sarcina asistat

Nasterea naturala

Actualizat la data de: 07 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Introducere Cred ca sunt in asentimentul tuturor, mamici sau tatici, ca nasterea (ca si sarcina) este un miracol: pe lume apare o noua fiinta, transforma o femeie in mama si un barbat in tata, implineste visul unui cuplu transformandu-l in familie si, nu in ultima instanta, aduce cea mai de neuitat experienta din viata unei femei. Daca in trecut evenimentul nasterii era privit cu un oarecare respect amestecat cu emotie, in prezent, datorita progresului tehnologic si avantului informativ specific mileniului III, nasterea a inceput sa fie perceputa din ce in ce mai mult ca un eveniment medical pur si simplu tehnic: femeile doresc sa isi programeze data nasterii din ratiuni care mai de care mai diferite (sociale, financiare sau chiar astrologice!), incearca sa „scape” de durerile din travaliu, optand din ce in ce mai mult pentru nasterea prin operatia cezariana, isi aleg doctorii nu dupa disponibilitatea sufleteasca, ci mai degraba dupa CV-ul acestora, si multe altele. Din... [continuare]

Declansarea prematura a travaliului

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]

Metoda de procreare asistata medical, constand in prelevarea de la femeie a unui ovul, fecundatia lui artificiala in laborator apoi reamplasarea lui in cavitatea uterina a aceleiasi femei sau altei femei. Actualmente, procentajul de reusita al fecundatiei in vitro (F.I.V.) este de aproximativ 25%. Indicatii - Recurgerea la fecundatia in vitro este indicata atunci cand sterilitatea unui cuplu care doreste sa aiba un copil este cauzata, la femei de un obstacol situat in trompele lui Fallopio (absenta trompelor, trompe infundate), care impiedica intalnirea spermatozoidului cu ovulul. Tehnica - Tehnica,complexa, este practicata in centre specializate. Ea se desfasoara in mai multe faze si necesita adesea mai multe incercari. - Prima faza consta in stimularea ovulatiei. Femeia primeste, in timpul primei saptamani a ciclului, injectii cu hormoni care activeza maturarea mai multor ovule. Aceasta faza este supravegheata prin dozarile de hormoni sangvini si prin ecografii care... [continuare]

Persoana care are drept rol supravegherea, ingrijirea si sfatuirea femeilor pe toata durata sarcinii lor, a nasterii si in perioada care urmeaza nasterii. In unele tari (Belgia, Elvetia, Franta, de exemplu), moasa este abilitata sa practice singura asistarea nasterii (inclusiv epiziotomiile), cu exceptia cazurilor de distocie (nastere dificila necesitand, de exemplu, o cezariana sau un forceps), pentru care moasa trebuie sa faca apel la un medic obstetrician. In timpul sarcinii, moasa poate, de asemenea, sa asigure pregatirea nasterii, propunand diferite metode: pregatirea clasica a nasterii fara dureri, sofrologia (metoda care ajuta depasirea senzatiilor dureroase printr-o relaxare), pregatirea acvatica a maternitatii (exercitii de relaxare si de respiratie practicate in piscina), haptonomia (metoda care utilizeaza simtul tactil pentru a face copilul sa comunice precoce cu viitorii parinti) etc. [continuare]

Tehnica de procreatie asistata medical, utilizata in unele cazuri de sterilitate a cuplului. Insamantarea artificiala nu poate fi practicata decat daca aparatul genital al femeii (cavitate uterina, trompe Fallopio, ovare) nu prezinta vreo anomalie. Principala conditie este permeabilitatea trompelor. Insamantarea se efectueaza cu sperma partenerului sau a unui donator. Aceasta tehnica de procreatie este practicata in numeroase tari industrializate. Diferite tipuri de insamantare artificiala : - Insamantarea cu sperma partenerului se practica in doua cazuri: cand glera cervicala a femeii este defectuoasa (absenta glerei sau compozitie daunatoare spermatozoizilor) sau cand sterilitatea este cauzata de un defect al spermei (lipsa de mobilitate sau numar insuficient de spermatozoizi). Sperma, recoltata prin masturbare, este utilizata proaspata sau congelata. - Insamantarea cu donator (IAD in franceza) este indicata in caz de alterare ireversibila a productiei de spermatozoizi ai... [continuare]

Ce este Bricanyl, aerosol si pentru ce se utilizeaza Indicatii Astm bronsic. bronsita cronica, emfizem sau alte afectiuni pulmonare in care bronhospasmul constituie un factor agravant. Mod de administrare Initial, este de preferat ca bronhodilatatoarele inhalatorii sa fie administrate la nevoie si nu ca terapie cronica. Bricanyl solutia pentru nebulizare se va administra cu nebulizator "cu sau fara respiratie asistata" in afectiunile acute sau subacute cand sistemele inhalatorii conventionale s-au dovedit a fi ineficiente, sau in tratamentul de intretinere a bolilor bronho-obstructive severe. Dozele se vor stabili individual. Greutatea corporala 20 kg: se vor inhala 5 mg (1 unitate cu doza unica, 2 ml) de 4 ori in 24 ore. Greutate corporala Daca nu s-a inhalat intreaga doza, aceasta poate ramane in nebulizator timp de 24 ore. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la oricare dintre ingrediente. Precautii Se va verifica periodic tehnica de... [continuare]

Prezentare Cutie cu 10 flacoane din sticla incolora cu pulbere si 10 fiole din sticla incolora a 1 ml solvent. Compozitie Un flacon cu pulbere pentru solutie injectabila contine menotropin HP 75 UI FSH + 75 UI LH si excipienti: lactoza monohidrat, polisorbat 20, hidroxid de sodiu, acid clorhidric. Un flacon cu solvent pentru solutie injectabila contine: clorura de sodiu, acid clorhidric diluat 10%, apa pentru preparate injectabile. Grupa farmacoterapeutica Hormoni sexuali si modulatorii sistemului genital, gonadotropine si alte stimulante ale ovulatiei, gonadotrofine. sus Indicatii si contraindicatii Indicatii Menopur este indicat in tratamentul infertilitatii, in urmatoarele situatii clinice: Anovulatie, inclusiv boala ovariana polichistica (PCOD), la femeile care nu au prezentat raspuns la tratamentul cu clomifen citrat. Hiperstimulare ovariana controlata pentru inducerea cresterii foliculare multiple in tehnicile de reproducere asistata (ART) (de exemplu fertilizare... [continuare]

Prezentare Comprimate filmate Grupa farmacoterapeutica: antihistaminice sistemice, derivaţi de fenotiazina. Prometazina este un derivat fenotiazinic, aparţinand primei generaţii de antihistaminice. Acţioneaza prin blocarea receptorilor histaminergici, cu impiedicarea consecutiva a acţiunilor H1 ale histaminei eliberate prin reacţia antigen-anticorp. Efectul antihistaminic se instaleaza relativ lent şi dureaza 4-6 ore, dar se menţine uneori pana la 12 ore. Are acţiune sedativa marcata, este un antivomitiv eficace, are oarecare acţiune anticolinergica şi antiserotoninergica, este anestezic local şi analgezic. Compozitie Lista excipientilor Nucleu: lactoza monohidrat, amidon de porumb, polividona K30, acid stearic, talc. Film: talc, dioxid de titan (E171), indigotin (E132), macrogol 6000, simeticona emulsie 23%, copolimer de metacrilat de amoniu (Eudragit RL-30D dispersie apoasa 30%), citrat de trietil. Indicatii terapeutice PROMETAZINA ARENA 30 mg este indicat ca... [continuare]

Ce este Cathejell si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru lubrefiere si anestezie locala de contact, in urologie, inaintea unor manevre exploratorii – cateterizare, cistoscopie, etc. – sau in scop terapeutic. Mod de administrare O seringa contine 12,5 g gel, din care se instileaza in uretra cca. 10g. Seringa este unidoza. Nu se foloseste pentru odata mai mult decat continutul unei singure seringi, care este suficient pentru umplerea uretrei. Cathejell cu Lidocaina se instileaza in uretra inaintea introducerii instrumentelor exploratorii si/sau se aplica pe acestea. Instilarea in uretra se face lent, de catre medic sau de personal medical calificat. Mod de administrare pentru instilatii uretrale: 1. Se curata si se dezinfecteaza orificiul extern al uretrei. 2. Se trage de hartia de pe dosul blisterului, eliberand seringa. 3. Se rupe varful aplicatorului (eventual direct in ambalajul blisterului); varful se va indeparta complet (pentru a evita introducerea sa in... [continuare]

Ce este Convulex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Acidul valproic, substanta activa din Convulex, capsule are efect anticonvulsivant in diferite tipuri de crize epileptice. In plus, in tratamentul fazelor acute de manie din cadrul psihozelor maniaco-depresive, Convulex a demonstrat o buna eficacitate si rapiditate in actiune; folosit ca medicatie preventiva, reduce numarul si severitatea ambelor faze, mania si depresia. Acidul valproic are si efect preventiv in cefaleea de origine migrenoasa. Substanta activa este eliberata din capsule numai in intestinul subtire. Este excretata pe cale hepatica si renala. - Epilepsie - Tratamentul diferitelor tipuri de epilepsie. - Psihoza maniaco-depresiva - Tratamentul episoadelor acute de manie. - Migrena - Prevenirea atacului migrenos, daca alte tratamente nu au dat rezultate. Mod de administrare Dozele sunt stabilite de catre medicul dumneavoastra. Epilepsie Doza initiala recomandata este de 15 mg acid valproic/kg si zi, care... [continuare]

Compozitie Intravenos intramuscular Fiecare flacon de 1 g Monocid contine cefonicid (de sodiu) Fiola cu solvent: 1% solutie de clorhidrat de lidocaina 1 000 mg 1 000 mg 4% solutie de bicarbonat de sodiu Nil 2,5 ml 2,5 ml Nil Continutul total de sodiu este de aproximativ 85 mg (3,7 mEq) de sodiu per gram de cefonicid. Actiune terapeutica Bacteriologie. Monocid (cefonicid disodic steril), antibiotic semisintetic rezistent la b-lactamaze, cu spectru larg, liofilizat, pentru administrare parenterala; apartine clasei cefalosporinelor. Formula: acid 5-tia-1-azabiciclo[4.2.0]oct-2-en-2-carboxilic,7-[(hidroxifenil-acetil)-amino]-8-oxo-3-[[[1-(sulfometil)-1H-tetrazol-5-il]tio]] metil]]-disodic, [6R-[6(a)-7(b)-(R*)]]. Actiunea bactericida a Monocid consta in inhibarea sintezei peretelui bacterian. Monocid actioneaza in vitro si in cadrul infectiilor clinice asupra unui numar mare de bacterii gram-pozitive si gram negative.Cefonicid este activ “in vitro” fata de urmatoarele... [continuare]

Ce este Diprivan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diprivan este un agent anestezic intravenos cu actiune de scurta durata, potrivit pentru inducerea si mentinerea anesteziei generale. Diprivan poate fi, de asemenea, folosit pentru sedarea pacientilor adulti cu ventilatie asistata supusi terapiei intensive. Diprivan poate fi, de asemenea, folosit pentru sedarea constienta in cursul interventiilor chirurgicale sau cu scop diagnostic. Mod de administrare In general, este necesara asocierea agentilor analgezici suplimentari alaturi de Diprivan. Diprivan a fost folosit in asociere cu anestezia spinala si epidurala si cu premedicatia uzual folosita, cu medicamentele blocante neuro-musculare, agentii inhalatori si agentii analgezici; nu a fost intalnita vreo incompatibilitate farmacologica in aceste cazuri. Doze mai mici de Diprivan pot fi necesare cand anestezia generala este utilizata ca adjuvant al tehnicilor de anestezie regionala. Adulti: Inducerea anesteziei generale.... [continuare]

Indicatii: - algiile slabe si moderate, - febra de diversa geneza, - bolile reumatismale, - profilaxia trombozelor si emboliilor. Contraindicatii: - hipersensibilitatea la componentele preparatului, - gastrita eroziva, - hipertensiunea arteriala, - ulcerul gastric si duodenal activ, - insuficienta renala, - glaucomul, - epilepsia, - aritmiile, - perioada de alaptare. Actiune: Acidul acetilsalicilic manifesta actiune analgezica, antipiretica, antiinflamatoare si antiagreganta datorita inhibarii sintezei prostaglandinelor. Paracetamolul creste efectul analgezic. Codeina inhiba centrul tusei. Cafeina potenteaza actiunea acidului acetilsalicilic si paracetamolului, creste capacitatea de munca fizica si intelectuala Precautii: Cu atentie in primul trimestru al sarcinii, astmul bronsic, afectiunile hepatice, ulcerul gastric si duodenal. Reactii adverse: Greturi, varsaturi, dureri epigastrice, acufene, ameteli, cefalee, in cazuri grave incoerenta, somnolenta, colaps... [continuare]

Ce este Extraveral si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament de scurta durata in: - Tulburari usoare de somn - Tulburari minore de anxietate - Hiperexcitabilitate nervoasa. Fenobarbitalul nu este indicat in tratamentul insomniei. Daca nu va simtiti mai bine sau va simtiti mai rau, trebuie sa va adresati unui medic. Mod de administrare In stari de nervozitate si anxietate: doza recomandata este de un comprimat Extraveral de 3 ori pe zi, inainte de masa. In tulburari de somn: doza recomandata este de 1-2 comprimate Extraveral seara, inainte de culcare. Tratamentul nu trebuie sa depaseasca 2 saptamani datorita posibilitatii de scadere a eficacitatii medicamentului dupa aceasta perioada Atentionari si precautii Contraindicatii - hipersensibilitate la barbiturice sau la oricare dintre componentele medicamentului. - porfirie - insuficienta respiratorie severa - copii - insuficienta hepatica grava - insuficienta renala grava - Voriconazol, saquinavir, ifosfamida,... [continuare]

Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]

Ce este Fluothane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fluothane este un anestezic volatil corespunzator pentru inducerea si mentinerea anesteziei in orice tip de intreventie chirurgicala si la pacienti de orice varsta. Mod de administrare Exista mai multe tipuri de vaporizatoare pentru anestezice, destinate special utilizarii Fluothane. Au fost folosite cu rezultate bune circuitele deschise, semideschise, semiinchise sau inchise. Adulti (inclusiv varstnici): Pentru inducerea anesteziei la pacientii adulti se poate folosi o concentratie de 2-4% Fluothane in oxigen sau oxigen/protoxid de azot. Mentinerea anesteziei - 0,5-2% Fluothane in oxigen sau oxigen/protoxid de azot este de obicei concentratia adecvata. Copii: Inductie - o concentratie de 1,5-2% Fluothane in oxigen sau oxigen/protoxid de azot. Mentinerea - 0,5-2% este obisnuit concentratia adecvata. Atentionari si precautii Contraindicatii Fluothane este contraindicat la pacientii cu antecedente de hiperpirexie maligna... [continuare]

Indicatii Ovitrelle se utilizeaza pentru tratarea femeilor care au primit tratament de stimulare a ovarelor, de activare a ovulatiei (eliberarea ovulelor de catre ovare) si de dezvoltare a unei structuri speciale pe ovar (corpus luteum) care sa favorizeze sarcina. Poate fi administrat femeilor care urmeaza un tratament de fertilitate (tehnici de reproducere asistate, cum ar fi fertilizarea in vitro) si femeilor cu anovulatie (incapacitatea de a produce ovule) sau cu oligo-ovulatie (care produc rar ovule). Ovitrelle se poate elibera numai pe baza de reteta. Doze si mod de administrare Tratamentul cu Ovitrelle trebuie inceput sub supravegherea unui medic cu experienta in tratarea problemelor de fertilitate. Ovitrelle se administreaza subcutanat (sub piele). Pulberea trebuie amestecata cu solventul furnizat, chiar inainte de utilizare. Se administreaza o fiola de Ovitrelle (250 de micrograme) la 24-48 de ore dupa ce ovarele au produs foliculi suficient de maturi (ovule pregatite... [continuare]

Ce este Florane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Izofluran este folosit pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Anestezicul poate fi folosit de asemenea pentru sedarea pacientilor ventilati aflati in terapie intensiva, pana la 48 de ore. Mod de administrare Trebuie folosite vaporizatoare calibrate special pentru Forane, astfel incat concentratia anestezicului eliberat sa poata fi dozata exact. Valorile concentratiei alveolare minime (CAM) pentru Forane variaza in functie de varsta. Tabelul de mai jos indica valorile medii ale CAM pentru diferite grupe de varsta: Varsta: 0 - 1 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,6 % Varsta: 1- 6 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,87 % Varsta: 6- 12 luni, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,8 % Varsta: 1- 5 ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,6 % Varsta: in jur de 25 de ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,28 %; 70% N20: 0,56% Varsta: in jur de 45 de ani, Valori medii ale CAM in oxigen: 1,15 %; 70% N20:... [continuare]

Compozitie Fiole a 2 ml solutie injectabila continand diazepam 10 mg. Actiune terapeutica Tranchilizant din grupa benzodiazepinelor; miorelaxant si anticonvulsivant, antispastic uterin, slab parasimpatolitic; efectul este rapid, de durata relativ scurta la inceputul tratamentului, dar durabila la prelungirea acestuia. Indicatii Stari de anxietate in nevroze, sindrom psihovegetativ, sindrom de menopauza, stari depresive cu agitatie, afectiuni diverse insotite de tensiune psihica si anxietate; insomnie prin anxietate, pavor nocturn si somnambulism; pentru sedare, in cadrul curei de dezintoxicare la alcoolici; spasme musculare in boli reumatice, traumatisme, fracturi, accidente cerebro-vasculare; tetanos, stare de rau epileptic; ca medicatie pre- si postoperatorie; in iminenta de avort sau nasterea prematura, pentru usurarea nasterii in caz de hipertonie uterina. Doze si mod de administrare Oral, la adulti si copii mari 2 mg, 5 mg sau 10 mg de 1-2 ori/zi (dupa situatie); la... [continuare]

Compozitie Fiole 2,5 ml: ce contin 25 mg Atracurium besylat in 2,5 ml solutie sterila, clara, galbuie. Fiole 5 ml: ce contin 50 mg Atracurium besylat in 5 ml solutie sterila, clara, galbuie. Indicatii Tracrium este un blocant neuromuscular nedepolarizant (competitiv), inalt selectiv. Tracrium se utilizeaza in realizarea intubatiei endotraheale si la relaxarea musculaturii striate in timpul interventiilor chirurgicale si a ventilatiei asistate, sub anestezie generala. Doze si mod de administrare Administrarea injectabila la adulti: Tracrium se administreaza prin injectii intravenoase. Doza recomandata pentru adulti variaza intre 0,3-0,6 mg/kg in functie de durata necesara a blocului complet si produce o relaxare corespunzatoare de aproximativ 15-35 minute. Intubatia endotraheala poate fi realizata de obicei in 90 secunde de la injectarea intravenoasa a 0,5-0,6 mg/kg. Blocul complet poate fi prelungit la nevoie cu doze suplimentare de 0,1-0,2 mg/kg. Dozele suplimentare... [continuare]

Compozitie Fiolele de profasi contin gonadotropina chorionica (hcg) sub forma de pulbere alba, sterila, liofilizata si apirogena. Sunt disponibile cinci concentratii: 500, 1 000, 2 000, 5 000 si 10 000 UI. Fiecare fiola de profasi este insotita de o fiola cu solvent ce contine 1 ml de solutie izotona, sterila si apirogena de clorura de sodiu. Actiune terapeutica Gonadotropina chorionica umana este o substanta hormonala obtinuta din urina recoltata de la femei gravide. La femei, actiunea sa este predominant luteinizanta. La barbati, actiunea sa este predominant steroidogenetica, putand de asemenea initia si mentine spermatogeneza. Indicatii La femei: infertilitate anovulatorie. Profasi este folosit in tratamentul infertilitatii anovulatorii, unde administrarea sa face parte din schema de tratament care implica stimularea initiala a maturatiei foliculare si a proliferarii endometriale, de exemplu cu Metrodin (urofolitropina) sau de Pergonal (menotropin). Superovulatie... [continuare]

Ce este Cetrotide si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cetrotide, cetrorelix, blocheaza efectele hormonului natural numit hormonul de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH). LHRH controleaza producerea si eliberarea unui alt hormon, numit hormon luteinizant, care determina ovulatia in timpul ciclului menstrual. In timpul tratamentului de fertilitate, stimularea ovariana este utilizata in mod normal pentru a determina ovarele sa produca mai multe ovule. Prin blocarea efectului LHRH, Cetrotide opreste productia de LH si, prin urmare, previne ovulatia prematura, care poate avea ca rezultat eliberarea unor ovule imature si improprii pentru utilizare in cadrul unor tehnici precum fertilizarea in vitro (FIV). Cetrotide se administreaza femeilor care urmeaza un tratament de stimulare ovariana (tratament de fertilitate, prin care ovarele sunt stimulate pentru a produce mai multe ovule). Medicamentul se utilizeaza pentru prevenirea ovulatiei premature... [continuare]

Compozitie Marcaine adrenaline 2,5 mg/ml: 60 ml (150 mg bupivacaine hydrochloride). Marcaine adrenaline 5 mg/ml: 30 ml (150 mg bupivacaine hydrochloride). 1 ml contine: bupivacaina hidrochlorica 2,5 mg sau 5 mg, adrenalina tartrat echivalent cu 5 mg adrenalina, clorura de sodiu 8 mg, metabisulfit de sodiu 0,5 mg, apa pentru inj., q.s. Actiune terapeutica Anestezic local cu durata lunga de actiune, cu adrenalina. Marcaine adrenaline este un anestezic local de tip amidic (bupivacaine) cuvasoconstrictor (adrenaline). Marcaine adrenaline este utila in primulrand pentru analgezia postoperatorie si alte blocaje algice terapeutice, si pentru anestezia in obstetrica. Produsul poate fi utilizat si pentru anestezie in chirurgie, cand nu este necesara o relaxare musculara puternica. Caracteristica principala a Marcainei (cu sau fara adrenalina) este durata sa lunga de actiune. Alegerea intre cele 2 concentratii ale solutiei 2,5 sau 5 mg/ml face posibila variatia gradului blocajului... [continuare]

Indicatii: Sedarea pacientilor adulti cu ventilatie asistata supusi terapiei intensive. sedarea constienta in cursul interventiilor chirurgicale sau cu scop diagnostic. Doze si mod de administrare: Este necesara asocierea agentilor analgezici suplimentari. adulti: Inducerea anesteziei generale - inj. lenta in bolus sau in perfuzie 40 mg la fiecare 10 secunde, pana cand semnele clinice arata instalarea anesteziei. Majoritatea pacientilor adulti sub 55 ani necesita 1,5-2,5 mg/kg. Doza totala necesara poate fi redusa prin scaderea ritmului de administrare (20-50 mg/min). Mentinerea anesteziei generale - adm. in perfuzie continua sau injectare in bolus repetat. Perfuzia continua: 4-12 mg/kg/ora; injectarea repetata in bolus: cresteri ale dozei cu 25 mg (2,5 ml) pana la 50 mg (5 ml). sedarea in cursul terapiei intensive: perfuzie continua 0,3-4,0 mg/kg/ora. sedarea constienta in cursul interventiilor chirurgicale sau cu scop diagnostic: 0,5-1 mg/kg, 1-5 min pentru initierea sedarii.... [continuare]

Compozitie 20 mg lidocaina hidroclorica anhidra, 12,5 g adrenalina tartrica, 6 mg clorura de sodiu, 0,5 mg natr. pirosulfis, aqua ad injectabila ad 1 ml. Indicatii Anestezia prin infiltratie in proceduri stomatologice cu durata mai lunga. Anestezia prin bloc regional in stomatologie. Doze si mod de administrare Dupa infiltratie, efectul Xylocainei cu adrenalina se instaleaza rapid, in medie 2 - 3 minute. Instalarea blocului mandibular se realizeaza in 5 minute sau mai mult. Durata unei anestezii eficiente variaza de la individ la individ si depinde de tipul tehnicii anestezice folosite. In medie, durata unei anestezii eficiente este de 60 minute. Dupa o anestezie regionala efectuata corect, ex. bloc mandibular, anestezia poate dura 2 ore sau mai mult. Injectarea se va face lent, cu aspirare atenta inainte si in timpul injectarii, pentru a evita injectarea intravasculara accidentala care poate avea efecte toxice. Se va utiliza doza minima care determina o anestezie... [continuare]

Ce este Caffetin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate slaba-moderata: cefalee, migrena, durere dentara, durere menstruala, durere postoperatorie si posttraumatica, mialgie si artralgie. Mod de administrare Adulti: doza uzuala este de 1-2 comprimate Caffetin la nevoie; daca este necesar administrarea se poate repeta, nedepasind 3 prize pe zi (maximum 6 comprimate Caffetin). Adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 18 ani: doza uzuala este de 1 comprimat Caffetin la nevoie; daca este necesar administrarea se poate repeta, nedepasind 3 prize pe zi (maximum 3 comprimate Caffetin). Comprimatele trebuie administrate cu o cantitate suficienta de lichid. Deoarece acest medicament se elibereaza fara prescriptie medicala, durata tratamentului trebuie sa fie de cel mult 5 zile si nu trebuie depasite dozele recomandate. Atentionari si precautii Contraindicatii Caffetin nu trebuie utilizat in urmatoarele cazuri: - hipersensibilitate... [continuare]

Compozitie Fara adrenalina. Xylocaine 0,5%: 1 ml contine lidocaina hidrocl. 5 mg. Xylocaine 1,0%: 1 ml contine lidocaina hidrocl. 10 mg. Xylocaine 2,0%: 1 ml contine lidocaina hidrocl. 20 mg. Cu adrenalina: Xylocaine 0,5% + 5 mcg/ml adrenalina. Xylocaine 1,0% + 5 mcg/ml adrenalina. Xylocaine 2,0% + 5 mcg/ml adrenalina. Nota. Ampulele si fiolele cu o singura doza nu contin conservant. Fiolele cu doze multiple contin conservant: metil parahidroxibenzoat 1 mg/ml. Actiune terapeutica Xylocaine cu adrenalina contine lidocaina care este un anestezic local de tip amidic si un vasoconstrictor (adrenalina). Lidocaina stabilizeaza membranele neuronale si previne in mod reversibil initierea si conducerea impulsului nervos, producand in acest fel o actiune anestezica locala. Timpul de instalare este de 1-5 minute dupa infiltratie si 5-10 (-15) minute dupa alte metode de administratie. Durata anesteziei este de 1-2 (- 4) ore, in functie de tipul blocajului si concentratia de... [continuare]

Ce este Isoflurane si pentru ce se utilizeaza Indicatii Isoflurane este indicat pentru inductia si mentinerea anesteziei generale. Mod de administrare Isoflurane trebuie administrat printr-un vaporizator calibrat special pentru utilizarea isofluranului astfel incat concentratia vaporilor administrati sa fie controlata cu acuratete. MAC (Concentratia Alveolara Minima), standardul de masura a potentei anestezicului, este de 1,15% in oxigenul pur descrescand pana la 0,5%, cand se administreaza cu 70% protoxid de azot, pentru persoanele de varsta mijlocie. Exista o relatie cu varsta: MAC este semnificativ mai mare la copii si mai mic la varstnici. Varsta Valori medii ale MAC in oxigen Valori medii ale MAC in 75% N2O Pana la 12 luni 1,60 pana la 1,85% 0,49 pana la 0,69 1 - 5 ani 1,50 pana la 1,60% 0,49 pana la 0,67 Valori medii ale MAC in 70% N2O Peste 20 ani 1,25 pana la 1,30% 0,49 pana la 0,63 Peste 40 ani 1,10 pana la 1,20% 0,43 pana la 0,57 Peste 60 ani 1,00 pana la 1,10%... [continuare]

Forma de prezentare: Emulsie perf./inj. 1%, cutie 5 f. 20 ml; cutie 1 fl. 50 sau 100 ml Indicatii: Sedarea pacientilor adulti cu ventilatie asistata supusi terapiei intensive. sedarea constienta in cursul interventiilor chirurgicale sau cu scop diagnostic. Doze si recomandari: Este necesara asocierea agentilor analgezici suplimentari. adulti: Inducerea anesteziei generale - inj. lenta in bolus sau in perfuzie 40 mg la fiecare 10 secunde, pana cand semnele clinice arata instalarea anesteziei. Majoritatea pacientilor adulti sub 55 ani necesita 1,5-2,5 mg/kg. Doza totala necesara poate fi redusa prin scaderea ritmului de administrare (20-50 mg/min). Mentinerea anesteziei generale - adm. in perfuzie continua sau injectare in bolus repetat. Perfuzia continua: 4-12 mg/kg/ora; injectarea repetata in bolus: cresteri ale dozei cu 25 mg (2,5 ml) pana la 50 mg (5 ml). sedarea in cursul terapiei intensive: perfuzie continua 0,3-4,0 mg/kg/ora. sedarea constienta in cursul... [continuare]