derivatie

interventie chirurgicala care consta in crearea unei cai artificiale pentru scurgerea materiilor sau lichidelor, inlocuind calea naturala (tub digestiv, cale urinara etc.) pe care se afla un obstacol. Se pot deosebi derivatiile definitive, destinate scurtcircuitarii unui obstacol inoperabil, derivatiile provizorii, practicate in asteptarea efectuarii unei noi interventii. Derivatiile mai pot fi clasificate si dupa cum ele sunt externe sau interne. O derivatie externa se termina fie la exteriorul corpului (imbinarea colonului la piele pentru a crea un anus artificial), fie intr-o cavitate deturnata de la rolul ei normal (cavitatea cardiaca, cavitatea peritoneala). O derivatie interna permite scurtcircuitarea unui obstacol. Dupa ce acesta a fost inlaturat, materiile si lichidele sunt readuse pe calea lor naturala. [continuare]

Spina bifida - afectiune congenitala a coloanei vertebrale

Actualizat la data de: 09 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este spina bifida? Termenul de spina bifida desemneaza o malformatie, un defect al coloanei vertebrale cuprinzand mai multe leziuni de gravitate si prognostic diferit, care necesita o conduita terapeutica adaptata, dar totdeauna chirurgicala. Tipologie Conform importantei acestui defect si a leziunilor care se asociaza, distingem mai multe grade lezionale: - spina bifida oculta; - fistule dermice sau epidermice; - meningocelul; - mielomeningocelul. Spina bifida oculta Reprezinta o leziune elementara, vizibila doar pe radiografie, sub forma unui defect partial al arcului posterior vertebral. In absenta simptomotologiei neurologice si a semnelor cutanate asociate nu se impune nici o sanctiune terapeutica Fistula dermica sau epidermica Aceasta realizeaza o comunicare intre membrana durala si piele, traversand un defect osos mai mult sau mai putin discret. Fistula se poate reduce la o fina comunicare in care gasim elemente fibroase, reziduri epidermoide sau... [continuare]

boala rara caracterizata prin prezenta in maduva spinarii a unei cavitati lichidiene patologice independente de canalul ependimului. Cavitatea este localizata in substanta cenusie, in centrul partii de sus a maduvei; ea distruge fibrele nervoase care deservesc sensibilitatea pielii la temperatura si la durere. Simptome si semne - Siringomielia se caracterizeaza prin tulburari senzitive zise "disociate" (sensibilitatea profunda si sensibilitatea tactila de finete nu sunt atinse) si "suspendate" (doar membrele superioare sunt afectate). Unul dintre semnele cele mai evocatoare ale unui inceput de siringomielie este incapacitatea pacientului de a resimti arsurile la maini (insensibilitate la temperatura); o durere sau un deficit motor al mainilor pot, de asemenea, sa survina si, mult mai rar, tulburari ale mersului. Alte semne variaza in functie de extinderea cavitatii: paralizii in caz de extindere orizontala, dizartrie (tulburari ale vorbirii), glosoplegie (paralizie a limbii),... [continuare]

Examen care permite inregistrarea activitatii electrice spontane a neuronilor cortexuIui cerebral. Traseul obtinut este numit electroencefalograma. electroencefalografia (EEG) are drept indicatie principala epilepsia: ea permite diagnosticarea acestei boli, precum si supravegherea tratamentului si evolutiei ei. Ea serveste, de asemenea, la stabilirea diagnosticului encefalitei, meningoencefalitei si la determinarea originii metabolice. Pe toata suprafata pielii capului sunt dispusi 10-20 electrozi, mici placi metalice legate prin fire de aparatul de inregistrat. Acesta masoara potentialul electric detectat de fiecare electrod si compara electrozii doi cate doi, fiecare comparatie traducandu-se printr-un traseu numit derivatie. Reactivitatea electroencefalografica este evaluata cu ajutorul unor probe simple: deschiderea ochilor, hiperpnee (respiratie ampla si lenta), stimulare luminoasa intermitenta obtinuta cu descarcari luminoase scurte si intense a caror frecventa este... [continuare]

Tehnica chirurgicala care consta in punerea cap la cap a doua organe cavitare (de exemplu, stomacul si intestinul subtire) sau a unui organ cavitar (colon, ureter) cu pielea. In acest ultim caz, termenul de stomie desemneaza atunci prin extensie si rezultatul interventiei, adica orificiul de curgere a materiilor fecale sau a urinei. Diferite tipuri de stomie - Stomia consta de cele mai multe ori in deschiderea unui segment de intestin la nivelul pielii: atunci se vorbeste de ileostomie daca este vorba de ileon (ultima parte a intestinului subtire) sau de colostomie daca este vorba despre colon. Aceasta ultima interventie se poate practica pe oricare segment al colonului: care se numeste cecostomie atunci cand cecumul este imbinat cu pielea, colostomie transversa atunci cand este vorba despre colonul transvers si colostomie stanga daca este vorba de colonul stang sau de colonul descendent. O colostomie poate, de asemenea, sa priveasca ureterele, dupa ablatia vezicii, o derivatie a... [continuare]

derivatie vasculara care se formeaza spontan in caz de ocluzie a unei artere. [continuare]

Canal prin care se varsa fierea in duoden. El este o continuare a canalului hepatic, la unirea dintre ele gasindu-se, ca o derivatie, vezicula biliara, legata prin intermediul canalului cistic. [continuare]

derivatie chirurgicala a unui ciot dintr-un organ intern cavitar care a fost sectionat la un alt organ intern sau la nivelul pielii. [continuare]

cresterea presiunii sangvine in sistemul venos portal. vena porta conduce pana la ficat sangele venos ce provine din tubul digestiv subdiafragmatic (stomac, intestin subtire, colon), din splina si din pancreas. Dupa epurarea in ficat, acest sange este condus la inima prin vena cava inferioara. Cauze - O hipertensiune portala este semnul al numeroase boli, de origine hematologica, tumorala sau infectioasa. ciroza este cauza cea mai frecventa, dar compresiile exterioare (cancerul de pancreas), invaziile tumorale (cancerul primitiv al ficatului), trombozele venei porte (sindrom mieloproliferativ, focar infectios local), sunt, de asemenea, responsabile de o hipertensiune portala. Simptome si semne - O hipertensiune portala se traduce printr-o vizibilitate anormala a venelor subcutanate in regiunea superioara a abdomenului sau in regiunea toracica inferioara. Aceste vene corespund unei circulatii colaterale dezvoltate plecand de la caile de derivatie naturale, care in mod normal... [continuare]

Trecere anormala a sangelui dintr-o cavitate in alta. (Din engleza shunt, derivatie) Exista si sunturi create chirurgical intre o artera si o vena a antebratului pentru a permite o epurare extrarenala (dializa) la persoanele atinse de insuficienta renala cronica. [continuare]

Oprire a producerii de urina de catre rinichi. Se disting doua tipuri de anurie: - anuria excretorie este provocata de un obstacol in scurgerea urinei la nivelul bazinetului, ureterelor sau a uretrei; cauza poate fi constituita de numeroase boli urologice. Cele mai frecvente cauze le constituie calculii urinari, precum si tumorile de prostata sau de vezica, actionand prin astuparea celor doua cai excretorii. - anuria secretorie este consecinta unei opriri a producerii urinei la nivelul nefronilor (unitatile functionale elementare ale rinichiului), in straturile superficiale (cortex) sau profunde (medulara) rinichiului. Cauze - Cauzele sunt foarte numeroase: boala a glomerulilor (unitatile filtrante ale rinichiului), vascularizarea rinichiului, absorbtia de toxice etc. Tratament - Tratamentul unei anurii constituie o urgenta datorita insuficientei renale acute, care apare foarte rapid: - tratamentul anuriei excretorii consta in suprimarea obstacolului din calea de... [continuare]

tumora maligna care se dezvolta pe seama rectului sub forma unui adenocarcinom. Frecventa - Cancerul rectului este unul dintre cele mai frecvente cancere digestive. Cauze - El se dezvolta de cele mai multe ori plecand de la polipi benigni. Simptome si semne - Simptomele revelatoare sunt emisiile de glera sau de sange si durerile rectale insotite de falsa necesitate de a defeca. Atunci cand boala este deja evoluata, extinderea sa la totalitatea pelvisului poate declansa dureri nervoase care evoca o sciatica. Tratament - Acesta este chirurgical si consta in ablatia in intregime sau partiala a rectului. Poate fi vorba de o proctectomie (ablatia canalului anal si a rectului cu deschiderea intestinului pe peretele abdominal - crearea unui anus artificial definitiv) atunci cand cancerul afecteaza partea de jos. Rezectia anterioara este practicata in cancerele partii inalte si medii a rectului, care nu afecteaza partea de jos a rectului si canalul anal, permitand restabilirea... [continuare]

crestere a cantitatii de lichid cefalorahidian, provocand o dilatare a cavitatilor encefalului. In general, un obstacol, adesea o tumora, este ceea ce impiedica lichidul din ventricule sa se scurga normal si sa iasa spre meninge (hidrocefalie necomunicanta). Mai rar, hidrocefalia este cauzata de o hipersecretie a ventriculelor sau de un defect de resorbtie de catre meninge (hidrocefalie comunicanta). Primul tratament, la nevoie de urgenta, priveste simptomele si consta intr-o derivatie ventriculara chirurgicala: un cateter (un tub fin) face sa comunice ventriculele cerebrale cu toracele sau cu abdomenul si permite in acest mod lichidului astfel drenat sa se scurga in regiunile in care va fi resorbit. Tratamentul cauzei, daca este posibil, este realizat in cel de al doilea timp (ablatia unei tumori). [continuare]