ventilatia

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

Forma particulara a insuficientei respiratorii acute caracterizata prin gravitatea si aparitia sa rapida in cazul unor plamani sanatosi, in prealabil. Cauze - Cauza poate fi, la adult, o agresiune pulmonara directa (infectie pulmonara, inhalare de gaze toxice sau de lichide (vomismente, inec), contuzie pulmonara) sau indirecta (traumatisme grave, stari infectioase grave, soc infectios, transfuzii masive etc.). La nou-nascut, acest sindrom este de cele mai multe ori consecinta unei lipse de surfactant (lichidul care tapiseaza suprafata interna a alveolelor pulmonare). Simptome si semne - Sindromul de decompensare respiratorie acuta se traduce printr-un edem pulmonar cu leziuni. Semnele insuficientei respiratorii acute (respiratie accelerata si dificila) sunt adesea intricate cu cele ale bolii in cauza. tratament si prognostic - tratamentul sindromului de decompensare respiratorie acuta este cel al bolii in cauza. El se bazeaza, de altfel, pe ventilatia artificiala, in... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

Afectiune a nou-nascutului, mai ales a prematurului, cauzata de existenta membranelor fibrinoase in alveolele pulmonare si responsabila de o insuficienta respiratorie acuta. Boala membranelor hialine, legata de un efect de maturitate a plamanilor, survine, in principal la prematuri (copii nascuti inainte de 35 de saptamani de sarcina). Simptome Decompensarea respiratorie apare de cele mai multe ori in cursul primelor ore ale vietii, uneori chiar din primele minute. Ea se manifesta printr-o crestere a frecventei respiratorii, prin semne de lupta a copilului pentru a respira (zbaterea aripilor narilor, gemete, scobirea toracelui in cursul inspiratiei). Tratament Tratamentul consta in punerea sub oxigen a copilului in cazurile moderate, (incinta inchisa, care acopera capul copilului, legata cu o conducta de aductie a aerului); In cazurile mai severe, prin ventilatie artificiala care permite, la sfarsitul expiratiei, sa se mentina deschise alveolele pulmonare ale copilului.... [continuare]

Portiune a peretelui toracic, desolidarizata complet sau partial de restul cutiei toracice ca urmare a unei fracturi multiple a coastelor. tratament - tratamentul, intreprins de urgenta, adesea chiar la locul accidentului, consta in culcarea bolnavului pe partea atinsa si/sau in mentinerea ferma a voletului toracic cu o chinga. In cazurile cele mai grave, subiectul trebuie sa fie spitalizat imediat intr-un centru de terapie intensiva, unde o ventilatie artificiala va fi pusa in practica timp de cateva zile aproximativ, pana cand coastele incep sa se consolideze. Uneori, se dovedeste necesara o interventie chirurgicala pentru a fixa coastele rupte sau pentru a repara leziunile asociate (contuzie pulmonara, efuziune pleurala). tratamentul este uneori completat cu un bandaj si prin sedinte de kineziterapie. durerile, uneori foarte vii, pot fi atenuate cu ajutorul analgezicelor; ele scad, in general, treptat pentru a disparea spre a sasea saptamana. [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

Starea unui organ sau glanda, caracterizata prin incapabilitatea de a-si indeplini integral functiile. insuficienta aortica - reprezinta o retractie a valvulelor orificiului aortic, cu imposibilitatea inchiderii perfecte a lumenului in diastola, afectiune de natura reumatismala (Boala Corrigan), luetica sau postraumatica. Acesta din urma se observa in insuficiente ventriculare stangi acute, la mari hipertensivi, probabil prin distensia infundibilului care modifica in mod secundar pozitia reciproca a valvulelor. insuficienta mitrala - afectiune valvulara cu retractie si alterare a valvelor, cel mai adesea de origine reumatica, dar in care pot fi incriminate si endocardite bacteriene sau alergice. Insuficienta aripilor nasului - insuficienta respiratorie determinata de aspiratia si apropierea partilor moi ale fetelor laterale ale nasului, in timpui inpiratiei, din cauza unei tulburari in dezvoltarea cartilajelor alare si musculaturii dilatatorilor narinari. insuficienta... [continuare]

Boala inflamatoare a cailor respiratorii care se manifesta printr-un sindrom bronsitic acut cu evolutie de scurta durata si nu este insotit de modificari radiologice. Bronsita acuta - Bronsita acuta, una dintre afectiunile respiratorii cele mai frecvente, este consecinta unei infectii virale a bronhiilor (bronsita) sau a bronsiolelor (bronsiolita) Cu aparitie brusca si de durata scurta, bronsita este favorizata de tabagism si de poluarea atmosferica, si survine mai ales iarna. Semnele clinice sunt o tuse in accese, raguseala, expectoratii (scuipat) si o febra a carei manifestare variaza dupa virusul in cauza, dar care nu depaseste 39 grade Celsius. Diagnosticarea nu necesita examene suplimentare. Simptomele pot disparea spontan in mai putin de doua saptamani. Totusi, evolutia poate sa se indrepte si spre o suprainfectie bacteriana, expectoratia devenind atunci purulenta (groasa, galbuie sau verzuie). Complicatiile, ca o pneumonie sau o pleurezie, sunt exceptionale. In... [continuare]

Ansamblul functiilor care asigura schimburile de oxigen si de dioxid de carbon intre atmosfera si celulele organismului. Plamanii sunt cei care permit globulelor rosii din sange sa recupereze oxigenul din aer. respiratia pulmonara se afla sub controlul centrilor respiratori situati in creier: nu sunt necesare eforturi constiente pentru a inspira si expira aerul, in schimb, profunzimea si ritmul respiratiei pot fi modificate sub controlul vointei. Respiratia se desfasoara in mai multi timpi. oxigenul din aerul inspirat patrunde in alveolele pulmonare (ventilatie), apoi difuzeaza in vasele sangvine care le inconjoara (hematoza). sangele astfel imbogatit in oxigen este transportat de la plamani spre partea stanga a inimii si apoi, prin marea circulatie, spre diferitele tesuturi ale organismului, unde furnizeaza oxigenul sau celulelor. Atunci incepe respiratia celulara: celulele se servesc de oxigenul adus de sange pentru a furniza prin oxidare energia necesara lor, dar mai... [continuare]

inflamatie acuta si demielinizare (distrugere a tecii de mielina care inconjoara fibrele nervoase) a nervilor periferici, responsabile de paralizii. Sindromul lui Guillain-Baree este cea mai frecventa dintre poliradiculonevrite, afectiuni care au ca trasatura comuna o inflamatie a radacinilor nervilor in punctul lor de emergenta din maduva spinarii. Cauze - Mecanismul acestui sindrom este autoimun, organismul fabricand anticorpi impotriva propriilor lui constituenti. Simptome si semne - Boala cuprinde trei faze: - Prima, care dureaza mai putin de patru saptamani, este caracterizata prin aparitia unei paralizii a membrelor inferioare. Aceasta se intinde apoi simetric la membrele superioare (tetraplegie) si la nervii cranieni, provocand o paralizie faciala, tulburari oculomotorii si tulburari ale deglutitiei. Aceste semne se asociaza frecvent cu manifestari senzitive: furnicaturi, dureri musculare, ale spatelui, in lungul nervilor. In cursul acestei faze poate aparea o... [continuare]

Totalitate a leziunilor consecutive trecerii unui curent electric prin corp, precum si degajarii concomintente de caldura. Nu toti curentii electrici prezinta aceleasi riscuri. Cel mai nociv este curentul casnic alternativ cu freceventa de 5OHz. Tesuturile interne ale corpului, umede si sarate, se dovedesc a fi bune conducatoare de electricitate, bariera principala la trecerea curentului venind din partea pielii. pielea uscata este un bun izolator si prezinta o rezistenta mare (mai multe zeci de mii de ohmi), spre deosebire de pielea umeda (doar cateva sute de ohmi). simptome si semne - Orice descarcare electrica poate antrena o siderare (oprire subita a functionarii) centrilor nervosi, o fibrilatie ventriculara (contractii cardiace rapide, anarhice si ineficace), o contractie musculara putand impiedica victima sa se elibereze de legatura cu sursa de curent, o contractura a muschilor respiratori si o pierdere a starii de constienta. Nu este necesar mai mult de o descarcare de... [continuare]

Ce este Isosorbid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isosorbid dinitrat 10 mg este indicat pentru: - tratamentul curativ al crizelor de angina pectorala; - profilaxia imediata si de durata a crizelor in angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga acuta si congestiva. Mod de administrare Tratament curativ si profilaxia imediata a crizelor anginoase: doza uzuala este de 1/2-1 comprimat Isosorbid dinitrat 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrate sublingual. Profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala si insuficienta cardiaca: se recomanda initierea tratamentului cu doze cat mai mici de dinitrat de isosorbid, administrate in 2-3 prize pe zi, cu realizarea unei pauze de 12 ore pentru evitarea instalarii tolerantei. Dozele recomandate sunt de 2-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (20-60 mg dinitrat de isosorbid) fractionate in 2-3 prize. In tratamentul de intretinere, doza uzuala variaza intre 1-6 comprimate Isosorbid dinitrat... [continuare]

Ce este Coaxil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acest medicament este un antidepresiv. Este recomandat in tratamentul: - nevrozei depresive si depresiei reactive; - tulburarii anxios-depresive cu manifestari psihosomatice, in special gastro-intestinale; - tulburarii anxios-depresive la alcoolici in cadrul sindromului de intrerupere. Mod de administrare Doza recomandata este de 12,5 mg tianeptina sodica (1 drajeu Coaxil), administrata de trei ori pe zi (dimineata, la pranz si seara), inainte de mese. La pacientii cu alcoolism cronic, cu sau fara ciroza hepatica, nu este necesara ajustarea dozelor. La pacientii cu varste de peste 70 ani si la cei cu insuficienta renala, dozele trebuie scazute la 12,5 mg tianeptina sodica (1 drajeu Coaxil), administrate de doua ori pe zi. Nu intrerupeti tratamentul decat la recomandarea medicului. In orice caz, respectati cu strictete recomandarile medicului dumneavoastra. Atentionari si precautii Contraindicatii Acest medicament nu... [continuare]

Compozitie Tolterodina L-tartrat (1) 1 mg si 2 mg, echivalentul a 0,68 mg si respectiv 1,37 mg tolterodina (rINN). Indicatii tratamentul vezicii urinare hiperactive cu simptome de polakiurie si mictiuni imperioase insotite de incontinenta. Contraindicatii Tolterodina este contraindicata la pacientii cu: retentie urinara; forme necontrolate de glaucom cu unghi inchis; miastenia gravis; antecedente de hipersensibilitate la tolterodina sau excipienti; forme grave de colita ulcerativa; megacolon toxic. Precautii Tolterodina se administreaza cu atentie la pacientii cu: obstructie postvezicala importanta cu risc de retentie urinara; obstructii gastrointestinale, ca de exemplu stenoza pilorica; afectiuni renale; afectiuni hepatice. Doza recomandata este de 1 mg de 2 ori pe zi; neuropatii vegetative; hernie hiatala. Inainte de instituirea tratamentului cu tolterodina vor fi avute in vedere polakiuria si mictiunile imperioase de cauze organice. La pacientii aflati sub... [continuare]

Actiune terapeutica Trometamolul, aminoalcool cu proprietati alcalinizante marcate, functioneaza ca sistem tampon extra- si intracelular; diuretic osmotic. Indicatii Acidoze metabolice si respiratorii foarte grave, acidoza post-partum, acidoza dupa transfuzie de sange prelungita, acidoza celulara in coma diabetica, acidoza in arsuri grave, soc prin oprirea inimii si circulatiei, in interventii pe inima cu circulatie extracorporeala; edem cerebral, edem pulmonar toxic grav, insuficienta renala functionala postoperatorie, anurie in sindromul de strivire, septicemii cu Perfringens si electrocutari; intoxicatii acute cu barbiturice si salicilati. Doze si mod de administrare In perfuzie lenta, strict intravenos, la adulti 5-10 ml/kg si ora, 1 000-2 000 ml/zi; la copii 10-20 ml/kg si zi. Se recomanda ca in timpul administrarii sa se controleze starea generala, respiratia, presiunea arteriala, rezerva alcalina, pH-ul sanguin si urinar, glicemia, potasemia; la nevoie se... [continuare]

Ce este Gerodorm si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gerodorm este folosit in tratamentul tulburarilor de somn care necesita terapie medicamentoasa. Cinolazepam, substanta activa din Gerodorm, este un hipnotic apartinand grupului benzodiazepinelor; el are doar efecte relaxante musculare si sedative minore. Cand folosesc cinolazepam, pacientii adorm mult mai repede, se trezesc mai rar noaptea (de exemplu din cauza unui zgomot) si adorm la loc mult mai repede dupa ce se trezesc. Durata medie a somnului este prelungita. Hipnoticele benzodiazepinice trebuie utilizate doar cu recomandarea medicului dumneavoastra si doar in cazul unor tulburari de somn severe. Inainte de a incepe tratamentul cu aceste medicamente, excludeti alte cauze de insomnie (de exemplu somatice sau de mediu). Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca medicul... [continuare]

Indicatii terapeutice Magnerot este indicat in profilaxia infarctului miocardic si necrozei miocardice, in tratamentul anginei pectorale, daca aceste afectiuni sunt determinate de carenta de magneziu, arteroscleroza, stenocardie, arterita si arteriolita, tulburari ale metabolismului lipidic, crampe musculare. Doze si mod de administrare Daca nu va este prescris altfel, administrarea, timp de o saptamana, a cate 2 comprimate Magnerot (1g orotat de magneziu dihidrat) de 3 ori pe zi, trebuie sa fie suficienta pentru refacerea depozitelor de magneziu. in continuare, trebuie administrate 2-3 comprimate Magnerot (1-1,5g orotat de magneziu dihidrat) pe zi, cu putin lichid. Durata tratamentului trebuie sa fie de cel putin 6 saptamani, insa Magnerot poate fi administrat si timp mai indelungat. Compozitie Un comprimat contine orotat de magneziu dihidrat 500 mg (echivalent a 2,7 mEq, 1,35 mmol sau 32,8 mg magneziu) si excipienti: dioxid de siliciu coloidal anhidru, croscarmeloza... [continuare]

Ce este Isosorbid dinitrat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isosorbid dinitrat 10 mg este indicat pentru: - tratamentul curativ al crizelor de angina pectorala; - profilaxia imediata si de durata a crizelor in angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga acuta si congestiva. Mod de administrare Tratament curativ si profilaxia imediata a crizelor anginoase: doza uzuala este de 1/2-1 comprimat Isosorbid dinitrat 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrate sublingual. Profilaxia de durata a crizelor de angina pectorala si insuficienta cardiaca: se recomanda initierea tratamentului cu doze cat mai mici de dinitrat de isosorbid, administrate in 2-3 prize pe zi, cu realizarea unei pauze de 12 ore pentru evitarea instalarii tolerantei. Dozele recomandate sunt de 2-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (20-60 mg dinitrat de isosorbid) fractionate in 2-3 prize. In tratamentul de intretinere, doza uzuala variaza intre 1-6 comprimate Isosorbid... [continuare]

Ce este Exoderil, crema si pentru ce se utilizeaza Indicatii Exoderil este un medicament folosit impotriva fungilor, cu utilizare la nivelul pielii. Este recomandat in tratamentul urmatoarelor infectii: - infectii micotice ale pielii sau ale pliurilor pielii (tinea corporis, tinea inghinalis); - infectii micotice ale piciorului, in special la nivel interdigital, la nivelul talpii si la nivelul mainilor; - infectii micotice ale unghiilor (onicomicoze); - infectii ale pielii cu Candida; - Pitiriasis versicolor; - dermatomicoze inflamatorii (cu sau fara mancarime). Mod de administrare Utilizati intotdeauna Exoderil exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Exoderil se utilizeaza o data pe zi, in strat subtire, pe zona de piele afectata (in prealabil curatata si uscata) si se maseaza usor. Chiar daca simptomatologia infectiei de la nivelul pielii (mancarime, arsuri) a disparut... [continuare]

Ce este Fentanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Fentanyl-Richter este denumita fentanil si apartine grupului analgezicelor puternice, cunoscute si sub denumirea de opioide. Fentanyl-Richter este utilizat numai in spital pentru: - pentru suplimentarea analgeziei pe durata anesteziei din timpul interventiilor chirurgicale; - pregatirea preanestezica, in asociere cu alte medicamente (de exemplu droperidol) - ca anestezic unic impreuna cu oxigenul, in cazul unor interventii chirurgicale de mare amploare. Mod de administrare Solutia injectabila de Fentanyl-Richter va va fi injectata intravenos, adica intr-o vena (rareori intramuscular, adica in muschi). Fentanyl-Richter va va fi administrat numai de catre personalul medical calificat. Medicul dumneavoastra va stabili doza de Fentanyl-Richter de care aveti nevoie, pe baza greutatii, varstei, starii dumneavoastra de sanatate. Daca vi se administreaza mai... [continuare]