sensibil la ampicilina
Medicamentele si efectele lor secundare asupra sistemului digestiv
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Fiecare medicament administrat oral (pe gura) are o multime de efecte si repercusiuni in organism, in afara scopului terapeutic pentru care a fost administrat. Fie ca sunt prescrise de medic sau ca sunt luate pe baza unui autotratament administrat, ele pot interactiona cu alte medicamente sau cu unele afectiuni si pot dauna sanatatii. Inainte de administrarea oricarui medicament, este esentiala citirea cu atentie a prospectelor medicamentelor si consultarea medicului in vederea unor posibile alergii, sensibilitati sau afectiuni medicale care ar putea interactiona cu respectiva medicatie. Persoanele care au intolerante alimentare sau intoleranta la gluten trebuie sa se asigure ca medicamentele nu au in componenta astfel de aditivi. Printre problemele digestive frecvente in urma administrarii medicamentelor se numara: - iritatia esofagului - refluxul gastro-esofagian - iritatia gastrica - constipatia - diareea Iritatia esofagului Persoanele care au... [continuare]
Interactiunea alimentelor cu medicamentele
Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi
Specialist in Nutritie
Generalitati Daca trebuie sa luati medicamente este necesar sa consultati medicul pentru a evita interactiunile nedorite si uneori periculoase dintre alimente si medicamente. Grepfrut-ul Fruct al plantei citrus paradisi, fam. Rutacee, originar din Asia. Acest citric este bogat in vitamina C (40 mg%), potasiu (230 mg%), continand si compusi de tip glucarat, care pot avea actiune de prevenire a cancerului de san. Grepfrut-ul contine limonoizi, care inhiba formarea tumorilor. Grepfrut-ul roz - rosu contine licopen (care se gaseste si in rosii, caise, portocale rosii), un puternic antioxidant cu actiune de prevenire a cancerului de prostata. Pulpa de fruct este bogata in fibre alimentare solubile si insolubile cu efect de scadere a indexului glicemic, de stabilizare a glicemiei si de reducere a colesterolului sanguin. Atentie! Acest efect este caracteristic numai consumului de pulpa de fruct, nu si consumului de suc de grepfrut. Efectul se datoreaza pectinelor care se... [continuare]
Generalitati Sancrul moale este o boala cu transmitere sexuala, mai frecvent diagnosticata la barbati, caracterizata prin aparitia unei papule rosii cu o baza eritematoasa, care progreseaza spre o ulceratie dureroasa, situata la nivelul zonei genitale sau perianale si insotita de adenopatie inghinala dureroasa. Sancrul moale sau sancroidul este cea mai raspandita dintre ulceratiile genitale in Asia de Sud-Est si Africa, dar se intalneste si in Europa si America de Nord. Agentul etiologic este Haemophilus ducrey, un cocobacil gram negativ, parazit obligatoriu, prezent pe mucoasele omului si ale unor specii de animale. Semne si simptome Haemophilus ducrey se transmite de la o persoana bolnava in timpul contactului sexual, prin intermediul unei leziuni epiteliale minime. Dupa o perioada de incubatie de 4-7 zile, apare initial o papula inconjurata de edem, care in 2-3 zile se transforma in pustula. Aceasta se rupe spontan rezultand o ulceratie, cu margini nete si... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Definitie Penicilina si antibioticele inrudite (din aceeasi clasa) sunt eficiente in tratamentul infectiilor bacteriene. Dar in cazul in care aveti o alergie la penicilina, administrarea acestor medicamente poate fi daunatoare, chiar periculoasa pentru dumneavoastra. La unele persoane, penicilina si antibioticele inrudite pot determina aparitia unei reactii alergice. Nu toate reactiile adverse la penicilina sunt un semn al unei reactii alergice. Adevaratele reactii alergice implica sistemul imun si pot cauza semne si simptome care variaza intr-un interval larg, de la o eruptie cutanata enervanta pana la o reactie ce pune in pericol viata (anafilaxie) cu scaderea tensiunii arteriale si probleme de respiratie. Nu este clar de ce unii oameni dezvolta alergie la penicilina in timp ce altii nu. Tratarea unei reactii alergice poate necesita administrarea de medicamente sau, in cazul unei reactii serioase, ingrijiri de urgenta. Simptome Semnele si simptomele unei alergii la... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
Generalitati In momentul de fata incidenta bolilor cu transmitere sexuala se mentine ridicata, in ciuda progreselor realizate de medicina moderna in diagnosticarea, tratarea si vindecarea majoritatii acestor boli. Acest lucru a fost pus pe seama migratiei intense a populatiei in acel moment, a educatiei sexuale precare dar si interesului scazut al populatiei active sexual pentru mijloacele de protectie si contraceptie. O data cu descoperirea virusului HIV si stabilirii faptului ca acesta are transmitere sexuala, incidenta a scazut. Nu simtitor insa, iar acum procentele si statisticile se mentin ingrijoratoare. In urma cu 12 ani, expertii estimau ca peste 1 milion de persoane se infecteaza zilnic cu orice tip de BTS; dintre acestea, peste 60% erau persoane cu varsta sub 25 de ani. Pana in 1999 in lume erau inregistrate 340 de milioane de noi cazuri de sifilis, gonoree, trichomoniaza. BTS reprezinta o importanta problema de sanatate publica, atat prin repercursiunile asupra... [continuare]
Buna-ziua,sunt insarcinata in 18 saptamani,la cultura din secretii vaginale s-au dezvoltat colonii de enterococcus faecalis.Antibiograma se prezinta astfel:sensibil la:Amoxilicina AMX;Ampicilina AM;Amoxicilina+acid clavulanicAMC;Ampicilina +sulbactam(Unasyn);Gentamicina120;Norfloxacin Nor;Penicilina P;Piperacilina PIP,Vancomicina VA. flora bacteriana:frecventi coci Gram pozitivi izolati si in perechi;absenta flora lactobacilara. Ce antibiotic credeti ca tb luat avand in vedere varsta de sarcina. va multumesc anticipat [continuare]
Buna, De vreo 1 an jumate am o scurgere uretrala (picatura de dimineata ). Mi-am facut analize (lama) si a iesit Streptococ Agalactiae de grup B. Am luat o gramada de medicamente tinizol,fluconazol,ciprofloxacina chiar si Levofloxacin ( unul din antibioticele la care a iesit sensibil la antibiograma ) timp de 7 zile , 2/zi (500 mg) dar fara rezultat. Candida - negativ, Chlamydia - negativ SNF - negativ Ma puteti indruma, ce ar trebuii sa fac in continuare? Va multumesc. [continuare]
Cu ce se poate asocia rifampicina?
Buna ziua, In urma unor analize a reiesit o infectie cu stafilococ epidermidis. La antibiograma a reiesit ca sunt sensibil la rifampicina printre altele si am decis sa cumpar rifampicina pentru ca doar asta am gasit de cumparat local. Dar din cate vad, ar trebui asociata rifampicina asta cu alta substanta antibacteriana. Pe lista de susbstante la care este sensibil stafilococul asta in cazul meu se mai numara si: gentamicina, moxifloxacin, linezolid, teicoplanina, vancomicina, tigeciclina, fosfomicina. Imi poate spune cineva cu ce cu ce substanta din cele enumerate mai sus, se poate asocia rifampicina? Am cautat pe internet, dar inca nu am gasit un raspuns. Va multumesc tuturor. [continuare]
Bună ziua! Acum 3 săptămâni am început să am simptome asemănătoare candidozei vaginale, însă în urma unui examen al secreției vaginale mi-a apărut ca fiind prezent Streptoccocus agalactiae grup b sensibil la Penicilină, Ampicilină, Amoxicilină, Cefalosporine și Candida albicans. Antifungigrama arată în felul următor: sensibil la Nystatine, Econazole, Caspofungin si rezistent la Miconazole, Fluconazole, Clotrimazole, Itraconazole. Ginecologul mi-a prescris niste ovule însă nu mi-a mentionat ce tratament trebuie si pentru partenerul meu, iar eu am omis să întreb. Ambii am avut simptome usoare si anume, mancarime si iritatie la nivelul vulvei si al penisului, înrosire si umflare a vulvei, durere si senzatie de arsura in timpul actului sexual și o senzație ușoară de usturime la urinare, la ambii. Simptomele acestea au trecut în mare parte. Vă rog să îmi spuneti ce ar trebui sa facă partenerul meu, un examen de urină sau să ia unul dintre acele... [continuare]
Tratament pt. streptococcus agalactiae
Buna ziua, va rog sa-mi recomandati un tratament pt. Streptococcus agalactiae (grup B)care mi-a fost descoperit in timpul unei analize a secretiei de col. Tin sa precizez ca sunt mamica unei fetite de 3 luni si inca alaptez. Din antibiograma streptococul respectiv a iesit sensibil printre altele la ampicilina si cefuroxim. Ce antibiotic imi recomandati, ampicilina sau zinnat? Este suficient doar tratamentul cu antibiotic sau trebuie sa administraz si ceva ovule? De asemenea, tin sa mentionez ca examenul de secretie vaginala a iesit ok. Va multumesc anticipat pt. raspuns [continuare]
sunt gravida in 22 saptamani si la 16 saptamani am fost diagnosticata cu acest streptoccoc agalactiae(grup B)dar medicul nu mia dat nici un tratament impotriva acestuia,cat de grav este si ce tratament se poate da ? la antibiograma am asa: penicilina,ampicilina,amoxacilina,augumentin,cefazolin,cefalotin,cefotaxim,ceftriaxon,imipenem si meropenem. as dori un sfat,va multumesc [continuare]
Streptococcus pneumoniae in nas la copil de 7 ani
buna ziua...ce tratament as putea sa ii dau la copil de 7 ani cu streptococcus pneumoniae in nas dupa antibiograma este: SENSIBIL: cefuroxima,amoxicilina+acid clavulanic,ciprofloxacina,gentamicina,penicilinaG, INTERMEDIAR: cefaclor,clindamicina REZISTENT:ampicilina,amoxicilina Ce tratament medicamentos se poate lua si cum se administreaza? Sunt si picaturi in nas pt acest streptococcus pneumoniae? astept raspuns ...va multumesc anticipat!!! [continuare]
Streptococcus pneumoniae in nas la copil de 7 ani
buna ziua...am o fetita de 7 ani la care in fiecare luna ii curge nasul,Am facut exudat nazal si faringian si ia iesit streptococcus pneumoniae in nas dupa antibiograma este: SENSIBIL: cefuroxima,amoxicilina+acid clavulanic,ciprofloxacina,gentamicina,penicilinaG, INTERMEDIAR: cefaclor,clindamicina REZISTENT:ampicilina,amoxicilina Ce tratament medicamentos se poate lua si cum se administreaza? Sunt si picaturi in nas pt acest streptococcus pneumoniae? astept raspuns ...va multumesc anticipat!!! [continuare]
Buna ziua! In urma analizei de cultura secretie col/vaginala mi-a iesit prezent enterococus Spp. Antibiograma: Amoxicilina, Amoxicilina+Ac Clavulanic, Ampicilin, Ampicilin_Sulbactam, Fosfomicina, Gentamicin, Levofloxacina, Penicilina. Sensibil: Clindamicina, Eritromicina. Ce sa iau din cele de mai sus si cat timp? Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua am facut un test papanicolau si o recoltare de secretie vaginala. La papanicolau inca nu mi-a iesit rezultatul dar la secretie da. ma puteti ajuta pina ajung la doctor sa imi ziceti mai pe inteleseul meu daca e ceva grav. Celule epiteliale poligonale : relativ frecvente ; Celule epiteliale rotunde : absente ; Celule cu aspect de clue-cells : absente ; Leucocite : relativ frecvente ; Hematii : absente ; Trichomonas vaginalis : nu se observa ; Levuri : absente; Flora microbiana : relativ frecventi bacili Gram-negativi relativ frecventa flora lactobacilara Pe mediile de cultura insamantate s-au dezvoltat colonii de PROTEUS MIRABILIS ( 4+). In functie de contextul clinic, medicul va aprecia oportunitatea tratamentului conform antibiogramei. Pe mediile de cultura insamantate nu s-au dezvoltat colonii fungice. Antibiograma (Secretie vaginala) ANALIZE REZULTATE INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA / UM Sensibil Amikacin, Amoxicilina+Ac Clavulanic, Cefaclor,... [continuare]
Ce antibiotic este mai accesibil dintre cele rezultate in urma antibiogrmei?
Buna ziua! In urma efecturarii antibiogramei s-au depistat urmatoarele antibiotice la care bacteria este sensibila. Nu am posibilitatea sa ajung la medic pentru a mi se interpreta rezultatele si nu as vrea sa cer doar la farmacie, as dori si opinia unui medic. Va rog daca imi puteti spune care antibiotic este mai accesibil pentru tipul de bacterie depistata. Multumesc, o zi frumoasa! :) Urocultura PESTE 100.000 UFC/ML E.COLI < 1.000 UFC/ml Antibiograma: Sensibil: Amikacin, Ceftazidim,Ciprofloxacin, Gentamicin, Imipenem, Norfloxacin, Trimetoprim/Sulfametoxazol , Levofloxacina Intermediar: Cefuroxime Rezistent Amoxicilina+Ac Clavulanic, Ampicilin [continuare]
Am probleme frecvent cu infectiile urinare. La ultimul sumar de urina si urocultura a iesit prezent infectia cu E-coli si sange in urina , asta pe 09 iulie 2019.Dupa recoltarea probei de urina, medicul mi-a dat Sumetrolim 400 mg/2 la 12h iar dupa rezultatul uroculturii si al antibiogramei mi-a recomandat CIRPINOL 500 mg/1/12h. Am terminat ambele cutii, insa tot am probleme, deja am avut 2 crize severe in timpul tratamentului. In ultima instanta, astazi 18 iulie 2019, mi-a spus sa iau Tavanic 500mg cate 1/12 h timp de 7 zile, desi nu apare in antibiograma. Ce anume pot lua conform antibiogramei cat sa distruga acest microb? Antibiograma a aratat ca este sensibil la: Amikacin, Aztreonam, Ceftazidim, Ceftriaxona, Cefuroxime, Ciprofloxacin, Fosfomicina/Trometamol, Nalidixic Acid, Trimetoprim/Sulfametoxazol si rezistent la Ampicilina. [continuare]
Cun pot scapa de infectia cu enterococcus spp?
post radioterapie am opturate ambele uretere drept pt.care port sonde jj long duro, si bineinteles am contactat bacteria enteroccocus spp. sunt alergica la penicilina , ampicilina si nitrofurantoin medicamente la care este sensibila bacteria . poate cineva sa-mi recomande untratament naturist. va multumesc [continuare]
Cum scap de stafilococus aureus?
La exudatul nazal mi-a iesit prezent stafilococul aureus si la antibiograma scrie sensibil: Amoxicilina+Ac Clavulanic,Ampicilin,Ampicilin_Sulbactam,Cefaclor,Cefoxitine,Cefuroxime,Cephalexin,Eritromicina CE AR TREBUI SA FAC? SA INCEP TRATAMENTUL CU UNUL DIN ACESTE ANTIBIOTICE SAU CU TRANSFER FACTOR PLUS. VA MULTUMESC! [continuare]
Tusea la copii . urgent !!!
Buna, Am un baiat de 5 ani , care tuseste de 10 LUNI , in urma unei bronsite pulmonare ,care a fost tratata cu Ampicilina si Gentamicina (injectabil) , timp de 7 zile , dupa care a ami luat 5 zile de Augumentin. In urma acestui tratament a mai urmat 5LUNI diferite tratamente , cu antibiotice in fiecare luna . In luna iulie i-a fost facuta o radiografie pulmonara si a fost tratat cu Axentine , Erodmed ,Ventolin , timp de 7 zile . Dupa 3 zile am revenit la spital cu laringita , urmand un tratament cu Ampicilina si Hemisuscinat timp de 4 zile. Dupa o luna a facut febra si a urmat 5 zile cu Ospen si Nurofen . In septembrie s-a recoltat un exudat faringian , care a avut ca rezultat STREPTOCOC BETAHEMOLITIC , acesta fiind sensibil la Cefaclor. Ulterior a urmat 10 zile de tratament cu Ceclor. Dupa 5 zile de la terminarea tratamentului cu Ceclor, baietelul tuseste din nou . Tusea este neproductiva , nu face febra , i-au fost facut examene ORL care nu au prezentat modificari.... [continuare]
ma scuzati ca va deranjez din nou cand i-am facut acum o luna analizele secretiei col/uretrala fetitei mele de 1 an si 6 luni i-am facut si analizele la urina, acestea sunt rezultatele 1. Urocultura cu antibiogr. >100000 UCF E. COLI /ml URINA SENSIBIL: Ampicilina Augmentin Ceftriaxon Ceufuroxim Gentamicina ma scuzati(am sa continui msg) Levofloxacin Norfloxacin Trimetoprim/Sulfametoxazol 2. Sumar urina: Densitate 1020 P.H. 5.5 Proteinurie ABSENT Glicozurie ABSENT Corpi cetonici ABSENT Urobilinogen NROMAL Bilirubina ABSENT Nitriti ABSENT Leucocite 25/UL Hematii ABSENTE Sediment urinar RARE LEUCOCITE IZOLATE, PREZENTA FLORA BACTERIANA [continuare]
rezultatul analizei culturii de col este infectie cu e coli sensibil ampicilina sulbactam.acum sunt in tratament cu levofloxacin de 3 zile.ce fac? itrerup tratamentul ?e coli este rezistent la ampicilina,amoxicilina,acid nalidixic,norfloxacin,ciprofloxacin,colistin [continuare]
e coli peste 100000.sunt gravida in saptamina a 10 ce tratament pot lua . mentionez ca in urma antibiogamei sunt rezistenta la ampicilina iar la toate celelate sunt sensibila.multumesc frumos [continuare]
Buna seara ! Sunt insarcinata in 2 luni si in urma unei analize - urocultura mi s-a descoperit un stafilococ auriu > 100.000 ufc/ml - ANTIBIOGRAMA : sensibil - cefoxitin, gentamicina, ceftriaxon: Rezistent ciprofloxacin , ampicilina. Intrebarea mea este : Cat de grava este situatia si cum poate afecta fatul? Care este tratamentul pe care ar trebui sa-l urmez? N-as vrea sa iau antibiotice pentru ca ma gandesc ca ar putea afecta fatul. Va multumesc! [continuare]
Stafilococul auriu
Acum cateva luni observat ca pe amigdalele mele apar niste puncte de puroi albe pe care le scuipam dupa ce cresteau si aveam rosu in gat. M-am dus la medicul de familie si mi-a dat sa fac un exudat faringian, in urma caruia am fost diagnosticat cu Stafilococul Auriu. Am facut si o atibiograma si am aflat ca stafilococul era sensibil la Gentamicina. Am uramt un tratament cu Gentamicina timp de 7 zile. Dupa cateva luni de la tratamenet iar am inceput sa scuip puncte din acelea cu puroi. Intre timp m-am imbolnavit la stomac si am uramt in spital Ampicilina(1g) si Gentamicina. Acum iar scuipa acele puncte de puroi. As vrea sa stiu daca acele puncte de puroi sunt de la Stafilococul Auriu si cum pot trata acest Stafilococ. Multumesc anticipat pentru ca stiu ca ma pot baza pe dumneavoastra. [continuare]
Buna ziua!! Am facut examenul secretiei din col si al secretiei vaginale si a iesit E. Coli. In rest NIMIC--nici candida, nimic altceva etc Va rog sa imi spuneti, in afara de Ciprofloxacin (pe care as dori sa il iau, nefiind injectabil), ce OVULE puteti recomanda. Mai jos este antibiograma. CERVUCIDUL e bun (caci observ ca nu are substantele din antibiograma)? Nu am niciun simptom--nu secretii, nu dureri, NIMIC (ceea ce ma determina sa gandesc chiar ca ar fi gresit rezultatul). Analiza secretiei am facut-o pentru controlul anual. Va multumesc mult! *Ampicilina AM rezistent * Amoxicilina+Acid Clavulanic rezistent * Aztreonam ATM sensibil * Ceftriaxon CRO sensibil * Cefazolin sensibil * Cefepim sensibil * Ciprofloxacin CIP sensibil * Gentamicina GM sensibil * Imipenem IPM sensibil * Nitrofurantoin sensibil * Trimetoprim+Sulfametoxazol SXT rezistent * Piperacilina+Tazobactam TZP intermediar * Meropenem MER sensibil * Levofloxacin LEV sensibil *... [continuare]
Infectie cu enterococcus spp
buna ziua va contactez in idee de a afla ce se intampla cu organismul meu...in urma cu cateva luni am fost la un control de rutina la ginecolog, pt a mi face niste verificari...in idee de a ramane insarcinata. surpriza ...la analiza secretiei vaginale mi a iesit e coli, am urmat tratament cu antibiotic (ovule), din nou analiza si iar e coli si in plus enterococcus faecalis, iar tratam cu ovule, iar analiza si surpriza din nou...klebsiella pneumoniae, iar tratament cu ovule cu antibiotic si din nou analiza..rezultat enterococcus spp....nu mai suport? mentionez ca am facut tratament cf antibiogramei de fiecare data, nu practic tactici anale si fol hartia de toaleta corespunzator. cum pot scapa de aceste bacterii?? si de unde apar? din ce cauza? va multumesc din suflet. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter