continuare]
Enalapril lph 10 mg, comprimate
Ce este Enalapril LPH si pentru ce se utilizeaza Indicatii Enalapril LPH 10 mg este indicat in: - hipertensiune arteriala esentiala in toate stadiile evolutive; - hipertensiune arteriala renovasculara (cu exceptia cazurilor de stenoza de artera renala bilaterala sau pe rinichi unic functional); - insuficienta cardiaca congestiva (eventual in asociatie cu diuretice si digitalice); disfunctie ventriculara stanga asimptomatica sau dupa infarct miocardic acut. Mod de administrare - Hipertensiune arteriala esentiala: initial 1-2 comprimate Enalapril LPH 10 mg (10-20 mg maleat de enalapril), in functie de gradul hipertensiunii arteriale, in priza unica, zilnic. In hipertensiunea arteriala usoara doza recomandata initial este de un comprimat Enalapril LPH 10 mg (10 mg maleat de enalapril) in priza unica, zilnic. Pentru celelalte stadii ale hipertensiunii arteriale doza initiala recomandata este de 2 comprimate Enalapril LPH 10 mg (20 mg maleat de enalapril) in priza unica,... [continuare]
Diaformin, comprimate
Ce este Diaformin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent (de tip 2), in special la pacientii supraponderali, in cazul in care dieta si exercitiul fizic nu pot restabili echilibrul glicemic. Metformina poate fi administrata in monoterapie sau in asociere cu antidiabetice sulfonilureice sau cu insulina. Mod de administrare Tratamentul cu clorhidrat de metforminatrebuie adaptat in functie de regimul dietetic al pacientului si de rezultatele investigatiilor metabolice (glicemie, glicozurie). Dozele initiale recomandate sunt de 1/2 – 1 comprimat Diaformin 850 mg (425 – 850 mg clorhidrat de metformina) pe zi. In cazul in care raspunsul glicemic nu este satisfacator, doza zilnica se creste treptat, sub supraveghere medicala atenta, la intervale de cateva zile pana la 2 saptamani, pana la atingerea dozei eficace. Doza recomandata este cuprinsa intre 1 – 3 comprimate... [continuare]
Pluserix, flacon injectabil
Compozitie Pluserix este un preparat combinat, liofilizat, format din tulpinile atenuate ale virusurilor rujeolic Schwarz, urlian Urabe Am 9 si rubeolic Wistar RA 27/3, obtinute separat prin propagare fie in tesut embrionar de gaina (urlian si rujeolic), fie in celule diploide umane MRC5 (rubeolic). Pluserix intruneste cerintele organizatiei mondiale a sanatatii privind fabricarea produselor biologice, a vaccinurilor rujeolic, urlian si rubeolic si a vaccinurilor (vii) combinate. Fiecare doza de 0,5 ml de vaccin reconstituit contine minimum 1000 DICC50 de tulpina rujeolica Schwarz, minimum 20 000 DICC50 de tulpina urliana Urabe Am 9 si minimum 1000 DICC50 de tulpina rubeolica RA 27/3. Indicatii Pluserix este indicat pentru imunizarea activa fata de rujeola, oreion si rubeola a copiilor si adultilor susceptibili. varsta optima pentru vaccinare este de 15 luni si peste. copiii sub aceasta varsta pot sa nu raspunda suficient fata de componenta rujeolica a vaccinului. (Niveluri... [continuare]
Duoplavin, comprimate
Ce este DuoPlavin si pentru ce se utilizeaza Indicatii DuoPlavin este utilizat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice (probleme cauzate de cheaguri de sange si rigidizarea arterelor), cum ar fi un atac de cord, la adultii care iau deja clopidogrel in asociere cu acid acetilsalicilic. Acesta se poate utiliza la urmatoarele grupe de pacienti care au o afectiune numita „sindrom coronarian acut”: - pacienti cu „angina instabila” (un tip de durere in piept severa) sau infarct miocardic (atac de cord) fara „supradenivelare de segment ST” (o indicatie anormala pe EKG sau electrocardiograma), inclusiv la pacientii care au un stent (un tub scurt) implantat intr-o artera pentru a preveni inchiderea acesteia; - pacienti tratati pentru atac de cord cu supradenivelare de segment ST, cand medicul considera ca acestia ar beneficia de pe urma tratamentului trombolitic (tratament pentru dizolvarea cheagurilor de sange). Medicamentul se poate obtine numai pe baza de... [continuare]
Ipaton, comprimate filmate
Ce este Ipaton si pentru ce se utilizeaza Indicatii - profilaxia complicatiilor trombotice arteriale: - accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, moarte subita cardiaca - la pacientii cu ateroscleroza si accidente vasculare ischemice in antecedente. La pacientii cu stari precursoare ale accidentelor vasculare: ATI (atac ischemic tranzitor), amauroza fugace (orbire partiala sau pasagera), DNIR (deficit neurologic ischemic reversibil), accident vascular cerebral minor in antecedente, ticlopidina poate fi folosita pentru profilaxia unui accident vascular complet. - profilaxia accidentelor ischemice majore, indeosebi coronariene, la pacientii cu arteriopatie obliteranta cronica a membrelor inferioare, in stadiu de claudicatie intermitenta. - profilaxia trombozelor repetate la nivelul abordului arterio-venos la pacientii hemodializati cronic. - profilaxia trombozei subacute la nivelul protezelor coronariene (stent). - profilaxia trombozei venoase profunde, trombozei... [continuare]
Doxium, capsule
Ce este Doxium si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doxium este indicat in microangiopatii, in particular in retinopatia diabetica, in toate manifestarile de insuficienta venoasa cronica insotita de dureri, crampe, parestezii; ca adjuvant in tratamentul tromboflebitelor superficiale, al sindromului posttrombotic, edemelor, dermatozelor de staza, tulburarilor circulatorii de origine arterio-venoasa, in sindromul hemoroidal si in tulburarile circulatorii datorate unei microcirculatii perturbate. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doze Exclusiv pentru adulti Doza recomandata este de 1 capsula de Doxium de 1 – 3 ori pe zi. Doza va fi adaptata individual, in functie de severitatea afectiunii. Durata tratamentului variaza de la cateva saptamani la cateva luni, in functie de boalasi de evolutia ei. Pacienti cu... [continuare]
Invoril, comprimate
Ce este Invoril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Invoril este indicat in: - hipertensiune arteriala esentiala in toate stadiile evolutive; - hipertensiune arteriala renovasculara (cu exceptia cazurilor de stenoza de artera renala bilaterala sau pe rinichi unic functional); - insuficienta cardiaca congestiva (eventual in asociatie cu diuretice si digitalice); disfunctie ventriculara stanga sau dupa infarct miocardic acut. Mod de administrare Hipertensiune arteriala esentiala: initial 10-20 mg enalapril, in functie de gradul hipertensiunii arteriale, in priza unica, zilnic. in hipertensiunea arteriala usoara doza recomandata initial este de 10 mg enalapril in priza unica, zilnic. Pentru celelalte stadii ale hipertensiunii arteriale doza initiala recomandata este de 20 mg enalapril in priza unica, zilnic. Doza uzuala de intretinere este de 20 mg enalapril in priza unica, zilnic. Doza poate fi crescuta treptata in functie de raspunsul terapeutic, fara a depasi 40 mg enalapril... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter