anticorpi antimitocondriali

Ciroza hepatica

Actualizat la data de: 22 Iulie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ce este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]

Ciroza biliara primara (idiopatica)

Actualizat la data de: 01 Martie 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Ciroza primara primara sau idiopatica reprezinta o afectiune caracterizata prin inflamatia cronica si progresiva a ficatului. Etiologia exacta a acestei afectiuni ramane necunoscuta, in ciuda faptului ca este intens studiata. In prezent se presupune ca este o boala autoimuna. Patologia aceasta este foarte importanta deoarece agresiunea pe care o exercita asupra parenchimului hepatic se complica in final cu colestaza biliara aparuta prin distructia ductelor biliare de calibru mic si mediu. Aceste modificari duc in final la afectarea ireversibila a functiei celulelor hepatice. Deoarece ciroza este ultimul stadiu de evolutie a bolii, termenul de ciroza biliara primara este oarecum controversat. Ciroza biliara primara apare mai frecvent la femeile in decada a cincea de viata, iar simptomele pot altera semnificativ calitatea vietii pacientelor si pot avea chiar caracter dizabilitant. Specialistii apreciaza ca aproximativ 90% din pacienti sunt femei. Boala pare a fi... [continuare]

Hepatita autoimuna

Actualizat la data de: 22 Septembrie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]

Intre 95 si 98% dintre pacientii cu ciroza primara primitiva vor prezenta anticorpi indreptati impotriva membranei mitocondriilor. Acestia se numesc anticorpi antimitocondriali (AMA). Ciroza primara primitiva este determinata de distrugerea progresiva a cailor biliare interlobare. Lezarea cailor biliare poate cauza insuficienta hepatica si se asociaza unui risc crescut de aparitie al cancerului hepatic. Simptomele cirozei primare primitive includ oboseala, prurit, colorarea in galben a tegumentelor (icter), durere localizata in hipocondrul drept, umflarea mainilor (edem), retentie hidrica, xerostomie, pierderea in greutate. [continuare]

Boala hepatica autoimuna (hepatitele autoimune si ciroza biliara primitiva) este caracterizata de prezenta anticorpilor anti-muschi neted (ASMA), a anticorpilor antimitocondriali (AMA) si a anticorpilor microzomali anti rinichi/ficat (anti-LKM-1). Anticorpii anti-LKM-1 reprezinta un marker seriologic pentru hepatita autoimuna de tip 2. Pacientii care prezinta hepatita autoimuna de tip 2 sunt, de cele mai multe ori, tineri, pacienti de sex feminin si asociaza cu o manifestare severa, ce raspunde la terapia imunosupresoare cu succes. Dezvoltarea anticorpilor anti-LMK-1 este puternic asociata cu prezenta hepatitei autoimune de tip 2. Testul detecteaza si masoara cantitatea (titrul) de anticorpi anti-LKM-1 (sau anticorpi impotriva enzimei CYP2D6) din sange. Hepatita autoimuna reprezinta inflamarea acuta sau cronica a ficatului, care poate determina ciroza si, in unele cazuri, insuficienta hepatica. Acest tip de hepatita nu se asociaza cu alte cauze, precum infectie virala,... [continuare]

Tabloul paraclinic in bolile hepatice autoimune

Actualizat la data de: 03 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Bolile hepatice autoimune sunt patologii cronice reprezentate in principal de hepatita autoimuna si de ciroza biliara primara. Acestea sunt boli capabile sa denatureze arhitectura normala si functionala a ficatului, perturbandu-i astfel functiile. Importanta ficatului in economia organsimului este covarsitoare si vitala. Printre functiile indeplinite se numara sinteza proteica (inclusiv factori cu rol cheia in coagulare, in mentinerea parametrilor fiziologici ai circulatiei sangvine, in apararea antiinfectioasa a organsmului), detoxifierea si epurarea substantelor nocive, metabolizarea majoritatii medicamentelor, precum si rol esential in digestie. Ficatul este unul din cele mai mari si active organe ale corpului uman, caracterizat printr-un flux sangvin crescut, corespunzator necesitatilor metabolice si functionale crescute, iar in prezent, medicina moderna nu a reusit sa puna la punct un aparat care sa poata suplini artificial functiile ficatului. Ficatul este... [continuare]

Compozitie Comprimate a 20 mg de prajmalium bitartrat; cutii cu 50 sau 100 comprimate. Actiune terapeutica Prajmalina inhiba canalele rapide de Na si, ca urmare, reduce rata de depolarizare in faza 0 a potentialului de actiune. Corespunzator, ratele de conducere atriala si ventriculara sunt scazute. Potentialul de actiune si perioada refractara la nivelul atriului si ventriculului sunt prelungite. Prajmalina prelungeste depolarizarea la nivelul celulelor Purkinje (faza 4 a potentialului de actiune) si, prin aceasta, impiedica aparitia excitatiei spontane. Prajmalina apartine grupei I-a de antiaritmice (Vaughan-Williams). La doze terapeutice, pe EKG se constata prelungirea intervalului PQ, largirea complexului QRS si prelungirea intervalului QT, reflectand inhibarea conducerii excitatiei. Acest efect inhibitor este exprimat mai ales la nivelul sistemului His-Purkinje. Prajmalina are un efect inotrop negativ asupra miocardului. Indicatii Tahicardiile supraventriculare... [continuare]