tuberculoza pulmonara pneumologie
Tuberculoza (tbc) - generalitati
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este tuberculoza ? Tuberculoza (TB) este o boala bacteriana care ataca de obicei plamanii. Dar poate ataca si alte parti ale corpului, inclusiv rinichii, coloana vertebrala si creierul. Nu toti cei infectati cu bacterii (germeni) TBC se imbolnavesc. Deci, exista doua tipuri de afectiuni TBC: Infectie TBC inactiva (latenta), in care germenii TBC traiesc in corpul tau, dar nu te imbolnavesc. Boala TBC (TB activa) in care te imbolnavesti de germenii TBC. Aproape intotdeauna, boala TBC poate fi vindecata cu antibiotice. Dar daca nu este tratata corespunzator, poate fi fatala. TBC se gaseste in SUA, dar este mai frecventa in anumite alte tari. Ce cauzeaza tuberculoza ? TBC este cauzata de bacterii (germeni) numite Mycobacterium tuberculosis. Germenii se raspandesc de la o persoana la alta prin aer. Persoanele care au boala TBC in gat sau plamani raspandesc germenii in aer atunci cand tusesc, stranuta, vorbesc sau canta. Daca inspiram aerul care are microbii, putem... [continuare]
Strugure (vitis vinifera)
In Romania vita de vie este o planta cultivata pentru fructele sale, mai ales in zonele de deal. Planta se agata prin carcei de diferiti suporti, are frunzele lobate (3-5 lobi), zimtate pe margini, mari. Florile sunt mici si albe. fructele cresc sub forma de ciorchine.
Dintre elementele chimice din compozitia plantei amintim: ap 72%, zahar fermentabil, crema de tartru, acid tartric liber, acid malic, materii azotate, materii neazotate, materii minerale, lignoase insolubile, acizi liberi, acizi volatili, tanin, ulei, materii rasinoase, enocianina, vitaminele: A, B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, E.
Principalele proprietati ale strugurelui sunt: foarte digest, energic muscular si nervos, remineralizant, antitoxic, stimulent si decongestionant hepatic, rscoritor, colagog, diuretic, laxativ, antiputrid, reduce cantitatea de colesterol din sange, elimina acidul uric in exces, ajuta in cazul cancerului. In fitoterapie se utilizeaza fructele proaspete sau uscate (stafide).
Uz intern:
Troscot (polygonum aviculare)
Troscotul face parte din familia Polygonaceae si este o planta ierboasa raspandita in tara noastra. creste chiar si in cele mai neprielnice locuri, pe poteci, intre dalele de pe drumuri, intre pietrisul terasamentelor de cale ferata, pe terenuri virane, in culturi, atat la campie cat si in zonele deluroase. Radacina sa este pivotanta, tulpina este ramificata, intinsa pe pamant, dar nu este taratoare, acoperita pana la varf cu frunze. Frunzele sale sunt mici, alternante, netede, ovale si au codita scurta. Florile apar la subsuara frunzelor, grupate cate 2-4, sunt de culoare alb-verzuie, pe margini alb-roz. Infloreste din iunie pana in septembrie. In scop fitoterapeutic se folosesc partile aeriene ale plantei, ce trebuie culese in momentul infloririi. Troscotul contine: avicularozida, tanin, acid salicilic, gume, rezine, pigmenti flavonici, ceruri, mucilagii, saruri minerale, siliciu etc. Planta are efect: hipotensiv moderat, astringent, antidiareic,... [continuare]
Depo medrol, flacoane injectabile
Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]
Pirazinamida, comprimate
Compozitie Un comprimat contine: 500 mg pirazinamida, amidon de porumb, lactoza, polivinilpirolidona, carboximetilceluloza sodica, talc, stearat de magneziu, aerosil. Actiune terapeutica chimioterapic antituberculos cu actiune antibactericida intensa si rapida. Se absoarbe practic in intregime, dupa administrarea orala si se distribuie larg in tesuturi. Traverseaza bariera hematoencefalica numai in meningita. Este epurat in mare parte prin metabolizare. Timpul de injumatatire plasmatica este de aproximativ 9 ore. Indicatii tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu germeni rezistenti la isoniazida si/sau rifampicina. Se administreaza in asociere cu antituberculoase majore pentru a se evita instalarea rapida a rezistentei. Doze si mod de administrare pirazinamida se administreaza oral, doza recomandata la adult fiind de 1,5 2 g /zi sau 30 mg/kg corp, in 3 4 prize postprandial si 60 mg/kg corp fara a depasi 4 g cand se administreaza bisaptamanal. copii: 20 mg/kg... [continuare]
Pyrazinamide, comprimate
Compozitie Un comprimat contine: 500 mg pirazinamida, amidon de porumb, lactoza, polivinilpirolidona, carboximetilceluloza sodica, talc, stearat de magneziu, aerosil. Grupa farmaco-terapeutica: antiifectioase de uz sistemic. Antimicobacteriacee. Alte tuberculostatice. Actiune terapeutica chimioterapic antituberculos cu actiune antibactericida intensa si rapida. Se absoarbe practic in intregime, dupa administrarea orala si se distribuie larg in tesuturi. Traverseaza bariera hematoencefalica numai in meningita. Este epurat in mare parte prin metabolizare. Timpul de injumatatire plasmatica este de aproximativ 9 ore. Indicatii Tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu germeni rezistenti la isoniazida si/sau rifampicina. Se administreaza in asociere cu antituberculoase majore pentru a se evita instalarea rapida a rezistentei. Doze si mod de administrare Pirazinamida se administreaza oral, doza recomandata la adult fiind de 1,5 – 2 g /zi sau 30 mg/kg corp, in 3 – 4... [continuare]
Seretide accuhaler/diskus, pudra inhalatorie
Compozitie Dispozitiv din plastic ce contine o banda din folie cu 28 sau 60 blistere dispuse regulat, fiecare continand 50 g de salmeterol xinafoate si 100 g de fluticasone propionat. Dispozitiv din plastic ce contine o banda din folie cu 28 sau 60 blistere, fiecare continand 50 g de salmeterol xinafoate si 250 g de fluticasone propionat. Dispozitiv din plastic ce contine o banda din folie cu 28 sau 60 blistere, fiecare continand 50 g de salmeterol xinafoate si 500 g de fluticasone propionat. Actiune terapeutica Proprietati farmacodinamice: Mecanism de actiune: Seretide contine salmeterol si fluticasone propionat, cu moduri diferite de actiune. salmeterol protejeaza impotriva simptomelor, iar fluticasone propionate imbunatateste functia pulmonara si previne exacerbarile. Seretide ofera un regim mai convenabil pacientilor sub tratament cu agonisti si corticosteroizi inhalatori. Mecanismul de actiune al ambelor medicamente este discutat mai jos: Salmeterol: este un... [continuare]
Respiration blendtm
Efecte Recomandat in: sinuzita, otita, rinofaringita, faringita, laringita, traheita, traheobronsita, bronsita acuta sau cronica, astm bronsic alergic sau nonalergic, tuberculoza pulmonara, bronhopneumopatie obstructiva cronica, emfizem pulmonar, scrofuloza ganglionara, viroza pulmonara, pleurezie, gripa, tuse iritativa cu sau fara expectoratie muco-purulenta, dispnee, tumori pulmonare, deficit de imunitate Alte ingrediente ... [continuare]
Pulmicort turbuhaler, pulbere inhalatorie
Compozitie Pulbere inhalatorie. budesonide 100 mcg/doza, 200 mcg/doza sau 400 mcg/doza. Actiune terapeutica budesonide este un glucocorticoid cu un puternic efect antiinflamator local. La nivel hepatic, budesonide sufera un proces extensiv (aprox. 90%) de biotransformare in metaboliti cu activitate glucocorticoida scazuta. Actiunea glucocorticoida a metabolitilor majori, 6 beta-hidroxibudesonide si 16 alfa-hidroxiprednisolon este de sub 1% din cea a budesonidului. In studiile de provocare pe pacienti si animale, budesonide a aratat efecte anti-anafilactice si antiinflamatorii, manifestate prin scaderea obstructiei bronsice, atat in reactiile alergice imediate cat si in cele intarziate. De asemeni, s-a demonstrat ca budesonide scade reactivitatea cailor aeriene la histamina si metacolina, la pacientii hiperreactivi. terapia cu budesonide inhalator este eficace in prevenirea astmului indus de efort. Dupa o doza unica, se obtine, in cateva ore, ameliorarea functiei plamanului.... [continuare]
Tubocine, granule suspensie
Compozitie Tubocine 100mg rifampicina/5ml granule suspensie. Indicatii Rifampicina este folosita in primul rand pentru tratamentul tuberculozei pulmonare si extrapulmonare. Este de ales in boala extensiva sau cavitara, in care se asociaza cu cel putin un antituberculos major, de regula izoniazida. Infectii cu M. avium complex (micobacterii necromogene din grupa a III-a Runyon) si M. kansasii, sub toate formele lor existente. Se va utiliza in asociere cu alte substante antimicobacteriene. Tratarea leprei, forma lepromatoasa sau tuberculoida, in asociatie cu un alt medicament antilepros. infectii cauzate de microorganisme sensibile, ca stafilococul auriu sau S. epidermidis, inclusiv germenii rezistenti la meticilina. infectii cauzate de enterococi, pneumonia cu legionella (se asociaza cu eritromicina). Profilaxia meningitei meningococice, pentru sterilizarea purtatorilor asimptomatici. Doze si mod de administrare Tratamentul tuberculozei pulmonare active: Regim continuu... [continuare]
Medrol , comprimate
Indicatii Medrol tablete este indicat in urmatoarele situatii: Boli endocrine: insuficienta adrenocortical primara sau secundara (hidrocortizonul sau cortizolul sunt de prima alegere; analogii sintetici pot fi folositi in combinatie cu mineralocorticoizi, unde este cazul; in copilari suplimentarea mineralocorticoida este de importanta majora); hiperplazie adrenaliana congenitala; tiroidita neinfectata; hipercalcemia paraneoplazica. Boli neendocrine: boli reumatice- ca terapie adjuvanta pe termen scurt ( pentru controlul pacientului in crizele acute) in artrita psoriatica; artrita reumatoida, inclusiv artrita reumatoida juvenila (cazuri selectate pot necesita si terapie de intretinere cu doze mici); spondilita anchilopoietica; bursita acuta si subacuta; tenosinovita acuta nespecifica; artrita gutoasa acuta; osteoartrita posttraumatica acuta; sinovita din osteoartrita; epicondilita; boli de colagen: in timpul exacerbarii sau ca terapie de intretinere in anumite cazuri de: lupus eritematos... [continuare]
Isoniazida, fiole
Compozitie Comprimate continand isoniazida 50 sau 100 mg (flac. cu 100 buc.); fiole a 10 ml solutie apoasa injectabila continand isoniazida 500 mg (cutie cu 5 sau 100 buc.). Actiune terapeutica Bactericid cu actiune selectiva si intensa fata de mycobacterium tuberculosis; difuzeaza repede in tesuturi si seroase, patrunde in focarele cazeoase, afecteaza si bacilii intracelulari; rezistenta se instaleaza relativ repede. Indicatii Chimioterapic antituberculos major indicat in tuberculoza pulmonara, tuberculoza miliara, meningita tuberculoasa, pleurezia si peritonita tuberculoasa, tuberculoza genito-urinara, tuberculoza osoasa si articulara (in asociatie cu alte antituberculoase); este de ales in fazele incipiente, in etapele acute si cand exista risc de meningita; se poate folosi si profilactic. Mod de administrare Oral la adulti 5 mg/kg corp si zi in 1-2 prize zilnic, sau 15 mg/kg corp si zi de 2 ori pe saptamana; la nevoie, doza se ajusteaza dupa nivelul seric al... [continuare]
Hydrocortisone, flacon injectabil
Indicatii Hydrocortisone As Sodium Succinate steril este indicat in cazurile care necesita un efect hormonal intens si rapid: Insuficienta acuta adrenocorticoida: Acest sindrom poate fi provocat de stres intens (de exemplu in cazul interventiilor chirurgicale, traumatismelor, infectiilor) la pacientii cu boala Addison, panhipopituitarism sau cu insuficienta adrenocorticoida latenta datorita terapiei cu corticosteroizi. Bolnavii din aceste categorii vor fi pregatiti pentru interventiile chirurgicale prin administrarea de doze profilactice de cortizon sau hidrocortizon. Daca, in ciuda pregatirii bolnavilor cu doze de cortizon sau hidrocortizon, se constata o insuficienta adrenaliana, se va administra imediat Hydrocortisone As Sodium Succinate. Bolnavilor din aceasta categorie, care necesita o interventie chirurgicala de urgenta care nu permite pregatirea profilactica cu steroizi, li se va administra produsul intravenos inainte de inceperea operatiei si in acelasi timp va incepe... [continuare]
va rog mult sa-mi spuneti daca diagnosticul de tuberculoza pulmonara secundara infiltrativ - nodular - ulcerata bilateral, cu examen bacteriologic negativ in microscopie, dar cu imagini CT sugestive pentru leziuni active tuberculoase este grav, daca este vindecabil avand in vedere ca pacientul este sub tratament de 1 luna si daca este contagios? se poate transmite prin contact sexual? multumesc mult pentru ajutor. [continuare]
Am avut tuberculoza pulmonara si ganglionara,am luat tratament 9 luni si mi-au spus ca sunt bine.Am terminat tratamentul de 3 luni dar de o saptamana am inceput sa am dureri constante in spate la plamanul stang,ma doare doar cand fac efort said cand stau intinsa pentru spate. Ce ar trebui sa fac? [continuare]
buna ziua... am o rugaminte daca mi-ar putea raspunde doamna doctor sau cineva care stie despre ce este vorba... in urma cu doua luni sotul meu a fost diagnosticat cu tuberculoza pulmonara,la primele analize acuza nr de plaquetas 680...acum dupa doua luni un nr destul de elevat 929...sa fie oare din cauza tratamentului pt tuberculoza? mentionez ca restul analizelor iau iesit f.bine spun medici de aici din Spania. altceva care mi se pare destul de suspect in momentul cand iau depistat tuberculoza avea doar plamanul stag afectat...acum dupa doua luni de tratament acuza sechele si pe plamanul drept...oare sa nu fie tuberculoza sa aiba altceva? poate nu inteleg eu dar de cand este cu tratament el a slabit in doua luni vreo 4 kg,nu mi se pare normal um barbat care in 2011 cantarea 70 kg...in momentul de fata este cu 60kg...pur si simplu el mananca dar nu are nici un apetit...medicii stiu sa spuna ca e normal,ca e boala,ca analizele sunt bune. va rog din suflet dati-mi un... [continuare]


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter