dubin johnson

Icterul

Actualizat la data de: 23 August 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Icterul este o coloratie galbena a pielii, a sclerei si a altor tesuturi, datorita excesului de bilirubina circulanta. Tegumentele si sclerele se examineaza la lumina naturala. Dupa o durata de viata de aproximativ 120 zile, hematiile mor. Prin distrugerea membranei celulare, se elibereaza hemoglobina. Aceasta se scindeaza in fier si biliverdina. Sub actiunea biliverdin-reductazei, biliverdina se transforma in bilirubina neconjugata sau indirecta (BI). Aceasta bilirubina, greu solubila la pH fiziologic (practic insolubila), este transportata la ficat prin legarea de albumina. In urma proceselor enzimatice, are loc convertirea bilirubinei intr-o forma apoasa, solubila, denumita bilirubina directa sau bilirubina conjugata (BD). Bilirubina directa poate fi conjugata cu acid glucuronic, glucoza, xyloza sau sulfat. Bilirubina conjugata este excretata in canaliculele biliare la polul biliar al hepatocitului. In intestin, flora bacteriana deconjuga si reduce bilirubina la... [continuare]

Sindromul gilbert - cea mai frecventa cauza ereditara de hiperbilirubinemie

Actualizat la data de: 27 Februarie 2023

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Sindromul Gilbert este o afectiune genetica mostenita in care o persoana are niveluri usor ridicate ale bilirubinei, in secial al celei indirecte. Acest lucru se datoreaza faptului ca ficatul nu o proceseaza in mod corespunzator, iar efectele constau in coloratia in galben a pielii si a albului ochilor, adica icter. De asemenea, afectiunea mai poarta denumirea de icter familial si este adesea inofensiva. In multe cazuri, pacientii nici nu stiu ca sufera de aceasta. Simptomatologie Multe persoane cu sindromul Gilbert sunt asimptomatice, iar aproximativ 30% dintre pacienti au aflat ca sufera de aceasta afectiune accidental prin diferite teste de rutina. In sindromul Gilbert, ficatul nu proceseaza eficient bilirubina din cauza unei anomalii genetice mostenite. Acest lucru are drept consecinta acumularea bilirubinei in organism. In cazuri foarte rare aceasta acumulare este semnificativa, astfel incat determina  icter. Initial coloratia icterica apare la nivelul... [continuare]

Icter la copii: ce trebuie sa stii

Actualizat la data de: 14 Iunie 2024

Dr. Amalia Fratila
Medic Specialist Pediatrie

Ce este icterul Icterul este un semn clinic asociat cu o gama larga de afectiuni si nu reprezinta o boala in sine. In practica medicala, icterul este recunoscut prin colorarea galbena a pielii si a sclerei (partea alba a ochilor), cauzata de cresterea nivelului total de bilirubina in sange la valori peste 1,5 mg/dl. Aceasta coloratie devine vizibila pe piele la valori cuprinse intre 3 si 5 mg/dl, in functie de varsta copilului. Ce este bilirubina Bilirubina totala rezulta din degradarea hematiilor (celulelor rosii din sange), aflate in numar mai mare la nou-nascut decat la alte varste. Dupa degradare, se formeaza bilirubina libera (neconjugata, indirecta), ce necesita preluarea de catre ficat, unde este metabolizata/prelucrata in bilirubina directa (conjugata) pentru a putea fi eliminata din organism prin urina si scaun. Atunci cand se produce prea multa bilirubina sau ficatul nu poate procesa cantitatea de bilirubina libera sau exista un obstacol in eliminarea... [continuare]

Sindrom icteric determinat de un deficit ereditar in excretia biliara a bilirubinei directe. [continuare]

Indicatii: Noriday este indicat pentru contraceptia orala. Contraindicatii: Ca toate contraceptivele orale, nici Noriday nu se va administra in urmatoarele cazuri: - tromboembolismul venos - tulburari vasculare cerebrale sau tulburari arteriale - carcinom mamar sau genital - sangerari vaginale neobisnuite - sarcina sau banuiti ca sunteti insarcinata - boli hepatice cronice sau acute - sindromul Dubin-Johnson sau Rotor - hipersensibilitate la oricare ingredient al produsului Reactii adverse: - schimbari ale fluxului menstrual - amenoreea (lipsa menstruatie) - edema - schimbari cu greutatea (ingrasare sau slabire) - eruptii cutanate cu sau fara prurit - depresie - tulburari gastointestinale - hirsutism [continuare]

Compozitie Estradiol 1,5 mg (corespunde unei rate de eliberare de 50 g/24 ore). Actiune terapeutica Substitutia transdermica cu estrogeni combate tulburarile datorate deficientei de estrogeni induse de scaderea estradiolului ovarian, ca de ex. valuri de caldura, transpiratii, osteoporoza. estrogenul exogen va scade alipoproteinele cu densitate joasa cu risc aterogen (ldl) si va creste lipoproteinele cu densitate inalta (hdl) la femeile in perioada de postmenopauza. Indicatii Ameliorarea simptomelor de menopauza. Prevenirea si tratamentul osteoporozei la femeile considerate cu risc de fracturi. Contraindicatii Sarcina, perioada de lactatie, neoplasm estrogeno-dependent, cancer mamar. hemoragii genitale patologice nediagnosticate, afectiuni renale severe, boli hepatice acute sau cronice sau in antecedente, afectiuni hepatice la pacientii la care testele hepatice nu s-au normalizat. sindromul Rotor sau sindromul Dubin-Johnson. Reactii adverse sistemice sunt... [continuare]

Ce este Estradurin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Barbati: Tratamentul cancerului de prostata. Femei: Terapie de substitutie, tulburari ale menopauzei. Mod de administrare Liofilizatul din fiola se va dizolva in continutul fiolei de solvent si se va administra prin injectie intramusculara profunda. Solutia trebuie sa fie preparata imediat inainte de utilizare. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la compusi. Insuficienta serioasa a functiei hepatice si/sau icter (sindroamele Dubin-Johnson si Rotor, anemia celulelor in secera). Tulburari active tromboembolice. Tulburari ale metabolismului lipidic. Sangerari in timpul menopauzei. Tumori confirmate sau suspiciune de tumori hormonodependente uterine, ovariene sau mamare. Endometrioza. Sarcina. Otoscleroza agravata de sarcini anterioare. Precautii Se recomanda precautie la pacientii afectati de boli cardiovasculare, diabet, hipertensiune, otoscleroza, scleroza multipla, epilepsie, porfirie sau cei... [continuare]

Indicatii Datorita activitatii sale progestogenice, Orgametril poate fi folosit intr-o gama larga de afectiuni ginecologice, in care este necesara o dominanta progestogenica. in text, prima zi a ciclului menstrual este considerata prima zi a sangerarii menstruale. Hemoragii uterine disfunctionale: -Polimenoree: o tableta zilnic in zilele 14-25 a ciclului menstrual. -Menoragie si metroragie: 2 tablete zilnic timp de 10 zile. In mod normal sangerarea se va opri la cateva zile dupa inceperea tratamentului. Tratamentul se repeta la urmatoarele trei cicluri menstruale cu doza de 1 tableta pe zi, in zilele 14-25 ale fiecarui ciclu. Daca acuzele nu dispar in timpul sau dupa acest tratament, sunt necesare proceduri diagnostice suplimentare. -Cazuri selectionate de amenoree si oligomenoree primara si secundara: Tratamentul trebuie sa inceapa cu administrarea unui estrogen, de exemplu 0,02-0,05 mg etinilestradiol pe zi, timp de 25 de zile. Odata cu acesta se administreaza si... [continuare]

Indicatii: Prevenirea sarcinii, dismenoreea, tulburarile functionale ale ciclului menstrual, durerile de la jumatatea ciclului menstrual. Contraindicatii: Sarcina, lactatia, pruritul sever al gravidelor in antecedente, hepatita curenta sau in antecedente, icterul ideopatic al gravidelor in antecedente, colelitiaza, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor, colecistita, colita cronica, bolile endocrine, afectiunile metabolismului lipidic, diabetul zaharat sever, bolile cardiace organice severe, hipertensiunea arteriala severa, bolile cerebrovasculare in antecedente, anemia drepanocitara, anemia hemolitica cronica, predispozitia la tromboze, neoplaziile, indeosebi ale glandelor mamare sau organelor sexuale, hipersensibilitatea la preparat. Administrare: In scopul contraceptiei 1 comprimat pe zi incepand cu ziua 5 a ciclului menstrual timp de 21 zile, de dorit la una si aceiasi ora (de obicei seara), apoi 7 zile intrerupere, dupa care se incepe alta cura indiferent daca... [continuare]

Compozitie Fiecare pachet contine 21 de tablete. Fiecare tableta contine: desogestrel (un progestogen) 0,15 mg; ethynilestradiol (un estrogen) 0,03 mg. Actiune terapeutica Marvelon este un preparat anticonceptional oral combinat, avand ca substante active estrogenul - etinilestradiol si progestogenul desogestrel. Studiile clinice au aratat ca preparatele contraceptive orale ce contin etinilestradiol si desogestrel sunt lipsite de efectele metabolice nedorite, considerate a fi rezultatul activitatii androgenice a unor progestogeni continuti in anticonceptionalele orale. Cand se ia dupa schema de dozaj recomandata, Marvelon impiedica functia gonadica a hipofizei si astfel ovulatia. De asemenea, el induce o sangerare uterina regulata care, in ceea ce priveste cantitatea si durata, seamana cu o sangerare menstruala normala. De obicei aceasta sangerare incepe la 2-3 zile dupa ce a fost luata ultima tableta si este nedureroasa. In cadrul testelor clinice, Marvelon a prezentat o... [continuare]

Compozitie Megestron contine 150 mg acetat de medroxiprogesteron pe ml de suspensie apoasa. Actiune terapeutica Megestron este un puternic progestativ cu actiune prelungita cu proprietati inhibitoare asupra ovulatiei. Indicatii anticonceptional. Doze si mod de administrare 150 mg injectie profunda in muschiul fesier la trei luni. Prima injectie trebuie administrata in oricare din primele 5 zile ale ciclului menstrual sau in a doua zi post partum (vezi "Folosirea pe timpul alaptarii"). Contraindicatii Sarcina; probleme hepatice grave; icter colestatic; antecedent de icter de sarcina sau icter datorat folosirii de estrogen si/sau progestativ; sindromul Rotor si Dubin-Johnson. Atentie: folosirea de preparate pe baza de estrogen si/sau progestativ nu este contraindicata la bolnavii cu antecedente de hepatita la care functiile hepatice sunt normale; hemoragii vaginale nediagnosticate; antecedente de prurit sever sau herpes gestationis in cazul folosirii anterioare de... [continuare]

Ce este Anteovin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest produs este un contraceptiv oral. Are efect terapeutic in tulburarile functionale de sangerare, in durerile moderate din timpul ciclului si in dismenoree. In conformitate cu principiul recomandarii diferentiate, pe tipuri de pacienti, el este recomandat in primul rand femeilor de tip predominant gestagenic. In timpul tratamentului, se produc modificari la nivelul mucoasei uterine. Se recomanda, de asemenea, adolescentelor si femeilor nulipare. Mod de administrare Administrarea se va incepe in cea de-a 5-a zi a ciclului menstrual (prima zi a menstrei este ziua nr.1) si se va continua timp de 21 de zile. Se va administra o tableta pe zi, daca este posibil la aceeasi ora a zilei, de preferinta seara, inainte de culcare. Apoi, administrarea se intrerupe timp de 7 zile, in aceasta perioada instalandu-se sangerarea menstruala. Independent de aparitia si durata ciclului menstrual, urmatorul ciclu de administrare, de 21 de... [continuare]

Indicatii Contraceptie orala, tulburari menstruale functionale, dismenoree, in cazul sindromului premenstrual, pentru reglarea ciclului menstrual si in alte scopuri terapeutice. Tri-Regol este medicamentul care trebuie ales pentru femeile cu fenotip hormonal echilibrat. Deoarece functia endometrului este mentinuta in timpul tratamentului, acesta poate fi administrat atat la adolescente, la nulipare, cat si la femeile de varsta mijlocie. Doze si mod de administrare Administrarea produsului se va incepe in ziua a 5-a a ciclului menstrual si se va continua timp de 21 zile. Se va administra o tableta pe zi, la aceeasi ora, de preferinta seara, la culcare. Dupa aceasta, urmeaza o pauza de 7 zile, timp in care apare ciclul menstrual. Indiferent de durata sangerarii, dupa pauza de 7 zile, trebuie inceput un nou ciclu de administrare, de 21 zile. Aceasta schema va fi urmata atat timp cat se doreste prevenirea sarcinii sau reglarea ciclului menstrual. In cazul administrarii regulate,... [continuare]

Ce este Androcur si pentru ce se utilizeaza Indicatii Androcur este un preparat hormonal antiandrogenic. Inhiba efectul hormonilor androgeni prin blocarea receptorilor dihidrotestosteronului (hormoni care sunt produsi in cantitate mica si la femeie); de asemenea, are actiune progestativa si inhiba secretia de gonadotropine. La barbat scade libidoul si potenta si inhiba functia glandelor sexuale. Aceste modificari dispar dupa intreruperea tratamentului. Acetatul de ciproteron inhiba competitiv efectul androgenilor asupra organelor tinta androgeno-dependente, de exemplu protejeaza prostata de actiunea hormonilor androgeni produsi de glandele sexuale si (sau) glandele corticosuprarenale. La femei combate hirsutismul excesiv si alopecia androgenica si scade functia glandelor sebacee. In timpul tratamentului este inhibata functia ovariana. Mod de administrare Femei de varsta reproductiva Nu trebuie sa luati Androcur daca sunteti insarcinata. Din acest motiv, inainte de inceperea... [continuare]

Indicatii Contraceptia orala. Tulburari functionale de sangerare menstruala. Dismenoree. sindrom premenstrual. Contraceptivele orale combinate va protejeaza impotriva sarcinii, in trei feluri. Acesti hormoni: 1. impiedica ovarele sa elibereze ovulul in fiecare luna (ovulatia); 2. cresc vascozitatea mucusului (la nivelul colului uterin), ingreunand patrunderea spermei catre ovul; impiedica ovulul fertilizat sa se implanteze in peretele uterului. Doze si mod de administrare Administrarea produsului se va incepe in ziua 1 a ciclului menstrual si se va continua cu un drajeu zilnic, timp de 21 zile, la aceeasi ora a zilei. Dupa aceasta, urmeaza o pauza de 7 zile, perioada de aparitie a ciclului menstrual. Independent de aparitia si durata acestuia, in prima zi, dupa pauza de 7 zile, trebuie inceput un nou ciclu de administrare, de 21 zile. Aceasta schema va fi urmata atat timp cat se doreste prevenirea sarcinii. Daca produsul se administreaza dupa aceasta schema, efectul... [continuare]

Compozitie Fiecare pachet de Restovar are 22 de tablete. Fiecare tableta contine: lynestrenol (un progestagen) 0,75 mg; etinilestradiol (un estrogen) 0,0375 mg. Actiune terapeutica Restovar este un preparat contraceptiv oral combinat continand ca substante active estrogenul etinilestradiol si progestagenul lynestrenol. Utilizat dupa schema de dozare recomandata, Restovar suprima functia gonadala a hipofizei si astfel ovulatia. in plus, acesta determina o sangerare uterina regulata care seamana cu sangerarile menstruale obisnuite in privinta debitului si duratei. De obicei sangerarea incepe la 2-3 zile dupa ce a fost luata ultima tableta, fiind lipsita de dureri. In incercarile clinice Restovar a dat o rata foarte scazuta a sarcinilor, un bun control al ciclului, o incidenta redusa a efectelor secundare si, prin urmare, un numar mic a celor care renunta la el. Indicatii Contraceptia orala. Doze si mod de administrare Se incepe primul pachet in prima zi a... [continuare]

Compozitie Un comprimat filmat contine etinilestradiol 0,02 mg desogestrel 0,15 mg si excipienti: amidon de cartofi, lactoza, acid stearic, alfa-tocoferol, dioxid de siliciu coloidal, polividona K30, galben de quinoleina (E104), stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloza, macrogol 6000, propilenglicol. Indicatii contraceptie orala. Doze si mod de administrare Un comprimat filmat zilnic (pe cat posibil, la acelasi moment al zilei), timp de 21 de zile, cu incepere din prima zi a ciclului menstrual. Urmeaza o pauza de 7 zile, in timpul careia se instaleaza o sangerare asemanatoare cu sangerarea menstruala. Urmatorul ciclu de administrare a 21 de comprimate filmate trebuie sa inceapa in urmatoarea zi dupa pauza - ziua a 8-a, (la 4 saptamani dupa administrarea primului comprimat filmat, in aceeasi zi a saptamanii). Schema de administrare de mai sus trebuie sa se aplice chiar daca se trece la acest contraceptiv oral, de la un altul folosit anterior. Dupa nastere sau... [continuare]

Indicatii Mercilon este un contraceptiv oral combinat („Pilula combinata”). Fiecare comprimat contine o cantitate mica din doi hormoni feminini diferiti. Acestia sunt desogestrel (un progestogen) si 2 etinilestradiol (un estrogen). Datorita cantitatilor mici de hormoni, Mercilon este considerat un contraceptiv oral cu doze mici. Deoarece toate comprimatele din folie contin aceiasi hormoni in aceleiasi doze, se considera ca este un contraceptiv oral combinat monofazic. Mercilon este utilizat pentru prevenirea sarcinii. Cand este luat corect (fara comprimate uitate), riscul de a ramane gravida este foarte mic. Doze si mod de administrare Prima tableta din primul pachet se ia in prima zi a menstruatiei. La fel si cand s-a renuntat la un alt tip de contraceptiv oral si se trece la Mercilon. Se ia o tableta zilnic la aceeasi ora, fara intrerupere, timp de 21 zile, dupa care urmeaza 7 zile de pauza. Fiecare pachet ulterior incepe dupa incheierea perioadei de 7 zile in care nu... [continuare]

Compozitie Fiole a 1 ml continand 200 mg noretisteronenat in solutie uleioasa (seringa cu 1 ml solutie injectabila). Actiune terapeutica Contraceptiv, prin modificarea mucusului din colul uterin si prin inhibarea maturatiei ovulului. Indicatii Contraceptie de lunga durata (2-3 luni), numai pentru femei care nu suporta contraceptive orale. Doze si mod de administrare Prima injectare se va efectua in decursul primelor 5 zile ale unui ciclu. Urmatoarele 3 injectii se fac indiferent de ciclu, la intervale de 8 saptamani. Apoi se face injectia la 12 saptamani (84 de zile). Injectia urmatoare se va face numai atunci cand in decursul ultimelor 10 saptamani a aparut o menstruatie. Solutia uleioasa se injecteaza incet, intramuscular profund. Contraindicatii Sarcina, tromboze, tromboembolii, hipertensiune arteriala, afectiuni hepatice acute si cronice grave cu sau fara icter (ciroza biliara primara), tumori hepatice in antecedente sau existente; cancer mamar sau... [continuare]

Ce este Doryxas si pentru ce se utilizeaza Indicatii Doryxas injectabil este un produs contraceptiv cu actiune prelungita si administrare parenterala. El previne sarcina, prin inhibarea ovulatiei si efectul sau asupra vascozitatii mucoasei cervicale, asupra motilitatii tubale uterine si endometrului. Efectul contraceptiv se instaleaza din prima zi de administrare. Este recomandat in contraceptia hormonala. Mod de administrare Inainte de inceperea tratamentului, este necesara efectuarea unui atent examen medical general si al unuia local, ginecologic, pentru a exclude contraindicatiile. Prima injectie se va administra in urmatoarele 5 zile de la instalarea menstruatiei. Planificarea primei injectii este foarte importanta deoarece trebuie mai intai exclusa posibilitatea unei sarcini existente si nediagnosticate. Injectarea se va face profund, in muschiul gluteal. Pentru a preveni refluxul solutiei, canalul de punctie trebuie izolat cu o banda adeziva. Urmatoarele injectii... [continuare]

Indicatii Contraceptiv oral. impiedica aparitia sarcinii, daca este utilizat conform indicatiilor Doze si mod de administrare Incepeti sa luati Logest din prima zi a ciclului menstrual. Folia de Logest contine 21 drajeuri. Luati drajeul din ziua saptamanii corespunzatoare de pe folie. De exemplu, daca menstruatia incepe intr-o vineri, luati drajeul marcat cu "Vi". Apoi luati cate un drajeu pe zi, in ordinea zilelor, pana cand luati cele 21 de drajeuri. Luati drajeul la aceeasi ora din zi, preferabil seara. Folia urmatoare: Dupa ce ati luat toate cele 21 de drajeuri, urmeaza 7 zile in care nu luati nici un drajeu. Menstruatia va aparea in cele 7 zile. incepeti o noua folie de Logest din a 8-a zi, chiar daca menstruatia nu s-a oprit. Aceasta inseamna ca veti incepe a doua folie de Logest in aceeasi zi in care ati inceput-o pe prima. Trecerea de la alt tip de contraceptiv oral: incepeti sa luati Logest din prima zi de sangerare care apare dupa ultimul drajeu al contraceptivului... [continuare]

Compozitie 6 tablete galbene, fiecare continand 0,05 mg levonorgestrel si 0,03 mg etinilestradiol; 5 tablete portocalii, fiecare continand 0,075 mg levonorgestrel si 0,04 mg etinilestradiol; 10 tablete albe, fiecare continand 0,125 mg levonorgestrel si 0,03 mg etinilestradiol. Indicatii contraceptie orala, tulburari menstruale functionale, dismenoree, in cazul sindromului premenstrual, pentru reglarea ciclului menstrual si in alte scopuri terapeutice. Tri-Regol este medicamentul care trebuie ales pentru femeile cu fenotip hormonal echilibrat. Deoarece functia endometrului este mentinuta in timpul tratamentului, acesta poate fi administrat atat la adolescente, la nulipare, cat si la femeile de varsta mijlocie. Doze si mod de administrare Administrarea produsului se va incepe in ziua a 5-a a ciclului menstrual si se va continua timp de 21 zile. Se va administra o tableta pe zi, la aceeasi ora, de preferinta seara, la culcare. Dupa aceasta, urmeaza o pauza de 7 zile,... [continuare]