boala de esofag
Boala de reflux gastroesofagian - simptome si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este una dintre cele mai frecvente patologii digestive, milioane de romani fiind inregistrati la medicul de familie cu aceasta boala. BRGE este o afectiune digestiva cronica determinata de refularea continutului gastric acid din stomac in esofag, din cauza relaxarii inadecvate a sfincterului esofagian inferior. Concret, refluxul acidului gastric inseamna ca acidul din stomac se ridica in esofag si sunt cazuri in care ajunge inclusiv in gat sau in gura. Sunt pacienti care au reflux de acid gastric ocazional, insa boala de reflux gastroesofagian devine o patologie grava, care necesita tratament in clipa in care refluxul de acid este des si se cronicizeaza. Mai mult, datele statistice arata ca 10% dintre pacientii cu BRGE pot dezvolta boala numita esofag Barrett, adica celulele mucoasei esofagului se transforma in celule care pot fi mai des observate in intestine, crescand riscul de cancer esofagian. Cauze Principala cauza a... [continuare]
Pirozis si boala de reflux gastro-esofagian la copii si bebelusi
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Foarte multe persoane considera ca pirozisul si boala de reflux gastro-esofagian sunt afectiuni ce apar exclusiv la adulti. Stresul, modul de viata nesanatos, dieta dezechilibrata si abundenta in alimente picante, sunt printre cei mai frecventi factori care declanseaza pirozisul. Desi acesta este adevarul in foarte multe situatii, pirozisul si BRGE pot fi si suferinte ale copiilor. Conform unor estimari date recent publicitatii, 2% din copiii cu varsta intre 2-9 ani si 5% dintre copiii cu varsta intre 10-17 ani au pirozis, unii raportand simptome sugestive pentru o astfel de afectiune relativ frecevnt. Din pacate, aceasta problema poate fi usor ignorata, deoarece copiii, in special cei mici, sunt incapabili sa descrie cauzele cat mai coerent. Cauzele pirozisului la copii Pirozisul este de fapt termenul medical ce descrie arsurile retrosternale. El este acompaniat de durere, si disconfort local si poate sa influenteze foarte mult starea de sanatate a individului.... [continuare]
Boala de reflux gastroesofagian
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Boala de reflux gastroesofagian este o consecinta a slabirii mecanismelor naturale de anti-reflux ale esofagului si stomacului, rezultand in trecerea continutului gastric (eventual si a bilei) la nivelul esofagului, cu aparitia unor simptome neplacute pentru pacient. In mod normal, la trecerea dintre esofag si stomac se afla un sfincter esofagian inferior, un inel muscular ce se comporta ca o valva, asigurand trecerea continutului intr-un singur sens. Cauze Refluxul continutului gastric in esofag se produce din cauza inchiderii deficitare a valvei ce desparte esofagul inferior de stomac (sfincterul esofagian inferior). In mod normal sfincterul se deschide pentru cateva secunde in timpul inghitirii. In momentul cand relaxarea sfincterului are loc in alt moment decat cel al deglutitiei si pentru o perioada indelungata, continutul gastric reflueaza inapoi in esofag si irita mucoasa de la acest nivel, producand in timp leziuni. Factorii alimentari joaca un rol... [continuare]
Arsurile gastrice, hernia hiatala si boala de reflux gastroesofagian (gerd)
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Esofagul reprezinta o structura anatomica tubulara, prin intermediul careia alimentele trec din cavitatea bucala in stomac. La nivelul portiunii distale, acesta prezinta un orificiu (cardie) controlat de un muschi denumit sfincter esofagian inferior, cu rol de a preveni refluarea alimentelor si sucului gastric din stomac inapoi in esofag. Boala de reflux gastroesofagian (gastroesophageal reflux disease- GERD) apare in momentul in care sfincterul esofagian inferior, cu rol de valva, nu se mai inchide eficient, continutul gastric patrunzannd la nivelul mucoasei esofagului. Odata intrat in contact cu mucoasa esofagiana, cu structura diferita de cea a stomacului, acidul gastric determina un efect iritativ asupra acesteia, generand pirozisul sau senzatia de arsura localizata in capul pieptului, retrosternal. Prin avansarea acidului de-a lungul lesofagului, acesta poate determina si o senzatie de gust acru la nivelul cavitatii bucale. Simptome Asa cum este... [continuare]
Boala de reflux gastroesofagian, mai mult decat arsuri stomacale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala de reflux gastroesofagian (GERD) se manifesta atunci cand lichidele si alimentele care trebuie sa ajunga in mod normal in stomac revin in esofag. Atunci cand se intampla acest lucru, lichidele, alimentele, dar si acidul stomacal pot irita gatul. Destul de multi oameni au manifestat sau vor experimenta arsurile stomacale pe parcursul vietii lor. Desi inconfortabile, arsurile stomacale nu sunt, de obicei, o problema grava de sanatate la majoritatea persoanelor. Cu toate acestea, in cazul in care arsurile stomacale apar frecvent si sunt persistente, acestea pot fi un semn al unei probleme medicale mai grave, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian. Boala de reflux gastroesofagian este o afectiune cronica ce implica refluxul de acid stomacal in esofag. Netratat, refluxul gastroesofagian poate provoca o serie de complicatii, inclusiv esofagita, ulcere esofagiene, boli pulmonare cronice si esofag Barrett (o modificare a mucoasei esofagului care creste riscul de a... [continuare]
Principii chirurgicale in patologia esofagului
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Introducere Esofagul reprezinta un conduct muscular, parte a tubului digestiv, care are rolul de transport al alimentelor si lichidelor de la nivelul cavitatii bucale pana la nivelul stomacului. O serie de afectiuni pot interfera cu acest proces, necesitand interventia chirurgicala cu scopul de a la trata. Esofagul are o lungime medie de 25 cm si un diametru cuprins intre 15 si 25 mm, fiind impartit in trei portiuni: cervicala, toracica si abdominala. Este pozitionat in spatele traheei si traverseaza diafragmul pentru a se continua cu stomacul in alcatuirea tubului digestiv. La inceput, tehnicile chirurgicale presupuneau o mare invazivitate. Astazi, tehnicile au evoluat atat de mult incat afectiunile esofagului sunt sanctionate prin chirurgie minim invaziva. Anatomia esofagului Esofagul se gaseste atat la nivelul toracelui – unde poarta denumirea de esofag toracic – cat si la nivelul abdomenului – unde poarta denumirea de esofag abdominal. Esofagul face legatura intre... [continuare]
Boala de reflux esofagian - manifestari si mod de ameliorare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este boala de reflux gastroesofagian Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) apare atunci cand acidul din stomac se intoarce in mod repetat inapoi in esofag care face legatura intre gura si stomac. Acest acid poate irita mucoasa esofagului. Multi oameni experimenteaza reflux acid din cand in cand. Cu toate acestea, atunci cand refluxul de acid apare in mod repetat in timp, acesta poate provoca BRGE. Majoritatea oamenilor sunt capabili sa gestioneze disconfortul BRGE cu modificari ale stilului de viata si medicamente. Si, desi este neobisnuit, unii ar putea avea nevoie de o interventie chirurgicala pentru a usura simptomele. Simptome Semnele si simptomele comune ale BRGE includ: O senzatie de arsura in piept (arsuri la stomac), de obicei dupa masa, care poate fi mai agravata noaptea Regurgitatie a alimentelor sau a lichidului acru Dureri abdominale superioare sau toracice Dificultati la inghitire (disfagie) Senzatie de nod in gat Cauze BRGE este... [continuare]
Ciroza hepatica - boala care nu prezinta simptome timpurii
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ciroza este o boala degenerativa grava, care apare atunci cand celulele sanatoase din ficat sunt deteriorate si inlocuite cu tesut cicatricial, de obicei ca urmare a abuzului de alcool sau a hepatitei cronice. Ficatul isi pierde capacitatea de a-si indeplini functia. Cazurile severe pot duce la insuficienta hepatica si chiar la deces. Ciroza este grava din cauza importantei organului pe care il afecteaza. Ficatul, care cantareste aproximativ trei kilograme, este cel mai mare dintre organele interne ale corpului. Printre numeroasele sale functii, ficatul serveste ca parte esentiala a sistemului digestiv prin producerea de bila, care este stocata in vezica biliara, apoi eliberata in intestinul subtire, unde ajuta la descompunerea alimentelor grase. De asemenea, ficatul ajuta la mentinerea compozitiei adecvate a sangelui prin reglarea cantitatilor de grasimi, proteine si zahar. Cauze - consumul excesiv de alcool; - hepatita C; - obezitatea; - deficiente genetice; -... [continuare]
Regim alimentar in boala de reflux gastroesofagian si hernia hiatala
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este refluxul gastro-esofagian Refluxul gastro-esofagian se produce atunci cand o cantitate de lichid mai mare decat normal, se intoarce din cavitatea gastrica (stomac) in esofag, cauzand simptome care pot fi asociate, sau nu, cu inflamatia mucoasei esofagiene (esofagita). Simptomele tipice ale BRGE sunt: arsuri retrosternale (in spatele sternului), regurgitatii (alimentare, acide, bilioase), disfagia (dificultate la inghitire). Refluxul anormal mai poate cauza si alte simptome, extradigestive: tuse persistenta +/- wheezing (respiratie suieratoare); raguseala; otita medie durere de piept non-cardiaca; eroziuni ale smaltului dentar sau alte anomalii ale dentitiei. Tratamentul in BRGE presupune o abordare in trepte, cu adaptarea recomandarilor in functie de pacient. Scopurile tratamentului sunt: controlul simptomelor; vindecarea eventualelor leziuni de esofagita; prevenirea eventualelor complicatii. Ce este hernia hiatala Hernia hiatala: se produce atunci cand o portiune de... [continuare]
Cauzele aparitiei arsurilor in piept (esofagita)
Autor: SfatulMedicului
Ce este esofagita Esofagita este inflamatia mucoasei esofagiene. Esofagul este organul tubular, muscular, care face parte din tubul digestiv si uneste cavitatea bucala de stomac. Esofagul este calea prin care bolul alimentar, odata format in cavitatea bucala, este transportat catre stomac. Simptomul principal al esofagitei este durerea in piept, cu caracter de arsura, resimtita de catre pacient in mijlocul pieptului, in spatele sternului. Semne si simptome Cele mai comune semne si simptome intalnite in randul pacientilor cu esofagita, sunt: • Durere toracica cu caracter puternic de arsura, ce apare in timpul mesei sau imediat dupa masa • Dificultati de inghitire (disfagie) • Durere la inghitire • Obstructia esofagului cu alimente, cu aparitia senzatiei de nod in gat • Regurgitare acida In cazul nou-nascutilor si a copiilor mici, care sunt prea mici pentru a-si explica durerea toracica si senzatia de arsura, parintii vor observa dificultatile de alimentare.... [continuare]
Esofagita eozinofilica si alergenii
Dr. Ana-Maria Cucu
Medic rezident Medicina Interna
Ce este esofagita eozinofilica Esofagita eozinofilica reprezinta inflamatia esofagului declansata de un alergen din mediul inconjurator. Se manifesta prin simptomatologie predominant digestiva, insa cu timpul pot aparea leziuni severe ale mucoasei esofagiene, tulburari de deglutitie, carente nutritionale, daca nu este tratata corespunzator. Poate necesita abordarare pluridisciplinara pentru investigatii si tratament de specialitate. Epidemiologie Este o boala destul de rara, inregistrandu-se intre 13 si 49 de cazuri/100.000 de locuitori, cu usoara crestere in ultimii ani, odata cu dezvoltarea mijloacelor tehnice de diagnostic. Apare mai frecvent intre varsta de 30 si 50 de ani, cu repartitie inegala intre sexe (mai frecvent la barbati), avand o predispozitie sezoniera (creste incidenta in perioada de primavara -vara) Factorii de risc Factorii de risc sunt reprezentati de alimente si substante din mediul inconjurator. Cele mai frecvente alimente care declanseaza... [continuare]
Atrezia de esofag, un defect congenital
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este afectiunea? Atrezia de esofag este un defect congenital rar intalnit care consta in lipsa unei parti a esofagului, ceea ce determina inexistenta unei conexiuni intre cavitatea bucala si stomac, esofagul fiind reprezentat de doua segmente separate. Ca urmare a acestei dezvoltari incomplete, copiii nu se pot alimenta in mod normal, motiv pentru care poate fi nevoie de alimentatie parenterala pana cand se restabileste continuitatea esofagului. Patologii asociate Daca nu este diagnosticata prenatal, devine evidenta imediat dupa nastere, odata cu verificarea continuitatii tractului digestiv cu o sonda nazogastrica. Se asociaza frecvent cu alt defect congenital – fistula traheoesofagiana si pana la jumatate din copiii cu aceste malformatii mai asociaza si alte defecte congenitale, precum: Sindromul VACTERL (sindrom format din abrevierea V–malformatii vertebrale, A–atrezie anala, C–defecte cardiace, T–fistula traheo-esofagiana, E–atrezie de... [continuare]
Generalitati Esofagul Barrett este o afectiune in care epiteliul scuamos normal al esofagului, sub actiunea refluxului gastro-duodenal (acid si bilio-pancreatic), este inlocuit de un epiteliu columnar metaplazic care este alcatuit din celule caliciforme si columnare inalt diferentiate de tip gastric (in special fundic) sau de tip intestinal. Aceasta afectiune reprezinta o treapta de progresie a refluxului gastro-esofagian, care a fost descrisa pentru prima data de Norman Barrett in 1950. La inceput, esofagul Barrett a fost considerat ca esofag congenital scurt (denumit si brahiesofag), insa ulterior cercetarile au demonstrat ca esofagul Barrett primar congenital se intalneste foarte rar, de regula fiind de origine dobandita (secundara). Esofagul Barrett se datoreaza actiunii directe a refluxului gastroesofagian prin substitutia epiteliului scuamos ca raspuns reparator datorita regenerarii epiteliale mult mai rapide a ulceratiei cu epiteliul columnar. Apare la... [continuare]
Generalitati Esofagita este o inflamatie a mucoasei care captuseste la interior esofagul, organul tubar care transporta mancarea din faringe catre stomac. Daca nu este tratata, esofagita poate cauza probleme ale deglutitiei (inghititului) precum si ulcere si cicatrici ale esofagului. In unele cazuri esofagita poate duce la dezvoltarea unei afectiuni denumite „esofag Barrett”, care constituie un factor de risc pentru aparitia cancerului esofagian. Care sunt cauzele esofagitei Esofagita poate fi cauzata de o infectie sau de o iritatie a esofagului. Infectiile pot fi cauzate de bacterii, virusuri, fungi sau boli care slabesc sistemul imunitar. Infectiile care pot cauza esofagita sunt: 1. Candida. Aceasta infectie a esofagului este cauzata de aceeasi ciuperca intalnita si in cazul candidozei vaginale. Infectia se dezvolta in esofag atunci cand sistemul imunitar este slabit (cum ar fi la persoanele HIV pozitive sau la diabetici). Este usor de tratat cu... [continuare]
Generalitati Boala Crohn este deseori intalnita la mai multi membrii ai aceleasi familii (transmitere genetica). Nu se cunoaste exact de ce unele persoane devolta boala, insa exista studii medicale de specialitate care au dovedit existenta anumitor factori declansatori (triggeri), ce pot declansa boala prin diferite mecanisme imune. S-a dovedit faptul ca boala poate fi declansata de aparitia unui raspuns imun anormal impotriva bacteriilor intestinale saprofite (care se gasesc in mod normal la nivelul intestinului gros) sau prin mecanisme imune complexe secundare unor infectii cu diferite bacterii sau virusuri (Mycobacterii tuberculoase, Yersinia enterolitica, E.coli, B. fragilis). Se stie, de asemenea, ca factorii de mediu au un rol important in aparitia bolii. Fumatorii au un risc crescut de a dezvolta boala. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie intestinala (face parte din familia bolilor inflamatorii intestinale - BII), care determina inflamatia si ulceratia... [continuare]
Buna ziua, Numele meu este Mihai N, am 20 de ani si sunt student la UPB. M-am abonat la acest forum in speranta ca ma puteti ajuta cu cateva sfaturi, sugestii si eventual raspunsuri la intrebarile mele privind boala de care sufar de ceva timp. In vara anului 2011 au aparut primele simtome de reflux gastric, in urma unui regim alimentar haotic si a consumului de alcool, cafea, tigari (tigara si cafeaua pe stomacul gol, tigara imediat dupa masa, mancam cand imi aduceam aminte, etc.). Medicul de familie m-a calmat cu un tratament de o saptamana (emanera-esomeprazol + debridat + motilium) care a functionat mai bine decat ma asteptam. Problema insa a reaparut dupa cateva luni, intrucat nu am tinut un regim alimentar adecvat - obisnuiam sa mananc fast-food, junk-food - astfel ca am inceput sa iau esomeprazol pe cont propriu, observand ca are efect, fara a mai cere sfatul medicului. Aceasta automedicatie s-a repetat de cateva ori: de fiecare data simptomele treceau in... [continuare]
ma confrunt de cateva luni cu aceasta boala si mi s-a prescris leridip, 10 mg, sublingual inainte de masa cu 30 de mine. iau medicamentul de 3 zile.in primele zile nu a avut nici un efect asupra mea in schimb din a 3 a zi mi s-a facut rau dimineata si ameteam timp de o ora. sa fie oare reactiile adverse ale medicamentului sau abia dupa 3 zile se simte ca medicamentul isi face efectul asupra bolii de reflux?ar trebui sa il intrerup medicamentul? [continuare]
Interpretare biopsie.esofag barret.
Buna seara! Imi puteti interpreta acest rezultat/? Poate evolua in cancer?Rezultat biopsie:1-Esofag Barret-fragment de mucoasa digestiva de la nivelul jonctiunii eso-gastrice prezentand:epiteliul pavimentos cu acomtoza,proliferare papilomatoasa ,cu paracheratoza.Mucoasa gastrica cu mica zona de exulceratie ,cu redus infiltrat inflamator limfo-histiocitar diseminat.2-Ulcer gastric-fragmente de mucoasa gastrica cu exulceratie,hemoragii interstitiale moderat infiltrat inflamator limfo-histiocitar diseminat.Va multumesc anticipat! [continuare]
buna acum aproximativ 3 ani am fost diagnosticata cu ulcer gastro duodenal esofag barret si ceva complicatii la bila.mi sa dat tratament cu motilium si lanzul pe 6 luni dar nu am urmat tratamentul doar 4 luni.nu mia spus nimeni ca de la esofag barret se poate ajunge la cancer.nu am mai facut nici un control de atunci si acum am inceput sa simt o durere retrosternala si sa am reflux gastroesofagian dupa unele mese.e posibil sa mi se agravat boala?....ma refer la esofab barret [continuare]
buna ziua! va rog sa ma ajute un medic cu un sfat,daca se poate! in urma unui control la orl(urmeaza sa ma operez de deviatie de sept nazal)medicul mi-a spus ca am aceasta afectiune-boala de reflux gastroesofagian si mi-a prescris urmatoarea medicamentatie: -motilium 10 mg(comprimate)/3 cp.de 3 ori/zi -omeran 20 mg (capsule gastrorezistente)/1 cp./zi dimineata timp de o luna. De vreo 2-3 ani am in fiecare dimineata un gust amar si niste "pielite"albe-galbui in gura si o respiratie urat mirositoare(in prezent nu am probleme cu dantura). medicul a folosit un endoscop pentru vizualizarea nasului si astfel a observat o cantitate de secretie(mucoasa)si mi-a spus ca am aceasta problema cu refluxul gastroesofagian. deasemenea zilnic am o problema cu secretiile pe care trebuie sa le expectorez pe gura.Initial am crezut ca odata cu opareatia de deviatie de sept se va rezolva si aceasta problema. Mentionez ca timp de 3 ani am folosit anticonceptionale.credeti ca aceasta ar putea fi... [continuare]
BUNA ZIUA! AM ESOFAG BARRET,ULCER GASTRIC CU HELICOBACTERPILORY.MENTIONEZ CA NU FAC NICI UN TRATAMENT SI NU TIN NICI UN REGIM ALIMENTAR.SUNT FUMATOARE. POATE EVOLUA IN RAU STAREA MEA DE SANATATE? POT FACE CANCER? VA MULTUMESC ANTICIPAT! [continuare]
Dureri de esofag? normale in gastrita?
am fost diagnosticata cu reflux gastroesofagian mediu si gastrita acuta insa nu prezint simptome de aciditate sau arsuri la stomac cum sunt normale in gastrita. simtomele mele sunt senzatie de dilatare al esofagului, senzatie permanenta de plentitudine, dureri in capul pieptului si de-a lungul esofagului, senzatie de nod in gat si chiar dificultate in respiratie. ma doare in permanenta de 3 saptamani si iau emanera pentru gastrita de o saptamana fara nici un rezultat. sunt normale durerile acestea in gastrita? [continuare]
Antivomitivele nu ajută în boala de reflux? [continuare]
domnule doctor am fost diagnosticat cu aceasta boala si nu stiu care este dieta adaptata, vreau sa stiu daca am voie sa maninc fructe proaspete, pot utiliza ulei crud de masline in salata, biscuitii cu cereale, si apoi vreau sa stiu daca se poate vindeca ? [continuare]
Boala digestiva cu respiratie urat mirositoare ?
Buna ziua ! Ma numesc Dan si am 30 ani. Va rog sa ma ajutati ! Sunt disperat ... Nu stiu ce mai este de facut. Deja am fost parasit si de prietena mea si duc o viata foarte anxioasa tot timpul din aceasta cauza. Din cauza stresului de la munca, am inceput sa mananc foarte prost si haotic. Asta a dus la un moment dat la o clacare destul de grava. Ma trezeam si vomitam, burta era foarte balonata, starea fizca era foarte rea. Mai ales, aveam respiratie urat mirositoare de la nas, probabil de la aciditate sau neaciditate gastrica (am inteles ca au simptome similare). Am fost la medic specialist si mi-a pus un diagnostic de gastrita eritematroasa cu Helicobacter pozitiv. Am luat tratament pentru 10 zile cu amoxicilina, ulcamed, tavanic, nexium si un probiotic. De asemeni, dieta fara lactoza si gluten. Am inceput sa ma simt mai bine, nu mai eram balonat, nu mai vomitam, insa respiratie nu s-a imbunatatit, a ramas la fel. Aveam si am in continuare o respiratie probabil acra,... [continuare]
sufar de esofag de mult timp acum mau diacnosticat cu esofag de barrett as vrea sa stiu si opinia persoanelor ce sufera de aceasta boala [continuare]
Buna ziua,cu respecte Domn Doctor,va rog din suflet daca binevoiti,sa ma ajutati si pe mine cu un sfat. Sunt un tanar de 25 de ani ,care am dobandit in vara in data de 16 iulie un reflux gastroesofagian, cu pirozis in urma caruia ,am dobandit niste leziuni pe esofag de gradul A Los Angeles.(depistate la prima endoscopie digestiva superioara,Helycobacter negativ). Tratament:Nexium si Motilium o luna de zile,dupa stoparea tratamentului, revenind refluxul si pirozisul plus regurgitatia de alimente si lichide usor post ingestie . Am stat asa apoi fara tratament ,pana in data de 20 decembrie, cand in urma unor dureri epigastrice,am mers la a doua endoscopie digestiva superioara.De data aceasta ,avand leziuni de esofagita de reflux gradul B Los Angeles,Helicobacter negativ. Tratament pe 2 luni de zile,cu Nexium,si Gaviscon .In urma tratamentului,simptomele s-au ameliorat semnificativ. In data de 29 martie am mers la a-3a endoscopie digestiva superioara,in urma careia am... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Orl .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter