potasemie

Hipertensiunea - valori crescute ale presiunii arteriale

Actualizat la data de: 07 Aprilie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Cand presiunea arteriala are valori crescute, afectiune numita hipertensiune, presiunea exercitata de fluxul sangvin asupra peretilor arteriali este prea mare. Valorile crescute ale presiunii arteriale pot produce leziuni la nivelul arterelor coronare, inimii,creierului, ochilor si rinichilor si determina accelerarea aterosclerozei. Hipertensiunea mai este numita un "ucigas silentios" deoarece nu produce simptome decat la valori foarte ridicate si, fara ca pacientul sa aiba la cunostinta acest lucru, poate duce la aparitia unor leziuni majore, organice, in cazul in care nu este tratata. In cadrul masurarii presiunii arteriale se pot distinge doua valori: sistolica si diastolica. Presiunea arteriala sistolica reprezinta presiunea exercitata de sange asupra peretilor arteriali, in momentul in care inima a terminat de pompat sangele in circulatia sistemica (la sfarsitul contractiei). Aceasta valoare reprezinta prima sau cea mai mare valoare in cadrul masurarii... [continuare]

Hipertensiunea arteriala secundara - ucigasul discret si tacut

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Conform definitiei, hipertensiunea arteriala este o crestere constanta a valorilor tensiunii arteriale sistolice (TAs) peste 140 mmHg si/sau ale tensiunii arteriale diastolice (TAd) peste 90 mmHg. La cine apare? Suspiciunea de hipertensiune arteriala secundara se ridica in special la urmatoarele categorii de hipertensivi, fiind insotita de necesitatea unor explorari paraclinice (investigatii) suplimentare: 1. Pacientii la care istoricul, examinarea fizica sau datele comune de laborator sugereaza o cauza de hipertensiune arterial secundara. 2. Hipertensiune arteriala stabila la tineri (sub 35-40 ani) sau la adolescenti, la care prevalenta hipertensiunii arteriale secundare este deosebit de mare. Este important de mentionat faptul ca hipertensiunea arteriala la copii si adolescenti are frecvent: origine congenitala, afectare renala parenchimatoasa sau afectare renala vasculara. Asadar, in cazul in care hipertensiunea apare la tineri sau este rezistenta la tratament,... [continuare]

Uremia

Actualizat la data de: 25 Martie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Uremia, sau sindromul uremic, este o afectiune complexa ce insoteste insuficienta renala si care asociaza existenta unor dezechilibre electrolitice, hormonale si metabolice, care se dezvolta in paralel cu deteriorarea functiei renale. Desi ea apare in mod caracteristic in ultimele stadii de evolutie ale insuficientei renale cronice, poate sa fie diagnosticata si in insuficienta acuta (daca functia renala se pierde rapid) sau in alte boli renale cu evolutie cronica. Uremia presupune existenta in sange a unor produsi metabolici care se elimina de obicei pe cale renala, cum ar fi in principal ureea, prezenta lor fiind insotita si de simptome clinice. Simpla prezenta a produsilor metabolismului azotului in sange se numeste azotemie si poate fi o descoperire paraclinica comuna multor afectiuni, renale sau nu. Pacientii uremici pot prezenta ca manifestari precoce anorexie, letargie, iar ca simptome tardive (aparute in cursul evolutiei bolii de baza) reducerea acuitatii... [continuare]

Substanta capabila sa diminueze kaliemia (sau potasemia, adica nivelul de potasiu din sange). Hipokaliemiantele servesc la tratarea hiperkaliemiilor (cresterea nivelului de potasiu din sange). In caz de hiperkaliemie moderata, rasini "schimbatoare de ioni" (polistireni) sunt administrate pe cale orala; ele schimba in intestin ionul lor de calciu sau ionul lor de sodiu cu ionul de potasiu, impiedicand astfel absorbtia potasiului in organism. In hiperkaliemiile severe, solutiile alcaline (bazice) ca bicarbonatul de sodiu sunt indicate si administrate in perfuzie intr-un serviciu spitalicesc de reanimare. Rasinile hipokaliemiante, foarte bine tolerate, pot uneori sa provoace constipatie si, in caz de supradozare, o hipokaliemie. Unele diuretice, mai ales din familia tiazidicelor, sunt hipokaliemiante prin cresterea eliminarii urinare a potasiului. Sinonim : hipokaliemiant. [continuare]

Forma de prezentare: Solutie orala 0,04%; cutie 1 fl. 100 ml Indicatii: Inhalator: tratament de urgenta si de intretinere precum si profilaxia astmului bronsic, bronsitei si emfizemului. Oral: tratamentul si profilaxia crizelor de astm, bronsitei si emfizemului. Injectabil: ameliorarea bronhospasmului sever. Doze si recomandari: Inhalator adulti: bronhospasm acut si episoade intermitente de astm 1-2 inhalari in doza unica. Profilaxie sau tratamentul de intretinere: 2 inhalari de 3-4 ori/zi. Prevenirea bronhospasmului indus de exercitiu: 2 inhalari inainte de efort. Copii: bronhospasm acut, accese astmatice episodice sau inainte de efort 1 inhalatie. Tratamentul de intretinere sau profilaxie: 1-2 inhalatii de 3-4 ori/zi. Oral adulti: 4-8 mg salbutamol de 3-4 ori/zi. Copii 2-6 ani: 2,5-5 ml sirop (1-2 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Copii 6-12 ani: 5 ml sirop (2 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Copii peste 12 ani: 5-10 ml sirop (2-4 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Injectabil:... [continuare]

Forma de prezentare: Cpr. 5 mg, 10 mg, 20 mg; ct. x 3 blist. x 10 cpr. Indicatii: HTA; IC. Doze si administrare: HTA: 10-40 mg, o data/zi (IR: scad doza). IC: initial 2,5 mg/zi, doza de intretinere 5-20 mg, o data/zi. Contraindicatii: Hipersensibilitare la lisinopril sau alt IEC; sarcina si alaptare. Atentionari: Prudenta in hTA; pacienti cu pierderi de sodiu; cardiopatie ischemica; tulburari cerebrovasculare; monitorizarea potasemiei si hemoleucogramei; varstnici; IR; copii; interactiuni medicamentoase cu indometacin; sarcina si alaptare. Reactii adverse: Vertij, cefalee, oboseala, diaree, tuse, disconfort la nivelul pieptului, febra, angina pectorala, hTA ortostatica, dureri abdominale, anorexie, constipatie, guta, dureri de oase sau de oold, depresie, somnolenta, insomnie, bronsita, sinuzita, oligurie, azotemie progresiva, IRA, infectii urinare, tulburari de vedere, prurit, vasculita, edeme angioneurotice, a glotei si/sau laringelui, cresteri minore ale... [continuare]

Forma de prezentare: Sirop 2 mg/5 ml; cutie 1 fl. 125 ml Indicatii: Inhalator: tratament de urgenta si de intretinere precum si profilaxia astmului bronsic, bronsitei si emfizemului. Oral: tratamentul si profilaxia crizelor de astm, bronsitei si emfizemului. Injectabil: ameliorarea bronhospasmului sever. Doze si recomandari: Inhalator adulti: bronhospasm acut si episoade intermitente de astm 1-2 inhalari in doza unica. Profilaxie sau tratamentul de intretinere: 2 inhalari de 3-4 ori/zi. Prevenirea bronhospasmului indus de exercitiu: 2 inhalari inainte de efort. Copii: bronhospasm acut, accese astmatice episodice sau inainte de efort 1 inhalatie. Tratamentul de intretinere sau profilaxie: 1-2 inhalatii de 3-4 ori/zi. Oral adulti: 4-8 mg salbutamol de 3-4 ori/zi. Copii 2-6 ani: 2,5-5 ml sirop (1-2 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Copii 6-12 ani: 5 ml sirop (2 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Copii peste 12 ani: 5-10 ml sirop (2-4 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Injectabil:... [continuare]

Ce este Kalinor si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hipopotasemii simptomatice - scaderea K+ sub 3,5 mmoli/l acidoza metabolica, tulburari neuro-musculare, aritmii cardiace si prevenirea hipopotasemiei din cetoacidoza diabetica, hipopotasemia din cursul terapiei cu digitala. Mod de administrare Dupa sfatul medicului sau 1-3 tablete efervescente/zi (in functie de deficitul balantei de potasiu, in general fiind suficienti 50-100 mmoli potasiu/zi). Doza maxima este de 100-150 mmoli/zi-3 tablete/zi. Doza unica maxima este de 40 mmoli K+-1 tableta. Deficitul de potasiu se va recupera lent in zile sau saptamani de tratament. Tabletele se dizolva intr-un pahar (100 ml-200 ml) cu apa sau suc de fructe ce se bea in 10-15 min, in timpul meselor. Doza zilnica de 2 sau mai multe tablete efervescente se va lua fractionat in cursul unei zile. Daca nu este prescris altfel, doza este de 1-3 comprimate efervescente pe zi. Dozarea se orienteaza dupa deficitul de potasiu, in general fiind... [continuare]

Forma de prezentare si compozitie: Comprimate filmate cu 600 mg eprosartan si 12,5 mg hidroclorotiazida; cutie x 1, 2 sau 4 blist. x 14 drajeu Indicatii: Hipertensiune arteriala esentiala, necontrolata adecvat numai cu eprosartan. Doze si mod de administrare: 1 cpr./zi, dimineata. Contraindicatii: Hipersensibilitate, IH severa, IR severa, sarcina, alaptare. Atentionari: Monitorizare periodica a potasemiei si creatininemiei la pacientii cu functia renala alterata. La pacientii cu diabet zaharat poate fi necesara modificarea dozei de insulina sau de hipoglicemiante orale. Reactii adverse: Ale componentelor. Eprosartan: cefalee, ameteli, reactii cutanate, astenie, hipotensiune arteriala. Hidroclorotiazida: tulburari digestive, icter, fotosensibilizare, eruptii cutanate, tulburari renale, spasme musculare, hipotensiune arteriala ortostatica, ameteli, vertij, hiperglicemie, glicozurie, hiperuricemie, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, dezechilibre... [continuare]

Ce este Exforge si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale ca terapie de substitutie la pacientii adulti a caror tensiune arteriala este controlata adecvat prin combinatie cu amlodipina, valsartan si hidroclorotiazida (HCT), administrate fie ca trei formule cu un component, fie ca formule cu doua sau un component. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Exforge HCT este de o tableta pe zi, care se va lua, de preferinta, dimineata. inainte de a trece la tratamentul cu Exforge HCT, pacientii trebuie controlati cu doze stabile de monocomponente luate in acelasi timp. Doza de Exforge HCT trebuie sa se bazeze pe dozele componentelor individuale ale combinatiei la momentul schimbarii tratamentului. Doza maxima recomandata de Exforge HCT este de 10 mg/320 mg/25 mg. Grupe speciale de pacienti Insuficienta renala Datorita componentei hidroclorotiazida, utilizarea de Exforge HCT este contraindicata la pacientii cu anurie si la... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate 4 mg; cutie 2 blist. 10 Comprimate Indicatii: Inhalator: tratament de urgenta si de intretinere precum si profilaxia astmului bronsic, bronsitei si emfizemului. Oral: tratamentul si profilaxia crizelor de astm, bronsitei si emfizemului. Injectabil: ameliorarea bronhospasmului sever. Doze si recomandari: Inhalator adulti: bronhospasm acut si episoade intermitente de astm 1-2 inhalari in doza unica. Profilaxie sau tratamentul de intretinere: 2 inhalari de 3-4 ori/zi. Prevenirea bronhospasmului indus de exercitiu: 2 inhalari inainte de efort. Copii: bronhospasm acut, accese astmatice episodice sau inainte de efort 1 inhalatie. Tratamentul de intretinere sau profilaxie: 1-2 inhalatii de 3-4 ori/zi. Oral adulti: 4-8 mg salbutamol de 3-4 ori/zi. Copii 2-6 ani: 2,5-5 ml sirop (1-2 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Copii 6-12 ani: 5 ml sirop (2 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi. Copii peste 12 ani: 5-10 ml sirop (2-4 mg salbutamol) de 3-4 ori/zi.... [continuare]

Ce este Captopril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Captoprilul are urmatoarele indicatii terapeutice: - hipertensiune arteriala; - insuficienta cardiaca congestiva; Se mai poate utiliza: in perioada post-infarct miocardic acut si in nefropatia diabetica. Mod de administrare Se administreaza cu o ora inainte de mese. Dozele si modul de administrare trebuie individualizate. Hipertensiune: Initierea tratamentului necesita evaluarea tratamentului antihipertensiv recent si a starii clinice a pacientului. Doza initiala este de 25 mg de 2-3 ori/zi. Daca dupa 1-2 saptamani de tratament nu se obtine controlul satisfacator al tensiunii arteriale, doza poate fi crescuta la 50 mg de 2-3 ori/zi, concomitent cu restrictia sodiului din alimentatie. De regula, doza uzuala nu depaseste 50 mg de 3 ori/zi. Daca nici in acest caz tensiunea arteriala nu este satisfacator controlata dupa 1-2 saptamani de tratament, se recomanda asocierea unui diuretic... [continuare]

Forma de prezentare: Solutie injectabila epoetina alfa 1.000 U.I./0,5 ml, 2.000 U.I./0,5 ml, 2.000 U.I./1 ml, 4.000 U.I./0,4 ml, 4.000 U.I./ml; ct. x 6 sau 10 seringi Indicatii: Anemie asociata cu IR cronica (anemie renala) la pacienti dializati; anemie renala simptomatica la pacienti care nu sunt inca supusi dializei; prevenirea anemiei datorata prematuritatii la nou-nascuti; prevenirea si trat. anemiei la pacienti adulti cu tumori solide si tratati cu chimioterapice pe baza de platina; cresterea disponibilului de sange autolog la pacienti planificati pentru interventii chirurgicale care presupun transfuzii (program de predonare). Dozare si mod de administrare: tratamentul pacientilor anemici cu IR cronica Doza initiala este de 3 x 20 UI/kg si saptamana, injectabil sc. sau 3 x 40 UI/kg si sapt. injectabil intravenos, crescut la 80 UI/kg - de 3 ori/saptamana , daca sunt necesare cresteri ulterioare, acestea vor consta in 20 UI/ kg de 3 ori/saptamana la intervale lunare.... [continuare]

Indicatii: Prevenirea si tratamentul deficitului de magneziu, prevenirea dezechilibrelor electrolice determinate de terapia cu diuretice de ansa si tiazidice. Ca medicatie adjuvanta in: angina pectorala, infarct acut de miocard, status post infarct, insuficienta cardiaca, aritmii ectopice si pentru profilaxia aritmiilor digitalice. Stari de oboseala fizica. Iritabilitate neuromusculara crescuta, spasme musculare. Contraindicatii: Hipersensibilitate la oricare din componentii produsului. Insuficienta renala acuta si insuficienta renala cronica. Boala Addison. Administrarea diureticelor antialdosteronice. Bloc atrioventricular, grad III. soc cardiogen. Administrare: Adulti: Doza recomandata este de 2 comprimate filmate de trei ori pe zi, in cazuri grave maxim 3 comprimate de trei ori pe zi timp de o saptamana. Apoi, doza zilnica poate fi scazuta la un comprimat, de doua sau de trei ori pe zi. in cazuri usoare si ca adjuvant preventiv, se recomanda un comprimat... [continuare]