analgezice opioide morfine

Descriere Morfina este principalul agent activ din opiu, concentratia sa in extractul de opiu fiind de 8-14%. Dupa extractie se prezinta ca prisme albe sau usor galbui fiind putin solubila in apa si eter, solubila in alcool amilic, etanol, benzen, cloroform, apa de var si mai putin solubila in amoniac. Morfina bruta de pe piata ilicita poate avea diferite concentratii, in functie de metodele de obtinere si procedeele de purificare. Morfina este absorbita rapid dupa administrarea parenterala (iv si/sausc), sau inhalatorie (pulberi). Dupa administrarea orala are loc un prim pasaj hepatic, cu o biodisponibilitate de 20-30% (potenta fiind mai mica po, doza orala echianalgezica fiind de 6 ori mai mare decat cea pe cale injectabila). Concentratia plasmatica maxima este atinsa la 10-20 minute de la administrarea iv sau sc. Morfina este legata de proteinele plasmatice in proportie de 35% si are un timp de injumatatire de 2-3 ore. Absorbtia de la nivelul intestinului este lenta si se... [continuare]

Indicatiile opioidelor in osteoartrita

Actualizat la data de: 21 August 2020

Autor: SfatulMedicului

Generalitati si alte informatii Opioidele sunt substante analgezice cu actiune foarte intensa, care se elibereaza exclusiv pe baza unei retete medicale. Sunt indicate pacientilor cu dureri moderate si severe care nu raspund la tratamentul cu antiinflamatoare, acetaminofen sau fizioterapie, si in momentul actual sunt indicate si pacientilor cu osteoartrita. Osteoartrita sau artrita degenerativa, este o afectiune reumatismala inflamatorie caracterizata prin degradarea, pana la disparitie, a cartilajului articular si scaderea lichidului sinovial. Cartilajul reprezinta o pelicula de tesut conjunctiv ce acopera suprafetele articulare osoase si care favorizeaza miscarea oaselor, iar lichidul sinovial lubrefiaza permanent aceste suprafete. Pe masura ce cartilajul dispare, pacientul incepe sa resimta dureri din ce in ce mai intense la mers si la orice tip de mobilizare a articulatiei respective. Cele mai afectate articulatii sunt soldul, genunchii, articulatiile piciorului si... [continuare]

Descriere Termenul de morfinomimetice se refera la alcaloizii naturali din opiu (morfina, codeina, tebaina), dar in mod curent se utilizeaza pentru toti compusii cu profil farmacologic asemenator morfinei, inclusiv opioide (substantele de semisinteza, sinteza si compusii similari endogeni, endorfinele morfinomimetice). Opioidele (generic vorbind orice compus ce se leaga de receptorii opioizi), in special heroina, constituie principala problema legata de droguri la nivel mondial. Heroina este un euforizant puternic si brutal. La fel ca si morfina, estompeaza activitatea intelectuala a omului si influenteaza starea sa psihica in sensul eliminarii fricii si relei dispozitii. Sub influenta heroinei, oamenii par a deveni foarte fericiti, iar nevoile lor par complet satisfacute. Capacitatea de a da dependenta a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la oricare alt agent dependogen. Opiaceele, in general, determina instalarea unui comportament compulsiv de consum, a tolerantei... [continuare]

Descriere Fentanilul este un analgezic opioid, sintetizat in anii 1950 in Belgia de catre Paul Janssen, cu o potenta analgezica de aproximativ 80 ori mai mare decat morfina.A fost introdus in practica medicala in anii 1960 ca anestezic intravenos sub denumirea "Sublimaze". Acest narcotic sintetic este folosit ca analgezic in procedurile chirurgicale datorita efectelor adverse minime la nivel cardiac. Fentanilul este cel mai puternic opioid cunoscut inprezent (cel mai eficient in tratarea durerilor severe asociateneoplasmelor). Effentora (comprimate bucale ce contin fentanil sub forma de citrat) este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau... [continuare]

Este un analgezic opioid, cu o structura fenilpiperidinica, intermediara intre morfina si atropina, astfel incat are si actiune antispastica. Este indica mai ales in cazul durerilor din colicile biliare si uretrale. [continuare]

Compozitie O capsula contine clorhidrat de tramadol 50 mg si excipienti: celuloza microcristalina, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. Fiole a 1 ml solutie injectabila continand tramadol clorhidr. 50 mg (cutie cu 5 buc.); Actiune terapeutica analgezice opioide. Indicatii tramadolul este indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderata-severa, acute și cronice. Doze si mod de administrare Adulti si copii peste 12 ani: doza uzuala este de 100 mg tramadol de 2 ori pe zi, dimineata si seara. La nevoie doza poate fi crescuta, fara a depasi 400 mg tramadol/zi. Capsulele se administreaza cu suficient lichid, indiferent de aportul concomitent de alimente. Doza de tramadol trebuie individualizata in funcție de severitatea durerii si de raspunsul terapeutic. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. In injectie intravenoasa (lent) sau perfuzii intravenoase, injectie intramusculara sau subcutanata, 1-2 fiole (50-100... [continuare]

Forma de prezentare Sistem transdermic 0,4 mg/1 cmp; cutie x 5 plicuri x 1 sistem transdermic Indicatii Durere cronica severa care poate fi tratata adecvat doar cu analgezice opioide. anestezie generala. Neuroleptanalgezie. premedicatie anestezica. Doze si mod de administrare Doza se stabileste individual. Se poate adm. intramuscular, intravenos si in perfuzie: 0,002-0,05 mg/kg. Neuroleptanalgezie: 0,2-0,6 mg intravenos Varstnici: doza va fi redusa. Copii: 0,002-0,003 mg/kg i.m. Transdermic: 25-300 mcg/h, in functie de raspunsul analgezic individual al pacientilor. Plasturele trebuie inlocuit la fiecare 72 de ore; la pacientii la care se constata o scadere accentuata a analgeziei in intervalul de 48-72 de ore de la aplicare, plasturele se inlocuieste la 48 de ore. Contraindicatii Hipersensibilitate la fentanil. Durere acuta sau postoperatorie, deoarece nu exista posibilitatea stabilirii dozei adecvate in timpul utilizarii pe termen scurt (plasturi). Atentionari [continuare]

Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]

Ce este Etomidat - Lipuro si pentru ce se utilizeaza Indicatii Etomidat - Lipuro contine ca substanta activa etomidat. Acesta este un anestezic (anestezic general) si este utilizat pentru procedurile chirurgicale de scurta durata. Mod de administrare Acest medicament vi se va administra de catre profesionisti in domeniul sanatatii. Doza depinde de sensibilitatea pacientului si de efectele clinice. Recomandarile de dozaj sunt urmatoarele: Copii si adulti La adulti si copii, doza hipnotica eficace este de 0,30 mg etomidat/kg corp (0,15 ml Etomidat - Lipuro/kg). Astfel, la pacientii adulti, o fiola este suficienta pentru a induce narcoza cu durata de 4-5 minute. Aceste doze pot fi adaptate in functie de greutatea corporala. Hipnoza poate fi prelungita prin administrare injectabila aditionala de Etomidat-Lipuro. A nu se depasi doza maxima recomandata de 3 fiole (30 ml). Deoarece etomidatul nu prezinta efect analgezic, se recomanda administrarea unui opioid adecvat (de exemplu... [continuare]

Compozitie Substanta activa: sulfat de morfina 10,0000 mg. Excipienti: zaharoza 7,3875 mg; amidon de porumb 2,4625 mg; polioxietilenglicol 4000 2,3750 mg; aquacoat ECD 30* 2,5000 mg; dibutil sebacat: 0,6250 mg; talc: 0,1500 mg. *pentru o gelula nr. 4 de 25,5 mg Actiune terapeutica analgezic opioid, care actioneaza la nivelul snc. morfina este dotata cu o actiune dependenta de doza. Poate actiona pe comportamentul psihomotor si poate provoca functie de doza sedare sau excitare. Pe centrul respirator determina actiune depresanta la doze terapeutice. Efectul deprimant pe centrul respirator se atenueaza in caz de administrare cronica. Tripla ctiune pe care o exercita pe pe centrul vomismentului, eventual si pe centrul cochleo-vestibular, ii confera proprietati emetizante variabile. Determina deasemenea mioza de origine centrala. Actiunea pe fibra musculara neteda: reduce tonusul fibrelor longitudinale si-l augmenteaza pe cel al fibrelor circulare, determinand spasmul... [continuare]

Ce este Fortral si pentru ce se utilizeaza Indicatii - ameliorarea durerilor acute sau cronice, de intensitate moderata si severa, care nu raspund la alte tipuri de analgezice, in special durerea postoperatorie si posttraumatica, durerea neoplazica, durerea din colica renala si biliara. - medicatie preanestezica sau preoperatorie si pentru suplimentarea anesteziei in chirurgie. Mod de administrare Dozele se ajusteaza individual, in functie de severitatea durerii si a raspunsului clinic. Adulti si copii peste 12 ani: Doza recomandata este de 30 mg i.v. o data, sau 30 - 60 mg i.m. sau s.c. o data. Doza recomandata se poate repeta la 3 - 4 ore. Nu sunt recomandate doze de peste 30 mg i.v. si 60 mg s.c. sau i.m. Nu se va depasi doza zilnica totala de 360 mg. Pentru ameliorarea durerii din travaliu sunt suficiente doze de 30 - 60 mg i.m. sau s.c. Copii intre 7-12 ani Nu exista date suficiente referitoare la utilizarea pentazocinei la copiii cu varsta sub 12 ani, de aceea... [continuare]

Ce este Ketorol, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ketorol este indicat in tratamentul de scurta durata al durerilor acute de intensitate moderata pana la severa. Mod de administrare Ketorol se administreaza intramuscular sau intravenos, in bolus. Bolusul intravenos trebuie administrat in mai mult de 15 secunde. Ketorol nu poate fi administrat epidural sau intratecal. Dozele trebuie ajustate individual, in functie de severitatea durerii si raspunsul pacientului. Adulti Doza initiala recomandata este de 10 mg ketorolac trometamina, apoi, daca este necesar, se pot administra doze de 10 - 30 mg, la 4 - 6 ore. Daca este necesar, in perioada post - operatorie imediata, Ketorol poate fi administrat la fiecare 2 ore, daca este necesar. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. Doza zilnica maxima recomandata este de 90 mg (3 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru adulti si de 60 mg (2 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru varstnici. Durata... [continuare]

Ce este Effentora si pentru ce se utilizeaza Indicatii Effentora este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transcutanat pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica de alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Tratamentul trebuie sa fie initiat de un medic cu experienta in administrarea tratamentului cu opioide la pacientii cu cancer si sa fie continuat sub indrumarea acestuia. Medicii trebuie sa aiba in vedere posibilitatea potentialului de dependenta al... [continuare]

Compozitie Fiole de 1 ml si 2 ml solutie injectabila continand 10 mg/ml clorhidrat de nalbufin si drept conservanti: 1,8 mg de 4-hidroxibenzoat de metil si 0,2 mg de hidroxibenzoat de propil intr-o solutie tampon izotonica de citrati (cutii cu 10 buc.; cutie cu 1 flacon injectabil a 10 ml). Actiune terapeutica Nubain este un analgezic opioid foarte puternic, cu actiune agonist-antagonista, din seria fenantranului (inrudit chimic cu naloxona si oximorfona). Farmacocinetica se desfasoara dupa modelul deschis, cu 2 compartimente. Se pare ca nu se leaga puternic de proteinele plasmatice sau de componentele tisulare. Dupa injectare i.v., actiunea se manifesta in 2-3 min iar dupa injectarea i.m., sau s.c. in 10-15 min. Efectul analgeziei dureaza intre 3 si 6 ore. Semiviata plasmatica este cuprinsa intre 2,5-3 ore. Este metabolizat in ficat si eliminat renal. Indicatii Dureri medii sau violente de cauze diferite, de exemplu: in timpul operatiilor, in obstetrica, ginecologie,... [continuare]

Compozitie Comprimate continand pentazocina hcl. in cantitate echivalenta cu 50 mg pentazocina baza . Actiune terapeutica analgezic opioid; parenteral,30-60 mg au actiune analgezica similara cu 10 mg morfina, iar oral, 50 mg sunt echianalgezice cu 60 mg codeina; efectul se mentine 3-5 ore.Are actiune sedativa marcata, deprima respiratia (dar mai putin decat morfina), are actiune spastica slaba. Indicatii Pentru calmarea durerilor moderate sau severe, acute sau cronice, in traumatisme, dupa interventii chirurgicale, in infarctul acut de miocard, in colici (nefretica, hepatica); ca medicatie preanestezica si pentru suplimentarea anesteziei chirurgicale. Mod de administrare Oral, 1-2 comprimate sau 50-100 mg (dupa mese), la intervale de 3-5 ore; in durerile puternice se injecteaza subcutanat, intramuscular sau intravenos 1 fiola sau 80 mg la 3-4 ore, se poate creste pana la cel mult 1 mg/kg corp o data pentru injectiile subcutanate sau intramusculare si 0,5 mg/kg corp... [continuare]

Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]

Compozitie Flacon injectabil a 10 ml continand piritramida 7,5 mg/ml. Actiune terapeutica Analgezic opioid, are actiune intensa, rapida si de durata relativ lunga (cca 6 ore). Indicatii Dureri postoperatorii si alte dureri acute. Mod de administrare Injectii intramusculare, 15 mg o data (la batrani si debilitati 7,5-10 mg). Contraindicatii Stari de deprimare respiratorie, hipertensiune intracraniana, mixedem, boala Addison, ciroza hepatica; in rest ca pentru Morfina. Se prescrie conform reglementarilor pentru substantele toxice si stupefiante; este interzis la sportivi (substanta dopanta). Reactii adverse Dozele mari deprima respiratia; uneori uscaciunea gurii, greata, voma, bradicardie, hipotensiune, vertij, tulburari de vedere, neliniste si excitatie. Dezvolta dependenta de tip morfinic. [continuare]

Ce este Ketorol, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ketorol este indicat in tratamentul de scurta durata al durerilor acute de intensitate moderata pana la severa. Mod de administrare Ketorol se administreaza intramuscular sau intravenos, in bolus. Bolusul intravenos trebuie administrat in mai mult de 15 secunde. Ketorol nu poate fi administrat epidural sau intratecal. Dozele trebuie ajustate individual, in functie de severitatea durerii si raspunsul pacientului. Adulti Doza initiala recomandata este de 10 mg ketorolac trometamina, apoi, daca este necesar, se pot administra doze de 10 - 30 mg, la 4 - 6 ore. Daca este necesar, in perioada post - operatorie imediata, Ketorol poate fi administrat la fiecare 2 ore, daca este necesar. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. Doza zilnica maxima recomandata este de 90 mg (3 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru adulti si de 60 mg (2 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru varstnici. Durata maxima de... [continuare]

Compozitie Fiole a 1 ml solutie injectabila continand tramadol clorhidr. 50 mg (cutie cu 5 buc.); Actiune terapeutica analgezice opioide. Indicatii tramadolul este indicat pentru tratamentul durerilor de intensitate moderata-severa, acute și cronice. Doze si mod de administrare In injectie intravenoasa (lent) sau perfuzii intravenoase, injectie intramusculara sau subcutanata, 1-2 fiole (50-100 mg) o data; Contraindicatii - hipersensibilitate la tramadol sau la oricare dintre componentii produsului; - intoxicatie acuta cu alte deprimante ale sistemului nervos central (alcool etilic, hipnotice, alte analgezice sau medicamente psihotrope); - Sindrom de abstinența la opioide; - Tulburari ale starii de constienta de cauza necunoscuta; - insuficienta respiratorie severa sau deprimare a centrului respirator; - Tratament concomitent sau recent (mai puțin de 14 zile) cu inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO); - insuficienta hepatica severa; - copii sub 12 ani. Masuri... [continuare]

Indicatii: Adjuvant in anestezia generala pentru relaxarea musculaturii striate si facilitarea intubatiei traheale. in tratamentul unor stari patologice, cum sunt starea de rau astmatic refractara la tratament si tetanosul, in cadrul terapiei intensive. Contraindicatii: Hipersensibilitate la pancuroniu, bromuri, la derivati cuaternari de amoniu sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Utilizarea concomitenta cu un blocant neuromuscular depolarizant cum este suxametoniul. Administrare: Pancuronium Injection BP 4 mg se administreaza prin injectie intravenoasa lenta. Doza trebuie stabilita individual deoarece exista o mare varietate interindividuala de raspunsuri la curarizante. La stabilirea dozei trebuie luate in considerare metoda de realizare a anesteziei, durata asteptata a interventiei chirurgicale, interactiunile potentiale cu alte medicamente care sunt administrate inainte sau in timpul anesteziei si starea clinica a pacientului. Se recomanda... [continuare]

Ce este K-Alma si pentru ce se utilizeaza Indicatii K-Alma contine o substanta activa numita clorhidrat de tramadol. Tramadolul apartine unei clase de medicamente numita analgezice opioide si care sunt folosite pentru ameliorarea durerii de intensitate medie sau severa. K-Alma se utilizeaza pentru ameliorarea episoadelor de durere moderata pana la severa de tip acut sau cronic, de cauze variate. K-Alma este indicat la adulti si copii cu varsta mai mare de 12 ani. Mod de administrare Luati intotdeauna K-Alma exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza trebuie ajustata in functie de intensitatea durerii si in concordanta cu raspunsul dumnevoastra la tratament. In general, trebuie luata cea mai mica doza care amelioreaza durerea. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani Doza recomandata este de 1 sau 2 comprimate la fiecare 4 pana la 6 ore. Numarul de comprimate pe care le luati... [continuare]

Ce este Fasconal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Analgezic si antipiretic prin acidul acetilsalicilic si fenacetina, analgezic prin codeina; sedativ prin fenobarbital, stimulant psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina. Fasconal este un analgezic utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurta durata al durerilor de intensitate moderata pana la severa, cu diferite localizari: dureri de cap, migrena, nevralgii (dureri pe traiectul unui nerv), mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare), dureri dentare sau in sfera ORL, dismenoree (menstruatii insotite de dureri) si tratamentul starilor febrile. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Fasconal exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Adultii si adolescentii cu varsta peste 15 ani: un comprimat Fasconal, la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 6 ore. Nu luati mai mult de 4 comprimate... [continuare]

Ce este Farmacod si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament contine codeina. Codeina este un alcaloid din opiu cu proprietati antitusive, analgezice si antidiareice. Codeina este un analgezic slab, cu actiune centrala, care poate fi utilizata singura sau in asociere cu alte analgezice, cum este paracetamolul. Codeina poate fi utilizata o perioada scurta de timp la adolescenti cu varsta peste 12 ani, pentru ameliorarea durerilor moderate, care nu sunt ameliorate de alte analgezice, cum sunt paracetamolul sau ibuprofenul administrate singure. FARMACOD comprimate este indicata la adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani ca tratament simptomatic al: - tusei iritative neproductive. - durerilor acute moderate, care nu sunt considerate a fi ameliorate de alte analgezice, cum sunt paracetamolul sau ibuprofenul administrate singure. FARMACOD comprimate este indicata la adulti ca tratament simptomatic al cazurilor selectionate de diaree. Mod de... [continuare]