ablatie leziune cutanata

Angiomatoza bacilara, infectie bacteriana frecvent intalnita la varstnici

Actualizat la data de: 08 Aprilie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este angiomatoza bacilara? Angiomatoza bacilara cutanata este o patologie infectioasa de etiologie bacteriana. Aceasta este cauzata de bacterii din genul Bartonella, si anume Bartonella quintana sau Bartonella henselae. Angiomatoza bacilara este considerata o infectie oportunista, ceea ce inseamna ca afecteaza in special pacientii vulnerabili: varstnici cu multiple co-morbiditati, pacientii imunocompromisi, pacientii cu boli cronice debilitante. Bacteriile oportuniste nu provoaca infectii, in mod normal, in randul persoanelor sanatoase cu un sistem imun competent. Prevalenta Prevalenta exacta a acestei infectii nu este cunoscuta, insa este una dintre cele mai frecvente infectii cu agent oportunist in randul pacientilor spitalizati si imunocompromisi. Leziunile angiomatoase cutanate pot aparea si din alte cauze, insa angiomatoza bacilara este a doua cea mai frecventa cauza. Factorii de risc sunt clari, astfel ca infectia cu Bartonella va fi diagnosticata in special in... [continuare]

Cancerul hepatic

Actualizat la data de: 07 Aprilie 2025

Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie

Generalitati Cancerul hepatic afecteaza mai frecvent barbatii comparativ cu femeile (de aproximativ 2 ori mai mult), iar varsta medie de aparitie este de 65 de ani, cele mai frecvente cazuri aparand intre 55 si 75 de ani. Deoarece ficatul este alcatuit din tipuri foarte variate de celule, si tumorile care se dezvolta aici pot avea natura diferita. La nivel hepatic pot sa apara si tumori maligne (primare sau diseminate, metastatice), dar si benigne (noncanceroase). Datorita faptului ca originea tumorilor este variata, si abordarea terapeutica este foarte diferita. Prognosticul si evolutia postratament sunt influentate de o serie de factori, care trebuie analizati anterior instituirii terapiei. Intotdeauna riscurile trebuie analizate comparativ cu beneficiile, iar decizia terapeutica trebuie luata doar daca balanta este in favoarea beneficiilor pentru pacient si daca tratamentul poate sa amelioreze calitatea vetii pacientului. Tumori benigne Tumorile benigne ale... [continuare]

Este o dermatoza caracterizata prin prezenta pe mamelon a unei placi de eczema cu cruste si zemuinda, insensibila la tratamente locale. Aceasta boala precede sau insoteste aparitia unui cancer de san. Tratamentul bolii cutanate a lui Pager este chirurgical si presupune ablatia sanului si a ganglionilor auxiliari in caz de cancer de san ablatia locala a leziunii cutanate daca nu a aparut cancerul de san, asociata cu radioterapie. [continuare]

Tuberculoza genito-urinara

Actualizat la data de: 10 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]

Metoda de tratament al bolilor cutanate care asociaza administrarea de psoralene (substante care exercita o actiune fotosensibilizanta) cu expunerea la radiatiile ultraviolete. Indicatii - Puvaterapia este indicata mai ales in tratamentul psoriazisuIui, dar si in cel al bolii numita vitiligo, in care poate contribui la repigmentarea pielii, si in cel al altor afectiuni ca parapsoriazisul, micozisul fungoid sau mastocitozele. Ea este, de asemenea, utilizata pentru prevenirea cazurilor de lucita (eruptii declansate de expunerea la soare). Mecanismul de actiune al puvaterapiei este fixarea psoralenei pe A.D.N.-ul celulelor (constituent ai cromozomilor), care blocheaza diviziunea celulara a keratinocitelor (celulele epidermului) si provoaca o fotosensibilizare: celulele devin mai sensibile la radiatii. Desfasurare - Bolnavul absoarbe psoralenele pe cale orala cu o cantitate mica de produs lactat cu 2-3 ore inaintea sedintei. Aceasta se desfasoara intr-o cabina speciala si... [continuare]

leziune cutanata cauzata de prezenta silicei sub piele. Granulomul silicotic este o reactie inflamatorie la particulele de silice ce au patruns sub piele printr-o rana care, uneori, s-a produs in urma cu mai multe zeci de ani. Asociat adesea cu o sarcoidoza (boala de cauza necunoscuta, traducandu-se printr-o inflamatie a ganglionilor limfatici si a altor tesuturi), formeaza una sau mai multe sfere mici mai mult sau mai putin proeminente, de un rosu-galbui, elastice sau moi, la locul cicatricii. tratamentul granulomului silicotic consta in ablatia chirurgicala. [continuare]

Varietate de tumora cutanata sau de mucoasa, de natura maligna, dezvoltata pe seama keratinocitelor epidermului. Epiteliomul spinocelular se observa mai ales dupa 40 ani. Mai frecvent la barbati decat la femei, el este favorizat de o expunere exagerata la soare, de tabagism (epiteliomul buzei) si de leziunile cutanate preexistente zise precanceroase: cicatricea de arsura, leziunile consecutive unei boli cronice (sifilis, ulcer al gambei) sau unei boli ereditare (xeroderma pigmentosum), parakeratoza, iritatie cronica (leucoplazie). Semnele formei celei mai tipice, zisa ulcerovegetanta, sunt o leziune suprainaltata cu suprafata mamelonata si cu baza dura, inconjurata de un halou rosu si prezentand in centrul ei o ulceratie care sangereaza usor. De asemenea, poate fi vorba si de un nodul, de o masa carnoasa sau de o placa superficiala. Formele mucoase pot afecta buza inferioara a fumatorilor si chiar limba, precum si mucoase le genitale. Epiteliomul spinocelular se intinde local... [continuare]

Proliferare maligna a tesutului conjunctiv, dezvoltata pe seama celulelor endoteliale ale vaselor sangvine, precum si a anumitor celule ale dermului, fibroblastii. Boala afecteaza bolnavii atinsi de SIDA, pentru care constituie o afectiune deosebit de agresiva, conducand rapid la extinderea tumorilor. De asemenea, se poate intalni la subiectii imunodeprimati neatinsi de virusul SIDA. Diferite tipuri de sarcom al lui Kaposi - Sarcomullui Kaposi clasic afecteaza subiectii in varsta, originari din Europa Centrala sau din bazinul mediteranean, cel mai des barbatii. El se traduce prin placarde angiomatoase (proliferarea micilor vase sangvine) rosietice si care iau in continuare o culoare violacee, maronie. Pe acest fond angiomatos, apar foarte progresiv leziuni cutanate in relief, tumorale. Toate aceste leziuni sunt nedureroase si se intind putin cate putin spre trunchi. Ele se asociaza cu un edem dur, nedureros, afectand indeosebi ambele membre inferioare. - Sarcomul lui Kaposi... [continuare]

Varietate de tumora cutanata, cu malignitate redusa. Epiteliomul bazocelular este foarte frecvent la subiectii cu pielea alba, mai ales dupa 40 ani. Factorii sai favorizanti sunt cunoscuti: expunerea exagerata la soare, expunerea la radiatii ionizante, cicatrice de arsura. Atentia trebuie sa fie atrasa de orice leziune cutanata (crusta, ulceratie, leziune proeminenta) care devine cronica si recidivanta. Aceasta tumora se traduce cel mai des printr-o mica perla, proeminenta rotunda de marimea unui cap de ac, rozalie, translucida, adesea strabatuta de mici vase, survenind cel mai des pe fata. Aceasta tumora poate sa se intinda in suprafata sau in profunzime, dar foarte lent si fara diseminare la distanta. De cele mai multe ori, trebuie sa se procedeze la ablatia chirurgicala a tumorii, sub anestezie locala. Distrugerea prin electrocoagulare, azot lichid sau laser cu bioxid de carbon nu se utilizeaza in fapt, decat pentru leziunile incipiente, superficiale si neindurate.... [continuare]

Metoda de tratament al bolilor cutanate care asociaza administrarea de psoralene (substante care exercita o actiune fotosensibilizanta) cu expunerea la radiatiile ultraviolete. Indicatii - Puvaterapia este indicata mai ales in tratamentul psoriazisuIui, dar si in cel al bolii numita vitiligo, in care poate contribui la repigmentarea pielii, si in cel al altor afectiuni ca parapsoriazisul, micozisul fungoid sau mastocitozele. Ea este, de asemenea, utilizata pentru prevenirea cazurilor de lucita (eruptii declansate de expunerea la soare). Mecanismul de actiune al puvaterapiei este fixarea psoralenei pe A.D.N.-ul celulelor (constituent ai cromozomilor), care blocheaza diviziunea celulara a keratinocitelor (celulele epidermului) si provoaca o fotosensibilizare: celulele devin mai sensibile la radiatii. Desfasurare - Bolnavul absoarbe psoralenele pe cale orala cu o cantitate mica de produs lactat cu 2-3 ore inaintea sedintei. Aceasta se desfasoara intr-o cabina speciala si... [continuare]

melanoza lui Dubreuilh sau lentigo malign, este o pata cutanata precanceroasa care se manifesta dupa 60 de ani sub forma unei placi care asociaza mai multe culori: brun deschis, brun inchis, negru, cu zone mai deschise, indeosebi rosietice si albastrui. Conturul este net dar neregulat, chiar zdrentuit. Aceasta pata este amplasata de cele mai multe ori pe fata, uneori pe spatele mainilor sau picioarelor. Leziunea se intinde treptat. Tratamentul consta in ablatia completa a tumorii (prin electrocoagulare, laser cu dioxid de carbon, criochirurgie sau chirurgie). [continuare]

Mica pata cutanata. lentigo corespunde unei cresteri a numarului de melanocite, celule raspunzatoare de pigmentatia cutanata. Ele formeaza pete de culoare bruna, rotunde, cu diametrul de cativa milimetri. Un lentigo poate fi foarte greu de deosebit de alte pete pigmentare, ca nevul nevocelular (mica malformatie cutanata care poate necesita o ablatie chirurgicala). Diferite tipuri de lentigo - Exista doua forme particulare de lentigo.  - Lentigo senil care reprezinta pete brune de cativa centimetri diametru pe spatele mainilor persoanelor in varsta. Acest lentigo este lipsit de semnificatie patologica si se trateaza prin crioterapie (zapada carbonica sau azot lichid).  - lentigo sau melanoza lui Dubreuilh, apare la persoanele tinere si formeaza o pata de culoare maronie, atingand uneori mai multi centimetri in diametru, pe obraji, pe frunte, pe pleoape sau chiar pe spatele mainilor si pe fata posterioara a gambelor. Aceasta constituie o leziune precanceroasa, cu prognostic... [continuare]

boala reumatismala inflamatorie caracterizata printr-o atingere a sinovialei (membrana conjunctiva care captuseste fata interna a articulatiilor). Poliartrita reumatoida este o boala frecventa (1 % din populatie este afectata), cu predominanta net feminina (3 bolnavi din 4 sunt femei). De cauza necunoscuta, face parte din bolile autoimune in cursul carora organismul produce anticorpi (factor reumatoid) indreptati impotriva propriilor tesuturi. Simptome si evolutie - poliartrita reumatoida debuteaza, in general, intre 40 si 60 de ani, fara vreun factor declansant cunoscut. Ea afecteaza indeosebi articulatiile membrelor, in particular pe cele ale mainilor, incheieturii mainii, antepiciorului; aceste atingeri, de gravitate foarte variabila, sunt, in general, bilaterale si simetrice. Se intampla rar ca leziunile sa afecteze coloana vertebrala, cu exceptia articulatiei dintre primele doua vertebre cervicale, care poate fi luxata. Articulatiile sunt inflamate, intepenite, deformate,... [continuare]

Mica pata cutanata. lentigo corespunde unei cresteri a numarului de melanocite, celule raspunzatoare de pigmentatia cutanata. Ele formeaza pete de culoare bruna, rotunde, cu diametrul de cativa milimetri. Un lentigo poate fi foarte greu de deosebit de alte pete pigmentare, ca nevul nevocelular (mica malformatie cutanata care poate necesita o ablatie chirurgicala). Diferite tipuri de lentigo - Exista doua forme particulare de lentigo. - Lentigo senil care reprezinta pete brune de cativa centimetri diametru pe spatele mainilor persoanelor in varsta. Acest lentigo este lipsit de semnificatie patologica si se trateaza prin crioterapie (zapada carbonica sau azot lichid). - lentigo sau melanoza lui Dubreuill, apare la persoanele tinere si formeaza o pata de culoare maronie, atingand uneori mai multi centimetri in diametru, pe obraji, pe frunte, pe pleoape sau chiar pe spatele mainilor si pe fata posterioara a gambelor. Aceasta constituie o leziune precanceroasa, cu... [continuare]

Boala cutanata caracterizata prin aparitia de placi pe gambe. rara, necrobioza lipoidica se observa mai ales la bolnavii atinsi de diabet. Placile sunt ovale si apar pe partea interna a gambelor. In unele cazuri, leziunile sunt ulcerate si se intind pe spatele picioarelor, gleznelor sau ale membrelor superioare. Evolutia necrobiozei lipoidice este cronica. Unele forme localizate sau ulcerate sunt tratate prin ablatie chirurgicala urmata de grefa. Sinonim : necrobioza lipoidica. [continuare]

Mica pata cutanata. Lentigo corespunde unei cresteri a numarului de melanocite, celule raspunzatoare de pigmentatia cutanata. Ele formeaza pete de culoare bruna, rotunde, cu diametrul de cativa milimetri. Un lentigo poate fi foarte greu de deosebit de alte pete pigmentare, ca nevul nevocelular (mica malformatie cutanata care poate necesita o ablatie chirurgicala). Diferite tipuri de lentigo - Exista doua forme particulare de lentigo. - Lentigo senil care reprezinta pete brune de cativa centimetri diametru pe spatele mainilor persoanelor in varsta. Acest lentigo este lipsit de semnificatie patologica si se trateaza prin crioterapie (zapada carbonica sau azot lichid). - lentigo sau melanoza lui Dubreuill, apare la persoanele tinere si formeaza o pata de culoare maronie, atingand uneori mai multi centimetri in diametru, pe obraji, pe frunte, pe pleoape sau chiar pe spatele mainilor si pe fata posterioara a gambelor. Aceasta constituie o leziune precanceroasa, cu prognostic mai... [continuare]

Tehnica chirurgicala care consta in punerea cap la cap a doua organe cavitare (de exemplu, stomacul si intestinul subtire) sau a unui organ cavitar (colon, ureter) cu pielea. In acest ultim caz, termenul de stomie desemneaza atunci prin extensie si rezultatul interventiei, adica orificiul de curgere a materiilor fecale sau a urinei. Diferite tipuri de stomie - Stomia consta de cele mai multe ori in deschiderea unui segment de intestin la nivelul pielii: atunci se vorbeste de ileostomie daca este vorba de ileon (ultima parte a intestinului subtire) sau de colostomie daca este vorba despre colon. Aceasta ultima interventie se poate practica pe oricare segment al colonului: care se numeste cecostomie atunci cand cecumul este imbinat cu pielea, colostomie transversa atunci cand este vorba despre colonul transvers si colostomie stanga daca este vorba de colonul stang sau de colonul descendent. O colostomie poate, de asemenea, sa priveasca ureterele, dupa ablatia vezicii, o derivatie a... [continuare]

boala ereditara caracterizata prin tumori multiple. Acesta se traduce prin multiple tumori benigne cutanate, prin malformatii ale oaselor si dintilor si, mai ales, printr-o polipoza rectocolica. tratamentul consta in ablatia chirurgicala a leziunilor. [continuare]

boala cutanata caracterizata prin aparitia de placi pe gambe. rara, necrobioza lipoidica se observa mai ales la bolnavii atinsi de diabet. Placile sunt ovale si apar pe partea interna a gambelor. In unele cazuri, leziunile sunt ulcerate si se intind pe spatele picioarelor, gleznelor sau ale membrelor superioare. Evolutia necrobiozei lipoidice este cronica. Unele forme localizate sau ulcerate sunt tratate prin ablatie chirurgicala urmata de grefa. Sinonim : boala lui Oppenheim-Urbach. [continuare]

Mica pata cutanata. Un nev este cauzat de un defect al dezvoltarii unei structuri anatomice survenit in timpul vietii embrionare. El poate aparea mai tarziu si, desi in sens strict nu este o tumora, el este asimilat cu o tumora benigna. Nev melanocitar - Denumit in mod curent alunita, nevul melanocitar este o mica pata cutanata dezvoltata pe seama melanocitelor (celule care elaboreaza melanina, pigmentul pielii). De marime variabila (de la cativa milimetri la cativa centimetri in diametru), de o culoare mergand de la galben deschis la brun-negru, nevul poate fi plan sau in relief, neted sau aspru, eventual acoperit cu peri. Nevii melanocitari provin din migrarea, efectuata in timpul vietii embrionare, a melanocitelor, care parasesc sistemul nervos pentru a ajunge la jonctiunea dintre derm si epiderm. Unele alunite au o culoare albastra-verzuie inchisa, care corespunde unei localizari profunde in derm. Aparitia unei depigmentari in jurul unei alunite este un semn obisnuit de... [continuare]

boala cutanata care se traduce prin leziuni hiperkeratozice (ingrojarea stratului cornos), adancite in centrul lor si inconjurate de un sul caracteristic (fata interna abrupta si fata externa unindu-se cu pielea invecinata printr-o panta putin inclinata). Tratamentul, putin eficace, consta fie in aplicarea de keratolitice, fie in crioterapie (aplicarea frigului), urmate adesea de o recidivare a leziunilor sau de o administrare de retinoide, ori in ablatia chirurgicala a leziunilor atunci cand aceasta este posibila. Tratamentul preventiv consta in protejarea pielii de radiatia solara (crema de tipul ecran total), care este un factor agravant. [continuare]

Tumora de natura precanceroasa a pielii sau mucoaselor. Boala lui Bowen este o varietate de carcinom epidermic ce se dezvolta, la inceput, doar in epiderm (forma intraepiteliala sau in situ). Tumora formeaza pe piele una sau mai multe placi roz-cenusii, rotunjite, cu suprafata neregulata; pe mucoasele genitale sau anale, ea formeaza pete rosii, rotunjite si usor suprainaltate (la barbat), cenusii si albicioase (la femeie). Aceste leziuni se intind lent, putand sa se transforme intr-un veritabil epiteliom spinocelular (forma de cancer cutanat). Boala a putut fi asociata cu existenta unor cancere viscerale profunde. Diagnosticarea bolii lui Bowen se face pe baza examenului microscopic al unui prelevat, iar tratamentul pe distrugerea definitiva a Ieziunilor prin criochirurgie, prin laser sau prin ablatie chirurgicala. [continuare]

crestere anormala a secretiei de transpiratie de catre piele. Hiperhidrozele pot fi generalizate sau localizate. - Hiperhidrozele generalizate sunt de cele mai multe ori fara cauza cunoscuta. Totusi, ele sunt uneori un semn de boala hormonala (hipertiroidie, diabet) sau infectioasa (tuberculoza, bruceloza) sau unei leziuni a hipotalamusului. - Hiperhidrozele localizare sunt favorizate de stres si de caldura; hiperhidrozele axilare ating mai ales femeile: hiperhidroza palmoplantara, care afecteaza palmele mainilor si plantele picioarelor, incepe la pubertate si se atenueaza dupa 40 ani. Tratament - Tratamentul hiperhidrozei este intai de toate cel al unei eventuale cauze. Alte cazuri, daca sunt benigne, nu necesita decat aplicarea locala a badijonarilor cu saruri de aluminiu sau cu preparate pe baza de formol, iritante totusi dupa o folosire indelungata. Tratamentul cazurilor celor mai deranjante este ionoforeza (tehnica ce consta in inmuierea mainilor si/sau picioarelor in apa... [continuare]

Mica tumora cutanata izolata, benigna, care apare pe fata sau pe un membru. Melanomul juvenil al lui Spitz apare la un copil sau la un adult tanar. Este o tumora cu diametrul de cativa milimetri, rozaliu sau brun, cu suprafata neteda. In unele cazuri el dispare spontan sau se transforma intr-un nev (alunita). In alte cazuri leziunea este tratata prin ablatie chirurgicala, ceea ce permite, dupa analiza, sa se confirme diagnosticul si sa se asigure vindecarea. [continuare]

tumora cutanata benigna caracterizata printr-un ciclu evolutiv care duce la regresia sa completa si spontana. Un keratoacantom este o leziune care survine cel mai des intre 50 si 60 ani. El are forma unei tumori perfect delimitate, amplasata pe fata sau pe spatele mainii. Leziunea se intinde, pentru ca apoi sa se micsoreze, iar in doua sau trei luni ajungand sa dispara. Este de dorit sa se procedeze la ablatia sa chirurgicala, care serveste concomitent si ca biopsie, permitand sa se stabileasca faptul ca nu este vorba de un cancer. [continuare]

Mica pata cutanata. Un nev este cauzat de un defect al dezvoltarii unei structuri anatomice survenit in timpul vietii embrionare. El poate aparea mai tarziu si, desi in sens strict nu este o tumora, el este asimilat cu o tumora benigna. Nev melanocitar - Denumit in mod curent alunita, nevul melanocitar este o mica pata cutanata dezvoltata pe seama melanocitelor (celule care elaboreaza melanina, pigmentul pielii). De marime variabila (de la cativa milimetri la cativa centimetri in diametru), de o culoare mergand de la galben deschis la brun-negru, nevul poate fi plan sau in relief, neted sau aspru, eventual acoperit cu peri. Nevii melanocitari provin din migrarea, efectuata in timpul vietii embrionare, a melanocitelor, care parasesc sistemul nervos pentru a ajunge la jonctiunea dintre derm si epiderm. Unele alunite au o culoare albastra-verzuie inchisa, care corespunde unei localizari profunde in derm. Aparitia unei depigmentari in jurul unei alunite este un semn obisnuit de... [continuare]

Tumora cutanata benigna. Botriomicomul are aspectul unei leziuni suprainaltate, rosie-zmeurie, sangeranda la cel mai mic contact, in general pediculata si separata net de pielea normala printr-un sant. El apare de preferinta pe mana, picior, pielea capului. Tumora este analizata prin examen histologic, cu scopul de a elimina posibilitatea unei confuzii cu vreo forma de melanom. Tratamentul face apel la ablatia chirurgicala a botriomicomului. Sinonime : granulom piogenic, granulom telangiectazic. [continuare]

Compozitie Zoladex se prezinta sub forma unui depot cilindric, steril, de culoare alba-bej, in care goselerin acetatul (echivalent a 3,6 mg goserelin) este dispersat intr-o matrice biodegradabila de copolimer lacto-glicozidic. Este prezentat sub forma unei seringi, continand o singura doza. Actiune terapeutica Proprietati farmacodinamice: Zoladex (D-Ser (But)6 Azgly10LHRH) este un analog sintetic al LHRH natural. Prin administrarea cronica, Zoladex inhiba secretia hipofizara de LH, determinand scaderea concentratiei serice de testosteron la barbati si de estradiol la femei. Acest efect este reversibil la intreruperea tratamentului. Initial, Zoladex, ca si alti agonisti LHRH, poate creste tranzitor nivelele plasmatice ale testosteronului la barbati sau cele ale estradiolului la femei. La inceputul tratamentului cu Zoladex, unele paciente pot prezenta sangerare vaginala cu intensitate si durata variabile. Aceasta sangerare reprezinta probabil hemoragia prin deprivare... [continuare]