aprepitant

Cauze si tratament pentru starile de greata si varsaturi la pacientii cu cancer

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2024

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este cancerul Cancerul reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni a secolului 21 si este insotit de numeroase complicatii. Greata si varsaturile in cazul pacientilor cu cancer pot sa fie provocate atat de tumora cat si de tratament, in special de chimioterapie si radioterapie. Ele apar in 40-70% din cazuri, fiind mai frecvente in cazurile avansate si au impact semnificativ asupra vietii pacientului. Cum se manifesta Greata este o senzatie neplacuta resimtita la nivelul gatului sau stomacului. Aceasta poate sa fie sau nu urmata de varsaturi. Varsaturile reprezinta expulzia fortata a continutului gastric, datorata contractiei puternice a diafragmului si muschilor abdominali. De asemena si varsaturile pot sau nu sa fie insotite de greata. Este esential sa controlam aceste manifestari pentru a imbunatati starea pacientilor, pentru a creste calitatea vietii si pentru a preveni aparitia altor complicatii. Pentru a aprecia impactul manifestarilor canerului exista... [continuare]

Cancerul mamar, metastatic sau recidivant

Actualizat la data de: 13 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cancerul mamar este o boala in care celulele din san incep sa creasca rapid intr-un ritm de necontrolat. Cancerul mamar e cel mai frecvent tip de cancer la femei, desi cancerul pulmonar ramane cauza cea mai frecventa de deces atat la barbati, cat si la femei. Aproximativ 1% din toate cancerele mamare apar la barbatii adulti. Cancerul mamar metastatic Metastaza este deplasarea celulelor canceroase, fie prin sistemul circulator sau prin cel limfatic. Cancerul mamar metastatic apare cand celulele canceroase trec din san spre alte parti ale corpului si continua sa se inmulteasca in noua locatie. Metastazarea in zone apropiate sanului, de exemplu in axila (sub brat), este denumita metastazare regionala. Metastazarea in alte arii ale corpului, ca de exemplu in oase, ficat sau plaman, este denumita metastazare la distanta. Cancerul metastatic poate fi prezent in momentului diagnosticului initial sau poate aparea luni sau ani mai tarziu, urmand tratamentului... [continuare]

Leucemia

Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Leucemia este un cancer al celulelor sangelui. Celulele din sange sunt produse in maduva osoasa, care este un tesut prezent in majoritatea oaselor. In leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele albe) si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. Aceste celule se inmultesc in continuu, cand ar fi normal sa se opreasca din acest proces. Ele pot avea o diviziune celulara mult mai rapida decat celelalte celule. In timp, aceste celule anormale ajung sa inlocuiasca celulele normale - leucocitele, hematiile si trombocitele. Leucocitele au rolul de a ajuta organismul sa lupte cu infectiile. Hematiile au rolul de a asigura o buna oxigenare la nivel celular, necesara pentru o buna functionare a organismului, iar trombocitele ajuta in oprirea sangerarilor. In momentul cand aceste celule leucemice le inlocuiesc pe cele normale, sangele nu-si mai poate indeplini functiile. Ca urmare se pot produce sangerari si echimoze (vanatai)... [continuare]

Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Pacientii oncologici se confrunta adeseori cu greata si varsaturile. Acestea apar ca urmare a tratamentului citostatic, dar se pot datora si cresterii presiunii intracraniene (in cazul tumorilor cerebrale), anxietatii, obstructiei intestinale, constipatiei, tratamentului cu antalgice opioide (Tramadol, DHC, etc.) sau cu antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, etc.), dezechilibrului hidro-electrolitic (hipercalcemie). Varsaturile post-chimioterapie se pot clasifica in: - Acute – apar la 1-2 ore dupa administrarea chimioterapiei si pot dura pana la 24 ore - Subacute – apar la 8-9 ore dupa chimioterapie - Tardive – apar dupa 48-72 de ore de la administrarea chimioterapie si [continuare]

Ce este Effentora si pentru ce se utilizeaza Indicatii Effentora este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transcutanat pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica de alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Tratamentul trebuie sa fie initiat de un medic cu experienta in administrarea tratamentului cu opioide la pacientii cu cancer si sa fie continuat sub indrumarea acestuia. Medicii trebuie sa aiba in vedere posibilitatea potentialului de dependenta al... [continuare]

Ce este Emend si pentru ce se utilizeaza Indicatii EMEND este un antiemetic (previne starea de greata si varsaturile). Capsulele EMEND de 80 mg si 125 mg sunt utilizate impreuna cu alte medicamente pentru prevenirea starii de greata si varsaturilor induse de chimioterapie (medicamente utilizate pentru tratarea cancerului si care provoaca stare de greata si varsaturi). EMEND este utilizat impreuna cu chimioterapii care sunt declansatoare puternice de stari de greata si varsaturi (precum cisplatina) si declansatoare moderate (precum ciclofosamida, doxorubicina sau epirubicina). EMEND face ca tratamentul chimioterapeutic sa fie mai bine tolerat de catre pacient. Capsulele EMEND de 40 mg sunt utilizate pentru prevenirea starilor de greata si varsaturilor induse de o operatie chirurgicala (greturi si varsaturi post operatorii, PONV). Medicamentul se elibereaza numai pe baza de reteta. Mod de administrare Doze Ghidurile clinice de tratament trebuie avute in vedere privind... [continuare]

Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]

Ce este Klacid, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Klacid contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte din clasa macrolidelor si are actiune asupra unui spectru larg de germeni sensibili. Klacid este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de microorganisme sensibile: - Infectii respiratorii de exemplu bronsite, pneumonii. - Infectii ale gatului si sinusurilor. - Infectii ale pielii si tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau erizipel. - Infectii ale dintilor. Tratamentul curativ al infectiilor cu Mycobacterium avium la pacientii infectati cu HIV, cu o valoare a limfocitelor CD4 mai mica sau egala cu 100/mm3. In asociere cu un alt antibiotic si cu un antisecretor, este indicat pentru eradicarea H. pylori in caz de boala ulceroasa gastro–duodenala (dupa evidentierea endoscopica a leziunii si confirmarea infectiei). Pneumopatii comunitare la pacienti fara factori de risc, fara semne... [continuare]

Ce este Klacid, granule pentru suspensie orala si pentru ce se utilizeaza Indicatii Klacid contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte din clasa macrolide si are actiune asupra unui spectru larg de microorganisme sensibile. Cand trebuie sa administrati Klacid copilului dumneavoastra Klacid este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de microorganisme sensibile: - infectii respiratorii ca de exemplu bronsita, pneumonie. - infectii ale gatului si sinusurilor. - infectii ale pielii si ale tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau erizipel. - otita medie acuta. Klacid supensie este indicat la copii cu varsta intre 6 luni si 12 ani. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Dozele recomandate de Klacid sunt indicate mai jos: Ghid rivind dozele la copii in... [continuare]

Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]

Ce este Klacid, comprimate filmate cu eliberare prelungita si pentru ce se utilizeaza Indicatii Klacid SR contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte din clasa macrolidelor si are actiune asupra unui spectru larg de germeni sensibili. in continuare se descrie modul de utilizare al acestui antibiotic. Klacid SR se prezinta sub forma de comprimate cu eliberare prelungita ceea ce inseamna ca substanta activa se elibereaza lent din comprimat, deci trebuie sa utilizati medicamentul decat o data pe zi. Klacid SR, este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de microorganisme sensibile: - infectii respiratorii ca de exemplu bronsita, pneumonie. - infectii ale gatului si sinusurilor. - infectii ale pielii si ale tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau erizipel. - infectii ale dintilor. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul... [continuare]

Ce este Ivemend si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea gretei si varsaturilor acute si tardive asociate chimioterapiei anticanceroase pe baza de cisplatina, cu potential emetogen mare, la adulti. Prevenirea gretei si varsaturilor asociate chimioterapiei anticanceroase cu potential emetogen moderat la adulti. IVEMEND 150 mg se administreaza in cadrul unui tratament asociat. Mod de administrare Doze Doza recomandata este de 150 mg administrata sub forma unei perfuzii pe durata a 20-30 minute, in Ziua 1, initiata cu aproximativ 30 minute inaintea chimioterapiei. IVEMEND trebuie administrat in asociere cu un corticosteroid si un antagonist 5-HT3 dupa cum este specificat in tabelele de mai jos. Urmatoarele scheme terapeutice sunt recomandate pentru prevenirea gretei si varsaturilor asociate chimioterapiei anticanceroase cu potential emetogen. Schema chimioterapica cu potential emetogen mare IVEMEND Ziua 1: 150 mg intravenos Ziua 2: fara Ziua 3: fara Ziua... [continuare]