nu vorbeste

Absenta completa a consolidarii unei fracturi intr-un interval de una doua luni peste duratele obisnuite. Intr-o pseudartroza, calusul osos nu se formeaza sau se formeaza defectuos, ceea ce creeaza pseudoarticulatie intre cele doua fragmente osoase fracturate, care sunt mai mult sau mai putin mobile unul fata de celalalt, se vorbeste de pseudartroza laxa sau de pseudartroza stransa. Sinonim : pseudartroza. [continuare]

cresterea numarului de polinucleare eozinofile (un tip de globule albe) din sange. In general, se vorbeste de eozinofilie incepand de la nivelul de 500 polinucleare eozinofile pe milimetrul cub de sange (numarul lor, nu procentajul, este cel care conteaza). Eozinofilia, diagnosticata cu ocazia unei numaratori globulare a sangelui, se observa in circumstante patologice variate. Sinonim : eozinofilie. [continuare]

Aceasta dereglare a echilibrului acidobazic al organismului poate fi provocata de o productie crescuta de acizi in organism sau printr-o pierdere de baze (bicarbonatul de sodiu, de exemplu). Acidocetoza, o forma de acidoza metabolica, survine intr-un diabet zaharat prost stapanit si, intr-o masura mai mica, in post. O acidoza metabolica poate, de asemenea, sa fie provocata de o pierdere de bicarbonati in caz de diaree severa sau de intoxicatie cu aspirina. Cauza principala a acidozei metabolice o constituie eliminarea insuficienta a acidului prin urina: atunci se vorbeste despre o acidoza renala. [continuare]

Terapeutica utilizand unul sau mai multe medicamente antiinfectioase din clasa antibioticelor, a caror activitate se exercita asupra bacteriilor. antibioterapia poate fi preventiva sau profilactica (se vorbeste atunci de antibioprofilaxie); ea mai poate fi curativa, destinata sa combata o infectie deja instalata, evidenta sau nu (in acest ultim caz, este vorba de o antibioterapie curativa precoce). In functie de antibioticul ales, de modul sau de administrare si de gravitatea cazului se poate impune o spitalizare. Problema cea mai mare a antibioterapiei este aparitia, in crestere, a surselor bacteriene rezistente la antibioticele utilizate. O antibioterapie trebuie deci justificata pentru a fi prescrisa si trebuie dusa pana la capat. [continuare]

contractie involuntara si dureroasa care intepeneste o parte a corpului sau intreg corpul intr-o pozitie anormala. Atunci cand o parte a corpului se fixeaza intr-o pozitie distonica, zona musculara respectiva se contracta sub efectul unui spasm, zis spasm distonic. Unele distonii nu apar decat cu ocazia unei miscari precise: atunci se vorbeste de distonie de functie. In cazul crampei scriitorului, cea mai frecventa dintre distoniile de functie, se produce o crispare dureroasa a degetelor, incheieturii mainii si, uneori, a intregului brat de indata ce subiectul incearca sa scrie. In general, crisparea este insotita de o durere, care survine de la inceperea scrisului si impiedica continuarea lui. Este bazat pe cel al eventualei cauze si pe luarea de anticolinergice, uneori asociate cu miorelaxante pentru a lupta impotriva durerii. Dopamina, in unele cazuri de distonie generalizata familiala, permite obtinerea de rezultate spectaculare. Pentru distoniile localizate si de... [continuare]

Absenta secretarii de saliva de catre glandele salivare. In cazul simplei diminuari a secretiei salivare, se vorbeste de hiposialie. Asialia este adesea definitiva daca este congenitala sau consecutiva unei radioterapii a fetei sau a gatului sau cand face parte din sindromul lui Gourgerot-Sjogren. In schimb, atunci cand ea este legata de luarea unor medicamente care franeaza secretia salivara (beladona, atropina, benzodiazepine si betablocante), oprirea luarii de medicamente permite, ca regula generala, revenirea la o salivatie normala. Asialia poate provoca atat carii dentare multiple, cat si infectii gingivale. Spalaturi ale gurii si aplicatiile zilnice pe mucoase ale unui gel cu fluor permit prevenirea complicatiilor. De asemenea, sunt recomandate vizitele regulate la dentist. Sinonim : asialie, acrinie salivara, aptialism. [continuare]

Boala cu evolutie rapida, cu caracter de criza. Care survine brusc si evolueaza rapid, atunci cand se vorbeste despre o boala. O evolutie subacuta este mai putin brutala; o evolutie supraacuta este extrem de rapida si violenta. [continuare]

deces brutal si neasteptat al unui bebelus considerat pana atunci ca fiind sanatos sau care a prezentat simptome a caror nici natura, nici importanta, nu puteau permite prezicerea unui eveniment rapid fatal. Se vorbeste de moarte subita inexplicabila a sugarului atunci cand ancheta clinica, bacteriologica si mai ales cea anatomopatologica (autopsie) nu permit gasirea unei explicatii medicale a decesului. Frecventa - moartea subita a sugarului reprezinta, in tarile industrializate, principala cauza a mortalitatii infantile in cursul primului an de viata. Frecventa sa este estimata intre 1 si 3 copii la 1000 nasteri de copii vii. Ea afecteaza mai ales sugarii in varste de doua pana la patru luni. Intre 10 si 90% dintre decese se produc inaintea varstei de 6 luni. factori de risc - Fostii prematuri, copiii care au avut o greutate mica la nastere sau care au prezentat tulburari neurologice sau respiratorii sunt expusi mai mult decat altii riscului mortii subite a sugarului.... [continuare]

Inflamatie subacuta sau cronica a arahnoidei (una dintre cele trei membrane care constituie meningele). Cauze - O arahnoidita poate aparea la mai multi ani dupa o meningita purulenta sau o hemoragie meningeana. Ea mai poate sa se dezvolte si in contact cu un focar infectios rahidian ca o spondilita. Destul de frecvent, nu se gaseste nici una dintre aceste afectiuni si in acest caz se vorbeste de arahnoidita primitiva. Simptome si semne - Acestea variaza dupa localizarea si intinderea bolii. Poate fi vorba de dureri de cap, de crize de epilepsie, de atingeri ale radacinilor maduvei spinarii cu aparitia unor tulburari senzitive, de iritatie a maduvei spinarii cu aparitia de tulburari motorii (paraplegie sau tetraplegie) si genito-sfincteriene (incontinenta urinara, de exemplu). Tratament - Tratamentul este in esenta cel al cauzei infectioase (antibioterapie). [continuare]

Stare afectiva patologica caracterizata prin neliniste psihomotorie, teama nedeslusita, fara obiect, sau legata de propunerea posibilitatii unui pericol iminent sau insucces - este insotita de reactii vegetative multiple. Tulburare emotionala care se traduce printr-un sentiment nedefinit de nesiguranta. Daca exista o anxietate "normala" care amelioreaza invatatura si performantele, anxietatea poate deveni si patologica: subiectul este atat de profund marcat incat nu mai poate sa se controleze. Simptome si semne - anxietatea comporta trei caracteristici principale: presentimentul unui pericol vag si iminent, reactii psihice variate (senzatie de sufocare, palpitatii, transpiratie, uscarea gurii, vertije, tremuraturi, tulburari de tranzit), impresia penibila a neputintei sau slabiciunii in fata pericolului, fiecare simptom intarind sentimentul de punere in garda. Clasic, termenul de anxietate este dat laturii psihice a tulburarii, in timp ce laturii somatice i se rezerva termenul... [continuare]

Fiecare dintre cele doua cavitati interne ale inimii, una la dreapta, alta la stanga, separate una de alta printr-un sept, septul interventricular si situate in fata auriculelor cu care comunica prin orificiile auriculoventriculare. Fiecare ventricul primeste sangele de la auriculul corespunzator si il arunca la fiecare sistola spre o artera: aorta pentru ventriculul stang, artera pulmonara pentru ventriculul drept. Patologie - Cele doua ventricule cardiace asigura o functie de pompa: ele au misiunea sa ejecteze la fiecare sistola (perioada de contractie a inimii) continutul lor sangvin in circulatia lor respectiva. - ventriculul drept, de forma triunghiulara, primeste sangele dezoxigenat care provine din auriculul drept, apoi este ejectat in timpul sistolei in artera pulmonara, spre plamani (mica circulatie). - Ventriculul stang, mai mare decat cel drept si cu peretele mai gros, de forma ovala, primeste din auriculul stang sangele bogat in oxigen, apoi il ejecteaza in... [continuare]

Totalitate a centrilor nervosi si nervilor care asigura comanda si coordonarea viscerelor si a aparatului locomotor, primirea mesajelor senzoriale si functiile psihice si intelectuale. sistemul nervos se afla la locul sau in embrionul uman incepand cu a cincea saptamana de gestatie. Structura sistemului nervos - Pe plan anatomic, sistemul nervos este format din doua ansamble distincte, sistemul nervos central si sistemul nervos periferic. Sistem nervos central - Denumit si nevrax, sistemul nervos central (S.N.C.) este format din miliarde de neuroni (celule nervoase) conectati intre ei si dintr-un tesut de sustinere interstitial (nevroglie). El cuprinde encefalul (creierul, cerebelul, trunchiul cerebral), protejat de craniu si maduva spinarii, amplasata in coloana vertebrala. Sistem nervos periferic - Prelungire a sistemului nervos central, sistemul nervos periferic cuprinde totalitatea nervilor si ale ingrosarilor lor (ganglionii nervosi), nervii, legati printr-o extremitate... [continuare]

boala a pielii capului caracterizata printr-o cadere definitiva, prin placi, a parului. Pseudopeladele sunt ori provocate de o boala dermatologica (lupus eritematos, lichen plan, sclerodermie), ori nu au o cauza cunoscuta; in acest al doilea caz se vorbeste de pseudopelada idiopatica a lui Brocq. Pierderii parului ii corespunde si o distrugere a foliculilor pilosebacei, responsabili in mod normal de recresterea parului; pseudopelada, spre deosebire de pelada este ireversibila. Evolutia se face in sensul extinderii treptate a zonelor de alopecie. Pielea din aceste zone este neteda, stralucitoare, atrofica si formeaza cute cu mare greutate. Tratamentul este cel al bolii in cauza cand aceasta este cunoscuta, in particular cu corticosteroizi locali. In anumite cazuri, este posibila o grefa localizata de par. [continuare]

focar de celule canceroase provenind de la un cancer initial, zis primitiv si dezvoltat pe alt organ. Metastazele canceroase reprezinta ultima etapa a evolutiei spontane a celor mai multe cancere. Prima etapa este extinderea locala a cancerului initial. A doua etapa este propagarea sa la ganglionii limfatici vecini prin intermediul canalelor limfatice situate in tesuturi. Etapa metastatica, prin intermediul circulatiei sangvine, poate duce la o diseminare a cancerului la mare distanta si in mai multe organe. Organele la care se ajunge sunt de cele mai multe ori plamanii, ficatul, oasele si creierul. Se vorbeste atunci de un cancer secundar al acestor organe. Sediul metastazelor depinde in anumite cazuri de pozitia anatomica a acestor organe, cancerele de intestin metastazeaza usor in ficat, deoarece sangele trece din intestin in vena porta care se termina in ficat. In alte cazuri, locul de sosire tine de timpul cancerului: sarcoamele (tumori maligne ale tesutului conjunctiv)... [continuare]

Dilatatie congenitala, mai mult sau mai putin intinsa, a unui segment de ureter in vecinatatea vezicii. Un megaureter este consecutiv unei deficiente a musculaturii ureterale, de origine necunoscuta. Simptome si semne - Un megaureter nu se traduce uneori prin nici un simptom. Totusi, el se semnaleaza de cele mai multe ori prin dureri renale, asociate eventual cu o infectie si cu febra (atunci se vorbeste de pielonefrita). Tratament - Megaureterele de mica importanta si care nu provoaca nici un simptom nu necesita nici un tratament, ci doar o supraveghere regulata. In cazurile mai grave, tratamentul este cel chirurgical. Spitalizarea dureaza injur de zece zile. Principala complicatie a acestei interventii este ingustarea canalului ureteral remodelat, de cele mai multe ori provocata de o fibroza cicatriceala (formarea patologica de tesut fibros). Timp de mai multi ani dupa interventie, subiectii operati trebuie deci sa se supuna unui control ecografic si bacteriologic... [continuare]

Compatibilitate a tesuturilor de origine diferita bazandu-se pe caracteristicile antigenice de care depinde succesul unei grefe. genele care guverneaza sinteza acestor antigene sunt situate pe cromozomul 6 si sunt cunoscute sub numele de complex major de histocompatibilitate (CMH) sau sistemul hla (Human Leucocyte Antigens). genele sistemului hla sunt repartizate in doua clase: genele clasei I codifica antigenele de histocompatibilitate prezente in toate celulele nucleate ale organismului si sunt clasate in 3 grupe (A, B si C); genele din clasa II comanda sinteza antigenelor prezente doar in anumite celule ale sistemului imunitar (monocite, macrofage, limfocite B) si sunt, de asemenea, repartizate in 3 grupe (DR, DQ si DP). Actualmente se cunosc mai mult de 120 gene diferite ale sistemului HLA. Importanta in medicina - Fiecare individ poseda deci diferite grupe HLA. Parintii transmit fiecaruia dintre copiii lor o jumatate din genele lor. In interiorul unei aceleiasi familii,... [continuare]

Presiune pulsanta rezultata din contractia regulata a inimii (aproximativ in fiecare secunda), care creeaza un sistem de forte ce propulseaza sangele in toate artere le corpului. Variatii fiziologice - Cifrele normale ale presiunii arteriale se situeaza intre 10 si 14 centimetrii de mercur pentru maxima si intre 6 si 9 centimetrii pentru minima. Dupa organizatia mondiala a sanatatii (O.M.S.), aceste cifre nu trebuie sa depaseasca valoarea 16 pentru presiunea sistolica si valoarea 9 pentru presiunea diastolica. Presiunea diastolica este, in principiu, egala cu jumatate din presiunea sistolica la care se adauga cifra 1. Dar diferenta intre maxima si minima (presiunea diferentiala) poate fi modificata in anumite conditii patologice; se vorbeste atunci de ciuntirea sau de largirea diferentialei: o ciuntire poate fi observata daca forta contractila a ventriculului stang scade; o largire atunci cand o anomalie a valvulei aortice provoaca un reflux sangvin din aorta in ventriculul stang... [continuare]

Absenta completa a consolidarii unei fracturi intr-un interval de una doua luni peste duratele obisnuite. Intr-o pseudartroza, calusul osos nu se formeaza sau se formeaza defectuos, ceea ce creeaza pseudoarticulatie intre cele doua fragmente osoase fracturate, care sunt mai mult sau mai putin mobile unul fata de celalalt, se vorbeste de pseudartroza laxa sau de pseudartroza stransa. Sinonim : pseudoartroza. [continuare]

organ al respiratiei care furnizeaza oxigen intregului corp si elimina dioxidul de carbon din sange. Structura - plamanii, situati in cusca toracica, se sprijina pe diafragm si sunt inconjurati fiecare de o membrana, pleura. Plamanul drept este format din 3 lobi legati unul de altul, iar cel stang din 2 lobi. Aerul patrunde prin trahee, apoi prin bronhii, care se divid in bronhii din ce in ce mai mici, apoi in bronhiole (bronsiole); la extremitatea lor se afla foarte numerosi saci microscopici, alveolele; prin peretele extrem de fin al acestora, tapisat cu o retea de capilare sangvine, se produce hematoza: transferul oxigenului din aer catre sange, eliminarea in sens invers a dioxidului de carbon sangvin. Un singur plaman este suficient pentru a asigura schimburile gazoase necesare vietii, asa cum o dovedeste mentinerea functiei respiratorii la subiectii care au suferit o pneumonectomie (ablatia chirurgicala a unui pIaman) . Patologie - Afectiunile plamanului propriu-zis sunt... [continuare]

cresterea in volum a inimii. Tipuri: - Dilatarea uneia sau mai multor cavitati cardiace poate rezulta dintr-o proasta functionare valvulara, dintr-un defect de irigare a muschiului cardiac (cardiopatie ischemica), sau dintr-o boala chiar a muschiului cardiac. - Hipertrofia miocardica (ingrosarea muschiului cardiac la nivelul unuia sau ambelor ventricule) poate fi consecutiva prezentei unui obstacol al ejectiei sangvine a inimii (hipertensiune arteriala, ingustarea severa a valvulei aortice) sau existenta unei boli a muschiului cardiac insusi: atunci se vorbeste de o cardiopatie hipertrofica. - Efuziunile pericardice sunt responsabile de o largire a profilului cardiac, vizibila la radiografie si ecografie, urmare a acumularii de lichid in interiorul pericardului (invelisul inimii). Acest lichid este de tip serofibrinos, serohematic sau doar din sange, in functie de cauza sa. Tratament - tratamentul unei cardiomegalii este cel al cauzei sale, atunci cand ea este curabila. [continuare]

Eliminare normala sau patologica a stratului cornos al pielii. Efolierea (descuamarea) se poate face in diferite moduri, prin mici scuame foarte fine, prin lambouri mari sau dintr-o singura bucata: in acest ultim caz se vorbeste de scuama-crusta in afara tratamentului bolii in cauza, se mai pot face bai de amidon si aplicatii de excipienti neutri. Exfoliere dermato-cosmetica - Un grup de metode utilizate in dermato-cosmetologie, care utilizand diferite procedee determina oexfoliere a celulelor situate in straturile superficiale ale pielii, cu scopul imbunatatirii aspectului pielii sau atenuarii unor imperfectiuni, cicatrici. Exista diferite metode: peeling (gomaj) chimic sau fizic, dermabraziune, laser. Sinonim : exfoliere. [continuare]

Transmitere a caracterelor genetice ale parintilor catre descendentii lor. Primele legi ale ereditatii au fost stabilite de calugarul hotanist austriac Gregor Mendel in 1866. Bolile ereditare sunt consecinta mutatiei unei gene, adica a alterarii informatiei pe care o poarta. Cromozomi autosomi si cromozomi sexuali - La fiinta umana, nucleul fiecarei celule contine 44 cromozomi omologi (grupati in perechi), denumiti cromozomi autosomi, sau simplu autozomi, si doi cromozomi sexuali: cromozomii sexuali ai femeii sunt identici si sunt desemnati in mod traditional prin literele XX. Cromozomii sexuali ai barbatului sunt diferiti si sunt notati prin literele X Y. Molecula ereditatii - Un cromozom este constituit din doua molecule de AD.N. in forma de elice, asociate proteinelor. AD.N.-ul este suportul ereditatii. Molecula sa cuprinde segmente care corespund cate unui anumit caracter ereditar (culoarea ochilor, de exemplu). Acest element al cromozomului, purtator al unui caracter... [continuare]

boala infectioasa contagioasa provocata de o bacterie, mycobacterium tuberculosis sau bacilul koch. Se apreciaza ca, actualmente, exista in lume aproximativ 10 milioane de persoane atinse de tuberculoza - trei sferturi dintre acestea in tarile lumii a treia -, din care jumatate ar fi contagioase. Incepand de prin 1995, se constata o stagnare in tarile dezvoltate, daca nu chiar o recrudescenta a bolii, cauzata se pare de extinderea SIDA, dar si de pauperizarea unui segment crescand al populatiei. Contaminare - Omul este in acelasi timp rezervorul si agentul transmisiei bacilului. Doar un pacient la care s-a identificat prezenta bacililor, prin examenul direct al expectoratiilor, este contagios. El inceteaza sa mai fie contagios dupa a treia saptamana de tratament. Contaminarea se face prin intermediul picaturilor de saliva care contin bacilul, propulsate atunci cand bolnavul vorbeste, stranuta sau tuseste. Boala mult mai rara, tuberculoza cu mycobacterium africanum, care se... [continuare]

Totalitate a factorilor genetici, fiziologiei, tisulari sau umorali care la un individ favorizeaza aparitia unei boli sau conditioneaza prognosticul ei. Se vorbeste, de exemplu, de teren alergic la un pacient atunci cand acesta poseda antecedente personale sau familiale de astm, eczema sau alergie. [continuare]

Perioada de tranzitie de la copilarie la adolescenta, definita prin dezvoltarea caracterelor sexuale si printr-o accelerare a cresterii staturale, conducand la dobandirea functiilor de reproducere. pubertatea normala - Aceasta perioada de tranzitie, marcata prin modificari fiziologice importante, debuteaza intre 11 si 13 ani la fete si intre 13 si 15 ani la baieti. Fenomensl initiator al pubertatii este inca prost inteles. Totusi, se stie ca aceasta transformare se face sub actiunea succesiva a structurilor cerebrale (hipotalamus, anterohipofiza), apoi a gonadelor (ovare si testicule) si, in sfarsit, a unor tesuturi ale organismului. glandele suprarenale intervin si ele in dezvoltarea pilozitatii sexuale. Descriere - La fete, primul semn al pubertatii este aparitia unei pilozitati pubiene si/sau dezvoltarea sanilor, survenind in medie in jurul varstei de 11 ani si jumatate. pilozitatea axilara apare un an sau un an si jumatate mai tarziu. Primele scurgeri menstruale survin in... [continuare]

crestere anormala a colesterolemiei (nivelul de colesterol din sange). hipercolesterolemia face parte, ca si hipergliceridemia (cresterea nivelului sangvin de trigliceride), dintre hiperlipidemii (afectiuni caracterizate printr-o crestere a nivelului sangvin al lipidelor). Diagnostic - Pentru a stabilii diagnosticul, trebuie efectuate cel putin doua dozari ale colesterolului la o luna interval. Se vorbeste de hipercolesterolemie incepand cu nivelul de 6,5 milimoli, adica 2,5 grame, pe litru. Evaluarea tine cont de cresterea normala a colesterolemiei cu varsta, cu aproximativ 0,26 milimoli (adica 0,1 grame) pe litru pentru fiecare zece ani de viata in plus peste 30 ani. Chiar daca pe termen scurt hipercolesterolemia nu provoaca nici un simptom, prin trecerea anilor ea se complica prin ateroscleroza (ingrosarea peretilor arterelor). In cazuri limitate, se dozeaza separat cele doua varietati de colesterol: HDL colesterolul care protejeaza impotriva riscului bolilor coronariene si... [continuare]

Boala avand drept origine o disfunctie a sistemului imunitar. Daca raspunsul sistemului imunitar este excesiv, ea provoaca o reactie de hipersensibilitate. Cand raspunsul sistemului imunitar este insuficient, se vorbeste de o imunodeficienta. In sfarsit, raspunsul sistemului imunitar poate sa se desfasoare intr-un mod anormal intorcandu-se impotriva individului insusi. [continuare]

Totalitate a fenomenelor care se desfasoara intre fecundatie si nastere, in timpul carora embrionul: apoi fatul, se dezvolta in uterul matern. Sarcina dureaza in medie 9 luni, grupate in trei trimestre, adica 273 zile plecand de la data fecundatiei. Dar obstetricienii socotesc adesea in saptamani de amenoree (S.A.), adica in saptamani de absenta a fluxului menstrual: inceputul sarcinii este atunci fixat in prima zi a ultimului flux menstrual normal, durata sa fiind de 41 saptamani de amenoree. Inainte de 37 saptamani de amenoree, nasterea se numeste prematura; dupa 41 saptamani si 3 zile, se vorbeste de termen depasit. Desfasurarea sarcinii - Se urmaresc etapele prin trimestru. Unul dintre primele semne este absenta scurgerilor menstruale la data prevazuta. O femeie care-si urmareste curba de temperatura matinala, din motive contraceptive sau pentru a favoriza conceptia, poate observa un platou termic (cresterea temperaturii persistand deasupra valorii de 37"C) de mai mult de... [continuare]

plaga persistenta a gambei, de origine circulatorie. Un ulcer al gambei este cauzat de cele mai multe ori de o insuficienta venoasa (acumulare de sange in vene) a membrelor inferioare consecutiva unei flebite mai vechi sau mai recente sau unor varice (atunci se vorbeste de un ulcer varicos). Plagile care au alte cauze (infectie locala, cancer) sunt numite ulceratii. Toti factorii care favorizeaza leziunile vasculare predispun la ulcere: sarcina, profesie care obliga la stationarea indelungata in picioare, pentru ulcerele venoase; tabagism, alcoolism, diabet, hipercolesterolemie (nivel excesiv de colesterol in sange), hipertensiune arteriala, pentru ulcerele arteriale. Adesea, un ulcer apare ca urmare a unui traumatism local: lovitura, ranire, scarpinat etc. ulcerul formeaza o plaga de suprafata variabila, unde straturile superficiale ale pielii sunt distruse. tratament - Acesta vizeaza concomitent ingrijirea simptomelor si a cauzei ulcerului. Ulcerul este dezinfectat cu... [continuare]