ventilator masca si invaziv ivent 201

Apneea de prematuritate

Actualizat la data de: 02 Iulie 2021

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce este apneea de prematuritate Apneea de prematuritate este un termen medical ce se refera la perioade scurte de silentium respirator ce apar la nou nascutii prematur. Prematurii se confrunta cu o serie de probleme dupa nastere, unele cu risc vital, deoarece organismul lor este imatur si putin pregatit pentru a face fata vietii extrauterine. Complicatiile respiratorii sunt printre cele mai importante si periculoase. Un bebelus prematur are risc foarte mare de a dezvolta sidroame de detresa respiratorie, boli pulmonare cronice care impun ventilarea permanenta si episoade recurente de apnee. Apneea este definita ca incetarea respiratiei pentru minim 20 de secunde, care poate fi insotita sau nu de bradicardie (scaderea frecventei cardiace), modificarea saturatiei oxigenului (hipoxie). Clasificare Specialistii au clasificat apneea in trei grupuri, anume apnee obstructiva, centrala si mixta. Insa, in realitate, cele trei se pot suprapune. De exemplu, apneea poate incepe ca apnee... [continuare]

Candida parapsilosis

Actualizat la data de: 07 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Candida parapsilosis este un agent patogen uman a carui dezvoltare si prevalenta au crescut semnificativ de-a lungul ultimelor doua decenii. Candida parapsilosis este acum una dintre cauzele principale ale bolilor candidozice invazive.  Candida Parapsilosis face parte din familia Candida si este de obicei asociata cu infectii ale sangelui si tesuturilor la indivizii cu imunitate redusa, cum ar fi pacientii spitalizati sau sugarii prematuri. Din punct de vedere clinic, manifestarile infectiei cu candida parapsilosis se caracterizeaza prin febra, soc septic si insuficienta renala si respiratorie. Comparativ cu candida albicans, aceasta afecteaza intr-un procent mai mare persoanele care au urmat anterior tratament antifungic. Factori de risc Persoanele cu cel mai mare risc de infectie severa cu candida parapsilosis sunt nou-nascutii si pacientii din unitatile de terapie intensiva. Infectiile cu acesti fungi apar in special la pacientii la care se utilizeaza... [continuare]

Carcinom ductal mamar invaziv?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Bună ziua! As dorii dacă puteți sa îmi interpretați analizele mamei mele la biopsie. Tumora este formata din trabecule și insule de celule epiteliale de dimensiuni medii într-o stroma desmoplazica (celularitate 30%). Celulele tumorale au nucleoni eozinofilici mari cu pleomofism nuclear moderat. Mitoze prezente unele atipice( 5/10 hpf). Scor biologic nottingham 6 ( mitoze 1, pleomofism nuclear 2, formare ducte 3) grad biologic 2. -E R- 100 pozitive, colorate intens, scor allred 8 - PR 8% intens pozitive scor allred 5 -Ki 67- 27% martori interni pozitivi - Her 2 NEU 1+ negativ marcare incompleta membranara slab evidențiată a mai mult de 10% din celule, imunohistochimie efectuata manual. Estrogen receptor 6F11, progesterone 16, KI67-MMI, B-2 oncoprotein HER-CB11. M8500/3 Va mulțumesc mult! [continuare]

[continuare]

[continuare]

Pneumonia de ventilatie

Actualizat la data de: 11 Ianuarie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pneumonia de ventilatie este pneumonia care debuteaza dupa minim 48 de ore de la intubarea orotraheala a pacientului sau dupa realizarea unei traheostome. Ea apare ca urmare a invaziei tractului respirator inferior si parenchimului pulmonar cu microorganisme. Aceasta invazie microbiana este facilitata de intubatie, deoarece aceasta procedura interfereaza cu mecanismele fiziologice de aparare a orofaringelui si traheei si permite secretiilor orale si gastrice sa ajunga in caile respiratorii. Pneumonia de ventilatie apare ca o complicatie destul de frecventa a pacientilor intubati, din sectiile de terapie intensiva, fiind diagnosticata chiar si la 30% dintre acestia. Incidenta de aparitie creste direct proportionat cu durata ventilatiei mecanice, specialistii estimand o rata de 3% pe zi, in primele 5 zile. Mortalitatea pneumoniei de ventilatie ramane destul de crescuta si se situeaza intre 30-76%, fiind cu atat mai mare cu cat microorganismul care a determinat-o... [continuare]

Servicii medicale: - consult clinic pneumologic - diagnosticul si terapia medicala a afectiunilor pulmonare TBC si non TBC - bilantul preoperator sau prechimioterapic in neoplasmele bronhopulmonare - monitorizarea evolutiei si tratamentului unor boli respiratorii cronice ca: astm bronsic, BPOC, FID, brosiectazii etc. - aerosolo-terapie (in scop diagnostic sau terapeutic) - oxigenoterapie intermitenta sau de lunga durata - debutul oxigenoterapiei si evaluarea beneficiilor si a tolerantei pe lunga durata - diagnosticul de laborator bacteriologic si imunologic al infectiilor cu mycobacterii - examen bacteriologic pentru tuberculoza pulmonara si extrapulmonara - cultivarea produselor patologice din tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu ajutorul tehnicilor de cultivare rapida (MB/BACT) - efectuarea PCR din produsele patologice paucibacilare - testarea sensibilitatii micobacteriilor la antituberculoase - selectarea si tratarea cazurilor de chimiorezistenta la... [continuare]

Tehnica ce permite suplinirea - partiala (ventilatie asistata) temporara sau prelungita - a unei ventilatii (totalitatea fenomenelor mecanice care concura la respiratie) prabusite. Indicatii - Aceasta tehnica, ce permite sa se aduca organismului oxigenul de care el are nevoie si de a evacua din el dioxidul de carbon, este indicata in tratamentul tuturor insuficientelor respiratorii, acute sau cronice. Diferite tipuri de ventilatie artificiala - Respiratia gura la gura este o tehnica de salvare utilizata in situatiile de extrema urgenta. - Baloanele autoexpansive sunt indicate pentru o ventilatie de scurta durata (transportul in ambulanta). Fiind dotate cu valve directionale, ele sunt actionate prin presiuni regulate exercitate de mana salvatorului. - Respiratoarele sunt intrebuintate in caz de ventilatie artificiala de durata mare: coma, paralizie a muschilor respiratori, slabiciune respiratorie postoperatorie, episod acut survenit la un subiect atins de insuficienta... [continuare]

Tehnica ce permite suplinirea - partiala (ventilatie asistata) sau totala (ventilatie controlata), temporara sau prelungita - a unei ventilatii (totalitatea fenomenelor mecanice care concura la respiratie) prabusite. Indicatii Aceasta tehnica, ce permite sa se aduca organismului oxigenul de care el are nevoie si de a evacua din el dioxidul de carbon, este indicata in tratamentul tuturor insuficientelor respiratorii, acute sau cronice. Diferite tipuri de ventilatie artificiala - Respiratia gura la gura este o tehnica de salvare utilizata in situatiile de extrema urgenta. - Baloanele autoexpansive sunt indicate pentru o ventilatie de scurta durata (transportul in ambulanta), Dotate cu valve directionale, ele sunt actionate prin presiuni regulate exercitate de mana salvatorului. - Respiratoarele sunt intrebuintate in caz de ventilatie artificiala de durata mare: coma, paralizie a muschilor respiratori, slabiciune respiratorie postoperatorie, episod acut survenit la un... [continuare]

Ce este Asoapco si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate usoara-medie cu diferite localizari: mialgii, artralgii, alte dureri reumatice, nevralgii, dureri dentare, dureri postoperatorii, dureri intercostale, sciatica, cefalee, migrene, dismenoree. Stari febrile. Mod de administrare Oral, 1 comprimate la 4-6 ore. Administrarea se face de preferinta pe stomacul gol; in caz de iritatie gastrica sau la bolnavii cu risc ulcerigen, se recomanda administrarea in timpul mesei. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului; copii sub 15 ani; insuficienta hepatocelulara; IR severa; ulcer gastro-duodenal activ; hemoragie digestiva; boli hemoragice si alte boli cu risc hemoragic; deficit de G-6-PDH; astm bronsic si insuficienta respiratorie; sarcina si alaptare. Atentionari La pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii, ca si la cei cu hipersensibilitate la AINS pot... [continuare]

Ce este Betoptic S si pentru ce se utilizeaza Indicatii BETOPTIC S se utilizeaza pentru scaderea presiunii intraoculare crescute. Aceasta presiune crescuta poate determina o afectiune numita glaucom. Presiunea intraoculara crescuta. Globii dumneavoastra oculari contin un lichid apos, care hraneste interiorul ochiului. Acest lichid este permanent eliminat din ochi, si in acelasi timp, un nou lichid este produs pentru a-l inlocui. Daca ochiul se umple mai repede decat se goleste, presiunea din interiorul sau creste. Daca aceasta crestere este prea mare, poate dauna vederii. BETOPTIC S face parte dintr-un grup de medicamente pentru glaucom, denumite beta-blocante. Este eficace in scaderea presiunii lichidului din ochiul/ochii dumneavoastra. Poate fi utilizat in tratament singur sau impreuna cu alte picaturi pentru ochi, care de asemenea reduc presiunea intraoculara. BETOPTIC S se prezinta ca un lichid (o suspensie de culoare alba), ambalat intr-un flacon picurator din... [continuare]

Indicatii Maxitrol este indicat in inflamatiile oculare, atunci cand se considera necesara asocierea unui agent antimicrobian. Doze si mod de administrare Maxitrol Suspensie:a se scutura bine flaconul inainte de intrebuintare. Se instileaza una sau doua picaturi local, in sacul conjunctival. In afectiunile severe, pot fi administrate la fiecare ora, rarind apoi instilatiile pe masura ce inflamatia se reduce. In afectiunile usoare, picaturile pot fi folosite de 4-6 ori pe zi. Maxitrol unguent: se aplica o cantitate mica in sacul conjunctival de 3-4 ori pe zi, sau se poate adauga picaturilor, la culcare. Compozitie Maxitrol (dexametazona 0,1%, Neomicina sulfat, Polimixina B sulfat) este o combinatie steroidica-antiinfectioasa in doza multipla, preparata sub forma de suspensie sterila si unguent steril, pentru aplicatii locale. Preparatul oftalmic Maxitrol combina doua antibiotice oferind un spectru larg de activitate antibacteriana, cu actiunea antiinflamatorie a unui... [continuare]

Ce este Isoflurane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isoflurane este indicat pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Mod de administrare Isoflurane trebuie administrat printr-un vaporizator calibrat special pentru utilizarea isofluranului astfel incat concentratia vaporilor administrati sa fie controlata cu acuratete. MAC (Concentratia Alveolara Minima), standardul de masura a potentei anestezicului, este de 1,15% in oxigenul pur descrescand pana la 0,5%, cand se administreaza cu 70% protoxid de azot, pentru persoanele de varsta mijlocie. Exista o relatie cu varsta: MAC este semnificativ mai mare la copii si mai mic la varstnici. Varsta Valori medii ale MAC in oxigen Valori medii ale MAC in 75% N2O Pana la 12 luni 1,60 pana la 1,85% 0,49 pana la 0,69 1 - 5 ani 1,50 pana la 1,60% 0,49 pana la 0,67 Valori medii ale MAC in 70% N2O Peste 20 ani 1,25 pana la 1,30% 0,49 pana la 0,63 Peste 40 ani 1,10 pana la 1,20% 0,43 pana la 0,57 Peste 60 ani 1,00 pana la 1,10%... [continuare]

Ce este Gliolan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gliolan este indicat la pacientii adulti pentru vizualizarea tesutului malign in cursul interventiei chirurgicale pentru gliom malign (gradul III si IV OMS). Mod de administrare Acest medicament poate fi utilizat numai de catre neurochirurgi cu experienta, competenti in chirurgia glioamelor maligne, avand cunostinte aprofundate despre anatomia functionala a creierului si care au efectuat un stagiu de pregatire in domeniul chirurgiei ghidate prin flurorescenta. Doze Doza recomandata este de 20 mg de 5-ALA HCl pe kilogram greutate corporala. Pacienti cu disfunctie renala sau hepatica Nu s-au efectuat studii la pacienti cu insuficienta hepatica sau renala relevanta din punct de vedere clinic. De aceea, acest medicament trebuie utilizat cu atentie la astfel de pacienti. Pacienti varstnici Nu exista indicatii speciale de utilizare la pacienti varstnici cu organe normal functionale. Copii si adolescenti Siguranta si... [continuare]

Ce este Codeina fosforica EEL si pentru ce se utilizeaza Indicatii Codeina se utilizeaza ca medicatie simptomatica in caz de: - tuse iritativa neproductiva; - dureri de intensitate moderata (obisnuit in asociatie cu un analgezic antipiretic, de exemplu paracetamol sau acid acetilsalicilic); - cazuri selectionate de diaree. Mod de administrare Adulti: 1-2 comprimate Codeina fosforica (15 - 30 mg) la intervale de 6 - 8 ore. Copii peste 6 ani: 2 - 3 mg/kg si zi, fractionat la intervale de 4 - 6 ore, fara a depasi 6 mg/kg si zi si 1 mg/kg pentru o data. Atentionari si precautii Contraindicatii - Hipersensibilitate la codeina sau la oricare dintre excipientii medicamentului; - Insuficienta respiratorie severa; hipersecretie traheo-bronsica; criza de astm bronsic; - Diaree acuta toxiinfectioasa, subocluzie sau ocluzie intestinala, interventii chirurgicale recente la nivelul cailor biliare (creste presiunea biliara); - Stari comatoase; - Alaptare; - Copii sub 6 ani; - Datorita... [continuare]

Ce este Betabioptal, unguent oftalmic si pentru ce se utilizeaza Indicatii Inflamatii oculare si infectii oftalmice nepurulente cu bacterii sensibile la cloramfenicol cand este utila asocierea actiunii antiinflamatoare a betametazonei ca de exemplu stari inflamatorii la nivelul segmentului anterior al ochiului, mai ales postoperatorii, conjunctivite bacteriene si alergice, iridociclite acute. Mod de administrare Doze si mod de administrare Medicamentul este destinat uzului oftalmic. Utilizarea la adolescenti si adulti, inclusiv varstnici O cantitate mica de unguent (aproximativ 1 cm) se aplica in sacul/sacii conjunctival/conjunctivali al ochiului/ochilor afectat/afectati de maximum 3-6 ori pe zi. Frecventa administrarii va fi redusa treptat o data cu imbunatatirea semnelor clinice. Tratamentul nu va fi intrerupt prematur. Dupa administrare se recomanda inchiderea usoara a pleoapelor. Aceasta poate reduce absorbtia sistemica a medicamentelor administrate oftalmic, avand ca... [continuare]

Ce este Bisogamma si pentru ce se utilizeaza Indicatii - hipertensiune arteriala esentiala; - cardiopatie ischemica (angina pectorala). Mod de administrare In general, tratamentul trebuie sa urmeze o schema terapeutica gradata, incepand cu o doza mica, ce trebuie crescuta treptat. In fiecare caz, doza trebuie determinata individual, in functie de frecventa cardiaca si eficacitatea terapeutica. Hipertensiunea arteriala esentiala Doza recomandata este de 5 mg bisoprolol fumarat (1 comprimat filmat Bisogamma 5 sau jumatate comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. In cazul unei hipertensiuni arteriale usoare (WHO stadiul I; tensiunea diastolica pana la 105 mm Hg) este suficient tratamentul cu doze de 2,5 mg bisoprolol fumarat (jumatate comprimat filmat Bisogamma 5), in priza unica. Daca este necesar, aceasta doza poate fi crescuta la 10 mg bisoprolol fumarat (2 comprimate filmate Bisogamma 5 sau 1 comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. Orice crestere ulterioara a... [continuare]

Ce este Flixotide Nebules, suspensie de inhalat prin nebulizator si pentru ce se utilizeaza Indicatii Numele medicamentului dumneavoastra este Flixotide Nebules si contine ca substanta activa propionat de fluticazona. Propionatul de fluticazona apartine unui grup de medicamente, denumite glucocorticoizi sau steroizi. Glucocorticoizii, datorita actiunii antiinflamatorii, sunt utilizati in tratamentul astmului bronsic, reducand edemul si iritatia de la nivelul peretilor cailor aeriene mici din plamani. Amelioreaza simptomele respiratorii si ajuta la prevenirea crizelor de astm bronsic. Medicul dumneavoastra a decis ca acest medicament este potrivit pentru boala dumneavoastra. Flixotide Nebules se administreaza prin intermediul unui nebulizator, pentru a va ajuta in cazul in care crizele de astm bronsic se agraveaza sau pentru a-l ajuta pe medic sa reduca sau sa opreasca gradat utilizarea glucocorticoizilor pe cale orala. Flixotide Nebules nu este indicat pentru tratamentul... [continuare]

Ce este Bisogamma si pentru ce se utilizeaza Indicatii - hipertensiune arteriala esentiala; - cardiopatie ischemica (angina pectorala). Mod de administrare In general, tratamentul trebuie sa urmeze o schema terapeutica gradata, incepand cu o doza mica, ce trebuie crescuta treptat. In fiecare caz, doza trebuie determinata individual, in functie de frecventa cardiaca si eficacitatea terapeutica. Hipertensiunea arteriala esentiala Doza recomandata este de 5 mg bisoprolol fumarat (1 comprimat filmat Bisogamma 5 sau jumatate comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. In cazul unei hipertensiuni arteriale usoare (WHO stadiul I; tensiunea diastolica pana la 105 mm Hg) este suficient tratamentul cu doze de 2,5 mg bisoprolol fumarat (jumatate comprimat filmat Bisogamma 5), in priza unica. Daca este necesar, aceasta doza poate fi crescuta la 10 mg bisoprolol fumarat (2 comprimate filmate Bisogamma 5 sau 1 comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. Orice crestere ulterioara a... [continuare]

Ce este Fascorem si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fascorem este indicat pentru tratament simptomatic in: - dureri de intensitate medie sau severa cu diferite localizari (cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau in sfera ORL, dismenoree); - stari febrile. Mod de administrare Produsul se administreaza numai adultilor si copiilor peste 15 ani. Adulti si copii peste 15 ani: doza uzuala este de un comprimat Fascorem, administrat oral, la nevoie; daca este necesar, doza se poate repeta la intervale de 4-6 ore, fara a depasi 4 comprimate Fascorem pe zi. Varstnici: initial se administreaza jumatate din doza recomandata adultilor, crescand eventual, in functie de toleranta si necesitati. Insuficienta renala: se recomanda administrarea unor doze mai mici decat cele uzuale la adulti. Fascorem nu trebuie folosit in doze mari sau timp indelungat fara recomandarea medicului. Atentionari si precautii Contraindicatii - hipersensibilitate la paracetamol,... [continuare]

Ce este Bisogamma si pentru ce se utilizeaza Indicatii - hipertensiune arteriala esentiala; - cardiopatie ischemica (angina pectorala). Mod de administrare In general, tratamentul trebuie sa urmeze o schema terapeutica gradata, incepand cu o doza mica, ce trebuie crescuta treptat. In fiecare caz, doza trebuie determinata individual, in functie de frecventa cardiaca si eficacitatea terapeutica. Hipertensiunea arteriala esentiala Doza recomandata este de 5 mg bisoprolol fumarat (1 comprimat filmat Bisogamma 5 sau jumatate comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. In cazul unei hipertensiuni arteriale usoare (WHO stadiul I; tensiunea diastolica pana la 105 mm Hg) este suficient tratamentul cu doze de 2,5 mg bisoprolol fumarat (jumatate comprimat filmat Bisogamma 5), in priza unica. Daca este necesar, aceasta doza poate fi crescuta la 10 mg bisoprolol fumarat (2 comprimate filmate Bisogamma 5 sau 1 comprimat filmat Bisogamma 10), in priza unica. Orice crestere ulterioara a... [continuare]

Ce este Betabioptal, suspensie oftalmica si pentru ce se utilizeaza Indicatii Inflamatii oculare si infectii oftalmice nepurulente cu bacterii sensibile la cloramfenicol cand este utila asocierea actiunii antiinflamatoare a betametazonei, ca de exemplu: - stari inflamatorii la nivelul segmentului anterior al ochiului, mai ales postoperatorii - conjunctivite bacteriene si alergice - iridociclite acute Mod de administrare Medicamentul este destinat uzului oftalmic. Utilizarea la adolescenti si adulti, inclusiv varstnici Doza recomandata este de 1-2 picaturi aplicate in sacul/sacii conjunctival/conjunctivali al ochiului/ochilor afectat/afectati de 3-6 ori pe zi. Frecventa administrarii va fi redusa treptat o data cu imbunatatirea semnelor clinice. Tratamentul nu va fi intrerupt prematur. Dupa administrare se recomanda inchiderea usoara a pleoapelor. Aceasta poate reduce absorbtia sistemica a medicamentelor administrate oftalmic, avand ca rezultat scaderea reactiilor adverse... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]