perfuzie tisulara

Patologie traumatica - plagi si contuzii

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Patologia traumatica este a treia cauza de deces, dupa cea cardiovasculara si neoplazica. Principala cauza de mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei medicale. hirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism. Este necesara o stransa colaborare interdisciplinara pentru managementul unui traumatism pentru succesul cazului:medic urgentist, ortoped, chirurg plastician in cazul in care exista distructii de parti moi, chirurg generalist, anestezist. Managementul acut include: - recunoasterea injuriei (evaluare ecografica FAST, CT pentru pacientii stabili hemodinamic) si repararea chirurgicala a acesteia - controlul socului (traumatic, termic, etc.) cu resuscitare fluida, sangvina, electrolitica, control al infectiilor, suport organic (pulmonar, cardiac), sustinere nutritionala,... [continuare]

Miocardita

Actualizat la data de: 17 August 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Miocardita este o boala cardiovasculara caracterizata printr-o inflamare a miocardului (muschiul inimiii) care are o gama foarte variata de forme clinice (de la asimptomatica la amenintatoare de viata).   Desi mai frecvent miocardita are etiologie infectioasa (virala, bacteriana sau fungica), reactiile toxice secundare administrarii medicamentelor si/sau hipersensibilitatea la acestea ori cardiomiopatia peripartum pot determina aparitia bolii. Apare in stare de aparenta sanatate si poate avea evolutie rapida spre insuficienta cardiaca sau aritmii maligne. Specialistii au clasificat miocardita in mai multe categorii, in functie de debut si evolutie, astfel: Miocardita acuta -  se caracterizeaza prin simptome nespecifice, precum dispneea, oboseala, palpitatii, fatigabilitate. Miocardita fulminanta -  are un debut brusc, cu un tablou clinic sever de insuficienta cardiaca acuta, soc cardiogen, insa are o rezolutie de obicei completa. Miocardita cu celule... [continuare]

Carcinomul de buza - diagnostic, evolutie, tratament

Actualizat la data de: 04 Aprilie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este carcinomul de buza? Carcinomul de buza este cunoscut ca fiind unul dintre cele mai frecvente cancere din regiunea capului si gatului. In ciuda acestui aspect, este foarte usor de diagnosticat si are, de obicei, un prognostic favorabil. Ca localizare preferata se distinge o afinitate pentru buza inferioara (88-89% din totalul cazurilor). Tipologie Cel mai comun subtip este carcinomul scuamocelular (aproximativ 90% din toate cazurile inregistrate), la polul opus situandu-se un alt subtip ai anume, carcinomul bazocelular (circa 1% din totalul cazurilor). Cu o frecventa infima se remarca alte neoplazii, precum carcinomul glandelor salivare mici, melanomul, limfomul si sarcoamele tesuturilor moi. Cum se manifesta? Din punct de vedere clinic, tumora se prezinta sub forma ulcerata sau exofitica, la marginea rosului buzelor, asociind diferite grade de infiltratie a musculaturii subiacente sau o invazie a mucoasei labiale sau a pielii adiacente. Neoplaziile bine... [continuare]

Plagi prin muscatura, impuscare si tetanigene

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Plagi prin impuscare Clasificare anatomopatologica : - plagile transfixiante: prezinta un orificiu de intrare si unul de iesire a proiectilului, orificiul de iesire fiind de 2-3 ori mai mare ca cel de intrare; in general orificiul de iesire nu se suprapune (ca nivel) orificiului de intrare, glontul fiind deviat in aceste cazuri de planuri osoase; - plagile oarbe: prezinta numai orificiu de intrare proiectilul ramanand in organism. Mecanisme de producere Formarea cavitatii definitive - aceasta este reprezentata de traiectoria glontului prin organism; este produsa prin zdrobirea tesuturilor incepand de la orificiul de intrare al glontului pana la locul unde acesta se opreste (in plagile oarbe) sau pana la orificiul de iesire (in plagile transfixiante). La impactul glontului cu tesuturile dure (osoase) se pot produce urmatoarele fenomene: - fragmentarea glontului, cu marire a suprafetei de distructie tisulara; - aparitia de „proiectile secundare" (fragmente... [continuare]

Descriere Paracetamolul (acetaminofen) este un compus analgezic nonmorfinic, antipiretic si slab antiinflamator. Paracetamolul este larg utilizat actualmente in intreaga lume, datorita proprietatilor sale farmacoterapeutice si toxicitatea sa foarte redusa, fiind un medicament remarcabil de bine tolerat in dozele terapeutice. Pe de alta parte este substanta farmaceutica cel mai frecvent implicata in supradozari potential toxice, fiind responsabila de numarul cel mai mare de decese si intalnita des in intoxicatiile plurimedicamentoase. Picul nivelelor serice se atinge rapid, in 1-2 ore dupa doze terapeutice si dupa 2-4 ore in cazuri de supradozari. Paracetamolul se leaga in proportie redusa de proteinele plasmatice. Metabolism/Eliminare: - in cazul dozelor terapeutice peste 90% din paracetamol se metabolizeaza la nivel hepatic pana la glucurono si sulfuronoconjugati inactivi si netoxici, care ulterior sunt excretati in urina. Mai putin de 5% se metabolizeaza sub actiunea... [continuare]

Trombangeita obliteranta (boala buerger)

Actualizat la data de: 12 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Boala Buerger (trombangeita obliteranta) se caracterizeaza prin ocluzia de cauza inflamatorie a arterelor distale ale extremitatilor, manifestata prin insuficienta circulatorie a degetelor picioarelor sau mainilor. Aceasta afectiune are o evolutie episodica si localizare segmentara, ce afecteaza arterele si venele extremitatilor (mainile si picioarele). Cauza acestei afectiuni este necunoscuta. Se intalneste cel mai frecvent la barbatii fumatori, sub 40 de ani, aproape intotdeauna la barbatii tineri fumatori. Simptomatologia se datoreaza in principal ischemiei, care in stadiile avansate se complica cu infectie si necroza tisulara (distructie). Evolutia este intermitenta, cu perioade de ameliortare cu durata de saptamani, luni sau ani de zile, putandu-se ajunge pana la amputatie, mai ales daca nu este abandonat fumatul. Boala afecteaza cu predilectie vasele distale ale extremitatilor inferioare, in special vasele de la nivelul picioarelor si degetelor. De... [continuare]

Descriere Imipramina este un antidepresiv triciclic cu componenta psihomotorie stabilizatoare (sedare slaba sau absenta). Exista un risc crescut de sinucideri mai ales la inceputul tratamentului deoarece inainte ca ideile delirante si anxietatea sa fi disparut apare actiunea dinamizanta care da bolnavului forta necesara sinuciderii. Absorbtia digestiva este intarziata de efectul anticolinergic. Fixarea tisulara este intensa si rapida (mai ales la nivelul SNC). Eliminarea se face pe cale urinara ca atare si ca metaboliti (eliminarea urinara este mai rapida la un pH acid al urinii); o parte se elimina prin bila urmand circuitul enterohepatic. Actiune toxica Actiunea terapeutica este variata: - asupra SNC: la doze moderate se manifesta actiunea antidepresiva, iar la doze mai mari se adauga si efectul sedativ (asemanator neurolepticelor); - asupra SNV simpatic: in doze moderate sunt simpatomimetice si in doze mari simpatolitice; - asupra SNV parasimpatic: actiune... [continuare]

Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]

Compozitie Flacon de 5 ml solutie concentrata de aprotinina, corespunzand la 100 000 KIU/5 ml (20 000 KIU/ml) intr-o solutie sterila izotonica de clorura de sodiu. Aprotinina (greutatea moleculara 6,512 D) este o polipeptida extrasa din plamanii de bovine, avand o activitate de inhibare a proteinazei. 100 000 KIU (aprox. 14 mg aprotinina) corespund la 55,6 unitati ph.EUR. Actiune terapeutica Aprotinina este un inhibitor al proteinazei. Prin formarea de complexe de inhibitori de enzime stoechiometric reversibile, aprotinina actioneaza ca inhibitor pentru tripsina umana, plasmina, kalikreina plasmatica si kalikreina tisulara. Aprotinina formeaza legaturi nu numai cu moleculele libere de enzime, dar si cu enzimele deja legate, atunci cand centrul activ al enzimei este inca accesibil. In acest fel aprotinina inhiba atat plasmina libera cat si complexul plasmina - streptokinaza format cu un intermediar in timpul terapiei trombolitice cu streptokinaza. Indicatii Trasylol... [continuare]

Indicatii Vancocin HCl este indicata pentru tratamentul infectiilor grave cu tulpini susceptibile ale stafilococilor meticilino-rezistenti (beta-lactam rezistenti). Este indicat pentru pacientii alergici la penicilina, pentru pacientii care nu pot primi sau nu raspund la alte medicamente, inclusiv peniciline si cefalosporine, si pentru infectii cauzate de microorganisme sensibile la vancomicina, dar rezistente la alte medicamente antimicrobiene. Vancocin HCl este indicat pentru terapia initiala in suspiciunea de infectie cu stafilococi meticilino-rezistenti, pana ce antibiograma va fi disponibila. Vancocin HCl este eficace in tratamentul endocarditei stafilococice. Eficacitatea sa a fost probata si in alte infectii stafilococice: septicemie, infectii osoase, pneumonii si infectii ale pielii si structurilor acesteia. Cand infectiile stafilococice sunt localizate si purulente, antibioticele sunt folosite in asociere la tratamentul chirurgical potrivit. Singura sau in asociere cu... [continuare]

Compozitie Navelbin 10 mg/1 ml, Vinorelbin (DCI) ditartrat exprimat ca baza 10 mg; excipient: apa ppi. Navelbin 50 mg/5 ml, Vinorelbin (DCI) ditartrat exprimat ca baza 50 mg; excipient: apa ppi. Prezentare farmaceutica: solutie injectabila pentru perfuzie intravenoasa (IV) a 10 mg/ml. Flacoane (sticla) de 1 ml, cutii a 10 flacoane. Solutie injectabila pentru perfuzie IV a 50 mg/ml. Flacoane (sticla) de 5 ml, cutii a 10 flacoane. Actiune terapeutica Farmacodinamica: citostatice antineoplazice din familia vinca alcaloidelor. Tinta moleculara a activitatii sale este echilibrul dinamic tubulin/microtubul. Navelbine inhiba polimerizarea tubulinei. Influenteaza preferential microtuburile mitotice, si nu afecteaza microtuburile axoanelor decat la concentratii foarte mari. Puterea sa spiralizanta este mai mica decat a vincristinei. Navelbine blocheaza mitoza in faza G2+M si provoaca moartea celulara in interfaza sau la mitoza urmatoare. Farmacocinetica: dupa injectia intravenoasa,... [continuare]

Compozitie Flacoane cu pulbere liofilizata de 5 mg si 10 mg. Actiune terapeutica Idarubicin se intercaleaza la nivelul adn si interactioneaza cu topoizomeraza II inhiband sinteza acizilor nucleici. Modificarea in pozitia 4 in structura antraciclinei confera produsului o liposolubilitate crescuta, determinand o rata de penetrare celulara crescuta comparativ cu doxorubicin si daunorubicin. Idarubicin a demonstrat o activitate crescuta fata de daunorubicin si este un agent eficient in leucemii murine si limfoame, atat oral cat si intravenos. Studii in vitro pe celule umane si murine rezistente la antracicline au demonstrat un grad scazut de rezistenta incrucisata pentru idarubicin comparativ cu doxorubicin si daunorubicin. Studii de cardiotoxicitate pe animale au indicat ca idarubicin are un index terapeutic mai bun decat daunorubicin si doxorubicin. Principalul metabolit, idarubicinol, prezinta activitate antitumorala demonstrata prin studii in vitro si in vivo pe modele... [continuare]

Ce este Gluconatul de calciu si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gluconatul de calciu este o solutie pentru cresterea valorii calciului din sange. Este utilizat pentru a administra calciu pacientilor cu niveluri extrem de reduse de calciu in sange (hipocalcemie) si care prezinta simptome acute cum ar fi reducerea sensibilitatii la nivelul pielii (amorteala, mancarimi, senzatie de arsura), contracturi musculare (tetanie), crampe la nivelul mainilor si picioarelor, colici, slabiciune musculara, dificultati de vorbire si confuzie, si care poate duce in cele din urma la crize convulsive. Mod de administrare Doze Medicul dumneavoastra va selecta doza necesara pentru cresterea nivelului de calciu din sangele dumneavoastra/din sangele copilului dumneavoastra pana la atingerea unor valori normale. Adulti si adolescenti cu varsta peste 12 ani Doza uzuala de initiere este de 10 ml, o fiola de Gluconat de calciu 94 mg/ml. Daca este necesar, se pot administra doze suplimentare pana la... [continuare]

Ce este Esmeron si pentru ce se utilizeaza Indicatii Esmeron face parte din grupul de medicamente numite relaxante musculare. Relaxantele musculare sunt utilizate in timpul interventiilor chirurgicale, ca parte a anesteziei generale. Cand vi se efectueaza o interventie chirurgicala, muschii dumneavoastra trebuie sa fie complet relaxati. Acest lucru ajuta chirurgul sa opereze mai usor. in mod normal, nervii trimit mesaje muschilor prin impulsuri. Esmeron actioneaza prin blocarea acestor impulsuri si astfel muschii se relaxeaza. Deoarece si muschii necesari respiratiei se relaxeaza, veti avea nevoie de ajutor pentru respiratie (respiratie artificiala) in timpul si dupa interventia chirurgicala, pana cand veti putea respira singuri. In timpul interventiei chirurgicale efectul relaxantului muscular este verificat constant si, daca este necesar, se mai administreaza medicament. La sfarsitul interventiei chirurgicale este permisa disparitia efectelor Esmeron si veti putea sa incepeti... [continuare]

Ce este Cordarone si pentru ce se utilizeaza Indicatii Proprietati antiaritmice: Creste potentialul de actiune al fibrei cardiace fara sa-i modifice amplitudinea (clasa a III-a Vaughan Williams). Alungirea izolata a fazei a III-a a potentialului de actiune rezulta din micsorarea curentului potasic, fara modificarea curentilor de sodiu si de calciu. Efect bradicardizant prin scaderea automatismului sinusal si prin franare intrasinusala; acest efect nu este antagonizat de atropina. Efect adreno-frenator alfa si beta: incetinirea conductibilitatii sino-atriale, atriale si nodale, cu atat mai accentuata cu cat ritmul este mai rapid. Nu exista modificari de conductibilitate la nivel ventricular. Cresterea perioadelor refractare si scaderea excitabilitatii miocardice la nivel atrial, nodal si ventricular, incetinirea conductibilitatii si cresterea perioadelor refractare in caile de acces atrio-ventriculare. Scaderea contractilitatii miocardice. Cantitatea de Cordarone injectata scade... [continuare]

Ce este Farmorubicin C.S. si pentru ce se utilizeaza Indicatii Farmorubicin C.S. este un medicament care contine clorhidrat de epirubicina si apartine unui grup de medicamente denumite citostatice. Farmorubicin C.S. incetineste sau opreste cresterea celulelor cu dezvoltare rapida, precum celulele canceroase, crescand probabilitatea ca acestea sa moara. Farmorubicin C.S. se utilizeaza in tratamentul mai multor forme de cancer, singur sau in asociere cu alte medicamente. Modul de administrare depinde de tipul de cancer care se trateaza. S-a demonstrat ca este util in mod special in tratamentul cancerului vezicii urinare, cancerului de san, cancerului gastro-esofagian, cancerului localizat la nivelul capului si gatului, ficatului, plamanilor, ovarelor, pancreasului, prostatei si rectului. In plus, acest medicament poate fi utilizat si in tratamentul cancerului tesuturilor care formeaza sangele, cum ar fi limfomul malign, leucemia si mielomul multiplu. Farmorubicin C.S. se poate... [continuare]

Ce este Celestone si pentru ce se utilizeaza Indicatii Celestone solutie injectabila prezinta puternice efecte antiinflamatorii, antireumatice si antialergice in tratamentul afectiunilor care raspund la corticosteroizi. glucocorticoizii, precum betametazona, produc efecte metabolice profunde si variate si modifica raspunsul imun al organismului la diversi stimuli. Betametazona are activitate gluco-corticosteroida ridicata si mineralo-corticosteroida redusa. Celestone solutie injectabila este indicat in tratamentul diferitelor boli endocrine, reumatice, de colagen, dermatologice, alergice, oftalmologice, gastrointestinale, respiratorii, hematologice, afectiunilor de alta natura despre care se cunoaste ca raspund la tratamentul cu corticosteroizi. Terapia cu hormoni corticosteroizi este un tratament adjuvant si nu un inlocuitor al terapiei conventionale. Acest medicament este indicat atunci cand se urmareste obtinerea unui efect corticosteroid rapid si intens. Boli endocrine:... [continuare]

Compozitie 1 fiola de 1 ml contine 50 mg tramadol hidrocloric. 1 fiola de 2 ml contine 100 mg tramadol hidrocloric. Actiune terapeutica Proprietati farmacodinamice: tramadol este un analgezic cu actiune asupra snc, din grupa agonistilor opiacei. Actiunea de tip opiaceu poate fi eliminata, deci, cu ajutorul antagonistilor de morfina. Legarea tramadolului de receptorii opiati blocheaza eliberarea indusa de durere a neurotransmitatorilor la nivelul sinapselor si impiedica astfel conducerea senzatiei de durere la sistemul nociceptor. Actiunea analgezica se instaleaza rapid si dureaza mai multe ore. Pe langa actiunea analgezica, tramadol poseda o actiune antitusiva, precum si actiune depresiva asupra SNC. Proprietati farmacocinetice: biodisponibilitatea absoluta la tramadol administrat i.m. este de 100%. Timpul de injumatatire pentru resorbtia produsului este de cca 0,6 ore. Substanta poseda o inalta afinitate tisulara. Legarea de proteine atinge 20%. Tramadol traverseaza... [continuare]

Compozitie 1 ml emulsie contine 10 mg propofol. Excipienti: ulei de soia, lecitina de ou, glicerol, hidroxid de sodiu (pH 6-8,5), 1 ml apa pentru injectare. Indicatii Inducerea si mentinerea anesteziei generale. sedarea in timpul terapiei intensive. sedarea in vederea efectuarii unor interventii chirurgicale sau de diagnosticare folosind anestezia locala ori regionala. Doze si mod de administrare Recofol se administreaza numai intravenos. Pentru reducerea durerii la injectare, doza de inducere a anesteziei cu Recofol poate fi combinata, imediat inaintea injectarii, intr-o seringa de plastic, cu lidocaina 10 mg/ml intr-o proportie de 1 parte lidocaina si 20 parti propofol. Recofol poate fi administrat fie nediluat, fie diluat in perfuzie. Recofol poate fi diluat in perfuzie de dextroza 5%. Dilutia nu trebuie sa depaseasca 1 la 5 (continand 2 mg/ml propofol) si trebuie sa fie preparata intr-o punga de perfuzie din PVC sau borcan de perfuzie din sticla. Daca se utilizeaza... [continuare]

Ce este Dacarbazin (Daltrizen) si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dacarbazina se utilizeaza pentru tratamentul unui tip de cancer al pielii numit „melanom malign metastazat”. Acesta este un tip de cancer al pielii care s-a raspandit intr-o alta parte a corpului. De asemenea, Dacarbazina se utilizeaza in asociere cu alte medicamente pentru: - Cancerul avansat al unei parti a sistemului imunitar, numita „sistem limfatic“. Acest tip de cancer este deseori numit „boala Hodgkin“. - Sarcomul avansat al tesuturilor moi la adulti (exceptii: mezoteliomul, sarcomul Kaposi). - Sarcoamele tesuturilor moi sunt tumori maligne care se formeaza din tesuturile moi ale corpului. - Tumorile pot fi gasite in multe locuri, precum in jurul nervilor, muschilor sau vaselor de sange. Dacarbazina ajuta la oprirea dezvoltarii si multiplicarii celulelor canceroase. Mod de administrare Medicul dumneavoastra va decide cat timp trebuie sa dureze tratamentul dumneavoastra. Aceasta va... [continuare]

Compozitie 1 flacon cu pulbere injectabila contine: cefuroxima (sodica) 750 mg. Excipienti q.s. Actiune terapeutica Vekfazolin este un antibiotic semisintetic beta-lactamic cu actiune bactericida din generatia a II-a. Inhiba biosinteza peretelui celulelor bacteriene prin afinitatea specifica pentru proteinele enzimatice principale care participa la biosinteza respectiva. Rezista la beta-lactamazele produse de germenii gram-pozitivi si gramnegativi. Cefuroxima sodica nu este metabolizata in organism. Distributia tisulara este ridicata, difuzand in mod deosebit in bila, secretii bronhice, oculare, interstitiale, tesut osos, cardiac, articular, piele. Traverseaza bariera placentara. Germeni sensibili la cefuroxamina sodica: germeni aerobi gram-pozitivi: staphylococcus epidermidis, staphylococcus pyogenis, staphylococcus fecalis, inclusiv cei rezistenti la peniciline. germeni aerobi gramnegativi: Haemophylus influenzae, Kebsiella pneumoniae, colibacili, proteus mirabilis si... [continuare]

Scleroza multipla

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Scleroza multipla

aas dori sa stiu daca se trateazain strainate si unde ? [continuare]

Metastaza la plamani

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]