comorbiditate
Cu ce sechele pot ramane cei vindecati de coronavirus?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Sechele post COVID-19 Indiferent ca facem o forma usoara, una medie sau una severa care necesita internare si implicit intubare orotraheala, cert este ca fiecare pacient ramane cu sechele ce dureaza in medie intre doua sau chiar trei saptamani, iar in cazul formelor severe unele sechele pot deveni ireversibile, alaturandu-se complicatiile aduse de comorbiditati. Complicatiile post SARS COV2 In cazul formelor severe putem intalni urmatoarele complicatii post SARS COV2: - sechele pulmonare de tipul fibrozei sau a emfizemului pulmonar - infectii nozocomiale fie ele fungice sau bacteriene care devin in marea majoritate rezistente la medicamentele uzuale - stenoze traheale mai ales in cazul celor care au fost intubati - deficit imun ce implica o grija suplimentara si o atentie deosebita din partea pacientului in ceea ce priveste iesirea in locuri cu potential riscant in a dezvolta diverse infectii respiratorii(spatii comerciale, piete, lacasuri de cult, pelerinaje, transport... [continuare]
Legatura dintre tulburarea ticurilor si adhd
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Tulburarea de neurodezvoltare Tulburarea de deficit de atentie si hiperactivitate (ADHD) este cea mai frecventa tulburare de neurodezvoltare la copii si adolescenti. In tarile dezvoltate, 5-12% dintre copii si adolescenti sufera de ADHD. Tulburarea ticurilor (TT) este o comorbiditate frecventa la copiii cu ADHD, indiferent daca sunt tratati cu medicamente sau nu. ADHD si ticurile se pot manifesta uneori impreuna, ceea ce ii determina pe cercetatori sa se intrebe daca cele doua sunt legate. Au existat diverse dovezi cu privire la faptul ca psihostimulantele cauzeaza si agraveaza sau nu TT la pacientii cu ADHD. Acest articol vorbeste despre cum sunt conectate cele doua afectiuni, ce alte probleme apar adesea in acelasi timp si cum pot fi tratate ticurile. Cum se manifesta ticurile Miscarile repetate, bruste, sacadate si incontrolabile ale fetei, umerilor, mainilor, picioarelor sau ale altor parti ale corpului sunt semne ale ticurilor. Ticurile pot fi, de asemenea, vocale, cum ar... [continuare]
Urgentele geriatrice - cum recunoastem si gestionam situatiile critice?
Dr Oana-Florentina Andrei
Medic Rezident Geriatrie si gerontologie
Ce este o urgenta geriatrica? O urgenta geriatrica este o situatie medicala acuta care necesita interventie rapida la un pacient varstnic, de obicei peste 65 de ani, din cauza riscului crescut de complicatii severe si deces. Aceste urgente sunt adesea agravate de fragilitatea pacientului, comorbiditatile multiple si raspunsul diferit al organismului la stresul acut. 25% din prezentarile in departamentele de urgenta sunt reprezentate de pacienti geriatrici. Care sunt cele mai frecvente urgente geriatrice? Recunoasterea rapida a simptomelor si interventia prompta sunt cruciale pentru varstnicii nostri. Cele mai frecvente urgente geriatrice sunt: 1. Caderile si fracturile 2. Sincopa 3. Accidentul vascular cerebral 4. Infectiile severe (pneumonia, infectiile urinare) 5. Infarctul miocardic 6. Hipo sau hiperglicemia Caderile si fracturile Cauze: Fragilitatea oaselor (osteoporoza), tulburarile de echilibru sau hipotensiunea pot contribui la producerea unei... [continuare]
Obezitatea – ghid medical
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Riscurile obezitatii 1. Ce este obezitatea Obezitatea este o boala cronica, recidivanta (chronic and relapsing disease) cauzata de un dechilibru al hormonilor care controleaza centrii foamei si ai satietatii. Vointa pacientului de a se opri din mancat este depasita de acest dezechilibru, astfel ca , in momentul in care pacientul reuseste sa scada in greutate, organismul va lucra impotriva lui, secretand un hormon care ii stimuleaza centrul foamei (ghrelina). Aparitia acestei boli depinde de existenta unor factori de risc obezogeni. 2. Factorii de risc obezogeni Numerosi factori participa la etiologia obezitatii, dintre acestia se pot mentiona factorii genetici, hormonali sau factori de mediu si psihosociali. Alti factori implicati sunt bolile endocrine si leziuni ale hipotalamusului, medicamentele, tulburarile de comportament alimentar, flora intestinala sau greutatea la nastere. 2.1 Factorii genetici Cercetarile au identificat mai multe gene implicate in aparitia... [continuare]
Depresia - optiuni terapeutice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Depresia reprezinta una dintre ele mai frecvente tulburari psihoemotionale ale lumii moderne. Aceasta se caracterizeaza prin tonus psihic foarte diminuat, acompaniat de scaderea stimei de sine si lipsa oricarui tip de placere sau interes pentru lucurile din jur. Impactul depresiei asupra vietii individului este major: 800.000 de persoane comit un act suicidar in fiecare an (aproximativ o persoana la 40 de secunde), iar OMS considera tulburarea depresiva majora ca fiind cea mai invalidanta boala la nivel mondial. De asemenea, 60% din totalitatea sinuciderilor apar pe un fond de depresie majora sau alta tulburarea psihica din aceasta categorie. Depresia interfera cu modul de gandire si cu actiunile pe termen lung si scurt ale pacientului, iar in cazurile severe afecteaza foarte mult calitatea vietii acestuia, interferand cu activitatile cotidiene, cu munca sau cu relatiile cu cei dragi. Specialistii considera depresia o afectiune cronica ce necesita tratament pe... [continuare]
Comorbiditati
Afectiuni care sunt prezente simultan la aceeasi persoana. [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Managementul factorilor de risc specifici persoanelor predispuse la suicid
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sinuciderea este procesul prin care o persoana isi pune capat propriei vieti, intentionat. Modul in care sociatatea percepe sinuciderea variaza foarte mult, in functie de cultura si religie. De exemplu, multe dintre culturile occidentale, precum iudaismul, islamul si crestinismul, considera ca sinuciderea este un fapt negativ. Un mit legat de sinucidere promoveaza ideea ca aceasta ar fi rezultatul unor boli psihice. Unele societati trateaza sinuciderea similar cu crima. Cu toate acestea, sinuciderile sunt deseori dificil de inteles, iar in anumite situatii pot avea caracter onorabil (cum ar fi in semn de protest la persecutie sau ca parte din lupta pentru o cauza). Efectele sinuciderii Efectele comportamentului suicidar sau a sinuciderii, asupra prietenilor si a membrilor familiei celui decedat sunt devastatoare. Persoanele care au pierdut o persoana draga sunt expuse riscului de a deveni preocupati de motivul sinuciderii si vor nega sau nu vor accepta... [continuare]
Generalitati In contrast cu majoritatea dietelor care au facut valva in ultimile decenii, programul Perricone, cel putin in forma sa actuala, nu pune accentul pe scaderea in greutate. Specialistii in dermatologie si nutritie (in frunte cu Dr. N. Perricone) care propun acest program, considera ca acest regim alimentar, la care se adauga vitamine si suplimente minerale, plus lotiuni si creme, incetinesc procesul de imbatranire, iar persoanele care urmeaza programul Perricone vor arata mai tineri si vor fi mai sanatosi. De asemenea, Dr. Perricone afirma ca aceasta dieta diminua procesele inflamatorii de la nivelul diferitelor organe si sisteme, imbunatateste metabolismul, induce o buna dispozitie si echilibreaza starea psihica. In plus, cordul este mai putin supus imbolnavirilor, riscul de cancer este redus semnificativ, densitatea osoasa este crescuta, pielea este refacuta si arata mai bine, sistemul imunitar este intarit si se poate pierde chiar si excesul... [continuare]
Generalitati si alte informatii Refuzul scolar/fobia scolara apare atunci cand un elev nu mai merge la scoala sau experimenteaza frecvent o suferinta severa legata de prezenta la scoala. Deci, este frica copilului sau adolescentului de a merge la scoala si, desi este destul de frecventa, este considerata o fobie. Copilul poate prezenta aceasta frica de scoala pentru ca: - ii este teama sa fie departe de parintii lui (anxietate de separare); - ii este teama sa nu ia microbi de la scoala (tulburare obsesiv-compulsiva) - ii poate fi teama sa fie in preajma altor copii (anxietate sociala). In toate aceste cazuri, copilului sau adolescentului nu-i este teama de scoala in sine, ci de ceea ce i s-ar putea intampla acolo. De aceea termenul de fobie scolara nu este tocmai corect si este de preferat cel de refuz scolar. Un tratament complet al refuzului scolar include o evaluare medicala si psihiatrica, pentru ca studiile arata ca tulburarile psihiatrice cauzeaza in... [continuare]
Informatii generale Psoriazisul este o boala cronica, mediata imunologic, care consta din supra-producerea de celule (keratinocite) care formeaza la suprafata pielii placile psoriazice, placi rosii, acoperite cu scuame (coji) solzoase ce pot fi pruriginoase (provoaca mancarimi) sau pot sangera. Psoriazisul afecteaza intre 2 si 3% din populatia Europei. Boala are mai multe forme de manifestare, insa cea mai frecventa forma este psoriazisul in placi (numit si psoriazis vulgar) care reprezinta 80% dintre cazuri. Etiopatogenie Psoriazisul in placi este o boala cutanata cronica, mediata imunologic, inflamatorie, de etiologie necunoscuta. Placile psoriazice sunt caracterizate prin infiltrarea de celule T ce produc citokine inflamatorii. Citokinele, interleukina 12 (IL-12) si interleukina 23 (IL-23), joaca un rol important in diferentierea si activarea celulei T, ceea ce sugereaza ca citokinele pot fi considerate tinte terapeutice specifice in psoriazis. Simptome Placile de psoriazis... [continuare]
Lilly si boehringer ingelheim anunta alianta strategica pentru dezvoltarea de noi tratamente destinate persoanelor cu diabet zaharat
Autor: SfatulMedicului
Alianta strategica anuntata are in vedere patru compusi fundamentali aflati in dezvoltare, compusi apartinand unora dintre cele mai promitatoare clase de produse farmaceutice. Companiile vor dezvolta si comercializa impreuna noi antidiabetice orale precum si analogi de insulina bazala. Alianta include si optiunea de a dezvolta si comercializa in cooperare un anticorp monoclonal anti-TGF-beta. Moleculele de ultima generatie pentru diabetul zaharat tip 2 pe care le dezvolta Boehringer Ingelheim fac parte dintr-o clasa terapeutica inovatoare si completeaza portofoliul celor doi analogi de insulina bazala, in curs de dezvoltare de catre Lilly. Acordul intareste angajamentul companiei Lilly de a pune la dispozitie unul dintre cele mai complete portofolii pentru tratamentul diabetului zaharat, indiferent de stadiul acestuia si de a oferi impreuna cu Boehringer mai multe optiuni terapeutice pentru pacienti, pentru furnizorii de servicii medicale si pentru medici. [continuare]
Centrul de boli reumatismale dr.stoia ion
Spitalizare de zi – monitorizare, tratament, recuperare pentru afectiuni cronice. Afectiuni reumatice cronice de tip inflamator: poliartrita reumatoida, spondilartrite seronegative, colagenoze etc. - consultatie - examene de laborator pentru urmarirea evolutiei bolii, aparitia complicatiilor si toleranta /siguranta terapiei - investigatii imagistice pentru urmarirea evolutiei bolii, aparitia complicatiilor si toleranta /siguranta terapiei - tratament : injectabil, infiltratii, in pev - recuperare : masaj, kinetoterapie, proceduri fizice - scrisoare medicala : plan terapeutic, recomandari pentru monitorizarea in ambulator. Afectiuni reumatice cronice de tip degenerativ : boala artrozica. consultatie - examene de laborator pentru siguranta /siguranta terapiei - investigatii imagistice pentru urmarirea evolutiei bolii si aparitia complicatiilor - tratament : injectabil, infiltratii} - recuperare : masaj, kinetoterapie, proceduri fizice - scrisoare medicala : plan... [continuare]
Chondrocelect
Ce este ChondroCelect si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cartilajul genunchiului poate fi distrus din cauza unui accident, de exemplu o cazatura, sau din cauza uzurii. Substanta activa din ChondroCelect o reprezinta propriile celule cartilaginoase ale pacientului. Aceste celule sunt „celule cartilaginoase autologe viabile caracterizate expandate ex vivo care exprima proteine cu markeri specifici”. Aceasta inseamna ca sunt celule prelevate de la pacient, cultivate in afara organismului si care pot fi utilizate la implantarea in cartilajul pacientului. Aceste celule repara defectele cartilajului umpland spatiul unde cartilajul este distrus. ChondroCelect se utilizeaza la adulti pentru a repara cartilajul distrus de la nivelul genunchiului. Se utilizeaza atunci cand in cartilajul condilului femural (capatul de jos al osului coapsei) exista un singur defect care cauzeaza simptome. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Mod de administrare ChondroCelect... [continuare]
Ionsys
Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]
Herceptin, pulbere pentru concentrat pentru solutie perfuzabila
Ce este Herceptin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cancer mamar Cancer mamar metastazat Herceptin este indicat pentru tratamentul pacientilor adulti cu cancer mamar metastazat (CMM), HER2 pozitiv: - ca monoterapie in cazul pacientilor tratati anterior cu cel putin doua scheme chimioterapice pentru boala lor metastatica. Chimioterapia anterioara trebuie sa fi inclus cel putin o antraciclina si un taxan, cu exceptia cazurilor in care aceste chimioterapice nu erau indicate. Pacientii cu receptori hormonali prezenti trebuie de asemenea sa fi prezentat un esec la tratamentul hormonal, cu exceptia cazurilor in care acest tip de tratament nu a fost indicat. - in asociere cu paclitaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica si pentru care nu este indicat tratamentul cu antracicline. - in asociere cu docetaxel pentru tratamentul pacientilor care nu au urmat tratament chimioterapic pentru boala lor metastatica. - in... [continuare]
Extavia
Ce este Extavia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Extavia este indicat in tratamentul: - Pacientilor cu un eveniment demielinizant unic cu un proces inflamator activ, daca acesta este suficient de sever pentru a justifica tratamentul cu corticosteroizi pe cale intravenoasa, daca au fost excluse diagnostice alternative si daca se apreciaza ca prezinta un risc crescut de aparitie a sclerozei multiple clinic evidente. - Pacientilor cu scleroza multipla recurent-remisiva si cu doua sau mai multe recurente in ultimii doi ani. - Pacientilor cu scleroza multipla secundar progresiva cu boala activa, manifestata prin recurente. Mod de administrare Tratamentul cu Extavia trebuie initiat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul acestei boli. Doze Adulti si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 17 ani Doza de Extavia recomandata este de 250 micrograme (8,0 milioane UI), continuta in 1 ml de solutie reconstituita, administrata subcutanat o data la... [continuare]
Betaferon, fiole
Ce este Betaferon, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betaferon se foloseste ambulator la pacientii cu scleroza multipla recurent recidivanta, caracterizata prin cel putin doua atacuri cu disfunctii neurologice in ultimii doi ani, urmate de o recuperare partiala sau totala. La acesti pacienti, tratamentul cu Betaferon a determinat o reducere a frecventei si a severitatii recaderilor clinice, a numarului zilelor de spitalizare, precum si prelungirea perioadei fara exacerbari. Efectul este semificativ si poate fi masurat prin investigatii de rezonanta magnetica pe scala speciala EDSS. Nu s-a dovedit un efect clar in scleroza multipla progresiva. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de medici specializati. Tratamentul trebuie inceput imediat dupa stabilirea formei de boala. Pana in prezent nu se stie cat dureaza tratamentul, dar datele de pana acum arata ca cel putin doi ani. Solutia se prepara inainte de injectare si se vor administra subcutanat... [continuare]
Celsentri 150 mg comprimate filmate
Ce este Celsentri si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Celsentri, maraviroc, este un „antagonist CCR5”. Acesta blocheaza o proteina numita CCR5, care se gaseste la suprafata celulelor din organism infectate cu HIV. Virusul tropic CCR5 foloseste aceasta proteina pentru a patrunde in celule. Legandu-se de aceasta proteina, maraviroc o impiedica sa patrunda in celule.Maraviroc nu poate actiona atunci cand virusul dintr-o mostra de sange se leaga de o alta proteina numita CXCR4 sau cand acesta se poate lega atat de CCR5, cat si de CXCR4. Deoarece HIV se poate reproduce doar in interiorul celulelor, Celsentri, administrat in asociere cu alte medicamente antivirale, reduce valorile infectiei cu HIV cu tropism pentru CCR5 din sangele pacientilor si le pastreaza la un nivel scazut. Celsentri nu vindeca nici infectia cu HIV si nici SIDA, dar poate incetini distrugerea sistemului imunitar si evolutia infectiilor si maladiilor asociate cu SIDA. Celsentri este... [continuare]
Tracleer, comprimate
Prezentare Tracleer 62,5 mg comprimate filmate Comprimate filmate de culoare alb-portocalie, rotunde, biconvexe, gravate cu ,,62,5” pe o parte. Blistere din PVC/PE/PVDC/aluminiu a cate 14 comprimate filmate. Cutii care contin 14, 56 sau 112 comprimate filmate. Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate. Compozitie Fiecare comprimat filmat contine bosentan 62,5 mg (sub forma de monohidrat). Lista excipientilor Nucleul comprimatului Amidon de porumb Amidon pregelatinizat Amidonglicolat de sodiu Povidona Dibehenat de gliceril Stearat de magneziu Filmul comprimatului Hipromeloza Triacetina Talc Dioxid de titan (E171) Oxid galben de fer (E172) Oxid rosu de fer (E172) Etilceluloza Indicatii terapeutice Tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP) pentru a ameliora capacitatea de efort si simptomele la pacientii aflati in clasa functionala III OMS. Eficacitatea a fost demonstrata in: - HAP primara (idiopatica si familiala) - ... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter