scor t
Densitatea osoasa: un indiciu pentru sanatatea femeii
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Osteodensitometria este o investigatie paraclinica prin care se masoara densitatea (rezistenta) osoasa, cu ajutorul careia se poate pune diagnosticul de osteoporoza. Osteodensitometria Dexa este una din cele mai recente metode de investigare in acest sens. Alaturi de testul papanicolau sau mamografie orice femeie trebuie sa faca dupa o anumita varsta un test care sa implice masurarea densitatii osoase. Evaluarea rapida si nedureroasa, de obicei, este realizata pentru prima data dupa menopauza si poate ajuta la prezicerea faptului daca o persoana de sex feminin va suferi sau nu in viitor din cauza rezistentei scazute a oaselor si daca oasele acesteia ar putea suferi cu usurinta, fracturi. Investigatii pentru densitatea osoasa Testele pentru evaluarea densitatii osoase au un rol important in prezicerea riscului de fractura. Minimizarea acestui risc este importanta, intrucat pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, un os fisurat sau chiar rupt se... [continuare]
Principalii factori de risc in aparitia aterosclerozei
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este ateroscleroza? Ateroscleroza, numita si “boala vasculara aterosclerotica”, este cea mai frecventa afectiune vasculara si reprezinta principala cauza de deces; are caracter sistemic, este progresiva si afecteaza arterele medii si mari. Aparitia aterosclerozei este corelata cu dezvoltarea placilor de aterom, care au natura lipidica, principalul constituent fiind colesterolul. Acest sindrom se manifesta la nivelul arterelor si este initiat de aparitia unei stari inflamatorii endoteliale, ce va determina atragerea in aceste locuri a celulelor implicate in sustinerea procesului si cronicizarea lui. Cum se manifesta? Ateroscleroza se va traduce in timp prin ingrosarea si ingustarea lumenului vascular. Arterele ajung astfel sa isi piarda unul din elementele caracteristice, anume elasticitatea. Ateroscleroza reprezinta principala cauza de aparitie a infarctului miocardic acut, a bolii coronariene ischemice si a accidentelor vasculare cerebrale. In Statele Unite, de... [continuare]
5 probleme importante dupa 40 de ani!
Dr. Gabriela Cristescu
Medic primar Medicina de familie
Generalitati Calitatea vietii depinde mult de felul in care ne comportam cu propriul corp, pe care trebuie sa-l cunoastem atat prin autoexaminare cat si prin controale preventive si profilactice. Va prezentam cinci probleme care pot aparea in viata unei femei dupa 40 ani. Este important sa stim ca pot aparea, sa cunoastem metodele de screening si modalitatile de prevenire. Bolile cardio-vasculare Multe femei percep cancerul de san ca fiind principala amenintare, dar riscul de deces prin boala cardio-vasculara este de 9 ori mai mare decat cel de deces prin cancer de san. Pe masura ce nivelul estrogenilor scade, cel mai adesea dupa 40 ani, se pierde efectul protector asupra inimii si apar modificari care pot duce la un risc crescut deboli cardiace. Pentru evaluarea nivelului de risc se urmareste: identificarea factorilor de risc, evaluarea clinica si evaluarea neinvaziva a incarcaturii ateromatoase vasculare. Factori de risc pentru boli C-V: 1.... [continuare]
9 reguli pentru o inima sanatoasa
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati In cazul in care se suspecteaza declansarea unui preinfarct, trebuie anuntat serviciul de urgenta. Totusi, exista multe alte afectiuni ale inimii ale caror simptome nu se manifesta prea evident. De aici, deriva importanta unui ghid care sa prezinte atat simptomele cel mai des intalnite care pot avea legatura cu bolile cardiovasculare, dar si modalitatile de interpretare ale acestora. Bolile cardiace ar putea sa reprezinte un subiect ce ar putea interesa orice persoana, intrucat acestea fac cele mai multe victime. Stiinta evolueaza zilnic si noile descoperiri pot fi utile celor care doresc sa previna sau sa trateze afectiunile cardiovasculare. Potrivit unui studiu, dintr-un lot de subiecti compus din adulti tineri, peste 60% dintre acestia au adoptat un stil de viata care contribuie la scaderea riscului declansarii problemelor cardiace (dupa varsta a doua), ce implica: evitarea fumatului, pastrarea IMC in parametrii normali, limitarea consumului de alcool. [continuare]
Introducere Modernitatea nu impune multe interdictii asupra sexului; religia pierde din credibilitatea pacatului sexual; medicina recunoaste nevoia sexuala ca fiind una primara si necesara pastrarii sanatatii; viata sexuala debuteaza inainte de casatorie si inainte de 18 ani; acordam sexului imputernicirea de a ne conduce - toate acestea, ne fac sa vorbim astazi despre sex cu vointa de a schimba legea, cu dorinta de delicii ca si combinatie, intre ardoare si cunoastere, ca si combinatie, intre revolutie si fericire. Puterea incinta si intensifica, asemeni sexului, oferind satisfactie, iar impreuna se transforma intr-un instrument al perversitatii. Rolul sexualitatii dupa Foucault este acela de a fi un punct de pasaj special al tuturor relatiilor de putere – intre barbati si femei, tineri si batrani, parinti si copii, educatori si elevi, preoti si laici, administratie si populatie. Sexul devine un element furat si folosit pentru a ne controla mai bine si mai variat din punct de... [continuare]
Efectele diabetului asupra organismului - bolile cardiovasculare
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Bolile de inima si diabetul Bolile cardiovasculare sunt frecvent intalnite la bolnavii de diabet zaharat. Studiile demonstreaza ca 68% dintre persoanele de peste 65 de ani care au decedat ca urmare a bolilor de inima au suferit de diabet, iar 16% dintre cei care au incetat din viata din cauza accidentelor vasculare cerebrale manifestau si diabet. In general, riscul ca o persoana sa inceteze din viata ca rezultat al unui accident vascular cerebral sau boli cardiovasculare este de 2-4 ori mai ridicat la persoanele cu diabet zaharat. Desi toate persoanele cu diabet sunt predispuse la dezvoltarea bolilor de inima, conditia este mai frecvent intalnita la cei cu diabet de tip 2. Studiul Framingham a fost unul dintre primele care au dovedit ca oamenii diagnosticati cu diabet sunt mai vulnerabili la aparitia bolilor de inima decat cei care nu au diabet. Aceasta lucrare a analizat mai multe categorii de bolnavi, inclusiv cea cu diabet zaharat pentru a incerca sa... [continuare]
Tratamentul osteoporozei
Dr. Alice Burcea
Medic specialist endocrinologie
Generalitati Tratamentul are drept obiective refacerea masei osoase deficitare, imbunatatirea arhitecturii osului, prevenirea fracturilor prin cresterea rezistentei osului si evitarea traumatismelor (a caderilor) si tratamentul lor ortopedic; ameliorarea durerii. Igienodietetic: • Evitarea sedentarismului, a fumatului, a consumului de alcool si cafea; • Exercitii fizice si de intarire a musculaturii scheletice; • Prevenirea caderilor: optimizarea medicatiei, controlul afectiunilor neurologice, utilizarea de incaltaminte comoda, instalarea de lumini de veghe in dormitoare, bai, pe scari si coridoare, utilizarea la varstnici de “protectoare” de sold etc. Necesarul de calciu recomandat zilnic Intervalul de varsta Necesarul de calciu (mg/zi) Nastere - 6 luni 210 6 luni - 1 an 270 ... [continuare]
Includerea in tratamentul antiviral pentru hepatitele cronice
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 658/240 din 02/06/2006 privind aprobarea Criteriilor de eligibilitate pentru includerea in tratamentul antiviral si alegerea schemei terapeutice la pacientii cu hepatita cronica virala B, C si D, precum si la pacientii cu ciroza Ordin nr. 658/240 din 02/06/2006 privind aprobarea Criteriilor de eligibilitate pentru includerea in tratamentul antiviral si alegerea schemei terapeutice la pacientii cu hepatita cronica virala B, C si D, precum si la pacientii cu ciroza hepatica HBV, C si D Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 550 din 26/06/2006 Ministerul Sanatatii Publice Casa Nationala de Asigurari de Sanatate Avand in vedere Referatul de aprobare al secretarului general al Ministerului Sanatatii Publice si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. E.N. 350/2006/DG 1995 din 1 iunie 2006, in temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si al Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea... [continuare]
Cancerul de col uterin Cancerul de col uterin afecteaza peste 500.000 de femei din intreaga lume. In Europa, 33.500 de femei sunt diagnosticate si 15.000 mor anual prin cancer de col, cate 40 in fiecare zi. Acesta reprezinta a doua cauza de mortalitate prin cancer la femeile din Romania, dupa cancerul de san si prima cauza de deces la femeile tinere, grupa de varsta 25-44 ani. In Romania, cancerul de col uterin ucide zilnic 5 femei. Tara noastra este pe primul loc in ce priveste mortalitatea prin cancer de col uterin. Conform OMS, rata mortalitatii prin acest cancer in Romania este de 2-3 ori mai mare decat in majoritatea tarilor Europei de Est si de 6,3 ori mai mare decat media tarilor UE. Femeile care folosesc anticonceptionale orale si fumatoarele au riscuri mai mari de a face cancer de col uterin din cauza unor modificari importante induse de acestea la nivelul organelor genitale feminine. Infectia cu virusul Papiloma (factor de risc major al cancerului de col uterin)... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Generalitati Osteoporoza este termenul medical ce descrie un fenomen caracterizat prin pierderea densitatii osoase ca urmare a unor procese extensive de resorbtie osoasa ce nu sunt echilibrate printr-o osteosinteza corespunzatoare (apare un dezechilibru in metabolismul osos, cu cresterea distructiei si scaderea formarii, ce in final determina scaderea masei osoase). Osteoporoza inseamna “os poros” si este o boala ce apare in general in timp si al carei rezultat este fragilizarea osoasa ce predispune la aparitia de fracturi. Boala are asemenea implicatii patologice datorita faptului ca, in principal, consta in reducerea densitatii osoase, afectand grav microarhitectura osului si alterand calitatea proteinelor noncolagenice ale osului. Desi o astfel de problema medicala este mai frecventa in cazul adultilor invarsta si in special in cazul femeilor la menopauza, osteoporoza poate sa apara si la copii si adolescenti, insa este mult mai rara. Varsta de declansare a... [continuare]
Protocol de practica in artrita idiopatica juvenila
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 220 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artritei idiopatice juvenile pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari soaciale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al... [continuare]
Teste psihologice: dependenta, anxietate, stres?
Autor: SfatulMedicului
Cum aflu daca sunt dependenta? Raspundeti prin DA sau NU la intrebarile ce urmeaza. Daca raspundeti afirmativ la cel putin patru dintre intrebari atunci inseamna ca sunteti dependenti. 1. Sunteti atras in mod constant de persoane alaturi de care dezvoltati relatii profund nesatisfacatoare? 2. Atrageti langa voi oameni care au nevoie de ajutorul vostru? 3. Sunteti afectati atunci cand partenerul nu va ofera toata dragostea pe care o asteptati de la el? 4. Va asezati partenerul pe un piedestal? 5. Aveti senzatia ca fara partenerul vostru viata nu mai are nici un sens? 6. Acceptati sa renuntati la propriile interese si dorinte in favoarea partenerului vostru? 7. Va lasati partenerl sa va trateze urat sub pretextul ca il iubiti? 8. V-ati resemnat in privinta relatiei pe care o aveti si mergeti mai departe pentru ca va este teama de schimbare? 9. Atentia voastra este indreptata cu precadere asupra partenerului? Aveti trasaturile unei personalitati... [continuare]
Care este varsta optima pentru a avea un copil?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Indiferent de varsta, nu este simplu pentru o femeie sa dea nastere unui copil. Totusi, care este varsta potrivita pentru a avea un copil? Pentru specialistii in domeniul fertilitatii acesta este un subiect de polemica. Unii specialisti considera ca femeile care au devenit mame in jurul varstei de 50 de ani sunt parinti la fel de buni si pregatiti psihologic ca si mamele de 30 sau 40 de ani. Altii afirma ca amanarea maternitatii nu doar ca reduce posibilitatile unor persoane de sex feminin de a ramane insarcinate, dar acest lucru poate avea consecinte negative asupra nivelului de fertilitate al fiicelor lor. Cercetatorii incearca sa ofere raspunsuri la mai multe intrebari: care este cea mai buna varsta la care o femeie ar trebui sa dea nastere unui copil, cum influenteaza starea fizica, generala, disponibilitatea emotionala a unei persoane de sex feminin care ar dori sa devina mama, cum poate afecta sarcina, sanatatea unei femei si sanatatea copilului sau?... [continuare]
Un nou agent terapeutic biologic mai eficient decat etanercept in tratamentul psorizisului in placi
Autor: SfatulMedicului
Bucuresti, 2 februarie 2010 – Rezultatele studiului, care compara eficienta si tolerabilitatea a ustekinumab fata de etanercept in tratamentul psoriazisului in placi, forme moderate pana la severe, arata ca eficienta tratamentului la saptamana 12 cu ustekinumab a produs un raspuns clinic semnificativ superior decat cel cu etanercept. Rezultatele studiului publicat in luna ianuarie in The New England Journal of Medicine demonstreaza, de asemenea, ca tratamentul cu ustekinumab a fost eficient si la pacientii tratati anterior cu etanercept, dar fara rezultat. “Acest studiu ofera informatii importante legate de eficienta comparativa a doi agenti biologici utilizati in tratamentul al psoriazisului moderat si sever” a spus unul din principali investigatori ai studiului, prof. Chris Griffiths de la Universitatea din Manchester, Marea Britanie. “Am observat ca un procent mare de pacienti a avut o piele mai curata in urma tratamentului cu ustekinumab, in faza comparativa cu... [continuare]
Buna ziua! Tatăl meu are adkp, scor Gleason 9(4+5), T3aN0Mx, anemie hemolitica și noduli pulmonari. A urmat 3 luni tratament injectabil cu zoladex (cate o injecție la fiecare 28 de zile) urmând să facă apoi radioterapie. Astăzi a mers la oncolog, a făcut injecția, dar medicul i-a spus ca să continue cu injecțiile și să mai meargă pe 27 iunie la alta. Care este motivul pentru care nu incepe radioterapia ? Este acest lucru de bine sau de rau? [continuare]
Am făcut o biopsie excizie și a rezultat următoarele: Aspectul histopatologic pledează pentru diagnosticul de carcinom mamar invaziv unifocal localizat la nivelul glandei drepte moderat diferențiat G2 cu scor Nothingam 7 Lvi+ Pni+ .Asociază focar de carcinom lobular în situ.Tumora fiind foarte mica doctorul a spus ca a tăiat bucat de biopsie în mai multe ca să caute tumora.El spune ca poate au ieșit margini pozitive din cauza ca a taiat-o.Va rog sa-mi spuneți dacă este tratabil și cât de periculoasa este o tumora de 0,3 mm .La ecografie a ieșit ca este nevascularizata și acum iese mai grav .Ce posibilități exista sa fie doar în Situ având în vedere ca se asociază? După CT se va afla dacă a scos toată bucata și nu mai exista sau exista celule ? Ce inseamna ca pledează? Este sigur ? Va mulțumesc! Orice răspuns m-ar ajuta . [continuare]
Psa crescut la 0,43 dupa prostatoctemie radicala (la cancer prostata)?
Buna ziua, In urma depistarii unui cancer la prostata scor Gleason 7, tatal meu a facut acum un an si jumatate o operatie de prostatoctemie radicala (eliminarea prostatei). In primul an de dupa operatie, PSA-ul a stat sub 0,1 ng/mL. Totusi, in ultimele 6 luni, PSA-ul a inceput sa creasca ingrijorator, ajungand sa fie acum aproape de 0,4ng/mL. Doctorul oncolog ne-a spus ca momentan nu este cazul sa ne alarmam (nu pot spune ca pot sa stau linisit). Am cerut si a 2-a opinie e unui medic, care nu ne-a spus nimic concret. Cu toate acestea, trend-ul cresterii PSA pare sa fie crescator si nu stiu cum sa gestionam situatia mai departe. Ne-am programat la scintigrama, CT si restul de investigatii, dar acestea nu le putem face decat la o distanta mai mare de timp. Mi se pare prea mare pentru a depista o eventuala recidiva. Va rog, ce ne sfatuiti sa facem? Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua, de vreo 6 luni de zile am inceput sa am anumite dureri, incepand cu intepaturi la zona sternului unde se conecteaza cu coastele, sub sanul stang si in ultima vreme, ma inteapa in spate la omoplatul stang intre coloana si osul omoplatului ( nu stiu denumire medicala ) Tin sa mentionez ca am facut nenumarate analize precum Ecografie de inima, ecografie abdominala, radiografie toracica, EKG, EKG Stress Test, EKG Holter, Angiografie, Doppler cervical, tot tot tot... toate rezultatele pentru inima sunt perfecte, fara leziuni si scor Agastson 0.8, insa nimeni nu are raspuns de ce am durerile acestea...am facut si un RMN cervical si in urma acelui RMN am facut si fizioterapie insa nu ma ajuta...va rog dati-mi un sfat ca nu mai stiu ce sa fac si literalmente cedez psihic cum trebuie mereu sa rezist cu aceste dureri zi de zi...apar aleatoriu ca si intepaturi sau dureri precum o intidere musculara in spate la omoplat.. [continuare]
Buna ziua. Tatal meu are cancer de prostata in faza 2 (scor 3+4) ,scintigrafia, ct, rmn facut rezulta ca nu este raspundit(este doar la nivelul prostatei).Medicul ne-a prescris Zoladex la 3 luni si Casodex una pe zi timp de 3 luni.Eu am cerut a doua parere si mi s-a spus ca Casodexul se ia doar o luna. Ma puteti ajuta va rog: o luna sau 3 luni(cum este corect). Multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter