semnul lui troussea

Proliferare maligna, de origine necunoscuta, a plasmocitelor in maduva osoasa. Mielomul multiplu se dezvolta, in general, la persoanele de varsta trecuta de 60 ani. Simptome si semne - Din cauza proliferarii plasmocitelor, celulele specializate in secretia de anticorpi, se observa in sangele bolnavului o crestere anormala a producerii unui singur tip de imunoglobulina pentru un mielom anume. Plasmocitele secreta substante care antreneaza treptat o distrugere a tesutului osos. boala poate fi descoperita cu ocazia unor dureri osoase rebele, a unei anemii sau a unei cresteri importante a vitezei de sedimentare, putand depasi 100 mm pentru o ora. Diagnostic si evolutie - Diagnosticul se pune pe baza analizei proteinelor din ser prin electroforeza. Aceasta tehnica pune in evidenta excesul unui anume tip de anticorpi, care se traduce printr-un pic ce se detaseaza pe curba numit "pic monoclonal". Diagnosticul mai este stabilit si prin punctia maduvei, al carei examen pune in... [continuare]

tumora maligna a ovarului care corespunde unei metastaze a unui cancer de stomac. Tumora lui Krukenberg, foarte rara, reprezentand intre 1 si 2% dintre cancerele ovarelor, afecteaza femeile de varste cuprinse intre 35 si 50 ani. Aceasta tumora, de cele mai multe ori fara sa dea vreun simptom, este descoperita prin examenul clinic si prin ecografie, dupa ce a fost inregistrat un cancer de stomac. [continuare]

Sinonim : fanconi (sindrom al lui). Afectiune renala caracterizata prin tulburari ale functiilor tubulare antrenand o pierdere prea mare de substante ale organismului in urina. [continuare]

Asociere a unei eruptii acute febrile formate din papulonoduli (ridicaturi rotunde si de consistenta tare), cu un edem foarte pronuntat cauzat de infiltratia in derm a anumitor globule albe, polinuclearele neutrofile, precum si cu o crestere in sange a numarului acestor polinucleare neutrofile. Sindromul lui Sweet afecteaza femeile intre 30 si 50 ani. tratamentul - Consta in luarea de corticosteroizi pe cale orala timp de 3 luni. Evolutia este, in general, favorabila. Sunt posibile recidivele si ele depind de afectiunea subiacenta; o supraveghere sangvina indelungata este necesara din cauza posibilitatii de a surveni ulterior sindroame mieloproliferative. Sinonim: dermatoza acuta febrila neutrofilica. [continuare]

Este o boala caracterizata printr-o proliferare maligna a precursorilor globulelor rosii. Boala se manifeste, in general la persoanele trecute de 40 de ani, si prezinta simptome numeroase si pronuntate cum ar fi : inrosirea fetei si a mucoaselor, dureri de cap, vertije, senzatii mai mult sau mai putin dureroase de intepenire, furnicaturi, mancarimi cauzate de contactul cu apa. Boala se diagnosticheaza prin numararea formulei sangvine, care evidentiaza o crestere marcata si fara cauza vizibila a numarului de globule rosii, cat si o proportie anormal de mare de plachete si de polinucleare neutrofile in raport cu alte celule ale sangelui. Se va proceda la practicarea de sangerari repetate si abundente, destinate sa reduca masa de globule rosii in raport cu masa totala a sangelui. Sinonim: poliglobulia primitiva a lui Vaquez. [continuare]

Aparat care permite inregistrarea campului vizual. Campimetrul lui Friedman permite o buna explorare a 30 grade centrale ale campului vizual. Metodele care utilizeaza o cupola, ca perimetrul lui Goldman, permit explorarea unui camp mai larg. Sinonim : Friedman (analizor al lui). [continuare]

Boala generala caracterizata prin existenta unei leziuni tipice, dar nu specifice, granulomul epiteloid (ingramadire de celule epiteloide - globule albe modificate - cu centrul nenecrozat) si care este susceptibil sa afecteze succesiv sau simultan un mare numar de organe sau de tesuturi (ganglioni, plamani, piele, oase si articulatii). Originea sarcoidozei este necunoscuta. Simptome si semne - O sarcoidoza este frecvent lipsita de simptome sau de semne vizibile. In alte cazuri, boala poate fi pusa in evidenta prin diferite manifestari: - Leziunile toracice sunt cele mai frecvente: adenopatii (inflamatii ale ganglionilor limfatici) voluminoase ale mediastinului (regiunea cuprinsa Intre cei doi plamani); infiltratii nodulare ale plamanului; infiltratie pulmonara difuza. - Leziunile cutanate sunt reprezentate frecvent printr-un eritem nodos, caracterizat prin noduli rosietici, simetriei, sensibili, care sunt amplasati pe fata interna a gambelor. Aceste leziuni cutanate tipice... [continuare]

inflamatie a apofizei tibiale anterioare (protuberanta situata chiar sub genunchi, palpabila sub piele, pe care se insera tendonul rotulian), survenind in timpul cresterii. Boala lui Osgood-Schlatter face parte dintre apofizitele de crestere. afectiunea debuteaza intre 10 si 15 ani prin dureri locale exacerbate la mers si la alergat. Tratamentul consta in luarea de antiinflamatoare si in incetarea activitatii care se afla la originea durerii (alergat, de exemplu) timp de mai multe luni, uneori un an. Daca, cu toate acestea, durerile inca persista, se poate recurge la o imobilizare gipsata, timp de o luna sau doua. Vindecarea se face fara sechele. Sinonim : apofizita tibiala anterioara de crestere. [continuare]

Boala lui Leo Buerge este o arterita particulara a membrelor inferioare. Boala lui Leo Buerger este o boala rara care afecteaza de preferinta subiectii originari din Europa Centrala si marii fumatori. Consta intr-o obstructie progresiva a arterelor de calibru mic, care limiteaza aportul sangvin la degetele de la picioare si maini si provoaca adesea o gangrena. Recidivele succesive antreneaza amputatia degetelor atinse. Atunci cand cauza bolii este tabagismul, oprirea totala si definitiva a fumatului este masura cea mai eficace pentru a stavili evolutia bolii. Sinonim: trombangeita obliteranta, Leo Buerger (boala lui). [continuare]

Sindrom care asociaza o hipercalcemie, o alcaloza (alcalinitate excesiva a sangelui) si o insuficienta renala. Sindromul lui Bumett este provocat de un consum excesiv si prelungit de lapte si/sau de medicamente antiacide (impotriva aciditatii gastrice). Acest sindrom se observa adesea la pacientii suferind de un ulcer gastroduodenal si de tulburari renale asociate. Boala se manifesta printr-o stare de slabiciune, prin dureri musculare, printr-o apatie. Tratamentul consta in reducerea consumului de lapte si/sau de medicamente antiacide. Sinonime : sindrom al bautorilor de lapte, sindrom al laptelui si alcalinelor. [continuare]

Examen al glerei cervicale prelevate de pe colul uterin dupa un raport sexual cu scopul de a analiza compozitia acesteia si de a evalua numarul si mobilitatea spermatozoizilor prezenti. Testul lui Huhner completeaza spermograma (analiza spermei) in cursul studiului cauzelor unei sterilitati. Prelevarea este facuta la 8 ore dupa un act sexual, la cabinetul ginecologului sau la spital cu ajutorul unui specul si al unei pipete. Ea dureaza, cel mult, cateva minute si nu antreneaza nici un efect secundar. Sinonim : Huhner (test postcoital al lui), test postcoital. [continuare]

Afectiune a vaselor sangvine care atinge extremitatile, se traduce prin simptome identice cu cele ale bolii cu acelasi nume (constrictie brusca a micilor artere care antreneaza paloare, racire si dureri in degetele de la maini si de la picioare), dar provocata de o cauza determinata. In plus, in fenomenul lui raynaud, dereglarile circulatorii care afecteaza degetele sunt unilaterale, pe cand in boala lui raynaud tulburarea atinge, de obicei in mod simetric, degetele ambelor maini. Cauze - O succesiune de mici traumatisme ce afecteaza degetele persoanelor care utilizeaza masinile vibrante pentru exercitarea meseriei lor, predispune la fenomenul lui raynaud secundar. Taietorii de lemne si muncitorii care utilizeaza picamerul sunt cei mai afectati si, in mai mica masura, dactilografele si pianistii. Unele conditii anatomice sunt, de asemenea, susceptibile sa joace un rol declansant: existenta unei coaste cervicale sau compresia arterei subclaviculare pot sta la originea unui... [continuare]

tulburare consecutiva unei anomalii ereditare a transportului si transformarii hepatice a bilirubinei (pigment biliar rezultat din degradarea hemoglobinei), anomalie legata de un deficit enzimatic. Sindromul lui Gilbert este o anomalie benigna si relativ fecventa care se manifesta printr-un icter discret al conjunctivelor. Diagnosticul se pune pe baza constatarii unei cresteri moderate a bilirubinei libere in sange. Afectiunea nu necesita nici un tratament. [continuare]

Tahicardie paroxistica cu debut si final brusc. Boala lui Bouveret se poate declansa la un subiect cu inima normala sau poate fi asociata unei cardiopatii. Ea face parte dintre tulburarile de ritm intalnite in hipertiroidie. Unele cazuri sunt legate de existenta anormala a unei cai suplimentare a tesutului nodal (tesut care asigura conductia nervoasa a inimii), provocand o deviere a influxului nervos. Boala lui Bouveret se traduce printr-o accelerare cardiaca brusca, foarte rapida (intre 180 si 200 pulsatii/minut); electrocardiograma arata un ritm foarte regulat. Perioada de accelerare poate dura de la cateva minute la mai multe ore, iar criza poate recidiva dupa intervale foarte variate. Ea se incheie brusc cu o revenire imediata la frecventa cardiaca normala si este urmata adesea de o criza poliurica (nevoia frecventa 'de a urina). Tolerarea crizei este, in general, buna, dar i se poate asocia o senzatie de indispozitie, o gafaiala, o durere toracica, chiar o scadere a... [continuare]

boala ereditara caracterizata prin acumularea de compusi glucidici (mucopolizaharide) in viscere si printr-un deficit in iduronat-sulfat sulfataza, o enzima continuta in lizozomi (formatiuni intracelulare). boala lui Hunter se transmite prin unul dintre cei doi cromozomi X ai mamei si doar baietii sunt afectati. Ea se semnaleaza printr-o supraincarcare a urinei in polizaharide, prin alterari osoase vizibile pe un facies in forma de burlan, printr-un ficat si o splina anormal de mari, prin tulburari cardiace si printr-o intarziere mintala. boala lui Hunter poate fi diagnosticata inainte de nastere prin dozarea activitatii enzimei responsabile. [continuare]

Este o boala infectioasa articulara, neurologica si cardiaca, al carei agent este o bacterie din familia spirochetelor, Borrelia burgdoferi. Borrelia burgdoferi este transmisa omului prin intepatura unei capuse. Mai multe mamifere, intre care cerbii, constituie rezervoarele de bacterie. Boala lui Lyme se intalneste in Europa, America si Australia. Evolutie - Boala lui Lyme evolueaza in trei faze: - Faza primara se manifesta printr-o leziune numita eritem cronic migrator, survenind intre trei zile si o luna dupa intepatura capusei. Acesta este o roseata cutanata initial papuloasa si inflamatorie, centrata pe punctul de intepatura, care se intinde in mod concentric, formand un inel. Eritemul este insotit de o febra de mica intensitate, de dureri articulare si musculare. Leziunea cutanata dispare in trei saptamani. - Faza secundara se exprima prin pusee de eritem, prin manifestari neurologice, prin manifestari cardiace si prin dureri articulare de origine inflamatorie. Ea... [continuare]

Mic chist al uterului. Nu antreneaza nici o durere si nu necesita nici un tratament. Sinonim : chist al lui Naboth. [continuare]

Intreruperea voluntara a sarcinii reprezinta un avort provocat chiar la inceputul sarcinii pentru motive nu exclusiv medicale. Un avort din motive medicale poarta denumirea de avort terapeutic. Intreruperea voluntara a sarcinii, sau I.V.S., este supusa unei legislatii care difera dupa tara. Ea este, in general, autorizata, dar intr-un cadru precis (varsta sarcinii, motive justificate). Tehnica ce va fi aplicata pentru intreruperea sarcinii va varia dupa anumite date cum sunt varsta sarcinii, varsta femeii si alti factori. Inainte de 49 zile de amenoree, este eficace tratamentul medical (asocierea de RU 486, sau mifepriston, si prostaglandine). Acest tratament este exclus pentru marile fumatoare trecute de 37 ani, din cauza riscurilor cardio-vasculare legate de prostaglandine. Aspiratia endouterina (metoda lui Karman), practicabila in acest stadiu, este mai curand rezervata sarcinilor mai avansate. Intre a 49-a si a 84-a zi de amenoree, aspiratia endo-uterina, efectuata sub... [continuare]

Afectiune a vaselor sangvine care atinge extremitatile, se traduce prin simptome identice cu cele ale bolii cu acelasi nume (constrictie brusca a micilor artere care antreneaza paloare, racire si dureri in degetele de la maini si de la picioare), dar provocata de o cauza determinata. In plus, in fenomenul lui raynaud, dereglarile circulatorii care afecteaza degetele sunt unilaterale, pe cand in boala lui raynaud tulburarea atinge, de obicei in mod simetric, degetele ambelor maini. Cauze - O succesiune de mici traumatisme ce afecteaza degetele persoanelor care utilizeaza masinile vibrante pentru exercitarea meseriei lor, predispune la fenomenul lui raynaud secundar. Taietorii de lemne si muncitorii care utilizeaza picamerul sunt cei mai afectati si, in mai mica masura, dactilografele si pianistii. Unele conditii anatomice sunt, de asemenea, susceptibile sa joace un rol declansant: existenta unei coaste cervicale sau compresia arterei subclaviculare pot sta la originea unui... [continuare]

Asociere de simptome cuprinzand dereglari circulatorii (microtromboze ale arteriolelor) responsabile de insuficienta renala si cardiaca si de tulburari neurologice, o diminuare a numarului plachetelor, consumate de catre tromboze si o anemie cauzata de fragmentarea globulelor rosii in arteriole. Cauza regreseaza de la sine in cateva zile, chiar in cateva saptamani. Tratamentele propuse sunt numeroase, dar nici unul nu a facut inca dovada eficacitatii lui. [continuare]

boala hemoragica ereditara cauzata de o anomalie cantitativa sau calitativa care atinge una dintre proteinele plasmei sangvine, factorul willebrand, care intervine in procesul hemostazei. Factorul Willebrand (FVW) serveste la transportul factorului VIII, proteina plasmatica indispensabila coagularii si aderarii plachetelor la peretii vaselor atunci cand acestia sunt lezati. Simptome si semne - sangerarile frecvente, ating mai ales mucoasele: sangerari ale nasului, evacuare de sange prin anus, fluxuri menstruale anormal de lungi si abundente la femei. Pot surveni sangerari dupa o interventie chirurgicala chiar minora, o extractie dentara sau un traumatism in schimb, hemartrozele (efuziune sangvina intr-o cavitate articulara), frecvente in caz de hemofilie, sunt rare. Diagnostic - Acesta se pune pe baza examenului clinic si a cunoasterii antecedentelor ereditare, precum si pe baza examenelor sangvine: timpul de sangerare al unei scarificari practicate pe antebrat) si... [continuare]

Afectiune degenerativa a sistemului nervos central, caracterizata prin asocierea unor tulburari neurovegetative si extrapiramidale. Boala lui Shy-Drager, o afectiune rara, atinge subiectii in varsta de aproximativ 60 ani, mai frecvent barbatii decat femeile. Cauza ei este necunoscuta. Boala incepe treptat: hipotensiune ortostatica (la ridicare si la pozitia in picioare), care este de obicei prima manifestare; ea este importanta, putand sta la baza sincopelor. sindromul extrapiramidal (sindromul parkinsonian) survine, in general, mai tarziu si poate ramane pe al doilea plan. Un sindrom cerebelos (instabilitate la mers, discreta incoordonare motorie), un sindrom pseudobulbar (dificultate la vorbit si deglutitie), o paralizie oculomotorie pot sa se asocieze. Evolutie si diagnostic - Aceasta boala evolueaza pe mai multi ani. Ea antreneaza riscuri ale unor complicatii grave: pneumopatie de deglutitie, falsa ruta alimentara. Diagnosticul se bazeaza, in principal, pe examenul clinic,... [continuare]

Afectiune caracterizata printr-o inflamatie a tesutului grasos, mai ales subcutanat. boala lui Weber-Christian apare la femei cu varsta cuprinsa intre 30 si 60 ani. simptome si diagnostic - Aceasta afectiune, care nu are o cauza precis cunoscuta, se traduce printr-o alterare a starii generale (febra, oboseala), dureri articulare, abdominale si efuziuni pericardice si pleurale. In paralel, se formeaza noduli cu diametrul de 1-2 centimetri, care afecteaza in mod simetric gambele si gleznele si pot urca pana la nivelul coapselor, chiar al membrelor superioare. Aceste leziuni au trei forme posibile de evolutie: dupa cateva saptamani, fie ele dispar spontan, fie se deschid, lasand sa iasa un lichid galbui uleios, fie lasa o cicatrice afundata de marimea unei farfurioare. Tratament si evolutie - Tratamentul cuprinde repausul la pat si luarea de antiinflamatoare (antiinflamatoare nesteroidiene sau, daca este vorba de o forma severa, corticosteroizi pe cale generala) timp... [continuare]

Mic chist al uterului. Nu antreneaza nici o durere si nu necesita nici un tratament. Sinonim : Naboth (ou al lui). [continuare]

Proliferare maligna difuza care invadeaza epidermul (stratul superficial al pielii). Sindromul lui Sezary este o varietate de limfom malign nehodgkinian, tumora formata din acelasi tesut cu ganglionii limfatici, dar care prolifereaza anarhic. El este provocat de celulele anormale care provin din limfocitele T, globule albe care joaca un rol fundamental in apararea imunitara a organismului. [continuare]

Este o boala rara, care afecteaza de obicei sugarul, fiind rar intalnita la adultii tineri. Se caracterizeaza printr-o scleroza a endocardului cu etiologie necunoscuta, care duce la insuficienta cardiaca. In sange se observa eozinofilie importanta si sunt semne electrocardiografice de hipertrofie ventriculara stanga. Prognosticul este rezervat. Tratamentul este numai simptomatic. Corticoterapia poate ameliora boala intr-o oarecare masura. Sinonime : endocardita parietala fibroblastica; endomiocardita necrozanta africana; fibroelastoza endocardului. [continuare]

tumora maligna a rinichiului dezvoltata pe seama tesutului renal embrionar. Tumora lui Wilms afecteaza indeosebi copilul. Foarte voluminoasa, ea se revela de cele mai multe ori printr-o crestere in volum a abdomenului. Tumora poate, de altfel, sa comprime vena cava inferioara si sa provoace edeme ale membrelor inferioare si o ascita (acumulare de lichid in cavitatea peritoneaia). Nu rar se intampla ca tumora sa afecteze ambii rinichi. metastazele pulmonare si hepatice sunt frecvente. Diagnostic - Diagnosticul se pune pe baza ecografiei renale, a urografiei intravenoase si a scanerului abdominal, completate uneori cu o arteriografie renala. tratament si prognostic - tratamentul cuprinde nefrectomia (ablatia chirurgicala) a rinichiului pe care se afla tumora si, adesea, o chimioterapie si o radioterapie in caz de metastaze sau cand tumora este prea voluminoasa pentru a putea fi operata. Sinonim : nefroblastom. [continuare]

Ansamblu de tulburari caracterizat printr-o crestere a secretiei posthipofizare de hormon antidiuretic, destinata sa retina apa in organism. Simptomul esential este o micsorare a concentratiei plasmatice a sodiului (hiponatremie), care poate sa nu se manifeste prin nici un semn sau, din contra, se poate traduce prin tulburari neurologice (obnubilatie, confuzie mintala, crize convulsive, coma) sau digestive (greturi, varsaturi). Tratamentul consta, in principal, in limitarea consumului de bauturi, respectand totusi aporturile de saruri. [continuare]

Tumora de natura precanceroasa a pielii sau mucoaselor. Boala lui Bowen este o varietate de carcinom epidermic ce se dezvolta, la inceput, doar in epiderm (forma intraepiteliala sau in situ). Tumora formeaza pe piele una sau mai multe placi roz-cenusii, rotunjite, cu suprafata neregulata; pe mucoasele genitale sau anale, ea formeaza pete rosii, rotunjite si usor suprainaltate (la barbat), cenusii si albicioase (la femeie). Aceste leziuni se intind lent, putand sa se transforme intr-un veritabil epiteliom spinocelular (forma de cancer cutanat). Boala a putut fi asociata cu existenta unor cancere viscerale profunde. Diagnosticarea bolii lui Bowen se face pe baza examenului microscopic al unui prelevat, iar tratamentul pe distrugerea definitiva a Ieziunilor prin criochirurgie, prin laser sau prin ablatie chirurgicala. [continuare]