secretii vaginale in sarcina
Simptomele precoce ale cancerului vaginal
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Vaginul sau canalul de nastere este un organ cavitar, fiind cuprins intre vulva (inferior) si col uterin (superior). Extremitatea superioara a vaginului este mai dilatata, fiind numita fornix vaginal. Lungimea vaginului este cuprinsa intre 8 si 12 cm, lucru ce este influentat de diferiti factori, cum ar fi: varsta, numarul de sarcini, raporturi sexuale. Peretii vaginali au un strat subtire de celule numit epiteliu, care contine celule numite celule epiteliale scuamoase. Sub epiteliu, peretele vaginal este alcatuit din tesut conjunctiv, tesut muscular involuntar, vase limfatice si nervi. Leziuni precanceroase Displazia vaginala (leziune intraepiteliala vaginala) reprezinta o afectiune in care celulele anormale din vagin se pot transforma in celule maligne. Aceste celule anormale, de obicei, coexista cu displazia cervicala (leziune intraepiteliala cervicala-CIN), o leziune precanceroasa a colului uterin. La majoritatea pacientelor, aceste leziuni sunt asociate cu... [continuare]
Una din cinci femei se confrunta cu vaginita in timpul sarcinii
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta vaginita? Inflamatia aparuta la nivelul vaginului poarta denumirea de vaginita, iar printre principalele cauze care determina prezenta acesteia se afla un dezechilibru in cadrul florei bacteriene vaginale fiziologice sau contractarea unei infectii in teritoriul respectiv. Alaturi de inflamatia aparuta la nivel vaginal, poate sa apara si inflamatia vulvei, patologia fiind cunoscuta sub denumirea de vulvovaginita. Aceasta nu este o boala cu transmitere sexuala (BTS), dar aparitia ei poate fi un factor de risc in a contacta mai rapid o infectie cu transmitere sexuala daca nu sunt respecate regulile de igiena si protectie adecvate. Aparitia vaginitei In functie de agentul patogen incriminat in aparitia vaginitei, aceasta poate fi de mai multe tipuri. Vaginita bacteriana (BV) se intalneste frecvent si este datorata dezechilibrului florei bacteriene vaginale sau a contaminarii cu diversi agenti microbieni. Infectia de natura fungica, in cele mai multe cazuri fiind cea... [continuare]
Nu ratati aceste semne timpurii ale sarcinii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Banuiesti ca esti insarcinata? Nu lipsesc semnele si simptomele care se presupune ca acest lucru este adevarat, fie ca este vorba de un puls mai proeminent in gat sau de o pofta bizara de mancare. Cu toate acestea, inainte de a incepe sa cautati simptome sau sa faceti un test de sarcina, cititi mai departe acest articol care ofera o perspectiva asupra semnelor ca sunteti gravida si pasii urmatori de urmat daca acel test de sarcina este intr-adevar pozitiv. 5 semne precoce comune care indica ca esti insarcinata Exista cinci semne comune precoce ca esti insarcinata: 1. Iti lipseste menstruatia in luna in curs sau nu ai menstruatie de cateva luni. 2. Greata si varsaturi. 3. Sensibilitatea sanilor sau sanii care se inflameaza. 4. Urinezi mai des. 5. Te simti sever epuizata sau obosita. Cat de devreme pot aparea simptomele sarcinii? In general, simptomele sarcinii incep dupa implantarea cu succes a unui ovul fertilizat in uter, care apare la aproximativ opt pana la... [continuare]
Ce este fibromul uterin Uterul este un organ hormono-dependent ce face parte din aparatul reproducator feminin. Cu o structura complexa, uterul este legat de ovar prin trompele uterine (ce pornesc din partea superioara) si de vagin in partea inferioara, prin intermediul cervixului. Rolul acestui organ este de sediu al dezvoltarii embrionului in timpul sarcinii. Fibromul uterin este o formatiune tumorala benigna (necanceroasa) ce apare la nivelul uterului, de obicei in timpul perioadei fertile a femeilor. Fibromul uterin, denumit si leiomiom sau miom, din fericire, nu se asociaza cu un risc crescut de cancer uterin, ci dimpotriva, nu duce aproape niciodata la dezvoltarea tumorilor canceroase. Fibroamele variaza in dimensiuni, de la microscopice la mase de dimensiuni mari ce modifica aspectul uterului. Ele variaza si ca numar, un uter putand fi afectat de un singur fibrom, sau de multiple tumori. Fibroamele uterine sunt, de fapt, formatiuni comune, ele aparand la 40 pana la... [continuare]
Simptomele mai putin cunoscute ale sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Prezentare generala Multe persoane considera ca sarcina se manifesta doar prin cresterea abdomenului, instalarea greturilor si prin oprirea menstruatiei. Pe langa simptomele clasice, multe dintre femei au raportat si simptome mai putin cunoscute ale sarcinii. Medicul poate informa femeile insarcinate despre simptomele cele mai frecvente, dar si despre cele care apar mai rar sau care sunt mai putin cunoscute. Majoritatea acestor simptome sunt provocate de schimbarile hormonale de la nivelul organismului matern. Astfel, fluctuatiile hormonale pot produce o multime de schimbari emotionale si fizice, unele dintre acestea fiind obisnuite, altele fiind neasteptate si surprinzatoare. Manifestari pelvine Dureri fulgeratoare Unele femei pot experimenta dureri fulgeratoare la nivel inghinal, acestea producandu-le sentimente de teama si ingrijorare. Astfel, multe dintre acestea vor apela imediat medicul pentru a se asigura ca totul este bine in legatura cu sarcina. Durerile... [continuare]
Cat de periculoase pot fi infectiile vaginale?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infectia vaginala este cunoscuta si sub denumirea de colpita sau vaginita si prezinta o multime de simptome neplacute pentru femei, de cele mai multe ori fiind un subiect tabu. Daca nu sunt tratate la timp sau daca nu se respecta indicatiile medicului specialist ginecolog, acestea pot provoca complicatii grave, precum boala inflamatorie pelvina, abces tubo-ovarian, care poate necesita interventie chirurgicala, subfertilitate prin afectarea functiei trompelor uterine. Tratamentul infectiilor vaginale depinde de microorganismul cauzator, iar singurul mod de stabilire a diagnosticului este cu ajutorul examenului bacteriologic al secretiei vaginale. Tipuri de infectii vaginale • candidoza, • trichomoniaza, • vaginoza bacteriana, • chlamydia, • gonoreea, • infectiile virale (HPV, herpes genital). [continuare]
Generalitati si alte informatii Sarcina molara reprezinta o forma de boala trofoblastica gestationala. Ea este rezultatul unor erori genetice aparute in cursul fertilizarii ce determina dezvoltarea unui tesut anormal in uter. Sarcina molara nu contine un embrion viabil (decat in cazuri foarte rare) si datorita ritmului rapid de evolutie si modificarilor pe care le determina in organismul femeii, poate fi confundata in primele saptamani cu o sarcina relativ normala. Aspectul molei este particular: sunt de fapt foarte multe vezicule unite (numarul lor poate fi chiar de ordinul sutelor). Statisticile arata ca, in momentul actual, aproximativ 1 din 1000 de sarcini este sarcina molara. Exista doua tipuri: mola completa si mola partiala. Sarcina molara completa se caracterizeaza prin absenta embrionului si a unei placente normale si prin existenta in uter a tesutului placentar anormal, alcatuit din mole hidatiforme ce pot umple intreaga cavitate uterina. Apare in momentul in care... [continuare]
Generalitati De cele mai multe ori, primul semn al sarcinii este lipsa menstruatiei, insa sunt si cazuri cand viitoarea mama stie ca este gravida inainte ca ciclul menstrual sa intarzie. Astfel, oboseala, greata, balonarea pot indica o posibila sarcina, desi sunt considerate de medici simptome inselatoare, ele apartinand multor afectiuni. Principalele simptome care anunta o sarcina • Greata insotita sau nu de varsaturi . Numite popular si greturi matinale, acestea isi fac uneori simtita prezenta si la trei saptamani dupa conceptie. Specialistii justifica greata prin cresterea rapida a concentratiei de estrogen si progesteron. De asemenea, in cazul femeilor gravide mirosul este mult mai accentuat, iar o serie de mirosuri le pot provoca senzatia de voma. • Mersul frecvent la toaleta pentru a urina, mai ales pe timpul noptii. Aceasta senzatie de a urina des poate sa fie cauzata de secretia horomului hCG, care stimuleaza mictiunea. • Oboseala accentuata si nevoia de a dormi... [continuare]
Generalitati Spalaturile vaginale se refera la procesul de spalare sau curatare a vaginului cu ajutorul apei sau a unei solutii speciale, pentru eliminarea continutului uterului. Spalaturile vaginale se pot face cu diverse substante eliberate fara prescriptie medicala, dar si cu anumite tipuri de substante recomandate de medic pentru tratarea unor conditii sau pregatirea pentru anumite proceduri. De ce aleg femeile spalaturile vaginale Femeile aleg sa foloseasca dusurile sau spalaturile vaginale dintr-o varietate de motive. Multe dintre acestea sunt mituri sau informatii eronate legate de efectul benefic al spalaturile vaginale. Astfel se considera ca prin dusurile vaginale: - pot fi clatite resturile de sange menstrual ramase in uter la sfarsitul perioadei menstruale - acest lucru nu este necesar intrucat curatarea va avea loc fara alte interventii, in mod natural. - se vor evita sarcina, bolile cu transmitere sexuala sau alte infectii - spalaturile vaginale nu au rol... [continuare]
Buna ziua! Sunt insarcinata in 10 saptamani si azi,la o simpla palpare in vagin,am simtit ca acolo unde ar fi trebuit sa fie colul (care inainte de sarcina era destul de ferm),nu se mai simte mai nimic,ca si cum ar fi sters,de fapt se simte ca ceva moale cu o mica deschidere. Mentionez ca era destul de aproape de intrarea in vagin,cam la 2-3 cm in interior acolo unde am palpat. Am citit multe despre insuficienta de col uterin si ma cam sperii. E cazul sa ma ingrijorez sau colul se afla mult mai in spate in timpul sarcinii si de aceea nu l-am simtit? Va rog mult sa imi raspundeti,urmatoarea ecografie o am programata abia peste 3 saptamani. Multumesc anticipat ! [continuare]
Buna, in data de 25 Iunie am avut un contact sexual protejat, însă nu am exclus existența unui accident. Pe 9 Iulie mi a venit menstruația care a ținut 5 zile, însă numai in prima zi am sângerat mai mult, restul zilelor sângerarea a fost putina și de culoare maro. La 2 sapt de la contact am făcut un test de sarcina iar la 3 sapt am repetat testul, ambele au fost negative. Ieri am avut o durere de câteva ore in zona ovarului drept, observând de asemenea ca secreția vaginală e asemănătore cu cea din perioada ovulației. Ceea ce ma nelinișteste este ca înainte de ovulatie am început sa resimt o durere de sâni mai ales la nivelul sfârcurile. O durere care apare doar la apăsare sau strângere și văd ca nu mi a trecut, de asemenea sânii nu sunt tari sau dureroși, disconfortul îl simt doar la nivelul sfârcurilor. Este posibil totuși existența unei sarcini desi testele au fost negative. Alte simptome nu prezint. [continuare]
Buna ziua, sunt însărcinată în 6 săptămâni. De 2 zile am observat o modificare a secreției vaginale. Nu mai este abundenta si fara miros. Ieri nu mi s-a murdărit chilotul deloc. Estrogenul sa fie in declin? Peste 2 zile am programare la medic pt verificarea bebelușului și pentru a face analizele necesare unei sarcini. Să aștept până atunci sau este o problema majora ce trebuie verificata urgent? Mulțumesc [continuare]
Bună ziua, am o scurgere vaginală la care am efectuat tratament cu ovule macmiror 3 zile (tratamentul durea 12 zile) dar am avut contact sexual la dorirea unui copil, pe 22 și 26 a existat contact, scurgerea încă există cu un miros înțepător.. ovulele nu am mai introdus ptr ca am crezut ca o sa fac rău unei potențiale sarcini, azi am făcut test dar a ieșit negativ , e posibil sa fie negativ sau mult prea devreme sa testez??? [continuare]
Cat timp apare testul pozitiv dupa un avort spontan ? Specific ca au trecut deja 4 saptamani de atunci? E ok sa am cateva pete de culoare maro pe lenjerie intima sau pe hârtia igienica asta se întâmplă de cateva zile dar in cantita foarte mici? Anunta asta venitea menstruatiei sau poate fii o posibila sarcina mentionez ca am avut contact sexual neprotejat cu ejaculare in vagin ! Am facut un test de sarcina si mi s ar parea ca s ar vedea si o a doua linie dar foarte foarte slaba am unele simptome de amețeală greata (foarte ușoară)sani mai greoi si mai sensibili urinare frecventa oboseala !imi doresc mult un copil dar nu vreau sa mi fac speranțe [continuare]
Poate fii o sarcina sau poate veni menstruatia asa de devreme ?
Buna pe data de 16.04.2024 am avut un avort spontan pe 18 mai am avut cm cam 4 zile putin mai redus cantitativ fata de cum era inainte . Am avut contacte sexuale neprotejate cu ejaculare inuntru !ne dormi mult un copil .dupa calculele mele as fii la ovulatie !am observat pe hârtia igienică o pata maro deschis am dureri de cap stari de greata sanii sunt mai sensibili si cateva dureri de spate ar putea fii o sarcina sa fie aceasta pata sangerarea de implantare ?menstruatia ar trebui sa vina pe data de 15 .06 sau ar putea veni mai devreme ? [continuare]
Sarcina sau dereglări in urma avortului ?cand as putea face testul de sarcina?
Buna ma poate ajuta cineva in urma cu 2 luni mai exact le 16 aprile am suferit un avort spontan cm a venit pe 18 mai si a tinut 4 zile astazi era ziua menstruatiei dar inca nu a venit pe data de 1 pana pe 3 am avut doar niste pete de culoare maro ce se observau pe hârtia igienică am avut contacte sexuale neprotejate cu ejaculare inuntru (ne dorim un copil) ar putea fii o sarcina sau ar fii o dereglare nu as vrea sa mi fac speranțe voi face si un test de sarcina curand [continuare]
Buna, ma numesc Gabi am 19ani si am niste nelamuriri in legatura cu ciclul menstrual,de cateva luni bune imi venea regulat pe data de 14, acum 2 luni mi-a venit pe 12 si luna trecuta pe 11.Luna asta mi`a intarziat 5 zile si mi-am facut 2 teste de sarcina surecheck(mi-am inceput viata sexuala acum 6 luni) si ambele au iesit negative, de 2 zile am niste scurgeri vaginale maronii, ieri erau un maroniu deschis iar acum un maro inchis. Nu stiu care ar fi cauza si ce ar trebui sa fac..Prietenul meu crede ca ar trebui sa imi fac si niste analize de sange sa vedem concret daca e posibil sa fiu insarcinata, o prietena mi-a spus ca ar putea fi o raceala la ovare.. [continuare]
Buna ziua, Am o poveste foarte trista, sunt convinsa ca nu sunt singura care a trecut prin astfel de experiente mai putin placute, si de aceea voi incerca sa fiu cat mai scurta si la obiect. Am pierdut sansa de a deveni mamica pentru a doua oara si doare cumplit de tare, mai ales cand iti doresti din suflet acest lucru. Am avut pentru a doua oara sarcina oprita in evolutie (la controlul de 12 saptamani am primit cumplita veste ca sarcina se oprise in evolutie inca de la 9 saptamani, prima sarcina oprindu-se la 6 saptamani). Mentionez ca in ambele cazuri am fost supusa unei interventii chirurgicale - chiuretaj prin aspiratie. Fizic nu am simtit nimic, Slava Domnului, pt ca am avut anestezie generala. Insa, psihic este foarte greu de depasit momentul. Numai cine a trecut prin astfel de momente, ma poate intelege negresit. Referitor la aceste sarcini care se opresc in evolutie, am constatat cu stupoare, ca sunt intr-un nr alarmant de mare. Si totusi nimeni, absolut nici un medic,... [continuare]
Buna ziua. Ma confrunt de cateva saptamani cu o problema enervanta, Am mancarimi in zona genitala. Precizez ca am avut contact sexual neprotejat cu prietenul meu o singura data. Celelalte dati am folosit prezervativ. Nu cred ca am ramas insarcinata, nu am simptome si testul de sarcina a iesit negativ. Mai ales dimineata am aceste mancarimi, ma trezesc practic din somn la ore destul de matinale, si e destul de enervant fiindca nici nu pot sa ma odihnesc. Ce remedii imi recomandati ca sa scap de aceste mancarimi? Nu vreau sa ma duc la ginecolog, mi-e foarte frica de doctori, nici nu vreau sa-i vad.Bicarbonatul de sodiu ar fi bun? [continuare]
Am avut relatii sexulae cu un barbat si dupa cateva zile am avut niste stari mai ciudate gen greata miros mai accentuat si o secretie galbuie abundenta. Initiam am crezut ca este vorba despre o sarcina dar nu era asa am facut un test si este negativ apoi secretia s-a transformat in branzoasa verzuie si fara miros. M-am speriat. M-am spalat cu ceai de musetel si bicarbonat. Toata cantitatea de ceai din recipient era plina cu aceasta "branza". Am cautat mult si nu am gasit nimic. Candida nu poate fi pentru ca am mai avut si nu seamana deloc.Ce poate fi? Va rog sa ma ajutati [continuare]
Buna seara! Va mai deranjez cu o mica problema. Pe data de 18 a acestei luni mi-a venit(cu intarziere de o saptamana) menstruatia care timp de o zi jumatate a avut consistenta si cantitate normala, apoi s-a redus semnificativ, si a capatat tente maronii, ajungand mai degraba la o secretie maronie spre sfarsit. Am facut un test de sarcina cu o zi inainte de menstruatie si a iesit negativ. Am fost acum 2 zile la un consult medical ginecologic intrucat am facut un tratament pt col, iar doctorita m-a inspectat si mi-a zis ca mi-am revenit f bine. Ceea ce ma sperie insa este faptul ca am secretii destul de abundente. Mi s-a spus ca sunt la ovulatie si ca aceasta e cea mai posibila cauza, insa si imflamarea sanilor m-a ingrijorat. Intrebarea mea este, daca era o sarcina intradevar, ar fi fost detectata de doctor, dat fiind faptul ca m-a consultat foarte atent? Sau in acest stadiu numai testele isi pot spune cuvantul? Va multumesc! [continuare]
Buna ziua! Am si eu o problema, acum 2 luni am inceput sa iau anticonceptionale yasmine, am luat din 2 folii pt k am vrut sa mai intarzii 2 zile, mi-a venit cam la 2 zile diferenta, luna aceasta am avut contact pe 6 oct si am mai luat pana pe 8 anticonceptionale desi terminasem duminica prima folie si iar le-am mai luat 2 zile. Pana azi nu mi-a venit si am durere mare de sani si cateodata de mijloc, plus ca am si o scurgere alba foarte groasa si putin mirositoare. Ar putea fi o sarcina sau doar o dereglare? [continuare]
Buna ziua, am si eu o nelamurire. Acum aprox 10 luni am pierdut o sarcina la 7 sapt jumate, sarcina oprita in evolutie. La 5 saptamani a aparut o scurgere maronie, nu foarte puternica, mai mult la pranz aparea acea scurgere, am facut tratament cu ovule de mentinere a sarcinii, arefam, scurgerea s-a oprit dar la7 saptamani a aparut iara, la opt am aflat ca sarcina este oprita in evolutie. Problema este ca am ramas insarcinata din nou, am 4 saptamani, si acuma cand trebuia sa imi vina menstruatia mi-a aparut acea scurgere maronie, care este fie foarte putin dimineata cand merg la baie, fie dupamasa, dupa ce fac mai multa miscare. intrebarea mea este care e cauza acestei scurgeri, care este problema mea, nu vreau sa mai trec prin acele clipe groaznice ca si data trecuta. Astept un raspuns is va multumesc. [continuare]
Ajutor! Am o sarcina de doar 5 saptamani, dar candida imi da batai de cap. Problema este ca ma pregateam sa merg la medic, iar cu 2 zile inainte am aflat ca sunt insarcinata (IUHUUUUUUUUUUUU :-). Pentru inceput medicul n-a vrut sa-mi dea ovule. Am facut secretia si mi-a iesit candida. Intre-timp am inceput sa iau AREFAM. Iar acum medicul mi-a spus sa folosesc 2 zile POLYGYNAX, a carui prospect scrie clar ca nu e bun in sarcina. Nu stiu daca sa le iau, caci nu stiu daca imi va afecta bebelusul. Voi cum a-ti proceda/procedat? [continuare]
Este vreun rezultat care are vreun risc ptr sarcina?
Buna seara.Eu impreuna cu sotul meu am hotarat sa facem un copil,iar ptr asta ni s-au dat sa facem niste analize inainte de sarcina.Rezultatele sunt urmatoarele (la mine): DEPISTARE HIV-ABSENT RPR -NEGATIV ANTI HCV -NON REACTIV ANTIGEN HBS -NON REACTIV VSH -8 GLICEMIE -83 CALCIU TOTAL -9.1 UREE -33 CREATININA SERICA -0.60 TGP -9 TGO -17 EXAMEN SUMAR URINA :SEDIMENT -EPITELII PLATE -RARE CORPI CETONICI -ABSENTI ERITROCITE -ABSENTE GLUCOZA -ABSENTE ... [continuare]
buna ziua,mi-am notat toate simptomele pe care le am de un timp incoace ca sa nu omit nimic si va rog sa ma lamuriti,daca e doar o dereglare sau e posibila o sarcina:pe 18 octombrie a fost prima zi a ultimei menstruatii normale,pe 7-8 noiembrie am inceput sa am o saptamana in care am fost extenuata fara a face nimic,de fapt nici nu am fost in stare sa fac ceva,dormeam toata ziua;noroc ca m-a tinut asa doar o saptamana;pe 17 noiembrie mi-a venit menstruatia din nou,dar de data aceasta nu a fost normala,primele doua zile a fost putina si roza,a treia zi nu am avut deloc,iar a patra zi mi-au curs 2 picaturi de sange,iar apoi inca o zi am avut niste pete maronii;in luna decembrie mi-a venit pe 16,primele 2 zile a fost normala,iar a treia zi a fost foarte putina si maronie;sanii imi sunt umflati cam de o luna,iar sfarcurile mi se tot intaresc si sunt mai iesite inafara ca de obicei;urinari frecvente am cam de doua luni deja(urina normala,fara arsuri sau dureri);de vreo saptamana ma cam... [continuare]
buna ziua...sunt insarcinata in 15 saptamani si am o problema..de cateva zile am o secretie vagina uneori incolora alteori galbuie si urat mirositoare...am programare la medic ceva mai tarziu si pana atc as vrea sa stiu dak e vre`o problema care imi poate afecta sarcina...ast o parere..multumesc mult. [continuare]
am 24 de ani si nu am fost niciodata la un ginecolog.Ar tb sa-mi fie si-mi este rusine la propriu si figurat dar multumesc lui D-zeu nu am avut probleme de genul avort ca sa fiu nevoita sa ma duc la o consultatie.De vreo saptamana am niste mancarimi in zona vaginala,in interior si ma ingrijoreaza tare mult ca nu mai trece(am citit undeva ca ar trece de la sine) si nici nu prea stiu ce tratament sa iau.Am mai avut odata prroblema asta si am luat flocinonol(parca)si mi-a trecut dupa un timp.Va rog sa ma ajutati cu un sfat.Momentan fac spalaturi cu ceai de musetel dar nu pare sa functioneze.Multumesc mult! [continuare]
Secretie urmata de usturime si mancarimi?
Buna ziua tuturor. In urma cu 4 zile am observat o secretie nu foarte abundenta alba-galbuie urmata de o senzatie de usturime si mancarime in tandem (e greu de descris senzatia) si in acelasi timp si o zona de roseata in zona intrarii in vagin. Mentionez ca am 19 ani. Nu am avut in ultimele 30 de zile contact sexual de nici un fel, insa in trecut au fost contacte suxuale protejate, cu partener stabil. Pot sa mai adaug faptul ca ultima zi din menstra a fost 30 august, de atunci nu am mai avut. Am efectuat un test de sarcina care a iesit negativ. Imi poate spune cineva ce se poate intampla? Va multumesc din suflet. Multa sanatate. [continuare]
sarcina extrauterina se depisteaza la un test de sarcina? cum isi poate da seama o femeie ca are o astfel de sarcina? exista vreo metoda sau doar medicul o poate depista? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter