sterilitatea si infertilitatea
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Infertilitatea, cat de grav este?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Intarzierea aparitiei unui copil in familie poate afecta viata unui cuplu in mai multe privinte, de la ruperea linistii si armoniei, pana la aparitia indoielilor si a sentimentelor de vinovatie in randul fiecaruia dintre cei doi parteneri. Cand putem vorbi despre infertilitate? Sperantele si asteptarile sunt mari atunci cand partenerii se hotarasc sa isi intemeieze o familie. De cele mai multe ori, daca rezultatele nu apar rapid si se lasa asteptate, apar in scurt timp si intrebarile: de ce nu putem face un copil? vom putea avea un copil? sunt infertil/infertila?. Infertilitate nu inseamna imposibilitatea permanenta de a concepe un copil. Din punct de vedere medical, infertilitatea poate fi invocata atunci cand sarcina nu se instaleaza in decurs de cel putin un an de contact sexual neprotejat, dar nu inseamna automat si lipsa oricarei posibilitati ca aceasta sa apara. Infertil vs. steril “Infertil” si “steril” sunt doi termeni care in multe contexte sunt... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - pelvis
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Anatomie Peritoneul reprezinta o structura anatomica care inveleste toata cavitatea abdominala si aproximativ toate structurile ce de gasesc in abdomen. Este in mare impartit in doua tipuri: - peritoneul parietal, care inveleste peretele abominal si cel pelvin; - peritoneul visceral, care acopera organele abdominale si cele pelvine. Didactic vorbind, tot ce se afla deasupra bazinului poarta numele de cavitate abdominala propriu-zisa, iar organele ce se afla in bazin sunt denumite organe pelvine. Acestea din urma sunt: - uterul; - trompele; - ovarele; - rectul; - sigmoidul; - apendicele; - cecul; - anse intestinale; - epiploon. Am numit doar organele intraperitoneale ce sunt rezidente sau ajung in pelvis, nu si cele extraperitoneale. Structura si functii Peritoneul este, de fapt, o condensare de tesut conjunctiv dispus intr-un strat foarte subtire, situat la suprafata organelor si a peretilor cavitatii abdominale. Rolul sau este acela de a conferi protectie organelor... [continuare]
Cauze imunologice de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Boala inflamatorie pelvina si infertilitatea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) este o infectie ce poate implica uterul, trompele uterine, ovarele si cavitatea pelvina si poate duce la aparitia abceselor tubo-ovariene. Patogeneza De obicei boala inflamatorie pelviana este o afectiune cu transmitere sexuala dar poate aparea si dupa interventii la nivelul uterului. Adesea este polimicrobiana, infectia ascendenta fiind determinata de N. gonorrhoeae sau Chlamydia trachomatis, infectiile secundare putind fi determinate de alte microorganisme precum Mycoplasma species, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides, Enterobacteriaceae, Streptococi, germeni enterici gram-negativi si altii, anaerobi. Factori de risc Pot fi considerati factori de risc: - parteneri sexuali multipli; - metode contraceptive ce nu sunt bariere in calea germenilor; - instrumentatie transvaginala a colului si uterului; - menstruatie recenta; - prezenta bolilor cu transmitere sexuala, istoric de boli inflamatorii pelvine; - utilizarea... [continuare]
Generalitati Infertilitatea involuntara este definita ca incapacitatea de a concepe un produs de sarcina, dupa un an de contacte sexuale neprotejate. Infertilitatea afecteaza aproximativ 10%-15% din cupluri. Incidenta este in crestere din cauza sarcinilor tarzii si a incidentei crescute a bolilor inflamatorii pelviene si a bolilor cu transmitere sexuala. Timpul mediu necesar conceptiei este de aproximativ 3 luni. 25% din cuplurile normale concep in primul ciclu menstrual in timp ce 85% in curs de un an. Infertilitatea are o puternica incarcatura emotionala si trebuie privita ca o problema care afecteaza cuplul. Cauze Cauzele majore cele mai frecvente sunt : - anovulatia (15%) - factori datorati partenerului (35%) - afectiuni pelvine sau ale trompelor uterine (35%) - asociere a factorilor de mai sus. Cauzele mai putin frecvente sunt afectiunile cervicale sau infertilitatea imuna. De asemenea, fumatul scade fertilitatea femeilor. Diagnostic Prima etapa a... [continuare]
Tratamentul infertilitatii cu gonadotropine
Autor: SfatulMedicului
Exemple de gonadotropine Denumire comuna internationala Denumire comerciala Gonadotrophina chorionicum (hCG) Pregnyl, Ovitrelle, Profasi, A.P.L. Gonadotrophina menopausa (hMG) Bravelle, Humegon, Metrodin, Pergonal, Repronex Foliculostimulant hormon recombinat (rFSH) Gonal-F, Follistim, Puregon Organismul produce doua tipuri de gonadotropine: hormonul foliculostimulant (FSH) si hormonul luteinizant (LH). Odata sintetizate de glanda pituitara, gonadotropinele declanseaza productia altor hormoni sexuali. Asadar, gonadotropinele joaca un rol important in... [continuare]
Ce trebuie sa stii despre sindromul ovarelor polichistice, cauza frecventa a infertilitatii
Autor: SfatulMedicului
Sindromul ovarelor polichistice afecteaza peste 10% din populatie, numai in Statele Unite ale Americii. Femeile care sufera de aceasta tulburare nu au menstruatie regulata, insa se confrunta si cu alte probleme hormonale, care afecteaza intreg organismul. Cercetarile arata ca mai mult de jumatate dintre femeile care au aceasta tulburare nu prezinta simptome, de aceea nici nu stiu ca sunt bolnave. Iata cele mai importante lucruri pe care trebuie sa le stii despre sindromul ovarelor polichistice: 1. Poate sa cauzeze acnee Ovarele produc, in mod normal, unii hormoni masculini numiti androgeni, dar femeile care au acest sindrom ii au in exces. Acest lucru poate cauza menstruatii neregulate, cresterea parului in exces pe corp, crestere in greutate si acnee. Tenul gras si matreata sunt des intalnite la femeile care au o astfel de problema de sanatate. De asemenea, din cauza acestor hormoni in exces nu se produce ovulatia, iar din aceasta cauza se pot dezvolta mici chisturi pe... [continuare]
Infertilitatea, un diagnostic tot mai des intalnit
Autor: SfatulMedicului
Menirea femeii este cea de a deveni mama, iar majoritatea femeilor raman insarcinate cu mare usurinta, in timp ce, la polul opus sunt cuplurile care, desi fac eforturi imense, nu reusesc sa aduca pe lume un copil. Indiferent ca este problema ei sau a lui, infertilitatea este un diagnostic crunt si foarte greu de acceptat. Semne de infertilitate Infertilitatea de cuplu este definita drept incapacitatea de a concepe o sarcina dupa o perioada de un an in care cuplul a avut contacte sexuale neprotejate, la intervale regulate pentru femeile cu varsta sub 35 de ani, respectiv 6 luni pentru cele care depasesc varsta de 35-40 de ani. Declinul fertilitatii incepe dupa 30 de ani si se accentueaza progresiv catre 40 de ani, cauzele fiind multiple si privind ambii parteneri. Pe plan mondial, 15-20% din populatia cu varsta reproductiva este afectata de aceasta problema, iar in Romania situatia pare a fi din ce in ce mai alarmanta, cu o statistica ingrijoratoare: 1 din 10 cupluri sufera de... [continuare]
Sterilitate dupa transpant medular?
Vă salut pe toți în urma unor probleme medicale delicate fiul meu în urmă cu 10 ani a efectuat un transplant medular ! în momentul de față reușit să inviga acea maladie dar de curând a efectuat un examen. Mai exact o spermogramă, Rezultatele nu sunt îmbucurătoare mai exact s a evidențiat lipsa spermatozoizilor în lichid. Există vreun tratament care să rezolve această problemă. ? Multumesc anticipat [continuare]
buna ziua, ma numesc Alexandra si de 3 ani eu si sotul meu incercam sa concepem un bebelus, am fost la cel putin 10 medici, zicand ca am ba ovare polichistice, ba trompele infundate, probleme cu tiroida, ba numai stiu io ce. As dori sa stiu exact ce analize trebuie sa fac, de la cap la coada. Sunt foarte disperata, am nevoie de ajutor, numai stiu ce sa fac, am cheltuit foarte multi bani pentru analize si investigatii si tot degeaba. p.s sunt din Oradea, va rog daca puteti sa ma ajutati cu orice informatie, va rog foarte mult sa o faceti pe forum la Sfatul Medicului sau pe email [email protected]. multumesc forte mult si va doresc multa sanatate, astept parerile voastre. [continuare]
Buna ziua , suntem o familie ( 28ani ) care ne dorim foarte tare un copil . Am incercat timp de 3 ani sa ramanem ﮳arcinati" , dupa care am mers la 2 specialisti in paralel . Primul ne-a sugerat clasicul tratament de trei luni cu duphaston in urma caruia nu a rezultat o sarcina . In paralel sotul a efectuat toate analizele clinice si endocrinologice si toate rezultatele au fost absolut minunate Al doilea medic , i-am povestit despre medicatia celor 3 luni anterioare a hotarat pt un HSG ( a carui rezultat a fost neconcludent - nu s-au vazut trompele la radiologic) si la 2 zile instilatii cu penicilina . Deasemenea mi-a spus ca am un uter infantil dar ca totul este in regula si ca e posibil un obstacol la nivel de col . M-am decis din proprie initiativa sa fac un set de analize pt ca uimitor niciunul dintre ginocologi nu mi-a prescris acest lucru . Rezultatele iesite din parametrii normali sunt urmatoarele : Hemoleucograma: GR ( nesegmentate ) : 1 GR (segmentate ) :... [continuare]
am si eu o intrebare> sotul meu a avut cand era mic oreon nu a stat in casa cum este normal,datorita acestui fapt un testicul i s-a umflat a fost la medic totul s-a rezolvat dar acel testicul a ramas mai mic. vreau sa stiu daca exista riscul sa nu poata face copii ? si inca un aspect sperma lui este fff apoasa. imi puteti raspunde va rog. multumesc [continuare]
Dumneavostra cunoasteti vre-un caz de endometrioza care a permis sarcina si chiar nasterea? ...pt.sperantele noastre viitoare.. [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Buna ziua! Barbatul meu are un nr redus de spermatozoizi ceea ce face ne ingreuneaza sa avem copii. Ni s-a recomandat IVF, insa eu sint sceptica in ceea ce privesc hormonii. Sunt daunatori hormnii luati pe cale injectabila timp de 10 zile (GONADOL F)? n-am luat in viatza mea asa ceva intrucat m-am ferit de ei, plus ca sunt supraponderala. ce ne sfatuitit D-voastra? Multumesc anticipat! [continuare]
Motive infertilitate şi tratamentul acesteia
Încercăm de mai mulţi ani(5 ani) să facem un bebe. Însă niciodată nu am reuşit să rămân însărcinată. Am făcut o serie de analize în Tulcea, de unde suntem, am făcut şi o histerosalpingografie, la o clinică particulară, însă nu s-a am aflat nici în ziua de azi care este motivul pentru care nu reuşim să facem un copil. El a făcut spermograma, iar doctorii la care am fost au spus că totul este în regulă. Totuşi eu apreciez că după 5 ani de încercări, (cu zilele de ovulaţie socotite la precizie, şi teste de ovulaţie pozitive, trompe permeabile, spermatozoizi "sănătoşi" şi viabili) ceva este în neregulă. Este foarte frustrant să nu ştim care este motivul, măcar să ştiu ce ar trebui să tratez, dacă este nevoie. Menţionez că sunt în vârstă de 25 de ani iar soţul are 31 (suntem chiar tineri). Momentan nu ştim cui să ne adresăm şi ce să facem în continuare. Aş dori să continui investigaţiile totuşi, însă nu ştiu la ce... [continuare]
fratele meu in varsta de 32 ani are ADK gastric faza 3, in urama operatiei a ramas cu o fistula in interior, nu am asteptat sa se inchida definitiv si am inceput citostaticele.dupa 2 sedinte e ff slabit si fistula s-a marit si a inceput sa se deschida si operatia.nu mai pote sa mearga la citostatice. cat de mult poate sa avanseze cancerul? [continuare]
Buna! M-am inscris pe acest site pentru o prietena! Din pacate ea nu vrea sa discute subiectul iar eu vreau s-o ajut. Istoria ei e asa: De mica a vut probleme cu menstra, a fost diagnosticata cu uter inversat sau ceva de genul si i s-a spus ca nu poate face copii. La 29-30 de ani a ramas insarcinata, dar sarcina a fost extrauterina, s-a fizat pe una din trompe si a rupt-o. A facut operatie, si i s-a scos bucata de trompa si sarcina. I s-a spus ca cealalta trompa nu e buna si deci acum chiar nu poate avea. S-a dus la un alt doctor, care i-a curata trompa (ramasa) de chisturi sau ceva de genul, i-a spus ca sa vada daca ramane insarcinata in urmatoarele 6 luni, iar daca nu doar daca vrea cu vitro.(nu s-a intamplat sarcina..si de atunci nu a mai fost la nici un doctor) Vreau sa stiu: 1. mai e cienva intr-o situatie asemanatoare? 2. ce doctori buni sunt in Bucuresti, pentru asa ceva? Multumesc mult de tot!!! [continuare]
MA NUMESC DANA AM 24DE ANI VREAU SI EU UN RASPUNS DE 9LUNI TOT INCERC SA RAMAN INSARCINATA DAR ANALIZELE MELE IMI SUNT BUNE DAR PENTRU SOTUL MEU NU AM FACUT ANALIZE DEOARECE SUNTEM PLECATI DIN TARA VA ROG DACA IMI PUTETI SPUNE CEVA.MULTUMESC [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Se trateaza oligozoospermia?E bine sa fac mai multe teste?Cat timp inainte de recoltare trebuie sa stau cuminte? [continuare]
Buna seara. Am si eu o intrebare.Am facut toate analizele preconceptie si sunt bune,dar totusi nu apare sarcina. Daca la mine este totul o.k., nu era normal ca doctorul care ma are in evidenta sa-i ceara si sotului niste analize? Daca ma poate ajuta cineva cu un raspuns, si ce analize ar putea face sotul meu. Eu nu mai inteleg nimic. Va multumesc. [continuare]
Fetita mea are 29 ani si si-a inceput viata sexuala de aproximativ sapte ani dar nu poate sa ramina insarcinata . Sa stiti ca a mers la diversi ginecologi , nu a stat cu miinile in sin cum se zice , dar nici unul nu a tratat problema cu seriozitate . Deci . intra in cabinet si-si spunea pasul . O trimiteau sa-si faca testul P.P. si alte banale analize . Sa intimplat sa le repete si la interval de doua luni . I se prescrie un tratament gen spalaturi vaginale cu nu stiu ce si iar cu nu stiu ce dupa care nici n-o mai chemau la control . Va rog daca cineva a gasit sau stie un medic care sa se ocupe serios de o femeie care-si doreste un bebe mic , spuneti-mi si mie adresa . Nu vreau sa va plictisesc cu povesti din cabinete ginecologice dar credeti-ma ca ne dam tot interesul ,ei sa devina parinti iar noi bunici . Va rog frumos !!!! [continuare]
Ce tratament exista pentru oligozoospermie? si in ce cantitate? [continuare]
Tratamentul infertilitatii cu gonadotropine
doresc sa stiu ce tratament pot lua ca sa raman insarcinata ,am 36 de ani si de 13 ani nu am mai ramas [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter