tuberculina
Vaccinul antituberculoza (bcg)
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Tuberculoza este o boala infectioasa provocata de bacilul Koch sau Mycobacterium tuberculosis. Cea mai severa forma a acestei boli se numeste tuberculoza pulmonara si afecteaza plamanii. La nivel mondial, aproximativ 2 milioane de persoane mor anual din cauza acestei boli; tuberculoza fiind a doua cauza de deces de natura infectioasa din lume. Bacil Calmette-Guerin sau BCG este un vaccin cu tulpini vii impotriva tuberculozei. Vaccinul a fost descoperit in 1920 si a ramas si in ziua de astazi singurul disponibil impotriva tuberculozei. Mod de transmitere si simptome Tuberculoza se transmite prin aer. Cand un bolnav stranuta sau tuseste bacteriile pot fi inhalate de o persoana care sta in apropiere. Boala nu se manifesta imediat, bacteriile pot ramane inactive in organism mult timp, iar daca va fi administrat tratamentul adecvat tuberculoza nu se dezvolta. Manifestarile principale ale bolii active - tuse persistenta de peste trei saptamani; - durere in piept; [continuare]
Tuberculoza (tbc): simptome si tratament
Dr. Valentin Cosei
Medic specialist pneumolog, asistent universitar U.M.F
Generalitati Tuberculoza (TBC) este o infectie bacteriana care este localizata cel mai des in plamani (TBC pulmonar) dar care se poate raspandi in alte parti ale organismului (TBC extrapulmonar). Din plamani, TBC este raspandit cu usurinta altor persoane prin tuse sau stranut. Cu toate ca tratamentul este de lunga durata, acesta este cel mai adesea finalizat cu success. Durata medie a tratamentului este intre 6 si 9 luni. Formele tuberculozei Tuberculoza se poate gasi fie in forma latenta (in asteptare) fie in stare activa. TBC latenta inseamna ca poate exista bacteria cauzatoare de TBC in organism. In anumite conditii, aceasta bacterie se poate multiplica si sa devina o forma activa a TBC. TBC latenta nu poate fi raspandita altor persoane (nu este contagioasa). TBC activa inseamna ca infectia este prezenta in organism si daca plamanii sunt afectati, infectia poate fi raspandita si altor persoane. Cauze Tuberculoza este cauzata de Mycobacterium Tuberculosis, o bacterie... [continuare]
Medicamentul - extras din legea privind reforma in domeniul sanatatii
Autor: SfatulMedicului
Capitolul I - Delimitari conceptuale Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 - privind reforma in domeniul sanatatii – extras – TITLUL XVII: Medicamentul ARTICOLUL 695 In intelesul prezentului titlu, termenii si notiunile folosite au urmatoarele semnificatii: 1. medicament: a) orice substanta sau combinatie de substante prezentata ca avand proprietati pentru tratarea sau prevenirea bolilor la om; sau b) orice substanta sau combinatie de substante care poate fi folosita sau administrata la om, fie pentru restabilirea, corectarea sau modificarea functiilor fiziologice prin exercitarea unei actiuni farmacologice, imunologice sau metabolice, fie pentru stabilirea unui diagnostic medical; 2. substanta - orice materie, indiferent de origine, care poate fi: - umana, precum: sange uman si produse derivate din sangele uman; - animala, precum: microorganisme, animale intregi, parti de organe, secretii animale, toxine, extracte, produse derivate din sange; - vegetala, precum:... [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Prescurtari si termeni folositi de catre laboratorul de analize medicale
Autor: SfatulMedicului
Termeni specifici analizelor medicale Majoritatea termenilor care se gasesc intr-un buletin de analize medicale isi au originea in limba greaca. Acesti termeni se folosesc fie simpli, fie mai ales sub forma combinata de prefixe si sufixe. Pentru a ajuta la o mai buna intelegere si memorare a acestor termeni precum si la o pronuntare corecta a lor, redam mai jos cativa din acesti termeni, care provin din limba greaca si care sunt utilizati in limba romana. Prefixe termeni medicali Cito- = celula. Exemple: leucocite (celule albe), eritrocite (celule rosii), examen citologic (examen al celulelor), monocite (celule cu un singur nucleu) Eritro = rosu. Exemple: eritrocite (celule rosii), eritrocitoza (numar crescut de celule rosii). Gluco, glico - = dulce. Exemple: glucoza, glucide (substante dulci, zaharoase), glicemie (zahar in sange), glicozurie (zahar in urina). Hemo, hem, hemato - = sange. Exemple: hematologie (stiinta care studiaza sangele), hemoragie (scurgere de... [continuare]
Analize imunologice (sifilis, reumatism, febra tifoida, bruceloza, boli virale)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Imunologia este stiinta care se ocupa cu studiul imunitatii organismului. Imunitatea este o stare de rezistenta a omului fata de bolile infectioase provocate de microbi, virusuri, etc. Unele persoane au o imunitate naturala adica sunt din nastere rezistente la o serie de boli. Alte persoane isi castiga imunitatea, rezistenta la boli fie facand o boala (pe care a doua oara nu o mai fac), fie vaccinandu-se contra unor anumite boli. La baza imunitatii sta formarea de substante protectoare numite anticorpi. Anticorpii Anticorpii sunt substante chimice complicate, pe care ii fabrica organismul ca raspuns la patrunderea in sange a numeroaselor substante straine organismului (antigene) asa cum sunt microbii, virusurile, parazitii etc. De asemenea, anticorpii se formeaza si atunci cand in organism patrund (pe cale digestiva sau prin injectii) diferite substante, cum sunt serurile si vaccinurile. Producerea anticorpilor incepe imediat dupa patrunderea substantei... [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Reactie postvaccinala sau infectie tuberculoasa
in urma cu 6 luni am repetat vaccinarea BCG ( copilul are un an si 8 luni in prezent) IDR la tuberculina efectuata in urma cu 72 ore este de13mm papula( cu flictena spune D-na Dr.) cu tot cu zona eritematoasa atinge 20 mm. dr ne-a reomandat rx pulm care este ok si chimioprofilaxie. intrebarea mea este daca aceasta reactie la tuberculina nu este influientata de vaccinarea BCG dupa cum spune teoria din unele carti ( 15 mm se considera vaccinare reusita )? sau a intrat in contat cu un BK.?? [continuare]
Intradermoreactie
Injectare intradermica a unei mici cantitati de substanta cu scopul de a studia gradul de sensibilitate al subiectului fata de aceasta substanta. lntradermoreactia la tuberculina constituie un test al sensibilizarii la bacilul lui Koch (agentul tuberculozei). La subiectul nesensibilizat, adica la cel care nu a venit in contact cu bacilul lui Koch sau la care vaccinarea nu a fost eficace, nu este observata nici o manifestare in zilele ce urmeaza injectarii. In schimb, la un subiect sensibilizat, o inrosire si o suprainaltare a epidermului apar la punctul de injectare cu aproximativ 10 ore mai tarziu. Citirea testului le face in ziua a 2-a sau a 3-a dupa injectie. Intensitatea reactiei este apreciata prin masurarea diametrului acestor manifestari. [continuare]
Tuberculoza primara
Patrunderea bacilului Koch intr-un organism lipsit de orice infectie tuberculoasa. Candva cea mai frecventa la copil si la adolescent, primo-infectia survine actualmente din ce in ce mai tarziu, tuberculoza intalnindu-se din ce in ce mai putin in mod permanent, iar vaccinarea B.C.G. in tarile dezvoltate din punct de vedere medical fiind obligatorie. Contaminarea este de cele mai multe ori aeriana, prin inhalarea picaturilor de saliva expectorate in timpul tusei sau al stranutului unui subiect contagios, mai rar pe cale digestiva sau cutaneomucoasa. Simptome si semne - O primo-infectie se traduce printr-o leziune pulmonara denumita sancru de primo-infectie si printr-o crestere a marimii ganglionilor mediastinului (zona toracelui care separa fata interna a plamanilor). In portiunea de plaman unde a patruns bacilul lui Koch se formeaza o leziune denumita folicul epiteloid, bogat in bacili, care se necrozeaza (caseum); intr-un al doilea timp, peretele acestei leziuni se... [continuare]
Test
1. Examen. ori proba standardizata si etalonata, care permite evaluarea aptitudinilor fizice si psihologice ale unui individ dat. 2. Examen complementar practicat pentru a orienta sau a confirma diagnosticul unei boli. Testele sunt utilizate in domenii foarte variate, ca bacteriologia (testul de imobilizare a treponemelor, de exemplu, care permite sa se detecteze sifilisul) sau alergologia, in care se utilizeaza testele cutanate pentru determinarea sensibilitatii organismului la anumite antigene ca tuberculina sau candidina. [continuare]
Primoinfectie tuberculoasa
Patrunderea bacilului Koch intr-un organism lipsit de orice infectie tuberculoasa. Candva cea mai frecventa la copil si la adolescent, primo-infectia survine actualmente din ce in ce mai tarziu, tuberculoza intalnindu-se din ce in ce mai putin in mod permanent, iar vaccinarea B.C.G. in tarile dezvoltate din punct de vedere medical fiind obligatorie. Contaminarea este de cele mai multe ori aeriana, prin inhalarea picaturilor de saliva expectorate in timpul tusei sau al stranutului unui subiect contagios, mai rar pe cale digestiva sau cutaneomucoasa. Simptome si semne - O primo-infectie se traduce printr-o leziune pulmonara denumita sancru de primo-infectie si printr-o crestere a marimii ganglionilor mediastinului (zona toracelui care separa fata interna a plamanilor). In portiunea de plaman unde a patruns bacilul lui Koch se formeaza o leziune denumita folicul epiteloid, bogat in bacili, care se necrozeaza (caseum); intr-un al doilea timp, peretele acestei leziuni se calcifica.... [continuare]
Sistem transdermic
Mic dispozitiv adeziv continand un medicament, destinat sa fie lipit de piele. Patchul difuzeaza local un medicament, in piele (patch-test) sau in intreg organismul, pe cale sangvina. In primul caz, patchul este utilizat in scopuri diagnostice, patch-testul (sau timbrul) cu tuberculina, pentru diagnosticarea tuberculozei sau pentru controlul eficacitatii vaccinului; patch-testul (sau epidermotestul) cu un alergen, care permite diagnosticarea unei alergii a subiectului. A doua categorie de patch permite unui medicament sa traverseze pielea, sa ajunga in sange si sa difuzeze in organism: derivatii nitrati impotriva angorului (angina pectorala), nicotina pentru usurarea incetarii fumatului, hormonii estrogeni pentru a compensa o insuficienta a secretiei ovarelor etc. Sinonim : patch. [continuare]
Medrol , comprimate
Indicatii Medrol tablete este indicat in urmatoarele situatii: Boli endocrine: insuficienta adrenocortical primara sau secundara (hidrocortizonul sau cortizolul sunt de prima alegere; analogii sintetici pot fi folositi in combinatie cu mineralocorticoizi, unde este cazul; in copilari suplimentarea mineralocorticoida este de importanta majora); hiperplazie adrenaliana congenitala; tiroidita neinfectata; hipercalcemia paraneoplazica. Boli neendocrine: boli reumatice- ca terapie adjuvanta pe termen scurt ( pentru controlul pacientului in crizele acute) in artrita psoriatica; artrita reumatoida, inclusiv artrita reumatoida juvenila (cazuri selectate pot necesita si terapie de intretinere cu doze mici); spondilita anchilopoietica; bursita acuta si subacuta; tenosinovita acuta nespecifica; artrita gutoasa acuta; osteoartrita posttraumatica acuta; sinovita din osteoartrita; epicondilita; boli de colagen: in timpul exacerbarii sau ca terapie de intretinere in anumite cazuri de: lupus eritematos... [continuare]
Depo medrol, flacoane injectabile
Compozitie Depo-Medrol suspensie apoasa sterila 40 mg/ml. Un ml contine: metilprednisolon acetat 40 mg-Polietilenglicol; 3350-Clorura de miristil-gama-picolinium-clorura de sodiu- ;Apa sterila pentru injectie. Forma: suspensie apoasa sterila de unica folosinta. Actiune terapeutica Depo-Medrol este suspensia apoasa sterila a unui glucocorticoid sintetic, metilprednisolon acetat. Are o activitate puternica si prelungita antiinflamatorie, imunosupresiva si antialergica. Depo-Medrol poate fi administrat i.m. pentru o activitate sistemica prelungita, precum si in situ pentru tratament local. Activitatea sa prelungita se explica printr-o eliberare lenta a substantei active. Indicatii glucocorticoizii trebuie considerati numai ca tratament pur simptomatic, cu exceptia unor afectiuni endocrinologice, cand se folosesc ca terapie de substitutie. Pentru administrare intramusculara: Metilprednisolonul acetat (Depo-Medrol) nu este indicat in tratamentul acut al starilor grave,... [continuare]
Lemod, liofilizant pentru solutie injectabila
Ce este Lemod si pentru ce se utilizeaza Indicatii LEMOD SOLU contine metilprednisolona sub forma de succinat sodic. Metilprednisolona apartine unui grup de medicamente numite corticosteroizi (steroizi). Steroizii sunt produsi in mod natural in organismul dumneavoastra, si sunt importanti pentru multe dintre functiile organismului. Afectiuni endocrine - insuficienta corticosuprarenaliana primara sau secundara, in asociere cu mineralocorticoizi (hidrocortizonul sau cortizonul reprezinta prima alegere. La copilul mic administrarea de mineralocorticoizi are o mare importanta). - insuficienta corticosuprarenaliana acuta, starile de soc ce nu raspund la terapia conventionala, daca insuficienta corticosuprarenaliana este manifesta sau suspectata (hidrocortizonul sau cortizonul reprezinta prima alegere.) - preoperator si in cazul traumatismelor sau altor afectiuni, la pacientii cu insuficienta corticosuprarenaliana cunoscuta sau in cazul diminuarii rezervelor adrenocorticale. [continuare]
Enbrel, pulbere si solvent pentru solutie injectabila
Ce este Enbrel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Poliartrita reumatoida In asociere cu metotrexatul, Enbrel este indicat pentru tratamentul poliartritei reumatoide aflate in stadii moderate pana la severe, la pacientii adulti la care raspunsul la tratamentul cu medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii, inclusiv metotrexatul (cu exceptia cazurilor in care acesta este contraindicat) a fost inadecvat. Enbrel poate fi administrat ca monoterapie in cazurile de intoleranta la metotrexat sau in situatiile in care nu este indicata continuarea tratamentului cu metotrexat. De asemenea, Enbrel este indicat in tratamentul cazurilor de poliartrita reumatoida severa, activa si progresiva la pacientii adulti care nu au fost tratati anterior cu metotrexat. Singur sau in asociere cu metotrexatul, Enbrel si-a demonstrat capacitatea de a reduce rata de progresie a procesului distructiv articular, determinata prin metode radiologice, si de a imbunatati functia... [continuare]
Ilaris
Ce este Ilaris si pentru ce se utilizeaza Indicatii Sindroame febrile periodice Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor febrile autoinflamatorii periodice, la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste aceasta varsta: Sindroame periodice asociate cu criopirina Ilaris este indicat pentru tratamentul sindroamelor periodice asociate cu criopirina (CAPS), incluzand: - Sindromul Muckle-Wells (MWS) - Boala inflamatorie multisistemica cu debut neonatal (NOMID)/sindromul infantil neurologic, cutanat si articular cronic (CINCA) - Forme severe ale sindromului familial autoimun inflamator la rece (FCAS)/sindromului familial al urticariei la rece (FCU), care se manifesta prin alte semne si simptome, in afara de urticaria indusa de frig. Sindrom periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TRAPS) Ilaris este indicat pentru tratamentul sindromului periodic asociat cu receptorul factorului de necroza tumorala (TNF) (TRAPS). Sindromul... [continuare]
Rimevax, flacoane injectabil
Compozitie Fiecare doza de 0,5 ml de vaccin reconstituit contine minimum 1000 DICT50 de tulpina rujeolica Schwarz si maximum 25 g sulfat de neomicina B. Diluentul nu trebuie congelat, ci pastrat la frigider pana la folosire. Actiune terapeutica vaccin rujeolic (Viu atenuat). Tulpina Schwarz. Rimevax este un preparat liofilizat realizat din tulpina Schwarz a virusului rujeolic, inalt atenuata, obtinut prin propagarea virusului pe tesut embrionar de gaina. Dupa reconstituirea cu diluentul aferent, vaccinul poate fi administrat subcutanat. Datorita variatiei mici a pH-ului, culoarea vaccinului reconstituit poate varia de la portocaliu-deschis la rosu-deschis, calitatea produsului nefiind afectata. Indicatii Rimevax este indicat pentru imunizarea activa a copiilor si adultilor susceptibili fata de rujeola. Din cauza posibilitatii ca anticorpii materni sa persiste la niveluri joase pana la varsta de 15 luni, unii copii aflati la varste mai mici pot sa nu raspunda la vaccin.... [continuare]
Va rog interpretare rezultat ecografie laterocervicala copil 5 ani ?
Buna seara, nepotica mea de 5 ani a facut o ecografie laterocervicala pentru o adenopatie care persista de 4 saptamani, in conditiile in care rezultatele celorlalte analize nu arata nimic anormal ( hemoleucograma, VSH, anticorpi Citomegalovirus, anticorpi Epstein-Barr, TGO, TGP, proteina C reactiva, exudat faringian, IDR la tuberculina ) . Fiica mea spune ca doctorul a parut ingrijorat si i-a facut ecografie la toate grupele ganglionare, dupa care a sunat un pediatru si a facut o programare rapida . Rezultatul este : "Laterocervical in stanga, corespunzator leziunii palpabile laterocervicale stangi, se constata 4 imagini ganglionare, cea mai mare de 15/10 mm, structura omogena, hil comprimat, semnal vascular exacerbat prin contributia unui hil unic . Exista alte cateva imagini ganglionare similare laterocervical in stanga - aspectul este nespecific, posibil modificari inflamatorii atipice . Laterocervical dreapta imagini ganglionare infracentimetrice, mai probabil inflamatorii .... [continuare]
Buna ziua, ma numesc Lacrimioara si am 38 anii de curind am ineput tratamentul pt tuberculoza,mai exact de 12 zile, ma simt slabita, iau 9 pastile pe zii, am si 3 gauii in plaminii una este cam mare cam 4 cm ce sanse de videcare am? ce reactii adverse are tratamentul?, incerc sa maninc bine,am inteles ca este foarte inportant,sint un pic speriata,dar sper sa fie toltul bine,eu nu locuesc in Romania acum locuesc in Danemarca si asta e greu deoarece sint singura, docrorii sint altfel aici,,de accea nu inteleg multe si poate nu am realizat cit este de grava acceasta boala, . Va multumesc Lacrimioara [continuare]
De cativa ani am probleme cu flegma care se aduna in gat mereu..Nu tusesc ,nu ma doare gatul,,nu sunt racita ,nu am probleme cu respiratia si nici fumatoare nu-s.Nu stiu exact din ce cauza apare pentru ca nu prezint nici un al simptom care sa ma duca cu gandul spre vreo boala..Totusi am ignorat aceasta situatie pana acum rezolvand mereu prin eliminarea ei...acum de ceva timp a devenit mult mai rezistenta si oricat as incerca sa o elimin nu pot.Dupa ce am incercat pana la extenuare mi- am zis sa iau sirop de tuse ca si in cazul celor raciti,si nu m-o ajutat deloc!..Simt ca se aduda tot mai multa si urca pe gat in sus.Am senzatia ca e aproape de limba si e foarte neplacut...Acum ma intreb ce mai pot face sa scap de ea...Are cineva vreo solutie? [continuare]
am fost diagnosticata cu tbc.ganglionara anul trecut mi s-a dat ceva tratament dar si acu eu ma simt rau transpir la fel....cum pot sti daca sunt vindecata ca nu mai mi s-a facut nici o analiza nimic.... [continuare]
Cat de mare este riscul de a fi infectata?
Duminica, eu si familia mea a intrat in contact, pentru 6-7 ore, cu o fetita de 14 ani care, atunci nu stiam, dar are tuberculoza cu "trei cruci". Fetita tusea destul de rau si la insistentele noastre a fost adusa la spital. As dori sa stiu care sunt sansele de infectie daca: 1. am mancat / am baut din vesela lor desi erau spalate 2. am mancat din acelasi platou 3. am stat langa ea si ne-am spalat pe mani in acelasi lighean 4. am stat in incapere atunci cand a tusit, ras etc. 5. ne-am pupat pe obraz 6. fratele meu a baut "din sticla" lor de apa si noi am baut din aceeasi sticla dar cu paharul Sunt extrem de nelinistita, desi stiu ca daca am contactat acel bacil pana in momentul in care boala nu se activeaza nu pot infecta pe altii. Astept raspunsul dvs., va multumesc! [continuare]
Buna.Am fost azi si am facut o radiografie la plamani si cica doctorita mi-a spus ca am tbc.Am dat saliva pentru testul ala de sputa si tocmai vineri aflu adevarul.In cazul in care am tbc,mi-a spus ca ma va interna in spital 1 luna si voi fi tinut sub control.Problemai ca eu sunt sportiv de performanta si as vrea sa stiu dupa luna asta in care ma tine in spital si ma trateaza sa zicem ca ma vindec,cand am voie sa ma apuc de antrenamente?Dupa cat timp? [continuare]
In 2010, in urma unei mediastinoscopii, am fost diagnosticat cu TBC ganglionara, cu adenopatii mediastinale pretraheal superior, laterotreaheal drept, loja Baretty si spatiul prevascular al mediastinului cu diametre variabile, cel mai mare avand 28 mm. Am urmat tratament cu antibiotice insumand 12 luni iar in urma CT acestia sunt prezenti in continuare. Recent am terminat tratamentul si am o stare de sanatate in general buna. Ce riscuri sunt in continuare, ce alte tratamente ar trebui sa urmez? Cu stima, Alexandru D. [continuare]
Risc de tbc-ului asupra fatului
Buna seara. Sotul ia tratament pt. tbc de 3 luni de zile, daca raman insarcinata ce riscuri sunt asupra sarcini? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter