antibiotic post partum

Boala von willebrand

Actualizat la data de: 24 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Boala von Willebrand reprezinta cea mai frecventa coagulopatie ereditara (mostenita) ce se caracterizeaza prin aparitia unor sangerari recurente. Acestea se datoreaza existentei unor deficiente calitative sau cantitative ale factorului von Willebrand (o proteina cu rol foarte important in aderarea trombocitelor in primele etape ale coagularii). Cat timp organismul are factor von Willebrand, aceasta faza foarte importanta in procesul coagularii se poate desfasura in parametri normali si, astfel. nu apar sangerari necontrolate. Factorul von Willebrand este o glicoproteina sintetizata de endoteliu (tunica interna sau intima vaselor sangvine), de megacariocite, dar si de tesutul conjunctiv subendotelial si are roluri importante in hemostaza atat prin el insusi si prin capacitatea sa de a se lega de colagen, cat si prin faptul ca prezinta un loc de legare a factorului VIII. Astfel, in deficitul de factor von Willebrand nu se produce nici legarea si activarea... [continuare]

Hernia ombilicala

Actualizat la data de: 11 Mai 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Hernia ombilicala reprezinta patologia peretelui abdominal in care continutul abdominal visceral este extravazat din peretii si cavitatea fiziologica in afara acestuia. Exista o preponderenta per sexe si una per rasa, dar acestea sunt in cazul celor congenitale, cand vine vorba de cele dobandite, preponderenta se inverseaza datorita tipului de efort depus si de intensitatea acestuia in functie de sexe. Hernia este de mai multe tipuri in functie de localizarea acestei hernieri : ombilicala, inghinala (spatiul inginal, portiune inferioara din peretele abdominal), hernie diafragmatica (prin hiatus-ul aortic din muschiul diafragma). Descriere Hernierea ombilicala este diferita de alte tipuri de evisceratii sau eventratii, deoarece in acest caz exteriorizarea viscerelor se produce printr-un spatiu deja existent si anume spatiul orificiului ombilical. Spatiul ombilical este acel spatiu care ramane dupe eliminarea cordonului ombilical. In viata intrauterina exista... [continuare]

Hernia ombilicala

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2024

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este hernia ombilicala Hernia ombilicala reprezinta patologia peretelui abdominal in care continutul abdominal visceral este extravazat din peretii si cavitatea fiziologica in afara acestuia. Exista o preponderenta per sexe si una per rasa, dar acestea sunt in cazul celor congenitale, cand vine vorba de cele dobandite preponderenta se inverseaza datorita tipului de efort depus si de intensitatea acestuia in functie de sexe. Hernia este de mai multe tipuri in functie de localizarea acestei hernieri : ombilicala, inghinala (spatiul inginal, portiune inferioara din peretele abdominal), herniere diafragmatica (prin hiatus-ul aortic din muschiul diafragma). Descriere Hernierea ombilicala este diferita de alte tipuri de evisceratii sau eventratii, deoarece in acest caz exteriorizarea viscerelor se produce printr-un spatiu deja existent si anume spatiul orificiului ombilical. Spatiul ombilical este acel spatiu care ramane dupe eliminarea cordonului ombilical. In viata intrauterina... [continuare]

Ce sunt si de ce apar petele albe pe unghii

Actualizat la data de: 03 Aprilie 2025

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Leuconichia Petele albe care pot fi prezente la un moment dat pe suprafata unghiilor reprezinta un fenomen denumit in termeni medicali drept leuconichie. Ele pot avea multiple etilogii de severitate variata, iar in unele cazuri pot indica prezenta unor patologii cu afectare locala tegumentara sau care implica intregul organism. Aceste pete albe pot fi prezente pe cateva unghii sau chiar pe toate, acoperind o arie mai mare sau mai restransa din acestea. In ceea ce priveste forma lor, acestea pot fi vizualizate drept : pete, benzi orizontale sau decolorari. Cele mai frecvent intalnite sunt petele de dimensiuni restranse, fara a reprezenta un motiv de ingrijorare si cu sursa de provenienta usor rezolvabila. Sursa lor poate fi congenitala sau dobandita. In prima situatie, ele se pot asocia unor malformatii sau deficiente precum surditatea. Scurta clasificare a petelor unghiale Morfologic, petele albicioase de pe unghii se pot prezenta sub forma: • totala • punctata [continuare]

Tipuri de displazie renala si boala renala chistica

Actualizat la data de: 08 August 2022

Autor: SfatulMedicului

Displazia renala Majoritatea rinichilor isi indeplinesc bine functia de filtrare si eliminare a resturilor din sange, precum si de a mentine echilibrul hidro-electrolitic. In timpul vietii intrauterine, poate aparea o problema in rinichiul in curs de dezvoltare, ce duce la formarea unui rinichi anormal: rinichi displazic. Se formeaza chisturi, care sunt mici saculeti plini cu lichid, ce inlocuiesc tesutul renal normal. Functia renala se deterioreaza inainte de nastere sau imediat dupa. Cauze Un defect in procesul de dezvoltare al rinichilor duce la displazia renala sau displazia renala chistica. Multe dintre aceste defecte apar spontan, fara sa existe o cauza cunoscuta. Majoritatea defectelor sunt genetice, mostenite de la parinti la copii. Exista doua categorii de boli genetice ce implica displazia renala: • Afectiuni autozomal dominante, cauzate de o singura mutatie, pe o singura gena a unui parinte. Fiecare copil are sansa de 50% sa mosteneasca mutatia genetica si sa... [continuare]

Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare

Actualizat la data de: 12 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]

Nasterea prin cezariana

Actualizat la data de: 17 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Nasterea prin cezariana se defineste ca fiind nasterea unui fat prin incizia peretelui abdominal sau uterin. Nasterea prin cezariana a fost initial realizata in incercarea de a salva fatul unei paciente muribunde. Aceasta operatie s-a transformat ulterior intr-o procedura chirurgicala care avea scopul de a rezolva complicatiile materne sau fetale, ce nu puteau fi ameliorate prin nastere vaginala. Totul pentru a se depasi limitele mecanice sau pentru a grabi nasterea, in beneficiul mamei sau al fatului. Nasterea prin cezariana a evoluat de la incercarea zadarnica de a salva fatul, la situatia in care, atat medicul, cat si pacientul participa la procesul luarii deciziilor, straduindu-se sa ofere cat mai multe beneficii mamei si copilului. De ce ati putea alege nasterea prin cezariana? Uneori este clar ca o femeie are nevoie de cezariana, chiar inainte de a intra in travaliu. Nasterea prin cezariana poate fi planificata cu medicul in cazul in care: ati mai... [continuare]

Plagi prin muscatura, impuscare si tetanigene

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Plagi prin impuscare Clasificare anatomopatologica : - plagile transfixiante: prezinta un orificiu de intrare si unul de iesire a proiectilului, orificiul de iesire fiind de 2-3 ori mai mare ca cel de intrare; in general orificiul de iesire nu se suprapune (ca nivel) orificiului de intrare, glontul fiind deviat in aceste cazuri de planuri osoase; - plagile oarbe: prezinta numai orificiu de intrare proiectilul ramanand in organism. Mecanisme de producere Formarea cavitatii definitive - aceasta este reprezentata de traiectoria glontului prin organism; este produsa prin zdrobirea tesuturilor incepand de la orificiul de intrare al glontului pana la locul unde acesta se opreste (in plagile oarbe) sau pana la orificiul de iesire (in plagile transfixiante). La impactul glontului cu tesuturile dure (osoase) se pot produce urmatoarele fenomene: - fragmentarea glontului, cu marire a suprafetei de distructie tisulara; - aparitia de „proiectile secundare" (fragmente... [continuare]

Pierderea unei sarcini si moartea neonatala

Actualizat la data de: 05 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]

Infectiile sanului - mastitele

Actualizat la data de: 03 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Mastitele sunt infectii ale sanului, ce apar cel mai frecvent corelate cu sarcina si alaptarea. Infectia determina aparitia durerilor locale, edemului inflamator, inrosirii sanului, si cresterii temperaturii locale. Apar ca urmare a proliferarii locale a bacteriilor din gura bebelusului care pot infecta sanul patrunzand prin ducte lactofore sau prin diverse fisuri invizibile ce se dezvolta in tegumentul sanului ca urmare a suptului. Bacteriile ajung profund in parenchimul glandei, se inmultesc si determina intregul tablou simptomatic al pacientei. Infectia afecteaza foarte mult starea fizica a pacientei, adesea aceasta simtindu-se epuizata si neputandu-se ocupa la fel de bine de copil. Tratarea infectiei devine din acest motiv foarte importanta, astfel incat din cauza bolii sa nu fie neglijat copilul, iar femeia este sfatuita sa se adreseze imediat medicului, daca observa modificari aparute la nivelul sanilor. Mastitele sunt diagnosticate frecvent in primele 3... [continuare]

Avortul spontan - pierderea spontana a sarcinii

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Avortul spontan reprezinta intreruperea spontana a sarcinii (printr-o cauza naturala, fara o interventie din afara) inainte de saptamana 20 de gestatie (eliminarea spontana a produsului de conceptie dupa saptamana 20 poarta denumirea de pierdere spontana in stadiul avansat al dezvoltarii sarcinii). Avorturile spontane au loc relativ frecvent, 1 din 4 femei gravide pierd sarcina. Pierderea produsului de conceptie in primul trimestru si inceputul celui de-al doilea trimestru, reprezinta 15- 25% din totalul sarcinilor diagnosticate clinic. De asemenea, avortul spontan in stadiul mic de dezvoltare este frecvent la femeile care nu stiu ca sunt insarcinate. Cauze Cauzele avortului spontan in primul trimestru, sunt aproape intotdeauna anomalii cromozomiale survenite pe parcursul gametogenezei (formarii oului) sau fecundatiei. De obicei, avortul spontan determinat de o anomalie genetica/cromozomiala este un eveniment unic; nu este vorba de o anomalie ereditara care poate... [continuare]

Ce este Dostinex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea sau suprimarea lactatiei. Tulburari determinate de hiperprolactinemie: amenoree, menstruatii neregulate, infertilitate, secretie lactata (pentru femei) sau impotenta, scaderea libidoului (pentru barbati). Mod de administrare Dostinex se administreaza oral, de preferinta dupa masa. Prevenirea lactatiei: Doza unica (2 tablete in prima zi dupa nastere). Suprimarea lactatiei: 1/2 tableta la fiecare 12 ore timp de 2 zile. Acest regim este mai bine tolerat decat doza unica in cazul acestui grup de paciente, avand mai putine reactii adverse, in special simptome hipotensive. Tratamentul hiperprolactinemiei: medicamentul se administreaza o data sau de doua ori pe saptamana (de ex. luni, sau luni si miercuri). Dozele initiale sunt de obicei mici (1/2 tb - 1 tb pe saptamana) si vor fi ajustate de medicul dvs. In functie de raspunsul terapeutic si tolerabilitate. De aceea este important sa vizitati medicul periodic pentru a... [continuare]

Ce este Fluothane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fluothane este un anestezic volatil corespunzator pentru inducerea si mentinerea anesteziei in orice tip de intreventie chirurgicala si la pacienti de orice varsta. Mod de administrare Exista mai multe tipuri de vaporizatoare pentru anestezice, destinate special utilizarii Fluothane. Au fost folosite cu rezultate bune circuitele deschise, semideschise, semiinchise sau inchise. Adulti (inclusiv varstnici): Pentru inducerea anesteziei la pacientii adulti se poate folosi o concentratie de 2-4% Fluothane in oxigen sau oxigen/protoxid de azot. Mentinerea anesteziei - 0,5-2% Fluothane in oxigen sau oxigen/protoxid de azot este de obicei concentratia adecvata. Copii: Inductie - o concentratie de 1,5-2% Fluothane in oxigen sau oxigen/protoxid de azot. Mentinerea - 0,5-2% este obisnuit concentratia adecvata. Atentionari si precautii Contraindicatii Fluothane este contraindicat la pacientii cu antecedente de hiperpirexie maligna... [continuare]

Ce este Ceftamil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ceftamil 2 g este indicat pentru tratamentul infectiilor determinate de tulpini susceptibile ale unor germeni patogeni, cu urmatoarele localizari: - infectii generale severe: septicemie, bacteriemie, peritonite, meningite (incluzand cele determinate de Pseudomonas aeruginosa dar excluzand infectiile cu Listeria monocytogenes), infectii la pacientii imunodeprimati (tumori maligne, leucemii sau limfoame) si la pacientii din serviciile de terapie intensiva (arsuri infectate); - infectii ORL: otita medie, otita externa severa, mastoidite si sinuzite; - infectii ale cailor respiratorii: pneumonii, bronhopneumonii, bronsiectazii infectate, pleurezii, abcese pulmonare, infectii pulmonare la bolnavi cu fibroza chistica (mucoviscidoza); - infectii ale tractului urinar; - infectii ale pielii si partilor moi: erizipel, abcese, celulite, arsuri si plagi suprainfectate, mastite; - infectii gastro-intestinale, biliare si abdominale:... [continuare]

Compozitie Substanta activa: bromocriptina mesilat. Actiune terapeutica Parlodel inhiba secretia hormonului hipofizei anterioare - prolactina - fara sa modifice nivelele altor hormoni hipofizari desi, la pacienti cu acromegalie, reduce si nivelul crescut al hormonului somatotrop (GH). Aceste efecte se datoreaza stimularii receptorilor dopaminergici. dupa nastere, prolactina este necesara pentru initierea si mentinerea lactatiei, dar cresterea anormala a secretiei de prolactina produce galactoree si/sau tulburari ale ovulatiei si ciclului menstrual. Ca inhibitor specific al secretiei de prolactina, Parlodel poate fi utilizat pentru a preveni sau suprima lactatia fiziologica, precum si pentru tratamentul starilor patologice induse de prolactina, cu normalizarea ciclului menstrual si a ovulatiei la pacientele cu amenoree si/sau anovulatie (cu sau fara galactoree). Masurile obisnuite care se iau in timpul incercarii de suprimare a lactatiei, precum restrictia de lichide, nu... [continuare]